急诊医学复习题库(附答案)
一、选择题(单选90题)
1、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A A 、30:2 B、15:2 C、30:1 D、15:1
2. 高度热是指体温在(A )℃。
A.39.1-41.0 B.37.3-38.0 C.38.1-39.0 D.38.5-39.0
3. 休克处理的原则不包括(B )。
A. 尽早去除病因 B. 尽快减少血容量 C. 改善微循环 D. 多器官功能支持
4、在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B
A 、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分
5、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:D A 、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、2分钟
6. 现场急救止血的方法不包括(A )。
A. 药物止血法 B. 指压止血法 C. 止血带止血法 D. 加压包扎止血法
7. 咯血的急救处理错误的一项是(D )。
A. 安慰病人,解除其惊恐不安心理 B. 如有必要可给予少量镇静剂
C. 取仰卧位或半卧位 D. 采用压迫止血、包扎止血
8、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:A
A 、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法
9. 下列哪种药物中毒可以出现瞳孔扩大(A )。
A. 阿托品 B. 有机磷 C. 巴比妥类药 D. 甲醇
10. 阵发性室上性心动过速心率一般超过(D )。
A.100次/min B.120次/min C.140次/min D.160次/min
11、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:A
A 、1次 B、3次 C、2次 D、4次
12、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:D
A 、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤
13、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A
A 、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压; B、呼救急救医疗服务体系;
C 、马上寻找自动除颤仪; D、先开始生命体征评估,再进行心肺复苏
14. 消化道大出血的特征性表现是(D )。
A. 发热 B. 血红蛋白下降 C. 周围循环衰竭 D. 呕血和黑便
15. 胸外心脏按压术按压部位为( A )。
A. 胸骨中下三分之一B. 胸骨中下三分之二C. 胸骨中上三分之一D. 第五肋间隙锁中线位置
16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:(B )
A 、心前区叩击 B、先行约5组心肺复苏(约2分钟)再行除颤
C 、不需要其他处理,立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤
17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:A
A 、先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏 B、行12导心电图检查
C 、建立深静脉通道 D、准备电除颤
18、心肺复苏时急救者在电击后应:B
A 、立即检查心跳或脉搏
B 、先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查
C 、立即进行心电图检查 D、调节好除颤仪,准备第二次除颤
19、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:A
A 、1mg ,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
B 、1mg-3mg-5mg ,稀释后静脉推注,每5分钟递增;
C 、5mg ,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次 D 、1mg-3mg-5mg---5mg ,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
20. 中度昏迷的特征描述不正确的一项是(C )。
A. 对周围事物及各项刺激均无反应 B. 对剧烈刺激或可出现防御反应
C. 角膜反应消失 D. 瞳孔对光反射迟钝
21中暑痉挛体温( A )。
A. 正常 B.38℃以上 C.39℃以上 D.40℃以上
27、女性,24岁,误服敌敌畏10ml 半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状:(B )
A 、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿
22下面哪种药物中毒能够引起心脏骤停(A )。
A. 洋地黄 B. 乙醇 C. 煤油 D. 来苏
23. 胸外心脏按压术成人按压深度为(A )。
A.4-5cm B.3cm C.2cm D.1-2cm
24、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:(B )
A 、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位
25、成人胃管插入的深度一般为:(C ) A 、40~45cm B、55~60cm C、45~55cm D、60cm 以上 26电击伤抢救的首要措施是(A )。
A. 立即切断电源 B. 心肺复苏 C. 预防并处理休克 D. 处理电击伤创面
