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成都市妇幼卫生信息系统的建设与应用I nfor mati on syste m of health of mothers and children in Chengdu
李亚斌, 何 杰, 李九大
L I Ya 2bin, HE J ie, L I J iu 2da
(成都市妇幼保健院, 四川成都610031)
【摘要】 为加强妇幼保健功能和质量, 促进妇幼保健信息共享, 提高妇幼保健管理效率, 为政府妇幼卫生领域决策提供准确数据, 成都市开发、建设了纵向连接国家、省、市、县四级, 横向连接辖区内各医疗保健机构的妇幼保健信息系统, 构建覆盖市、县、乡的高效畅通、科学规范的妇幼保健管理体系, 全面推行妇幼卫生网络信息化管理, 有效地提升了妇幼卫生工作质量。
【关键词】 妇幼保健; 信息化; 网络化建设
【中图分类号】R195 【文献标识码】B 【文章编号】167226170(2010) 0120131202
为加强妇幼保健功能和质量, 促进妇幼保健信息共享, 提高妇幼保健管理效率, 为政府妇幼卫生领域决策提供准确数据, 成都市在参与国家妇幼卫生信息系统标准化体系研究基础上, 按照实用性、先进性、全可靠性、可扩展性原则, 据库及管理软件, 、省、市、县四级, 享网络平台, 、县、乡的高效畅通、科学规范的妇幼保健管理体系, 全面推行妇幼卫生网络信息化管理, 有效地提升了妇幼卫生工作质量。由于妇幼保健信息系统应用尚处于探索阶段, 无成熟解决方案可以借鉴, 本文就成都市妇幼保健信息系统实施的有关问题进行探讨。
1 妇幼保健信息系统建设111 系统规划
11111 信息系统功能需要 根据妇幼保健信息系统基
, 或目标过宽、
, 我们认为此系统; 分类查询、分层查询和统计; 对孕、, 高危孕产妇、体弱儿预警。功能目标提高妇幼保健工作效率, 减少手工传递信息造成的衰减和错漏; 加强部门间及部门内的信息沟通效率; 为妇幼保健决策提供量化的、科学的数据决策依据; 11113 信息系统软件选择 信息系统必须是按照业务
需求设计并方便使用的系统。作者认为系统软件必须符合以下几点要求:第一、系统采用浏览器/服务器(B r owser/Server ) 模式。该模式有以下优点:①系统的可控性、集中性强。②系统的可伸缩性强。③信息录入、交流方便。④安全性更可靠。第二、协调业务部门。实施妇幼保健信息系统其目的之一就是加强对妇幼保健工作的管理, 保持各业务单位相互补充, 共同执行。第三、保证安全。妇幼保健信息系统建立一个基于W E B 的系统, 该系统所处理的信息对许多机构和人员
本功能规范, 妇幼保健信息系统的功能应包括:妇女儿童基础档案管理系统、妇女保健信息系统、儿童保健信
息系统、妇幼卫生统计报表系统等四个基本组成部分, 基本功能为数据采集、质量审核、查询统计、数据输出、传输及交换、权限控制。通过对我市妇幼卫生工作现状及妇幼保健的需求情况进行调查, 结合成都市相关妇幼保健工作规范内容、现有数据报表, 提出我市妇幼保健信息系统的功能需求, 并制定信息工作规范、确定信息工作内容、提出妇幼保健个案信息系统需求。11112 信息系统应用目标 有关研究表明, 近70%的医院信息系统(H I S ) 使用单位, 往往都耗时长、投人多, 而没有达到提高医院运营效率的愿望。原因实施目标不明确, 导致信息系统的复杂性、成本太高和运行不成功, 最后因系统开发与使用功能缺陷, 导致项目失败。
【通讯作者】李九大
是开放的、共享的, 需要严加保护。第四、提供数据接口。在进行妇幼保健信息化建设时, 我市为社区卫生服务中心和医疗机构提供了数据接口, 直接采用现有数
