预防多重耐药菌感染控制措施
一、 病房消毒管理：
1、护士站、医生办公室、治疗室、换药室的物表消毒擦拭：桌、椅、电话、对讲机、电脑键盘、鼠标、治疗车、病历、诊疗用具（血压计、听诊器、皮尺等）。
2、病区所在地面：消毒液拖地。
3、病房的床、床头柜、桌、椅、门窗、门把手、窗帘、墙体、厕所瓷盆、墙体、水管、水笼头、衣叉、电视机使用消毒液擦拭。
4、拖把定点悬挂放置、有标识。
5、抹布：一床一巾，清洗消毒后晾挂。
6、床褥、枕心、棉胎、终末消毒使用床单位消毒机。
7、空调机滤网清洗，外表消毒、擦拭。
8、监护仪、微量泵等仪器的表面、导线、袖带、探头、仪器装载车或架等用消毒液擦拭。
9、平车、轮椅每日二次湿式擦拭消毒，每日更换床单一次；凡送多重耐药菌感染的病人，用后必须立即消毒，更换床单。
二、医护人员管理：
1、手卫生：
①接触病人前手消毒，诊疗用具，如听诊器、电筒、扣诊锤，皮尺及专科诊疗用具等先消毒，接触病人后，再消毒手及物品。
②换药、管道的管理等侵入性的诊疗护理操作：手消毒戴薄膜手套/外科手套操作脱手套手消毒。
③接触病人分泌物、血液、排泄物等护理操作：手消毒戴薄膜手套操作脱手套手消毒方可接触治疗车及记录
2、工作服、帽子：
①凡接触多重耐药菌感染的病人，应立即更换工作衣、帽、口罩。 ②凡首次进入新病区实习、轮科、转科的医护人员（包括实习生），必须更换干净工作服。
③被分泌物、排泄物、血液污染的工作服、帽、口罩，需立即更换。
三、重症病房陪人管理：
1、重症病房：设置隔离衣、鞋。
2、陪护人员限制，每床1人、穿隔离衣、戴口罩、帽子。
3、探视人员：仅限每次每床1人，穿隔离衣，换鞋，戴帽，口罩进入。
四、鞋架/柜管理：
1、每月清洁、整理、无主鞋清除。
2、各自护士鞋保持清洁。
五、污物处置室：
1、各种标识清晰。
2、拖把一钩一悬挂，有标识，拖桶配套。
3、浸泡消毒的容器，有消毒液配比刻度。
4、存放标本架，每周清洁。
5、垃圾储存桶加盖，每周清洁一次。
6、凡多重耐药菌感染病人被服、衣物，使用双重黄色垃圾袋装，贴上科室、多重耐药名称，封包外送。
六、多重耐药菌感染病人管理：
1、已确诊多重耐药菌感染的病人，实行接触性隔离。
2、尽可能放置单间，最低限度实行床边隔离。
3、床头柜设置薄膜手套、手消毒液，床下放置脚踏垃圾桶，装医疗感染性垃圾。床尾悬挂多重耐药标识提示牌。
4、病历贴蓝色标识，不带入病房。
5、医务人员诊疗、护理、穿隔离衣，戴薄膜手套，接触病人前后洗手，设置专用诊疗工具。
七、消毒液选择及使用：
1、0.5%—1%含氯消毒剂与70%—75%乙醇溶液，物表擦拭，每日二次，二者交替使用。
2、物表喷雾：选用70%—75%乙醇溶液。
护理部
制订于2010-03-09
预防多重耐药菌感染控制措施
一、 病房消毒管理：
1、护士站、医生办公室、治疗室、换药室的物表消毒擦拭：桌、椅、电话、对讲机、电脑键盘、鼠标、治疗车、病历、诊疗用具（血压计、听诊器、皮尺等）。
2、病区所在地面：消毒液拖地。
3、病房的床、床头柜、桌、椅、门窗、门把手、窗帘、墙体、厕所瓷盆、墙体、水管、水笼头、衣叉、电视机使用消毒液擦拭。
4、拖把定点悬挂放置、有标识。
5、抹布：一床一巾，清洗消毒后晾挂。
6、床褥、枕心、棉胎、终末消毒使用床单位消毒机。
7、空调机滤网清洗，外表消毒、擦拭。
8、监护仪、微量泵等仪器的表面、导线、袖带、探头、仪器装载车或架等用消毒液擦拭。
9、平车、轮椅每日二次湿式擦拭消毒，每日更换床单一次；凡送多重耐药菌感染的病人，用后必须立即消毒，更换床单。
二、医护人员管理：
1、手卫生：
①接触病人前手消毒，诊疗用具，如听诊器、电筒、扣诊锤，皮尺及专科诊疗用具等先消毒，接触病人后，再消毒手及物品。
②换药、管道的管理等侵入性的诊疗护理操作：手消毒戴薄膜手套/外科手套操作脱手套手消毒。
③接触病人分泌物、血液、排泄物等护理操作：手消毒戴薄膜手套操作脱手套手消毒方可接触治疗车及记录
2、工作服、帽子：
①凡接触多重耐药菌感染的病人，应立即更换工作衣、帽、口罩。 ②凡首次进入新病区实习、轮科、转科的医护人员（包括实习生），必须更换干净工作服。
③被分泌物、排泄物、血液污染的工作服、帽、口罩，需立即更换。
三、重症病房陪人管理：
1、重症病房：设置隔离衣、鞋。
2、陪护人员限制，每床1人、穿隔离衣、戴口罩、帽子。
3、探视人员：仅限每次每床1人，穿隔离衣，换鞋，戴帽，口罩进入。
四、鞋架/柜管理：
1、每月清洁、整理、无主鞋清除。
2、各自护士鞋保持清洁。
五、污物处置室：
1、各种标识清晰。
2、拖把一钩一悬挂，有标识，拖桶配套。
3、浸泡消毒的容器，有消毒液配比刻度。
4、存放标本架，每周清洁。
5、垃圾储存桶加盖，每周清洁一次。
6、凡多重耐药菌感染病人被服、衣物，使用双重黄色垃圾袋装，贴上科室、多重耐药名称，封包外送。
六、多重耐药菌感染病人管理：
1、已确诊多重耐药菌感染的病人，实行接触性隔离。
2、尽可能放置单间，最低限度实行床边隔离。
3、床头柜设置薄膜手套、手消毒液，床下放置脚踏垃圾桶，装医疗感染性垃圾。床尾悬挂多重耐药标识提示牌。
4、病历贴蓝色标识，不带入病房。
5、医务人员诊疗、护理、穿隔离衣，戴薄膜手套，接触病人前后洗手，设置专用诊疗工具。
七、消毒液选择及使用：
1、0.5%—1%含氯消毒剂与70%—75%乙醇溶液，物表擦拭，每日二次，二者交替使用。
2、物表喷雾：选用70%—75%乙醇溶液。
护理部
制订于2010-03-09