27. 有机磷农药中毒的解毒剂不包括(B )。
A. 阿托品 B. 二巯基丙磺酸钠 C. 复方解磷定注射液 D. 氯磷定
28、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:( B )
A 、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转
29. 心肺复苏术初期复苏时的二期复苏用药不包括(D )。
A. 碳酸氢钠 B. 多巴胺 C. 多巴酚丁胺 D. 去甲肾上腺素
30. 洗胃术的适应症不包括(B )。
A. 胃滞留 B. 胃扩张 C. 幽门梗阻 D. 食管畸形
31、海络因中毒时,解毒药首选:( C )
A 、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马西尼
32、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( D ) A 、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品
33. 气管插管过细可增加呼吸道阻力,导致( B )蓄积。
A. 血红蛋白 B. 二氧化碳 C. 氧气 D. 一氧化碳
34. 人脑所能承受的循环停止的临界线一般认为是(A )。
A.4-6min B.6-8min C.8-10min D.10-12min
35、安定类药物中毒特效解毒剂是:( A )
A 、氟马西尼 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸氢钠
36、主要分泌神经毒素的毒蛇为:( A )
A 、银环蛇 B、五步蛇 C、竹叶青蛇 D、蝰蛇
37、分泌混合毒素的毒蛇为:( C )
A 、金环蛇 B、海蛇 C、眼镜蛇 D、五步蛇
38、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆,其最常见表现为( A )
A 、新发生心绞痛,原有心绞痛加重 B 、自发性心绞痛 C 、稳定型心绞痛 D 、变异型心绞痛 E 、混合性心绞痛
39、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法:(D )
A 、催吐、洗胃、导泻 B、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射
C 、呼吸麻痹时可实施机械通气 D、碳酸氢钠静滴
40、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症: ( D )
A 、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死
41、急性肺水肿的护理措施不正确的是( C )
A 、按医嘱静脉注射西地兰 B 、取坐位,两腿下垂 C 、持续低流量吸氧 D 、遵医嘱吗啡皮下注射 E 、遵医嘱静脉注射氨茶碱
42.心肺复苏过程中,如有条件建议患者保持低体温,体温多应维持在(B )
A 、 32~37℃ B 、 32~34℃ C 、 32~36℃ D 、 以上都不对
43、心肺复苏的治疗药物中,多巴胺的适应证为(B )
A 、 严重心力衰竭患者 B 、低血压患者C 、严重酸中毒患者D 、快速型室性心律失
44、心肺复苏的治疗药物中,乙胺碘呋酮的适应证为( D )
A 、 心脏停搏或无脉电活动的患者B 、 有症状的缓慢性心律失常C 、 快速型室性心律失常D 、 快速型室性及室上性心律失常
45、存在心室颤动或无脉性室速,立即给予电除颤,能量为(A )
A 、 360J B 、 380J C 、 390J D 、 400J
46、心肺复苏的治疗药物中,阿托品的适应证为( B )
A 、 心脏停搏或无脉电活动的患者B 、 有症状的缓慢性心律失常C 、 快速
型室性心律失常D 、 快速型室性及室上性心律失常
47、院前急救处理病人时遵循从(B )的顺序最为可靠。
A 、躯干到四肢 B、头到脚 C、哪里出血先处理哪里 D、个人习惯
48、对创伤急救来讲,病人的生命取决于我们是否很好地处理了(A )步骤。
A 、关键的 B、所有的 C、一般的 D、全部的
49、心肺复苏的治疗药物中,肾上腺素的适应证为(A )
A 、 心脏停搏或无脉电活动者B 、 有症状的缓慢性心律失常C 、 快速型室性心律失常
D 、 快速室性及室上性心律失常
50、利多卡因1小时之内的使用总量不能超过(B )
A 、 280mg B 、 300mg C 、 320mg D 、 400mg
51、由于固定韧带的牵拉,下列哪个器官的损伤很常见。(C )
A 、肺脏 B、胆囊 C、脾脏 D、阑尾
52、呼吸停止或呼吸微弱患者可应用( C )药物
A 、 呼吸机 B 、 呼吸抑制剂 C 、 呼吸兴奋剂 D 、 以上都可
53、心肺复苏胸外按压的频率是(B )
A 、 80次/分 B 、 100次/分 C 、 120次/分 D 、 140次/分
54、跌落伤的机制是(B )的剧烈减速。
A 、水平方面 B、垂直方面 C、旋转方面 D、抛物线性的
55、心肺复苏的治疗药物中,多巴酚丁胺的适应证为(A )
A 、 严重心力衰竭患者B 、 低血压患者C 、 严重酸中毒患者D 、 快速型室性心律失常
56.关于洋地黄类药物的说法正确的是(A )
A 、 急性心肌梗死患者,在急性期24小时内不宜使用B 、 最好使用微量输液泵
57、下列属于急性左心衰竭体征的是(D )
A 、 两肺布满湿啰音和哮鸣音B 、 心尖部第一心音减弱,心动过速
C 、 舒张期奔马律 D 、 以上都是
58、硝普钠的起始应用剂量为( B )
A 、 10~20μg/minB、 10~25μg/minC、 15~30μg/minD、 15~25μg/min
59、多巴酚丁胺的起始剂量为(A )
A 、 每分钟2-3μg /kg B 、 每分钟3-4μg /kg C 、 每分钟4-5μg /kg
D 、 每分钟7-8μg /kg
60、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应:(C)
A 、病史采集 B、全面而详细的检查 C、迅速判断有无威胁生命的征象