据, 避免了对数据的重新录入。并且提供与卫生系统其他网络接口。
112 信息系统方案确定 为了保证信息系统建设成
功, 必须就初步提出的系统方案是否符合需求进行审核。审核内容包括:解决方案与系统实施目标是否一致, 解决方案是否与信息流程相吻合, 解决方案的费用是否合理, 应用系统是否具有可扩展性、易用性、可维护性等。
113 信息系统开发 整个开发阶段分为3个部分:①
平台界面开发。信息系统需要一个统一的界面, 该界面应该遵循方便用户原则和人性化原则。②数据库开发。开发小组依据相关技术标准首先需要对数据库数据格
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式、命名标准、备份策略进行统一部署; 其次, 明确程序
中的必查项目, 规范表述内容与形式及各医疗机构信息收集内容。根据我市妇幼卫生工作要求和特点, 我们逐步建立了“妇女儿童基本档案数据库”、“妇女保健数据库”、“儿童保健数据库”、“出生医学证明数据库”、“出生缺陷数据库”, 形成一个“物理上分布、逻辑上统一”的妇幼保健数据主体数据库。③功能模块设计。妇幼保健信息系统功能很多, 实现这些功能最佳解决办法是模块化设计、分步实现。在选择系统和功能模块时, 首先要选择适合功能定位的模块, 不能贪多、贪大、贪全; 也要考虑系统的可扩展性、适应性、易用性, 维护方便性。114 妇幼保健网络建立 建设市级妇幼保健网络的总体思想是:①采用多中心模式, 根据实际情况构建市中心、区县中心和重点医疗机构模式, 各中心对下属医疗机构妇幼管理功能。②集中管理(或分散管理、层级管理) :鉴于市信息中心及各区县中心的功能和地位, 对大量的共享信息和数据, 应进行集中管理, 理模式。11411 式, , , 系统, 并定期或不定期下载信息中心数据和升级系统。各终端的数据录入实行在线录入, 在工作数据录入后, 以宽带或ADS L 将数据传送到县信息中心, 在虚拟的局域网中进行数据的交换与传输, 各级根据自身的权限使用相关的数据, 形成覆盖全县各医疗单位的网络。11412 市级妇幼保健网络平台建设 首先建立市妇幼信息中心和中心数据库, 搭建妇幼保健专网和建设妇幼网络个分支机构的内部网, 通过宽带或ADS L 将数据传送收集各县中心数据库信息, 在妇幼保健专网形成数据交换与传输。115 试点与推广 为保证成都市妇幼信息系统成功建设, 首先选择在郫县和新都区进行试点。通过试点, 对软件进行进一步完善和发现建设使用过程中需要解决的问题。经过一年试运行, 发现系统在规范试点地区出生医学证明的发放, 规范孕产妇和婴幼儿保健, 为管理对象提供优质服务, 以及推动妇幼保健保偿工作取得了显著效果。在此基础上, 成都市卫生局专门发文要求全市于2008年8月前完成妇幼保健信息系统的安装工作。116 用户培训 妇幼保健信息系统安装后, 为提高用户接受度, 必须对用户进行使用培训, 帮助他们尽快熟悉系统, 使他们认识到使用新系统的明显的好处。2 妇幼保健信息系统应用的管理措施
库。为了让妇幼信息系统在我市应用, 成都市卫生局将
