安全生产行政执法文书
询问通知书
( )安监管询字〔 〕第（ ）号
：
因 ，请你于
年 月 日 时到 接受询问调查，来时
请携带下列证件材料（见打√处）：
□身份证
□营业执照
□法定代表人身份证明或者委托书
□
如无法按时前来，请及时联系。
安全生产监督管理部门地址：
联系人： 联系电话：
安全生产监督管理部门（公章）
年 月 日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
安全生产行政执法文书
询问笔录
询问时间 年月日时分至月日时分 第次询问
询问地点
被询问人姓名 性别年龄 身份证号
工作单位职务
住址电话
询问人单位及职务
记录人单位及职务
在场人
我们是 安全生产监督管理局的执法人员证
件号码为，这是我们的证件（出示证件）。我们依法
就关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的
权利。您听清楚了吗？
询问记录：
问：你在单位担任什么职务？
询问人（签名）： 记录人（签名）：
被询问人（签名）： 年 月 日
共 页 第 页
续页
（以下空白）
询问人（签名）： 记录人（签名）：
被询问人（签名）： 年 月 日
共 页 第 页
安全生产行政执法文书
勘验笔录
( )安监管勘字〔 〕第（ ）号
勘验时间 年月日时分至月日时分 勘验场所天气情况 勘验人单位及职务 勘验人单位及职务 当事人单位及职务 当事人单位及职务 被邀请人单位及职务 记录人单位及职务
我们是安全生产监督管理局的执法人员，证件号码为，这是我们的证件（出示证件）。现依法进行勘验检查，请予以配合。
勘验情况： 勘验人（签名）： 勘验人（签名）：
当事人 （签名）： 联系方式： 当事人 （签名）： 联系方式： 被邀请人（签名）： 记录人（签名）：
本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附页。 共 页 第 页
安全生产行政执法文书
询问通知书
( )安监管询字〔 〕第（ ）号
：
因 ，请你于
年 月 日 时到 接受询问调查，来时
请携带下列证件材料（见打√处）：
□身份证
□营业执照
□法定代表人身份证明或者委托书
□
如无法按时前来，请及时联系。
安全生产监督管理部门地址：
联系人： 联系电话：
安全生产监督管理部门（公章）
年 月 日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
安全生产行政执法文书
询问笔录
询问时间 年月日时分至月日时分 第次询问
询问地点
被询问人姓名 性别年龄 身份证号
工作单位职务
住址电话
询问人单位及职务
记录人单位及职务
在场人
我们是 安全生产监督管理局的执法人员证
件号码为，这是我们的证件（出示证件）。我们依法
就关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的
权利。您听清楚了吗？
询问记录：
问：你在单位担任什么职务？
询问人（签名）： 记录人（签名）：
被询问人（签名）： 年 月 日
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（以下空白）
询问人（签名）： 记录人（签名）：
被询问人（签名）： 年 月 日
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勘验笔录
( )安监管勘字〔 〕第（ ）号
勘验时间 年月日时分至月日时分 勘验场所天气情况 勘验人单位及职务 勘验人单位及职务 当事人单位及职务 当事人单位及职务 被邀请人单位及职务 记录人单位及职务
我们是安全生产监督管理局的执法人员，证件号码为，这是我们的证件（出示证件）。现依法进行勘验检查，请予以配合。
勘验情况： 勘验人（签名）： 勘验人（签名）：
当事人 （签名）： 联系方式： 当事人 （签名）： 联系方式： 被邀请人（签名）： 记录人（签名）：
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