61、现场复苏成功的判断依据为:(C)
A 、大动脉搏动扪及 B、心电图表现为心室纤维颤动 C、自主循环恢复
62、以下哪个原因会引起气道不通畅:(A)
A 、喉或气管的软骨骨折 B、休克 C、颅脑损伤
63、去乙酰毛花苷多用于治疗(B )
A 、 支气管痉挛导致的呼吸困难B 、 心房颤动伴有快心室率并已知有心室
扩大伴左心室收缩功能不全者C 、 伴低血压的肺水肿患者D 、 缓解肺水肿
64、硝酸甘油的不良反应有( D )
A 、 头痛、心动过速B 、 恶心、呕吐、面红C 、 高铁血红蛋白症D 、 以上都是
65、引起急性左心衰竭的常见病因有(D )
A 、 急性心肌梗死、心肌病B 、 高血压急症C 、 心脏瓣膜病D 、 以上都是
66、急救人员到达创伤现场后,首要的任务是:(B)
A 、安全地运送 B、除去正在威胁病人生命的因素 C、骨折固定
67、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为;(D )
A 、1分钟 B、2分钟 C、3分钟 D、4分钟
68、多巴胺多用于治疗(C )
A 、 支气管痉挛导致的呼吸困难B 、 心房颤动伴有快心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者C 、 伴低血压的肺水肿患者D 、 缓解肺水肿
69、下列说法错误的是( C )
A 、 洋地黄类药物禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者
B 、 治疗过程中应进行心电及血流动力学检查C 、 呋塞米20-40mg 静脉注射,于5分钟内静脉注射完毕D 、 应用利尿剂时不要过量,防止低血钾
70.毒鼠剂氟乙酰胺中毒的最主要表现是( B )
A 、 瞳孔缩小、大汗、流涎、肌颤B 、 抽搐 C 、 呼吸困难,发绀
D 、 昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔
71、有机磷农药中毒的典型症状和体征是( A )
A 、 瞳孔缩小、大汗、流涎、肌颤、呼吸困难、胃肠道症状和昏迷
B 、 昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔
C 、 瞳孔缩小、大汗、流涎、肌颤
D 、 头痛、头晕、烦躁不安
72、下列关于亚甲蓝的说法,错误的是( D )
A 、 24小时一般不超过600mg B 、 不能皮下、肌内注射
C 、 大剂量应用可导致高铁血红蛋白血症D 、 可鞘内注射
73、张力性气胸的急救处理是应该立即:(A )
A 、排气 B、气管插管 C、补液 D、胸廓固定
74、下列外伤那个不是致命的:(B )
A 、张力性气胸 B、单纯肋骨骨折 C、心包填塞 D、主动脉破裂
75、亚硝酸盐中毒的特异性表现是(C )
A 、 昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔 B 、 头痛、头晕、烦躁不安
C 、 呼吸困难,发绀 D 、 瞳孔缩小、大汗、流涎、肌颤
76、在应用乙酰胺对氟乙酰胺中毒解救时,下列说法正确的是(A )
A 、 大剂量使用可引起血尿,酌情减量,必要时可用糖皮质激素
B 、 掌握早期、足量、联合和反复使用原则
C 、 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者禁用
D 、 以上说法都不对
77、大量血胸的症状和体征主要表现为:(A )
A 、胸痛和昏迷 B、低血容量和胸痛
C 、呼吸损害和昏迷 D、低血容量和呼吸损害
78、毒鼠剂氟乙酰胺中毒的有效解毒剂是(B )
A 、 亚甲蓝 B 、 乙酰胺 C 、 阿托品 D 、 地西泮
79、下列不属于有机磷农药中毒的是( D )
A 、 实验室检查全血胆碱酯酶活性降低 B 、 有机磷农药接触史
C 、 呕吐物、呼吸道分泌物及体表有特殊的蒜臭味D 、 血、尿中柠檬酸和酮体增高
80、损伤颅脑的早期反应:(A )
A 、肿胀; B、缺血; C、淤血; D、充血
81、阿片类药物中毒的特征性表现是( B )
A 、 瞳孔缩小、大汗、流涎、肌颤、呼吸困难B 、 昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔
C 、 瞳孔缩小、大汗、流涎、肌颤D 、 呼吸困难,发绀
82、有机磷农药中毒的解救,下列说法错误的是(D )
A 、 特殊解毒剂是抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂B 、 应尽早使用、首次足量、重复用药
C 、 抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂两者宜合并用药
D 、 抗胆碱药不但能使中毒酶活性重新活化,而且能直接对抗烟碱样中毒症状
83、大面积严重烧伤病人转运前应首先(C )
A 、持续中心静脉压测定 B、彻底清创
C 、建立输液途径 D、消毒敷料包扎创面以免再感染
84、颅内压增高综合征典型者表现包括如下:E
A 、呕吐 B、头痛 C、视乳头水肿 D、血压升高 E、以上都是
85、昏迷的主要特征是(E )
A 、意识丧失 B、随意运动消失
C 、对外界刺激减缓或无反应 D、大小便失禁 E、以上都是
86、下述骨折的急救措施不正确的有(E )
A 、一取处理,首先抢救生命,抢救休克
B 、包扎创口,用绑带压迫包扎止血或止血带止血。
C 、妥善固定 D、迅速转运 E、迅速现场内固定术
87、上臂上止血带的标准部位(A )
A 、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5
88、抢救过敏性休克时, 应首先选用D
A 、多巴胺 B、地塞米松 C、异丙嗪 D、肾上腺素 E、钙剂
89、判断心脏骤停最可靠的指征为A
A 、心电图 B、血压 C、神志和呼吸 D、瞳孔 E、口唇紫绀
90、抢救心脏骤停首选药物E
A 、利多卡因 B、多巴胺 C、阿托品 D、胺碘酮 E、肾上腺素
二、是非题(30题)
1. 心肺复苏每延迟1分钟,室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7%-10%。(对)