妇幼信息系统的建设和使用纳入对区市县卫生局的年度考核内容, 保障各区市县对妇幼信息系统的高度重视。各区(市) 县出台了相关配套措施, 督促各医疗保健机构将妇幼保健信息尽快上传, 保证各方能及时使用孕产妇、儿童的相关数据。②改变妇幼保健数据报送习惯, 将纸质报表变成电子化报表, 实现网络直报。③建立社区卫生服务中心、乡镇卫生院、产科执业单位数据利用从纸质转向电子化, 养成用户电子化操作习惯。④畅通村级(社区居委会) 信息收集工作。由村医等收集村内怀孕妇女信息, 特别是电话号码及孕情信息上报镇卫生院, 由妇产科录入电脑、镇对各3 。管理系统将用, 让被服务对象得到可靠、规范、系统、满意的服务, 避免了重复检查, 降低了医疗成本和医疗风险。②进一步规范孕产妇的系统管理工作。通过孕妇产前检查、产时情况、产后情况等情况进行系统管理, 为每个孕产妇建立一个完整的档案。由于信息网络实行全市联网, 有效地解决孕产妇异地建卡、保健、分娩等资料不能连接的情况, 能及时了解产妇在整个妊娠期间身体状况, 及时识别高危产妇, 进行个案管理, 并及时采取措施降低孕产妇死亡率。③进一步规范儿童保健的系统管理工作。通过新生儿信息登记和数据统计, 将新生儿出生时情况进行详细登记, 为将来儿童保健提供第一手资料, 将新生儿、儿童体检等信息录入到系统中, 建立儿童档案。并对有疾病与缺陷、体弱儿的儿童进行个案管理。通过儿童体检了解儿童的健康状况, 及时采取干预措施, 提高儿童的生活质量, 降低婴幼儿死亡率, 保障儿童的身体健康。④进一步规范三网监测工作。通过数据库了解出生儿童情况、开展新生儿缺陷登记、新生儿疾病筛查管理、孕产妇及其死亡情况, 及时进行登记报告, 变手工报告为计算机管理, 使三网监测更科学、及时, 有利于各项数据的上报。⑤进一步规范出生医学证明管理。通过数据库, 在开具出生证明时必须将分娩阶段信息完整上传, 服务器才会下发出生证号, 这样能及时准确地掌握全市出生医学证明管理。
【参考文献】
[1]中国疾病预防控制中心妇幼保健中心1信息化与妇幼保健院规范化
管理培训班讲义[C ]120041
[2]中国疾病预防控制中心妇幼保健中心, 中国卫生信息学会妇幼保健
信息专业委员会1妇幼保健信息系统基本功能规范[S]120081
(收稿日期:2009209222; 修回日期:2009210226)
①强化对妇幼信息管理, 保障妇幼信息数据尽快入
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成都市妇幼卫生信息系统的建设与应用I nfor mati on syste m of health of mothers and children in Chengdu
李亚斌, 何 杰, 李九大
L I Ya 2bin, HE J ie, L I J iu 2da
(成都市妇幼保健院, 四川成都610031)
【摘要】 为加强妇幼保健功能和质量, 促进妇幼保健信息共享, 提高妇幼保健管理效率, 为政府妇幼卫生领域决策提供准确数据, 成都市开发、建设了纵向连接国家、省、市、县四级, 横向连接辖区内各医疗保健机构的妇幼保健信息系统, 构建覆盖市、县、乡的高效畅通、科学规范的妇幼保健管理体系, 全面推行妇幼卫生网络信息化管理, 有效地提升了妇幼卫生工作质量。
【关键词】 妇幼保健; 信息化; 网络化建设
【中图分类号】R195 【文献标识码】B 【文章编号】167226170(2010) 0120131202
为加强妇幼保健功能和质量, 促进妇幼保健信息共享, 提高妇幼保健管理效率, 为政府妇幼卫生领域决策提供准确数据, 成都市在参与国家妇幼卫生信息系统标准化体系研究基础上, 按照实用性、先进性、全可靠性、可扩展性原则, 据库及管理软件, 、省、市、县四级, 享网络平台, 、县、乡的高效畅通、科学规范的妇幼保健管理体系, 全面推行妇幼卫生网络信息化管理, 有效地提升了妇幼卫生工作质量。由于妇幼保健信息系统应用尚处于探索阶段, 无成熟解决方案可以借鉴, 本文就成都市妇幼保健信息系统实施的有关问题进行探讨。
1 妇幼保健信息系统建设111 系统规划
11111 信息系统功能需要 根据妇幼保健信息系统基
