解除劳动关系及工伤赔偿协议书

解除劳动关系及工伤赔偿协议书

雇主: 身份证号码: (以下简称乙方) 劳动者: 身份证号码: (以下简称乙方) 组2014年 ,事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医疗措施,并承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用,现乙方工伤医疗期届满(医院已通知出院)伤情稳定,正在恢复,现乙方提出回家休养,并要求一次性赔偿。双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款,以资共同信守。

1、甲方与本合同签署之日,一次性向乙方支付赔偿金人民币伍仟元整(¥5000元)其中包括一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金等工伤待遇,双方自本协议签订之日起解除劳动关系。

2、乙方同意甲方一次性支付本协议的第一条规定的款项乙方收到相应款项后应签署收款凭据。

3、本协议自双方签字之日起生效,一式二份,双方各执一份。

雇主:(甲方)

劳动者:(乙方)

签署日期: 年 月 日

解除劳动关系及工伤赔偿协议书

雇主: 身份证号码: (以下简称乙方) 劳动者: 身份证号码: (以下简称乙方) 组2014年 ,事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医疗措施,并承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用,现乙方工伤医疗期届满(医院已通知出院)伤情稳定,正在恢复,现乙方提出回家休养,并要求一次性赔偿。双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款,以资共同信守。

1、甲方与本合同签署之日,一次性向乙方支付赔偿金人民币伍仟元整(¥5000元)其中包括一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金等工伤待遇,双方自本协议签订之日起解除劳动关系。

2、乙方同意甲方一次性支付本协议的第一条规定的款项乙方收到相应款项后应签署收款凭据。

3、本协议自双方签字之日起生效,一式二份,双方各执一份。

雇主:(甲方)

劳动者:(乙方)

签署日期: 年 月 日


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