关于医疗改革的调查报告
调查时间：
调查人：
班级：
指导老师：
调查地点： 2011年2月13日
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内容摘要：
2010年3月举行的两会推出了十大热点问题，而医疗改革则是其中之一。所以本文主要通过分析当前在全国范围内全面推行医疗制度下，强调出医疗改革的重要性和紧迫性，反映出现实生活中医疗改革现状和现存的一些问题，如“看病难”“看病贵”“医疗人员的地位下降”等，并把人们真实的一些对医疗改革的看法和建议反映出来。
一、调查的背景
2009年相关部门明确了今后3年的阶段性工作目标，3年内医改将投入8500亿元，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。从而新医改凸显出不少新变化，但我们小组认为这些变化能否治愈“看病难看病贵”的顽疾，能否破解医疗问题的困局等问题都需要拭目以待。于是对医疗改革的情况在安徽亳州市做的一次寒假社会调查，此次调查共有152位不同年龄层的社会人士参与。
二、2010年两会下的医改
医改方案四项重点内容：基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗服务体系、基本公共卫生服务均等化。在两会中提到医改，“积极稳妥推进医药卫生体制改革全面落实五项重点工作”——1、政府报告首提“尊严论”，医疗改革提到尊严论，重塑文化精神。2、增加医疗保险的资金投入，医疗保险的财政补助增加50%。城镇居民医保和新农合的财政补助标准提高到120元。3、基层医疗机构的基本药物制度覆盖面，由原来的30%提高到60%。4、大力支持社会资本兴办医疗卫生机构，在服务准入、医保定点等方面一视同仁。5、2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布，并且出台了一系列配套政策措施，投入1197亿元加以推进和落实。到年底，有超过12亿的中国公民享有基本医疗保障。
三、医改的紧迫性与重要性
近年来,“看病贵”、“看病难”问题成了困扰我国老百姓的一大难题,并引发了学界关于我国20年医疗体制改革是否成功的大讨论。我国医疗卫生事业长期被传统经济体制约束造成严重短缺，属于我国第三产业中最需要发展的行业之
一。医疗卫生产业十分落后和资源严重短缺，必然凸显我国医疗卫生领域的许多矛盾，譬如看病难、医疗水平低和服务质量差、收费高等等。但医疗卫生在我国具有相当大的发展空间。医改可通过民生途径，即社会建设，作用于政治合法性，维护政治稳定。成功的医改通过完善医疗制度，能够缓解“看病难、看病贵”，阻止城镇贫困居民与大部分农村居民因病返贫、因病致贫的势头，减少医患纠纷，遏制医患冲突，杜绝假药的泛滥，防止医疗机构的趋利现象，树立良好的社会风
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气。这一切都能缓和社会矛盾，营造和谐社会的氛围，增强执政党的合法性，稳定政治体制。
四、医改存在的一些问题
（一）医改：民众的期望
医改得到了社会各阶层的广泛关注，民众对医改抱有一定的期望以及持积极的态度和积极的行为，但目前民众在医改中的参与程度还很低，对目前医改动向能正确知晓的人也极少。本次调查共有152位不同年龄层的社会人士参与，其中50%以上的人都对医疗体制了解的较少，也证明了医改的推广还有待提高。但是共有83.8%的人表示对医改有不同程度的关注，其中有31.4%的人认为医改能为老百姓带来实惠，55.5%的人持怀疑态度，另有13.1%的人持否定态度。多数人对目前医改有很大的期待，他们期望政府主导新一轮医改，切实改变百姓“看病难、看病贵”的现状，让有些紧张的医患关系变得和谐。
（二）依然“看病难”
虽然医疗改革使人们看病时减少了挂号排长队等问题，但是人们还是认为看病难的问题仍然存在。从本次的调查数据看目前“看病难”的三个最突出表现依次是：医院药价太高、住院费太高和医护人员态度差。其中有73.7%的人认为药价太高，63.2%的人认为住院费太高，52.6%的人认为医护人员态度差。调查还表明有七成以上的人假如得了小病并且由于以上种种原因，百姓们多数自己买药在家休养。现实生活中也有人不仅如此，而且甚至有病也不去医院，还有小部分人则是无论大病小病都上医院，特别是有些老人有种想法“生不进医院，死不进棺材”。因此我们还要大力推广医改！
（三）大药房成主流
百姓普遍反应医院的药价仍然偏高，从而使人们更容易接受大药房的药物价格。这方面在此次调查也有显示，百姓在购买药品时，有六成以上人士倾向于在大药房，有13.7%的人选择在医院药房购买，还有22.5%的人则选择在就近的小药店购买。另一方面，约三成人对现在的药价不能承受，而半数以上的受调查者认为药价还可以承受，但还是希望能降低药价；余下的少数人表示能够承受。但问到药价为何虚高不下时，36.8%以及23.3%的人认为是医院为了利润凭空加价和医生为了抽回扣开大药单所导致的，而31.6%的人则认为是相关部门监管力度不够。因此大部分人建议要加大政府的监管力度。