, 或目标过宽、
, 我们认为此系统; 分类查询、分层查询和统计; 对孕、, 高危孕产妇、体弱儿预警。功能目标提高妇幼保健工作效率, 减少手工传递信息造成的衰减和错漏; 加强部门间及部门内的信息沟通效率; 为妇幼保健决策提供量化的、科学的数据决策依据; 11113 信息系统软件选择 信息系统必须是按照业务
需求设计并方便使用的系统。作者认为系统软件必须符合以下几点要求:第一、系统采用浏览器/服务器(B r owser/Server ) 模式。该模式有以下优点:①系统的可控性、集中性强。②系统的可伸缩性强。③信息录入、交流方便。④安全性更可靠。第二、协调业务部门。实施妇幼保健信息系统其目的之一就是加强对妇幼保健工作的管理, 保持各业务单位相互补充, 共同执行。第三、保证安全。妇幼保健信息系统建立一个基于W E B 的系统, 该系统所处理的信息对许多机构和人员
本功能规范, 妇幼保健信息系统的功能应包括:妇女儿童基础档案管理系统、妇女保健信息系统、儿童保健信
息系统、妇幼卫生统计报表系统等四个基本组成部分, 基本功能为数据采集、质量审核、查询统计、数据输出、传输及交换、权限控制。通过对我市妇幼卫生工作现状及妇幼保健的需求情况进行调查, 结合成都市相关妇幼保健工作规范内容、现有数据报表, 提出我市妇幼保健信息系统的功能需求, 并制定信息工作规范、确定信息工作内容、提出妇幼保健个案信息系统需求。11112 信息系统应用目标 有关研究表明, 近70%的医院信息系统(H I S ) 使用单位, 往往都耗时长、投人多, 而没有达到提高医院运营效率的愿望。原因实施目标不明确, 导致信息系统的复杂性、成本太高和运行不成功, 最后因系统开发与使用功能缺陷, 导致项目失败。
【通讯作者】李九大
是开放的、共享的, 需要严加保护。第四、提供数据接口。在进行妇幼保健信息化建设时, 我市为社区卫生服务中心和医疗机构提供了数据接口, 直接采用现有数
据, 避免了对数据的重新录入。并且提供与卫生系统其他网络接口。
112 信息系统方案确定 为了保证信息系统建设成
功, 必须就初步提出的系统方案是否符合需求进行审核。审核内容包括:解决方案与系统实施目标是否一致, 解决方案是否与信息流程相吻合, 解决方案的费用是否合理, 应用系统是否具有可扩展性、易用性、可维护性等。
113 信息系统开发 整个开发阶段分为3个部分:①
平台界面开发。信息系统需要一个统一的界面, 该界面应该遵循方便用户原则和人性化原则。②数据库开发。开发小组依据相关技术标准首先需要对数据库数据格
132
式、命名标准、备份策略进行统一部署; 其次, 明确程序
中的必查项目, 规范表述内容与形式及各医疗机构信息收集内容。根据我市妇幼卫生工作要求和特点, 我们逐步建立了“妇女儿童基本档案数据库”、“妇女保健数据库”、“儿童保健数据库”、“出生医学证明数据库”、“出生缺陷数据库”, 形成一个“物理上分布、逻辑上统一”的妇幼保健数据主体数据库。③功能模块设计。妇幼保健信息系统功能很多, 实现这些功能最佳解决办法是模块化设计、分步实现。在选择系统和功能模块时, 首先要选择适合功能定位的模块, 不能贪多、贪大、贪全; 也要考虑系统的可扩展性、适应性、易用性, 维护方便性。114 妇幼保健网络建立 建设市级妇幼保健网络的总体思想是:①采用多中心模式, 根据实际情况构建市中心、区县中心和重点医疗机构模式, 各中心对下属医疗机构妇幼管理功能。②集中管理(或分散管理、层级管理) :鉴于市信息中心及各区县中心的功能和地位, 对大量的共享信息和数据, 应进行集中管理, 理模式。11411 式, , , 系统, 并定期或不定期下载信息中心数据和升级系统。