2014年迎评办工作总结
迎评办在院领导的关心与支持下，近一年来大家努力奋进，认真完成迎评工作。做到医院迎评工作持续稳步的发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好的塑造。真正的做到“以评促建、以评促改、评建结合”重在建设，重在提高的宗旨。现总结如下：
一、 迎评工作总结
1. 我院成立以院长为组长的“三甲”复审领导小组，下设迎评办公室并多次召开全院动员大会，群策群力认真开展工作。
2. 迎评办在院长及主任的带领下认真研读“三甲”评审标准，并将”三甲”标准细化，分解任务到各科室部门，真正的做到“千斤重担大家挑，人人身上有指标”。
3. 下发“三甲”复审细则分工（电子版）并要求各科室部门做好自评工作，并及时反馈，督促各职能科室完善各种规章制度、流程、预案，明确临床科室准备材料目录（37个盒子的目录）。
4. 迎评办为加快“转型升级”推动“三甲”医院的复评进程，组织了各类学习、培训、考核工作。
5. 认真完成病理科专科建设与管理达标检查整改工作。迎评办对病理科存在的问题进行仔细的讨论分析，并制定病理科建设与管理达标复审计划安排表，并把病理科的分工发放到各相关的职能科室同时要求其做好自评整改工作，迎评办内部对病理科的复审工作也进行了分工督察，做到双向监管。
6. 认真做好2014年医院评审不定期重点评审工作，其中涉及到内容有：（1）精神科、麻醉科、感染性疾病科、心血管介入诊疗室、新生儿科五个科室的建设与达标工作；（2）“阳光医药”网上监察系统建设工作。
7. 迎评办认真制定督察工作安排表，并要求下设的七个工作组认真开展对“三甲”复审督察工作。逐步完成资料及台账的收集工作。
8. 初步完成两大样板科室（即普外一科、内分泌科）的迎评建设工
作，同时迎评办采取各种途径进行帮扶工作，解决困难调动其迎评积极性。
9. 迎评办征求意见及建议，已初步完成应知应会手册的审核工作。并小范围进行发放。
10. 迎评办召开多次例会，对“三甲”迎评工作奖惩细则进行讨论，初步形成医院评审工作奖惩管理办法（初稿），并将其发放至全院各科室进行讨论并征求意见，迎评办已做好收集整理工作。
一、 存在问题
1. 缺乏自信心，思想上不重视。
2. 对迎评缺乏积极性，推诿应付。
3. 团结协作精神和奉献精神不足。
4. 相关部门执行力度较弱，监管不够。
5. 各种制度仍不健全，各种记录本有待完善。
6. 质量控制环节有待持续改进。
7. 人员梯队建设。
8. 硬件设施。
9. 仍未开展绩效考核。
10. 各种培训演练工作需完善。
二、 下一步工作计划
1. 迎评办将进行下一轮“三甲”复审督察工作。
2. 进行各项专项检查（重点环节、重点部门）。
3. 要求各科室部门补充完善自评材料，认真完成台账的准备工作。
4. 督促各部门进行培训演练。
5. 督促完善各种制度、流程、预案。
6. 组织各相关部门外出学习培训。
7. 完善了各种应知应会手册并下发。
8. 外聘专家现场指导。
9. 迎评准备。
迎评办：毛向群 2014年11月21日
2014年迎评办工作总结
迎评办在院领导的关心与支持下，近一年来大家努力奋进，认真完成迎评工作。做到医院迎评工作持续稳步的发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好的塑造。真正的做到“以评促建、以评促改、评建结合”重在建设，重在提高的宗旨。现总结如下：
一、 迎评工作总结
1. 我院成立以院长为组长的“三甲”复审领导小组，下设迎评办公室并多次召开全院动员大会，群策群力认真开展工作。
2. 迎评办在院长及主任的带领下认真研读“三甲”评审标准，并将”三甲”标准细化，分解任务到各科室部门，真正的做到“千斤重担大家挑，人人身上有指标”。
3. 下发“三甲”复审细则分工（电子版）并要求各科室部门做好自评工作，并及时反馈，督促各职能科室完善各种规章制度、流程、预案，明确临床科室准备材料目录（37个盒子的目录）。
4. 迎评办为加快“转型升级”推动“三甲”医院的复评进程，组织了各类学习、培训、考核工作。
5. 认真完成病理科专科建设与管理达标检查整改工作。迎评办对病理科存在的问题进行仔细的讨论分析，并制定病理科建设与管理达标复审计划安排表，并把病理科的分工发放到各相关的职能科室同时要求其做好自评整改工作，迎评办内部对病理科的复审工作也进行了分工督察，做到双向监管。
6. 认真做好2014年医院评审不定期重点评审工作，其中涉及到内容有：（1）精神科、麻醉科、感染性疾病科、心血管介入诊疗室、新生儿科五个科室的建设与达标工作；（2）“阳光医药”网上监察系统建设工作。
7. 迎评办认真制定督察工作安排表，并要求下设的七个工作组认真开展对“三甲”复审督察工作。逐步完成资料及台账的收集工作。
8. 初步完成两大样板科室（即普外一科、内分泌科）的迎评建设工
作，同时迎评办采取各种途径进行帮扶工作，解决困难调动其迎评积极性。
9. 迎评办征求意见及建议，已初步完成应知应会手册的审核工作。并小范围进行发放。
10. 迎评办召开多次例会，对“三甲”迎评工作奖惩细则进行讨论，初步形成医院评审工作奖惩管理办法（初稿），并将其发放至全院各科室进行讨论并征求意见，迎评办已做好收集整理工作。
一、 存在问题
1. 缺乏自信心，思想上不重视。
2. 对迎评缺乏积极性，推诿应付。
3. 团结协作精神和奉献精神不足。
4. 相关部门执行力度较弱，监管不够。
5. 各种制度仍不健全，各种记录本有待完善。
6. 质量控制环节有待持续改进。
7. 人员梯队建设。
8. 硬件设施。
9. 仍未开展绩效考核。
10. 各种培训演练工作需完善。
二、 下一步工作计划
1. 迎评办将进行下一轮“三甲”复审督察工作。
2. 进行各项专项检查（重点环节、重点部门）。
3. 要求各科室部门补充完善自评材料，认真完成台账的准备工作。
4. 督促各部门进行培训演练。
5. 督促完善各种制度、流程、预案。
6. 组织各相关部门外出学习培训。
7. 完善了各种应知应会手册并下发。
8. 外聘专家现场指导。
9. 迎评准备。
迎评办：毛向群 2014年11月21日