2. 心肺复苏延长室颤存在时间,而除颤可以结束室颤,从而使心脏恢复有效节律
维持机体灌注。(对)
3. 颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉,心脑血流的恢复情况。(对)
4. 氧饱和度可以评估组织灌流,因为心脏骤停时它快速下降,而在自主循环建立后即恢复至基线。(对)
5. 初级救助者不需要确定正常的呼吸,而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常,那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸,那么开始胸外按压。(对)
6. 初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。(对)
7. 非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。(错)
8. 医务人员检查脉搏不应超过10秒钟,如果在10秒钟内没有脉搏,那么立即开
始胸外按压。(对)
9. 对成人复苏的胸外按压为100次/分钟,按压的幅度为4至5厘米,每次压下
后胸廓完全弹回,保证松开的时间与压下基本相等。(对)
10. 救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,另一只手
平行重叠压在其手背上。(对)
11. 当出现室颤或无脉室速(室颤)时,急救者应该首先进行胸部按压,然后予
12. 胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤,
首次剂量300mg 静脉注射,可追加150mg/次。(对)
13. 急救者应有“急救白金10分钟”的理念,避免因打电话或呼叫人们帮助而耽
搁时间,应边呼叫边实施心肺复苏。(对)
14. 在婴儿患者,非专业人员和单个复苏者应该用2 个指头按压胸骨,按在紧贴
乳头线的下方。(对)
15. 在婴儿患者,双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的,它产生较高的
冠状动脉灌注压、更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压。(对)
16. 儿童复苏时,将一手或双手手掌跟部置于胸骨下段,注意避免压迫剑突和肋
骨,胸骨按压的深度是胸廓前后经1/3~1/2。(对)
17. 对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时,必须同时进行人工呼吸。(错)
18. 对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗,有症状心动过缓病人则考虑起搏治疗。(对)
19. 对儿童患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死(包括早期呼吸猝死)比
儿童突发心脏骤停更常见,而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。(对)
20、口服对硫磷中毒时,可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。(错)
21、毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外,主要是全身抗蛇毒血清的应用。(对)
22、毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后,一般不必注射破伤风抗毒素。(错)
23、有机磷、吗啡等中毒时瞳孔缩小,而阿托品、可卡因等中毒时瞳孔扩大。(对)
24、“黄金一小时”指的是从救护人员开始救治到手术的时间不超过一小时,可
以提高患者的存活率。(错)
25、对于严重创伤病人,现场处理时间不应该超过5分钟。(对)
26、如果病人不能说话或是意识不清,应该立即评估呼吸道情况。(对)
27、老年外伤病人需要优先处理。(对)
28、气胸一般可以分为闭合性、开放性、张力性气胸。(对)
壁内缩,呼气时则相反,软化区向外鼓出,这类胸廓又称连枷胸。(对)
29、张力性气胸的急救处理是立即排气。(对)
30、对成人复苏的胸外按压为100次/分钟,按压的幅度为4至5厘米,每次压
下后胸廓完全弹回,保证松开的时间与压下基本相等。(对)
三、填空题(20空)
1、休克的基本原因是 弥漫性血管内凝血(DIC ) 。
2、上消化道大出血最常见的原因是 消化性溃疡 。
4、在我国糖尿病的死亡主要原因是 脑血管意外,冠心病 。
5、脑出血最常见的原因是 高血压 。
6、脑血栓形成最常见原因是 脑动脉粥样硬化 。
7、上肢出血应用止血带止血时,止血带应扎在 上臂中1/3 。
8、下肢远端严重活动性出血时,止血带应扎在 中下1/3 。
9、四肢开放性损伤合并大血管损伤,使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过 60 分钟
10、一般在服毒后4—6小时内洗胃最有效。
12、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是 人工呼吸和胸外心脏按压 。
13、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是 解除呼吸道梗阻 。
14、快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是 停用洋地黄 。
15、急性心肌梗死最早期的心电图改变是 T波高耸
16、电击复律后心电监护至少不能少于 24 小时。
17、脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时,瞳孔表现为:双侧瞳孔缩小 。
18、脑疝时瞳孔的表现为:一侧瞳孔散大 。
19、急性上消化道出血的表现特征是呕血和黑便。
20、止血带止血一般不宜超过 3 小时,并应每 15—30 分钟放松一次,放松时间半分钟到一分钟。
