银翘散是温病初起邪在卫分的代表方，其透邪之力介于辛凉轻剂桑菊饮、辛凉重剂白虎汤之间，故称之为辛凉平剂。临床上多用该方治疗风热上犯之外感，但实践中，银翘散加减亦可治疗多种其他疾病。
1.面神经麻痹
患者某，女，39岁，1周前感冒，头痛，微恶寒，咽喉肿痛，鼻塞流涕，色黄质稠，咳嗽咯痰，痰黄黏稠，于感冒第6日，吃饭时突感左半边颜面失去知觉，咀嚼无力，口角下垂歪向右侧，左眼裂开大，左眼闭合不全，右鼻唇沟变浅，鼓颊不能，吹气不能，今各感冒症状消失，舌质红，苔黄脉浮数。西医诊断为面神经麻痹，中医诊断为面瘫，辨证为风热人中，气血闭阻。治以疏风通络，方用银翘散加减，配合针灸疗法。金银花l29，连翘12g，荆芥穗6g，防风9g，淡豆豉9g，薄荷10g，生甘草5g，白芍9g，桂枝9g，蜈蚣2条，全蝎9g。9剂而愈。
按：此证乃属中医学面瘫、口噼范畴，《灵枢·经筋》云：“足之阳明，手之太阳经筋，则口目为噼……”。方中以银翘散为底方疏风解表，再人防风增强祛风之力，以全蝎、蜈蚣搜风止痉、通络，以桂枝、白芍和营卫。既能解表祛风以散邪，又能疏通阳明经络以解痉通络。2三叉神经痛
患者某，47岁，刷牙时突发右侧面部剧痛，疼痛呈刀割样，向眼额部放射，持续30s，发作频繁，自述2天前头痛，咽喉肿痛，鼻塞流涕，色黄质黏稠，心烦甚，口苦，纳眠可，溲黄便干。观其舌象见舌红苔薄黄，脉浮。西医诊断为三叉神经痛，中医诊断为面痛。辨证为风热上犯，气血壅滞，经络不通。治以疏风清热通络。方用银翘散加减。金银花15g，连翘12g，芦根12g，桔梗9g，竹叶8g，甘草6g，葛根10g，黄芩10g，栀子10g，天花粉12g，牡丹皮10g，连人6剂，面痛无再犯。
按：《张氏医通》有云：“面痛……不能开口言语，手触之即痛，此是阳明经络受风毒，传人经络，血凝滞而不行。”该证属风热毒邪，侵淫面部，经脉气血壅滞，运行不畅，又因其起病较急，伴心烦、口苦、便干、溲黄，示阳明少阳火邪亢盛，故以疏风通络，清热解毒为法，以银翘散疏风清热，再人大队凉血清热生津药，效果明显。
3.痤疮
患者某，男，17岁，缘其近来准备会考，压力较大，作息不定时，加之过食煎炸肥腻，1周内面颊，额部痤疮遍起。自述口气较重，咽喉疼痛，消谷善饥，眠可，小便调，大便干。见其舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痤疮，辨证为外感风邪，肺胃蕴热，沿经上蒸于面，治以疏风解表，清泄肺胃。方用银翘散加减。金银花15g，连翘12g，薄荷9g，生甘草4g，荆芥穗6g，竹叶6g，枇杷叶10g，栀子10g，黄芩10g，泽泻10g，丹参12g，牡丹皮10g。服3剂后，痤疮未见新发，再入7剂，面部痤疮尽退。
按：《素问·生气通天论》云：“寒薄为敬，郁乃痤”。该患者情志不调，气机不畅，加之过食煎炸火热之品，故热毒内生，蕴积阳明，阳明经行于面部，若积热循经上攻，则发为痤疮。该证属阳热证，病发于肺胃，故以银翘散加减治疗。重用金银花、连翘、清热解毒；加用枇杷叶、黄芩、清泻肺胃之火；竹叶、泽泻清肝利胆、排脓利尿；栀子痛泄三焦，引火屈曲下行；丹参、牡丹皮清热凉血，解毒养阴。