（四）医护人员的地位下降
在我们小组的问卷中提到医护人员在人们心中的地位，出乎意料的是竟然有近九成的人都说医护人员在他们心中的地位逐渐降低，从而导致大部分人认为出现医患纠纷的原因是医护人员的医风医德不如从前。另外一个问题就是几乎是没
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有人对我国目前医疗体制是感到满意的！50%的人感觉是一般般，另外的50%则认为不满意！那医护人员是否该反思一下自己的行为规范呢？
五、人们对医改的一些想法及建议
对于医疗改革，一直是我们百姓关注的焦点，因为 “老有所养，病有所医”一直是亿万普通百姓的希望，所以医改一度成为舆论焦点。这并不奇怪。政府出台的医保，的确是老百姓的一大福音，能给患者看病减少负担，但是政策到各地是否落实到位?
有位中年人说：“我是一名乡镇医院医生，看了医改的相关内容好像和我们没什么关系。医改只管患者的利益，那管你医生的利益和权力？漠视医生的利益，谈什么医改都是空话。新医改要保证医生的工资，让医生能全心全意地看好病，而不是看好病人的钱!”有村民反映，医保中过度检查、过度治疗的现象确实严重。还有人指出，医生要认真看病，治病救人，药店根据医生处方给卖药，从而避免医生为了自己收入提成多开药，造成浪费。
落实医改方案却造成人们有以上想法，这可以侧面反映出医改的落实不怎么到位。然而想改革医疗，我们认为最实质的问题不仅是投入加大的问题那么简单，毕竟不论是政府责任，还是考虑到百姓利益，还有目前意料腐败体制的弊端上，我们都必须认识到医疗改革实质上其实是一种观念和体制的冲撞，所以对于百姓看病“难、贵”的问题，要多听听不同社会层次人士真正的意见。
在这一方面，我们也调查，例如人们认为今后要在哪方面进行医改的改进？72.5%的人认为要改进基础设施，76.7%的人则认为该改进医疗卫生资源的合理分配。而改进医疗保险，药品看病等价格高的问题或者政府的制度和职能等措施也均有一半以上的人赞成。
当然还有其他看法。有人说，“应该将诊断治疗和药品彻底分开，医院只是负责诊断治疗疾病，不销售药品，在治疗过程中所需要的药品由医生开出清单，病人到外面的药店自己买，从而减少费用的支出。在药品的销售方面，每个销售环节的利润要有一个具体的规定”。
也有人建议，“成立一个‘治疗评估机构’来评估那些医疗保险定点医疗机构治疗病人的治疗方法是否合理，是否在采用小病大治或者做没有必要的检查等手段来骗取国家财产等”。
有的人还大胆的提到：“全国实行医疗费用一卡通很好，可以说是与时俱进的举措，适应全国人员流动性大的普遍性，希望能够早日实现。”
此外，网民们还就政府加大投入、加强基层医疗机构建设、提高医务人员的待遇、发展民营医疗机构等提出许多具体建议。
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总之，农村和城镇的医疗服务都要全面展开，医疗服务的可及性要大大增强。另外由于社会经济发展和综合国力的影响以及“政事一体化”的管理，中国在医疗技术，服务水平和基础设施建设方面都不同程度地存在一定问题，而且医疗改革在我们老百姓心中也存在一些问题，而正是要要求人们不断探索新的发展途径，让中国的医疗保障制度逐步建立和发展起来的。在计划经济体制下，医疗卫生体系要定位明确，使中国医疗卫生创造了一系列辉煌，在医疗服务、预防保健等各个方面都取得了很大的成就。虽然解决目前医疗市场的严重问题不是一朝一夕之功，也比较困难，但是，只要政府能够下定决心，真正作到执政为民，以壮士断臂的勇气去改革现有的医疗制度，并非不能解决。否则，矛盾越来越激化，医疗问题将不仅仅反映在医患矛盾那么简单，它将危害社会稳定，降低政府威信，甚至动摇党的执政根基。
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关于医疗改革的调查报告
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调查地点： 2011年2月13日
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2010年3月举行的两会推出了十大热点问题，而医疗改革则是其中之一。所以本文主要通过分析当前在全国范围内全面推行医疗制度下，强调出医疗改革的重要性和紧迫性，反映出现实生活中医疗改革现状和现存的一些问题，如“看病难”“看病贵”“医疗人员的地位下降”等，并把人们真实的一些对医疗改革的看法和建议反映出来。
一、调查的背景
2009年相关部门明确了今后3年的阶段性工作目标，3年内医改将投入8500亿元，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。从而新医改凸显出不少新变化，但我们小组认为这些变化能否治愈“看病难看病贵”的顽疾，能否破解医疗问题的困局等问题都需要拭目以待。于是对医疗改革的情况在安徽亳州市做的一次寒假社会调查，此次调查共有152位不同年龄层的社会人士参与。
