脚手架安全网验收单

建筑工程文明安全施工资料

安全防护:

××公司脚手架、安全网验收单

施工单位: 工地名称:

年 月 日

填表说明:

1. 本验收单适用于各种脚手架。按不同脚手架只填写相关的项目。

2. “材质”填写杉槁、钢管及铸造扣件是否合格。合格“√”,不合格“×”。 3. “方案”“审批”内容手续齐全有效。合格“√”,不合格“×”。 4. “荷载”:填写设计承载能力。单位:N

5. “基础”:填写实际验收基础夯实、排水、垫通板、纵横向扫地杆是否符合标准。合格“√”,不合格“×”。验收井架、龙门架填写基础混凝土垫板厚度,单位:cm。

6. “立杆横距”、“立杆纵距”、“横杆步距”、“排木间距”、“马道宽度”,按实测数据填写。 7. “脚手板”填写作业面是否满铺。合格“√”,不合格“×”。 8. “挡脚板”填写实测高度是否齐全完整。单位:cm

9. “护身栏”填写实测高度,若为两道护身栏则应填写两个数据。单位:m 10. “剪刀撑(戗)”填写实测角度和跨度(几个立杆)。

11. “拉接”填写实际水平和垂直距离是否符合要求,合格“√”,不合格“×”。单位m 12. “卸荷”填写脚手加卸荷方式。如:采用“撑”、“挑”、“吊”、“双杆”等。 13. “挑梁”填写验收吊篮脚手架挑梁末端稳固状态,及预埋环隐检单等。 14. “吊索”填写验收吊篮脚手架的吊索类型及规格。如:每组三节吊杆Φ14。 15. “保险绳”填写验收吊篮保险钢丝绳的规格。

16. “别杠”填写插口架子别杠实际验收情况,合格“√”,不合格“×”。

17. “虎头钩”填写验收外挂架子虎头钩完好程度和数量是否合格。合格“√”,不合格“×”。 18. “螺栓(母)”填写验收外挂架子的螺栓(母)是否合格。合格“√”,不合格“×”。 19. “天(地)轮”填写验收井架、龙门架的天(地)轮是否符合标准。合格“√”,不合格“×”。 20. “卸料平台”填写是否有门等防护措施。“有”或“无”。

21. “吊盘及进料口”填写实际验收的防护门是否齐全。合格“√”,不合格“×”。 22. “限位装置”填写各种限位器是否齐全有效。合格“√”,不合格“×”。

23. “制动停靠装置”填写实际验收吊盘的保险杠或保险钩。合格“√”,不合格“×”。 24. “传动系统”填写实际验收传动系统的安全状态。合格“√”,不合格“×”。 注:传动系统包括:卷扬机与地锚的连接,卷筒防滑脱保险,钢丝绳。 25. “揽风绳”填写实际验收状态。符合标准“√”,不符合标准“×”。

26. “马道坡度”填写按设计要求搭设的实际坡度比。如上人马道填1:3或上料马道1:6。 27. “防滑条”填写实测间距。单位:cm

28. “网底有效高度”填写安全网下的有效高度的实测数据。单位:m 29. “网内外差”填写支搭平网外高差的实测数据。单位:cm 30. “其它”填写本验收单例项以外的项目。

31. “验收意见”简单填写验收中发现的问题和验收结论。

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安全防护:

××公司脚手架、安全网验收单

施工单位: 工地名称:

年 月 日

填表说明:

1. 本验收单适用于各种脚手架。按不同脚手架只填写相关的项目。

2. “材质”填写杉槁、钢管及铸造扣件是否合格。合格“√”,不合格“×”。 3. “方案”“审批”内容手续齐全有效。合格“√”,不合格“×”。 4. “荷载”:填写设计承载能力。单位:N

5. “基础”:填写实际验收基础夯实、排水、垫通板、纵横向扫地杆是否符合标准。合格“√”,不合格“×”。验收井架、龙门架填写基础混凝土垫板厚度,单位:cm。

6. “立杆横距”、“立杆纵距”、“横杆步距”、“排木间距”、“马道宽度”,按实测数据填写。 7. “脚手板”填写作业面是否满铺。合格“√”,不合格“×”。 8. “挡脚板”填写实测高度是否齐全完整。单位:cm

9. “护身栏”填写实测高度,若为两道护身栏则应填写两个数据。单位:m 10. “剪刀撑(戗)”填写实测角度和跨度(几个立杆)。

11. “拉接”填写实际水平和垂直距离是否符合要求,合格“√”,不合格“×”。单位m 12. “卸荷”填写脚手加卸荷方式。如:采用“撑”、“挑”、“吊”、“双杆”等。 13. “挑梁”填写验收吊篮脚手架挑梁末端稳固状态,及预埋环隐检单等。 14. “吊索”填写验收吊篮脚手架的吊索类型及规格。如:每组三节吊杆Φ14。 15. “保险绳”填写验收吊篮保险钢丝绳的规格。

16. “别杠”填写插口架子别杠实际验收情况,合格“√”,不合格“×”。

17. “虎头钩”填写验收外挂架子虎头钩完好程度和数量是否合格。合格“√”,不合格“×”。 18. “螺栓(母)”填写验收外挂架子的螺栓(母)是否合格。合格“√”,不合格“×”。 19. “天(地)轮”填写验收井架、龙门架的天(地)轮是否符合标准。合格“√”,不合格“×”。 20. “卸料平台”填写是否有门等防护措施。“有”或“无”。

21. “吊盘及进料口”填写实际验收的防护门是否齐全。合格“√”,不合格“×”。 22. “限位装置”填写各种限位器是否齐全有效。合格“√”,不合格“×”。

23. “制动停靠装置”填写实际验收吊盘的保险杠或保险钩。合格“√”,不合格“×”。 24. “传动系统”填写实际验收传动系统的安全状态。合格“√”,不合格“×”。 注:传动系统包括:卷扬机与地锚的连接,卷筒防滑脱保险,钢丝绳。 25. “揽风绳”填写实际验收状态。符合标准“√”,不符合标准“×”。

26. “马道坡度”填写按设计要求搭设的实际坡度比。如上人马道填1:3或上料马道1:6。 27. “防滑条”填写实测间距。单位:cm

28. “网底有效高度”填写安全网下的有效高度的实测数据。单位:m 29. “网内外差”填写支搭平网外高差的实测数据。单位:cm 30. “其它”填写本验收单例项以外的项目。

31. “验收意见”简单填写验收中发现的问题和验收结论。


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