急诊医学复习题库(附答案)
一、选择题(单选90题)
1、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A A 、30:2 B、15:2 C、30:1 D、15:1
2. 高度热是指体温在(A )℃。
A.39.1-41.0 B.37.3-38.0 C.38.1-39.0 D.38.5-39.0
3. 休克处理的原则不包括(B )。
A. 尽早去除病因 B. 尽快减少血容量 C. 改善微循环 D. 多器官功能支持
4、在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B
A 、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分
5、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:D A 、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、2分钟
6. 现场急救止血的方法不包括(A )。
A. 药物止血法 B. 指压止血法 C. 止血带止血法 D. 加压包扎止血法
7. 咯血的急救处理错误的一项是(D )。
A. 安慰病人,解除其惊恐不安心理 B. 如有必要可给予少量镇静剂
C. 取仰卧位或半卧位 D. 采用压迫止血、包扎止血
8、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:A
A 、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法
9. 下列哪种药物中毒可以出现瞳孔扩大(A )。
A. 阿托品 B. 有机磷 C. 巴比妥类药 D. 甲醇
10. 阵发性室上性心动过速心率一般超过(D )。
A.100次/min B.120次/min C.140次/min D.160次/min
11、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:A
A 、1次 B、3次 C、2次 D、4次
12、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:D
A 、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤
13、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A
A 、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压; B、呼救急救医疗服务体系;
C 、马上寻找自动除颤仪; D、先开始生命体征评估,再进行心肺复苏
14. 消化道大出血的特征性表现是(D )。
A. 发热 B. 血红蛋白下降 C. 周围循环衰竭 D. 呕血和黑便
15. 胸外心脏按压术按压部位为( A )。
A. 胸骨中下三分之一B. 胸骨中下三分之二C. 胸骨中上三分之一D. 第五肋间隙锁中线位置
16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:(B )
A 、心前区叩击 B、先行约5组心肺复苏(约2分钟)再行除颤
C 、不需要其他处理,立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤
17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:A
A 、先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏 B、行12导心电图检查
C 、建立深静脉通道 D、准备电除颤
18、心肺复苏时急救者在电击后应:B
A 、立即检查心跳或脉搏
B 、先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查
C 、立即进行心电图检查 D、调节好除颤仪,准备第二次除颤
19、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:A
A 、1mg ,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
B 、1mg-3mg-5mg ,稀释后静脉推注,每5分钟递增;
C 、5mg ,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次 D 、1mg-3mg-5mg---5mg ,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
20. 中度昏迷的特征描述不正确的一项是(C )。
A. 对周围事物及各项刺激均无反应 B. 对剧烈刺激或可出现防御反应
C. 角膜反应消失 D. 瞳孔对光反射迟钝
21中暑痉挛体温( A )。
A. 正常 B.38℃以上 C.39℃以上 D.40℃以上
27、女性,24岁,误服敌敌畏10ml 半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状:(B )
A 、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿
22下面哪种药物中毒能够引起心脏骤停(A )。
A. 洋地黄 B. 乙醇 C. 煤油 D. 来苏
23. 胸外心脏按压术成人按压深度为(A )。
A.4-5cm B.3cm C.2cm D.1-2cm
24、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:(B )
A 、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位
25、成人胃管插入的深度一般为:(C ) A 、40~45cm B、55~60cm C、45~55cm D、60cm 以上 26电击伤抢救的首要措施是(A )。
A. 立即切断电源 B. 心肺复苏 C. 预防并处理休克 D. 处理电击伤创面