二、2010年两会下的医改
医改方案四项重点内容：基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗服务体系、基本公共卫生服务均等化。在两会中提到医改，“积极稳妥推进医药卫生体制改革全面落实五项重点工作”——1、政府报告首提“尊严论”，医疗改革提到尊严论，重塑文化精神。2、增加医疗保险的资金投入，医疗保险的财政补助增加50%。城镇居民医保和新农合的财政补助标准提高到120元。3、基层医疗机构的基本药物制度覆盖面，由原来的30%提高到60%。4、大力支持社会资本兴办医疗卫生机构，在服务准入、医保定点等方面一视同仁。5、2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布，并且出台了一系列配套政策措施，投入1197亿元加以推进和落实。到年底，有超过12亿的中国公民享有基本医疗保障。
三、医改的紧迫性与重要性
近年来,“看病贵”、“看病难”问题成了困扰我国老百姓的一大难题,并引发了学界关于我国20年医疗体制改革是否成功的大讨论。我国医疗卫生事业长期被传统经济体制约束造成严重短缺，属于我国第三产业中最需要发展的行业之
一。医疗卫生产业十分落后和资源严重短缺，必然凸显我国医疗卫生领域的许多矛盾，譬如看病难、医疗水平低和服务质量差、收费高等等。但医疗卫生在我国具有相当大的发展空间。医改可通过民生途径，即社会建设，作用于政治合法性，维护政治稳定。成功的医改通过完善医疗制度，能够缓解“看病难、看病贵”，阻止城镇贫困居民与大部分农村居民因病返贫、因病致贫的势头，减少医患纠纷，遏制医患冲突，杜绝假药的泛滥，防止医疗机构的趋利现象，树立良好的社会风
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气。这一切都能缓和社会矛盾，营造和谐社会的氛围，增强执政党的合法性，稳定政治体制。
四、医改存在的一些问题
（一）医改：民众的期望
医改得到了社会各阶层的广泛关注，民众对医改抱有一定的期望以及持积极的态度和积极的行为，但目前民众在医改中的参与程度还很低，对目前医改动向能正确知晓的人也极少。本次调查共有152位不同年龄层的社会人士参与，其中50%以上的人都对医疗体制了解的较少，也证明了医改的推广还有待提高。但是共有83.8%的人表示对医改有不同程度的关注，其中有31.4%的人认为医改能为老百姓带来实惠，55.5%的人持怀疑态度，另有13.1%的人持否定态度。多数人对目前医改有很大的期待，他们期望政府主导新一轮医改，切实改变百姓“看病难、看病贵”的现状，让有些紧张的医患关系变得和谐。
（二）依然“看病难”
虽然医疗改革使人们看病时减少了挂号排长队等问题，但是人们还是认为看病难的问题仍然存在。从本次的调查数据看目前“看病难”的三个最突出表现依次是：医院药价太高、住院费太高和医护人员态度差。其中有73.7%的人认为药价太高，63.2%的人认为住院费太高，52.6%的人认为医护人员态度差。调查还表明有七成以上的人假如得了小病并且由于以上种种原因，百姓们多数自己买药在家休养。现实生活中也有人不仅如此，而且甚至有病也不去医院，还有小部分人则是无论大病小病都上医院，特别是有些老人有种想法“生不进医院，死不进棺材”。因此我们还要大力推广医改！
（三）大药房成主流
百姓普遍反应医院的药价仍然偏高，从而使人们更容易接受大药房的药物价格。这方面在此次调查也有显示，百姓在购买药品时，有六成以上人士倾向于在大药房，有13.7%的人选择在医院药房购买，还有22.5%的人则选择在就近的小药店购买。另一方面，约三成人对现在的药价不能承受，而半数以上的受调查者认为药价还可以承受，但还是希望能降低药价；余下的少数人表示能够承受。但问到药价为何虚高不下时，36.8%以及23.3%的人认为是医院为了利润凭空加价和医生为了抽回扣开大药单所导致的，而31.6%的人则认为是相关部门监管力度不够。因此大部分人建议要加大政府的监管力度。
（四）医护人员的地位下降
在我们小组的问卷中提到医护人员在人们心中的地位，出乎意料的是竟然有近九成的人都说医护人员在他们心中的地位逐渐降低，从而导致大部分人认为出现医患纠纷的原因是医护人员的医风医德不如从前。另外一个问题就是几乎是没
- 3 -
有人对我国目前医疗体制是感到满意的！50%的人感觉是一般般，另外的50%则认为不满意！那医护人员是否该反思一下自己的行为规范呢？
五、人们对医改的一些想法及建议
对于医疗改革，一直是我们百姓关注的焦点，因为 “老有所养，病有所医”一直是亿万普通百姓的希望，所以医改一度成为舆论焦点。这并不奇怪。政府出台的医保，的确是老百姓的一大福音，能给患者看病减少负担，但是政策到各地是否落实到位?
