休克
诊断
1． 有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤或感染、过敏等病史。
2． 精神改变，表情淡漠或烦燥不安，意识模糊，甚至昏迷。
3． 尿量减少，24h 少于400ml 。
4． 四肢湿冷、皮肤或口唇粘膜苍白。
5． 脉搏弱快，大于100次/min，血压下降，收缩压小于12kpa.
注意事项
1． 尽可能鉴别休克的原因，对治疗有重要参考价值。低血容量休克院前治疗为快
速输液，在未补足500ml 液体时不要用升压药物；过敏性休克原因一般比较明确，按程序进行；感染性休克应用多巴胺、间羟胺（阿拉明）、去甲肾上腺素时要注意静脉滴速，必要时开通第二条静脉通道；心源性休克的急救最困难，应用多巴胺后若血压改善，可同时使用硝酸甘油或多巴酚丁胺，同样要注意静脉滴速。
2． 低浓度多巴胺（每公斤体重1~5ug/min）可引起血管扩张，主要使肾血管扩张而
增加尿量，称肾脏剂量；中浓度多巴胺（每公斤体重5~10ug/min）可引起心肌收缩增强，增加心排血量，称心脏剂量；高浓度多巴胺（每公斤体重10~20ug/min）可致末梢血管收缩，升高血压。若用至高浓度仍无效果，应该加用其他升压药
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1． 有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤或感染、过敏等病史。
2． 精神改变，表情淡漠或烦燥不安，意识模糊，甚至昏迷。
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4． 四肢湿冷、皮肤或口唇粘膜苍白。
5． 脉搏弱快，大于100次/min，血压下降，收缩压小于12kpa.
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1． 尽可能鉴别休克的原因，对治疗有重要参考价值。低血容量休克院前治疗为快
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2． 低浓度多巴胺（每公斤体重1~5ug/min）可引起血管扩张，主要使肾血管扩张而
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