27. 有机磷农药中毒的解毒剂不包括(B )。
A. 阿托品 B. 二巯基丙磺酸钠 C. 复方解磷定注射液 D. 氯磷定
28、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:( B )
A 、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转
29. 心肺复苏术初期复苏时的二期复苏用药不包括(D )。
A. 碳酸氢钠 B. 多巴胺 C. 多巴酚丁胺 D. 去甲肾上腺素
30. 洗胃术的适应症不包括(B )。
A. 胃滞留 B. 胃扩张 C. 幽门梗阻 D. 食管畸形
31、海络因中毒时,解毒药首选:( C )
A 、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马西尼
32、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( D ) A 、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品
33. 气管插管过细可增加呼吸道阻力,导致( B )蓄积。
A. 血红蛋白 B. 二氧化碳 C. 氧气 D. 一氧化碳
34. 人脑所能承受的循环停止的临界线一般认为是(A )。
A.4-6min B.6-8min C.8-10min D.10-12min
35、安定类药物中毒特效解毒剂是:( A )
A 、氟马西尼 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸氢钠
36、主要分泌神经毒素的毒蛇为:( A )
A 、银环蛇 B、五步蛇 C、竹叶青蛇 D、蝰蛇
37、分泌混合毒素的毒蛇为:( C )
A 、金环蛇 B、海蛇 C、眼镜蛇 D、五步蛇
38、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆,其最常见表现为( A )
A 、新发生心绞痛,原有心绞痛加重 B 、自发性心绞痛 C 、稳定型心绞痛 D 、变异型心绞痛 E 、混合性心绞痛
39、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法:(D )
A 、催吐、洗胃、导泻 B、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射
C 、呼吸麻痹时可实施机械通气 D、碳酸氢钠静滴
40、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症: ( D )
A 、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死
41、急性肺水肿的护理措施不正确的是( C )
A 、按医嘱静脉注射西地兰 B 、取坐位,两腿下垂 C 、持续低流量吸氧 D 、遵医嘱吗啡皮下注射 E 、遵医嘱静脉注射氨茶碱
42.心肺复苏过程中,如有条件建议患者保持低体温,体温多应维持在(B )
A 、 32~37℃ B 、 32~34℃ C 、 32~36℃ D 、 以上都不对
43、心肺复苏的治疗药物中,多巴胺的适应证为(B )
A 、 严重心力衰竭患者 B 、低血压患者C 、严重酸中毒患者D 、快速型室性心律失
44、心肺复苏的治疗药物中,乙胺碘呋酮的适应证为( D )
A 、 心脏停搏或无脉电活动的患者B 、 有症状的缓慢性心律失常C 、 快速型室性心律失常D 、 快速型室性及室上性心律失常
45、存在心室颤动或无脉性室速,立即给予电除颤,能量为(A )
A 、 360J B 、 380J C 、 390J D 、 400J
46、心肺复苏的治疗药物中,阿托品的适应证为( B )
A 、 心脏停搏或无脉电活动的患者B 、 有症状的缓慢性心律失常C 、 快速
型室性心律失常D 、 快速型室性及室上性心律失常
47、院前急救处理病人时遵循从(B )的顺序最为可靠。
A 、躯干到四肢 B、头到脚 C、哪里出血先处理哪里 D、个人习惯
48、对创伤急救来讲,病人的生命取决于我们是否很好地处理了(A )步骤。
A 、关键的 B、所有的 C、一般的 D、全部的
49、心肺复苏的治疗药物中,肾上腺素的适应证为(A )
A 、 心脏停搏或无脉电活动者B 、 有症状的缓慢性心律失常C 、 快速型室性心律失常
D 、 快速室性及室上性心律失常
50、利多卡因1小时之内的使用总量不能超过(B )
A 、 280mg B 、 300mg C 、 320mg D 、 400mg
51、由于固定韧带的牵拉,下列哪个器官的损伤很常见。(C )
A 、肺脏 B、胆囊 C、脾脏 D、阑尾
52、呼吸停止或呼吸微弱患者可应用( C )药物
A 、 呼吸机 B 、 呼吸抑制剂 C 、 呼吸兴奋剂 D 、 以上都可
53、心肺复苏胸外按压的频率是(B )
A 、 80次/分 B 、 100次/分 C 、 120次/分 D 、 140次/分
54、跌落伤的机制是(B )的剧烈减速。
A 、水平方面 B、垂直方面 C、旋转方面 D、抛物线性的
55、心肺复苏的治疗药物中,多巴酚丁胺的适应证为(A )
A 、 严重心力衰竭患者B 、 低血压患者C 、 严重酸中毒患者D 、 快速型室性心律失常
56.关于洋地黄类药物的说法正确的是(A )
A 、 急性心肌梗死患者,在急性期24小时内不宜使用B 、 最好使用微量输液泵
57、下列属于急性左心衰竭体征的是(D )
A 、 两肺布满湿啰音和哮鸣音B 、 心尖部第一心音减弱,心动过速
C 、 舒张期奔马律 D 、 以上都是
58、硝普钠的起始应用剂量为( B )
A 、 10~20μg/minB、 10~25μg/minC、 15~30μg/minD、 15~25μg/min
59、多巴酚丁胺的起始剂量为(A )
A 、 每分钟2-3μg /kg B 、 每分钟3-4μg /kg C 、 每分钟4-5μg /kg
D 、 每分钟7-8μg /kg
60、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应:(C)
A 、病史采集 B、全面而详细的检查 C、迅速判断有无威胁生命的征象