有位中年人说：“我是一名乡镇医院医生，看了医改的相关内容好像和我们没什么关系。医改只管患者的利益，那管你医生的利益和权力？漠视医生的利益，谈什么医改都是空话。新医改要保证医生的工资，让医生能全心全意地看好病，而不是看好病人的钱!”有村民反映，医保中过度检查、过度治疗的现象确实严重。还有人指出，医生要认真看病，治病救人，药店根据医生处方给卖药，从而避免医生为了自己收入提成多开药，造成浪费。
落实医改方案却造成人们有以上想法，这可以侧面反映出医改的落实不怎么到位。然而想改革医疗，我们认为最实质的问题不仅是投入加大的问题那么简单，毕竟不论是政府责任，还是考虑到百姓利益，还有目前意料腐败体制的弊端上，我们都必须认识到医疗改革实质上其实是一种观念和体制的冲撞，所以对于百姓看病“难、贵”的问题，要多听听不同社会层次人士真正的意见。
在这一方面，我们也调查，例如人们认为今后要在哪方面进行医改的改进？72.5%的人认为要改进基础设施，76.7%的人则认为该改进医疗卫生资源的合理分配。而改进医疗保险，药品看病等价格高的问题或者政府的制度和职能等措施也均有一半以上的人赞成。
当然还有其他看法。有人说，“应该将诊断治疗和药品彻底分开，医院只是负责诊断治疗疾病，不销售药品，在治疗过程中所需要的药品由医生开出清单，病人到外面的药店自己买，从而减少费用的支出。在药品的销售方面，每个销售环节的利润要有一个具体的规定”。
也有人建议，“成立一个‘治疗评估机构’来评估那些医疗保险定点医疗机构治疗病人的治疗方法是否合理，是否在采用小病大治或者做没有必要的检查等手段来骗取国家财产等”。
有的人还大胆的提到：“全国实行医疗费用一卡通很好，可以说是与时俱进的举措，适应全国人员流动性大的普遍性，希望能够早日实现。”
此外，网民们还就政府加大投入、加强基层医疗机构建设、提高医务人员的待遇、发展民营医疗机构等提出许多具体建议。
- 4 -
总之，农村和城镇的医疗服务都要全面展开，医疗服务的可及性要大大增强。另外由于社会经济发展和综合国力的影响以及“政事一体化”的管理，中国在医疗技术，服务水平和基础设施建设方面都不同程度地存在一定问题，而且医疗改革在我们老百姓心中也存在一些问题，而正是要要求人们不断探索新的发展途径，让中国的医疗保障制度逐步建立和发展起来的。在计划经济体制下，医疗卫生体系要定位明确，使中国医疗卫生创造了一系列辉煌，在医疗服务、预防保健等各个方面都取得了很大的成就。虽然解决目前医疗市场的严重问题不是一朝一夕之功，也比较困难，但是，只要政府能够下定决心，真正作到执政为民，以壮士断臂的勇气去改革现有的医疗制度，并非不能解决。否则，矛盾越来越激化，医疗问题将不仅仅反映在医患矛盾那么简单，它将危害社会稳定，降低政府威信，甚至动摇党的执政根基。
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