各终端的数据录入实行在线录入, 在工作数据录入后, 以宽带或ADS L 将数据传送到县信息中心, 在虚拟的局域网中进行数据的交换与传输, 各级根据自身的权限使用相关的数据, 形成覆盖全县各医疗单位的网络。11412 市级妇幼保健网络平台建设 首先建立市妇幼信息中心和中心数据库, 搭建妇幼保健专网和建设妇幼网络个分支机构的内部网, 通过宽带或ADS L 将数据传送收集各县中心数据库信息, 在妇幼保健专网形成数据交换与传输。115 试点与推广 为保证成都市妇幼信息系统成功建设, 首先选择在郫县和新都区进行试点。通过试点, 对软件进行进一步完善和发现建设使用过程中需要解决的问题。经过一年试运行, 发现系统在规范试点地区出生医学证明的发放, 规范孕产妇和婴幼儿保健, 为管理对象提供优质服务, 以及推动妇幼保健保偿工作取得了显著效果。在此基础上, 成都市卫生局专门发文要求全市于2008年8月前完成妇幼保健信息系统的安装工作。116 用户培训 妇幼保健信息系统安装后, 为提高用户接受度, 必须对用户进行使用培训, 帮助他们尽快熟悉系统, 使他们认识到使用新系统的明显的好处。2 妇幼保健信息系统应用的管理措施
库。为了让妇幼信息系统在我市应用, 成都市卫生局将
妇幼信息系统的建设和使用纳入对区市县卫生局的年度考核内容, 保障各区市县对妇幼信息系统的高度重视。各区(市) 县出台了相关配套措施, 督促各医疗保健机构将妇幼保健信息尽快上传, 保证各方能及时使用孕产妇、儿童的相关数据。②改变妇幼保健数据报送习惯, 将纸质报表变成电子化报表, 实现网络直报。③建立社区卫生服务中心、乡镇卫生院、产科执业单位数据利用从纸质转向电子化, 养成用户电子化操作习惯。④畅通村级(社区居委会) 信息收集工作。由村医等收集村内怀孕妇女信息, 特别是电话号码及孕情信息上报镇卫生院, 由妇产科录入电脑、镇对各3 。管理系统将用, 让被服务对象得到可靠、规范、系统、满意的服务, 避免了重复检查, 降低了医疗成本和医疗风险。②进一步规范孕产妇的系统管理工作。通过孕妇产前检查、产时情况、产后情况等情况进行系统管理, 为每个孕产妇建立一个完整的档案。由于信息网络实行全市联网, 有效地解决孕产妇异地建卡、保健、分娩等资料不能连接的情况, 能及时了解产妇在整个妊娠期间身体状况, 及时识别高危产妇, 进行个案管理, 并及时采取措施降低孕产妇死亡率。③进一步规范儿童保健的系统管理工作。通过新生儿信息登记和数据统计, 将新生儿出生时情况进行详细登记, 为将来儿童保健提供第一手资料, 将新生儿、儿童体检等信息录入到系统中, 建立儿童档案。并对有疾病与缺陷、体弱儿的儿童进行个案管理。通过儿童体检了解儿童的健康状况, 及时采取干预措施, 提高儿童的生活质量, 降低婴幼儿死亡率, 保障儿童的身体健康。④进一步规范三网监测工作。通过数据库了解出生儿童情况、开展新生儿缺陷登记、新生儿疾病筛查管理、孕产妇及其死亡情况, 及时进行登记报告, 变手工报告为计算机管理, 使三网监测更科学、及时, 有利于各项数据的上报。⑤进一步规范出生医学证明管理。通过数据库, 在开具出生证明时必须将分娩阶段信息完整上传, 服务器才会下发出生证号, 这样能及时准确地掌握全市出生医学证明管理。
【参考文献】
[1]中国疾病预防控制中心妇幼保健中心1信息化与妇幼保健院规范化
管理培训班讲义[C ]120041
[2]中国疾病预防控制中心妇幼保健中心, 中国卫生信息学会妇幼保健
信息专业委员会1妇幼保健信息系统基本功能规范[S]120081
(收稿日期:2009209222; 修回日期:2009210226)
①强化对妇幼信息管理, 保障妇幼信息数据尽快入