61、现场复苏成功的判断依据为:(C)
A 、大动脉搏动扪及 B、心电图表现为心室纤维颤动 C、自主循环恢复
62、以下哪个原因会引起气道不通畅:(A)
A 、喉或气管的软骨骨折 B、休克 C、颅脑损伤
63、去乙酰毛花苷多用于治疗(B )
A 、 支气管痉挛导致的呼吸困难B 、 心房颤动伴有快心室率并已知有心室
扩大伴左心室收缩功能不全者C 、 伴低血压的肺水肿患者D 、 缓解肺水肿
64、硝酸甘油的不良反应有( D )
A 、 头痛、心动过速B 、 恶心、呕吐、面红C 、 高铁血红蛋白症D 、 以上都是
65、引起急性左心衰竭的常见病因有(D )
A 、 急性心肌梗死、心肌病B 、 高血压急症C 、 心脏瓣膜病D 、 以上都是
66、急救人员到达创伤现场后,首要的任务是:(B)
A 、安全地运送 B、除去正在威胁病人生命的因素 C、骨折固定
67、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为;(D )
A 、1分钟 B、2分钟 C、3分钟 D、4分钟
68、多巴胺多用于治疗(C )
A 、 支气管痉挛导致的呼吸困难B 、 心房颤动伴有快心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者C 、 伴低血压的肺水肿患者D 、 缓解肺水肿
69、下列说法错误的是( C )
A 、 洋地黄类药物禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者
B 、 治疗过程中应进行心电及血流动力学检查C 、 呋塞米20-40mg 静脉注射,于5分钟内静脉注射完毕D 、 应用利尿剂时不要过量,防止低血钾
70.毒鼠剂氟乙酰胺中毒的最主要表现是( B )
A 、 瞳孔缩小、大汗、流涎、肌颤B 、 抽搐 C 、 呼吸困难,发绀
D 、 昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔
71、有机磷农药中毒的典型症状和体征是( A )
A 、 瞳孔缩小、大汗、流涎、肌颤、呼吸困难、胃肠道症状和昏迷
B 、 昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔
C 、 瞳孔缩小、大汗、流涎、肌颤
D 、 头痛、头晕、烦躁不安
72、下列关于亚甲蓝的说法,错误的是( D )
A 、 24小时一般不超过600mg B 、 不能皮下、肌内注射
C 、 大剂量应用可导致高铁血红蛋白血症D 、 可鞘内注射
73、张力性气胸的急救处理是应该立即:(A )
A 、排气 B、气管插管 C、补液 D、胸廓固定
74、下列外伤那个不是致命的:(B )
A 、张力性气胸 B、单纯肋骨骨折 C、心包填塞 D、主动脉破裂
75、亚硝酸盐中毒的特异性表现是(C )
A 、 昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔 B 、 头痛、头晕、烦躁不安
C 、 呼吸困难,发绀 D 、 瞳孔缩小、大汗、流涎、肌颤
76、在应用乙酰胺对氟乙酰胺中毒解救时,下列说法正确的是(A )
A 、 大剂量使用可引起血尿,酌情减量,必要时可用糖皮质激素
B 、 掌握早期、足量、联合和反复使用原则
C 、 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者禁用
D 、 以上说法都不对
77、大量血胸的症状和体征主要表现为:(A )
A 、胸痛和昏迷 B、低血容量和胸痛
C 、呼吸损害和昏迷 D、低血容量和呼吸损害
78、毒鼠剂氟乙酰胺中毒的有效解毒剂是(B )
A 、 亚甲蓝 B 、 乙酰胺 C 、 阿托品 D 、 地西泮
79、下列不属于有机磷农药中毒的是( D )
A 、 实验室检查全血胆碱酯酶活性降低 B 、 有机磷农药接触史
C 、 呕吐物、呼吸道分泌物及体表有特殊的蒜臭味D 、 血、尿中柠檬酸和酮体增高
80、损伤颅脑的早期反应:(A )
A 、肿胀; B、缺血; C、淤血; D、充血
81、阿片类药物中毒的特征性表现是( B )
A 、 瞳孔缩小、大汗、流涎、肌颤、呼吸困难B 、 昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔
C 、 瞳孔缩小、大汗、流涎、肌颤D 、 呼吸困难,发绀
82、有机磷农药中毒的解救,下列说法错误的是(D )
A 、 特殊解毒剂是抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂B 、 应尽早使用、首次足量、重复用药
C 、 抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂两者宜合并用药
D 、 抗胆碱药不但能使中毒酶活性重新活化,而且能直接对抗烟碱样中毒症状
83、大面积严重烧伤病人转运前应首先(C )
A 、持续中心静脉压测定 B、彻底清创
C 、建立输液途径 D、消毒敷料包扎创面以免再感染
84、颅内压增高综合征典型者表现包括如下:E
A 、呕吐 B、头痛 C、视乳头水肿 D、血压升高 E、以上都是
85、昏迷的主要特征是(E )
A 、意识丧失 B、随意运动消失
C 、对外界刺激减缓或无反应 D、大小便失禁 E、以上都是
86、下述骨折的急救措施不正确的有(E )
A 、一取处理,首先抢救生命,抢救休克
B 、包扎创口,用绑带压迫包扎止血或止血带止血。
C 、妥善固定 D、迅速转运 E、迅速现场内固定术
87、上臂上止血带的标准部位(A )
A 、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5
88、抢救过敏性休克时, 应首先选用D
A 、多巴胺 B、地塞米松 C、异丙嗪 D、肾上腺素 E、钙剂
89、判断心脏骤停最可靠的指征为A
A 、心电图 B、血压 C、神志和呼吸 D、瞳孔 E、口唇紫绀
90、抢救心脏骤停首选药物E
A 、利多卡因 B、多巴胺 C、阿托品 D、胺碘酮 E、肾上腺素
二、是非题(30题)
1. 心肺复苏每延迟1分钟,室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7%-10%。(对)