4.流行性腮腺炎
患者某，男，5岁，1周前双侧腮腺红肿，疼痛，咀嚼痛甚，今早出现恶寒发热，双侧睾丸肿痛。证见面部两侧以耳垂为中心漫肿，下颌骨边缘不清，局部皮肤发亮，酸痛拒按，伴头痛烦躁，溲黄便秘，此乃西医之流行性腮腺炎，中医诊断为痄腮，辨证为风热疫毒，邪犯肺卫，引睾窜腹，治以疏风透邪，清热解毒，消肿止痛。方以银翘散加减，金银花8g，连翘8g，牛蒡子6g，淡豆豉6g，薄荷5g，生甘草3g，桔梗8g，芦根6g，焦山栀6g，大青叶9g，滑石15g，制僵蚕8g，荔枝核8g，生大黄4g。服4剂后，患儿热退，腮腺区肿痛减轻，睾丸疼痛减轻。其母述其纳呆不欲食，烦渴甚，证见唇红，舌干少苔，脉细数，故于方中再入石斛6g，麦冬6g，生地黄6g，天花粉6g，再进3剂，诸症消失。
按：此证属中医学温病痄腮范畴，如《诸病源候论·诸肿候》说“肿之生也，皆由风邪、寒热、毒气客于经络，使血涩不通，壅结皆成肿也”。本病初起邪袭肺卫而恶寒发热，面肿，后邪毒内陷，传人厥阴肝经，发为睾丸肿痛。治疗以疏风透邪，清热解毒，消肿止痛为主。以桔梗、薄荷、淡豆豉透泄肺卫郁热外达；焦山栀、大青叶、金银花、连翘、牛蒡子直解肺胃热毒而除酷热；滑石、芦根导热从小便渗泄；以僵蚕、荔枝核理气止痛，化痰散结。
银翘散具有辛凉透表、清热解毒之功，凡是外感风热邪毒，邪在卫分，或卫气同病，均可用之。临床若能把握本质病机，结合不同的兼症灵活加减，其运用范围可大大扩展。诚如吴鞠通所说只要“用之得法，自然奏效”，充分体现了中医辨证论治和异病同治之优势与特色。
银翘散是温病初起邪在卫分的代表方，其透邪之力介于辛凉轻剂桑菊饮、辛凉重剂白虎汤之间，故称之为辛凉平剂。临床上多用该方治疗风热上犯之外感，但实践中，银翘散加减亦可治疗多种其他疾病。
1.面神经麻痹
患者某，女，39岁，1周前感冒，头痛，微恶寒，咽喉肿痛，鼻塞流涕，色黄质稠，咳嗽咯痰，痰黄黏稠，于感冒第6日，吃饭时突感左半边颜面失去知觉，咀嚼无力，口角下垂歪向右侧，左眼裂开大，左眼闭合不全，右鼻唇沟变浅，鼓颊不能，吹气不能，今各感冒症状消失，舌质红，苔黄脉浮数。西医诊断为面神经麻痹，中医诊断为面瘫，辨证为风热人中，气血闭阻。治以疏风通络，方用银翘散加减，配合针灸疗法。金银花l29，连翘12g，荆芥穗6g，防风9g，淡豆豉9g，薄荷10g，生甘草5g，白芍9g，桂枝9g，蜈蚣2条，全蝎9g。9剂而愈。
按：此证乃属中医学面瘫、口噼范畴，《灵枢·经筋》云：“足之阳明，手之太阳经筋，则口目为噼……”。方中以银翘散为底方疏风解表，再人防风增强祛风之力，以全蝎、蜈蚣搜风止痉、通络，以桂枝、白芍和营卫。既能解表祛风以散邪，又能疏通阳明经络以解痉通络。2三叉神经痛
患者某，47岁，刷牙时突发右侧面部剧痛，疼痛呈刀割样，向眼额部放射，持续30s，发作频繁，自述2天前头痛，咽喉肿痛，鼻塞流涕，色黄质黏稠，心烦甚，口苦，纳眠可，溲黄便干。观其舌象见舌红苔薄黄，脉浮。西医诊断为三叉神经痛，中医诊断为面痛。辨证为风热上犯，气血壅滞，经络不通。治以疏风清热通络。方用银翘散加减。金银花15g，连翘12g，芦根12g，桔梗9g，竹叶8g，甘草6g，葛根10g，黄芩10g，栀子10g，天花粉12g，牡丹皮10g，连人6剂，面痛无再犯。