2. 心肺复苏延长室颤存在时间,而除颤可以结束室颤,从而使心脏恢复有效节律
维持机体灌注。(对)
3. 颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉,心脑血流的恢复情况。(对)
4. 氧饱和度可以评估组织灌流,因为心脏骤停时它快速下降,而在自主循环建立后即恢复至基线。(对)
5. 初级救助者不需要确定正常的呼吸,而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常,那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸,那么开始胸外按压。(对)
6. 初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。(对)
7. 非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。(错)
8. 医务人员检查脉搏不应超过10秒钟,如果在10秒钟内没有脉搏,那么立即开
始胸外按压。(对)
9. 对成人复苏的胸外按压为100次/分钟,按压的幅度为4至5厘米,每次压下
后胸廓完全弹回,保证松开的时间与压下基本相等。(对)
10. 救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,另一只手
平行重叠压在其手背上。(对)
11. 当出现室颤或无脉室速(室颤)时,急救者应该首先进行胸部按压,然后予
12. 胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤,
首次剂量300mg 静脉注射,可追加150mg/次。(对)
13. 急救者应有“急救白金10分钟”的理念,避免因打电话或呼叫人们帮助而耽
搁时间,应边呼叫边实施心肺复苏。(对)
14. 在婴儿患者,非专业人员和单个复苏者应该用2 个指头按压胸骨,按在紧贴
乳头线的下方。(对)
15. 在婴儿患者,双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的,它产生较高的
冠状动脉灌注压、更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压。(对)
16. 儿童复苏时,将一手或双手手掌跟部置于胸骨下段,注意避免压迫剑突和肋
骨,胸骨按压的深度是胸廓前后经1/3~1/2。(对)
17. 对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时,必须同时进行人工呼吸。(错)
18. 对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗,有症状心动过缓病人则考虑起搏治疗。(对)
19. 对儿童患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死(包括早期呼吸猝死)比
儿童突发心脏骤停更常见,而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。(对)
20、口服对硫磷中毒时,可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。(错)
21、毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外,主要是全身抗蛇毒血清的应用。(对)
22、毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后,一般不必注射破伤风抗毒素。(错)
23、有机磷、吗啡等中毒时瞳孔缩小,而阿托品、可卡因等中毒时瞳孔扩大。(对)
24、“黄金一小时”指的是从救护人员开始救治到手术的时间不超过一小时,可
以提高患者的存活率。(错)
25、对于严重创伤病人,现场处理时间不应该超过5分钟。(对)
26、如果病人不能说话或是意识不清,应该立即评估呼吸道情况。(对)
27、老年外伤病人需要优先处理。(对)
28、气胸一般可以分为闭合性、开放性、张力性气胸。(对)
壁内缩,呼气时则相反,软化区向外鼓出,这类胸廓又称连枷胸。(对)
29、张力性气胸的急救处理是立即排气。(对)
30、对成人复苏的胸外按压为100次/分钟,按压的幅度为4至5厘米,每次压
下后胸廓完全弹回,保证松开的时间与压下基本相等。(对)
三、填空题(20空)
1、休克的基本原因是 弥漫性血管内凝血(DIC ) 。
2、上消化道大出血最常见的原因是 消化性溃疡 。
4、在我国糖尿病的死亡主要原因是 脑血管意外,冠心病 。
5、脑出血最常见的原因是 高血压 。
6、脑血栓形成最常见原因是 脑动脉粥样硬化 。
7、上肢出血应用止血带止血时,止血带应扎在 上臂中1/3 。
8、下肢远端严重活动性出血时,止血带应扎在 中下1/3 。
9、四肢开放性损伤合并大血管损伤,使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过 60 分钟
10、一般在服毒后4—6小时内洗胃最有效。
12、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是 人工呼吸和胸外心脏按压 。
13、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是 解除呼吸道梗阻 。
14、快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是 停用洋地黄 。
15、急性心肌梗死最早期的心电图改变是 T波高耸
16、电击复律后心电监护至少不能少于 24 小时。
17、脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时,瞳孔表现为:双侧瞳孔缩小 。
18、脑疝时瞳孔的表现为:一侧瞳孔散大 。
19、急性上消化道出血的表现特征是呕血和黑便。
20、止血带止血一般不宜超过 3 小时,并应每 15—30 分钟放松一次,放松时间半分钟到一分钟。