按：《张氏医通》有云：“面痛……不能开口言语，手触之即痛，此是阳明经络受风毒，传人经络，血凝滞而不行。”该证属风热毒邪，侵淫面部，经脉气血壅滞，运行不畅，又因其起病较急，伴心烦、口苦、便干、溲黄，示阳明少阳火邪亢盛，故以疏风通络，清热解毒为法，以银翘散疏风清热，再人大队凉血清热生津药，效果明显。
3.痤疮
患者某，男，17岁，缘其近来准备会考，压力较大，作息不定时，加之过食煎炸肥腻，1周内面颊，额部痤疮遍起。自述口气较重，咽喉疼痛，消谷善饥，眠可，小便调，大便干。见其舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痤疮，辨证为外感风邪，肺胃蕴热，沿经上蒸于面，治以疏风解表，清泄肺胃。方用银翘散加减。金银花15g，连翘12g，薄荷9g，生甘草4g，荆芥穗6g，竹叶6g，枇杷叶10g，栀子10g，黄芩10g，泽泻10g，丹参12g，牡丹皮10g。服3剂后，痤疮未见新发，再入7剂，面部痤疮尽退。
按：《素问·生气通天论》云：“寒薄为敬，郁乃痤”。该患者情志不调，气机不畅，加之过食煎炸火热之品，故热毒内生，蕴积阳明，阳明经行于面部，若积热循经上攻，则发为痤疮。该证属阳热证，病发于肺胃，故以银翘散加减治疗。重用金银花、连翘、清热解毒；加用枇杷叶、黄芩、清泻肺胃之火；竹叶、泽泻清肝利胆、排脓利尿；栀子痛泄三焦，引火屈曲下行；丹参、牡丹皮清热凉血，解毒养阴。
4.流行性腮腺炎
患者某，男，5岁，1周前双侧腮腺红肿，疼痛，咀嚼痛甚，今早出现恶寒发热，双侧睾丸肿痛。证见面部两侧以耳垂为中心漫肿，下颌骨边缘不清，局部皮肤发亮，酸痛拒按，伴头痛烦躁，溲黄便秘，此乃西医之流行性腮腺炎，中医诊断为痄腮，辨证为风热疫毒，邪犯肺卫，引睾窜腹，治以疏风透邪，清热解毒，消肿止痛。方以银翘散加减，金银花8g，连翘8g，牛蒡子6g，淡豆豉6g，薄荷5g，生甘草3g，桔梗8g，芦根6g，焦山栀6g，大青叶9g，滑石15g，制僵蚕8g，荔枝核8g，生大黄4g。服4剂后，患儿热退，腮腺区肿痛减轻，睾丸疼痛减轻。其母述其纳呆不欲食，烦渴甚，证见唇红，舌干少苔，脉细数，故于方中再入石斛6g，麦冬6g，生地黄6g，天花粉6g，再进3剂，诸症消失。
按：此证属中医学温病痄腮范畴，如《诸病源候论·诸肿候》说“肿之生也，皆由风邪、寒热、毒气客于经络，使血涩不通，壅结皆成肿也”。本病初起邪袭肺卫而恶寒发热，面肿，后邪毒内陷，传人厥阴肝经，发为睾丸肿痛。治疗以疏风透邪，清热解毒，消肿止痛为主。以桔梗、薄荷、淡豆豉透泄肺卫郁热外达；焦山栀、大青叶、金银花、连翘、牛蒡子直解肺胃热毒而除酷热；滑石、芦根导热从小便渗泄；以僵蚕、荔枝核理气止痛，化痰散结。
银翘散具有辛凉透表、清热解毒之功，凡是外感风热邪毒，邪在卫分，或卫气同病，均可用之。临床若能把握本质病机，结合不同的兼症灵活加减，其运用范围可大大扩展。诚如吴鞠通所说只要“用之得法，自然奏效”，充分体现了中医辨证论治和异病同治之优势与特色。