鲁 理杂志 ｌ 年第 ｌ 卷第 ２ １ ７ ４期
了人力资 源。未取得 护士 执业证 书 的护 士不 直接 护理 患 者 ， 参考 文献 ： ［ ］ 吴华颖 ， １ 陶红梅 ， 郑凯 兰．实施护 士分 层级 管理 成组 护 理对护理质量 的影响［ ］ 中国实用 医药，０ ０ ５ ３ ） Ｊ． ２ １ ，（０ ：
２ ５９ —２６ ０．
负责外勤工作 ， 增加 了护理工作 安全性 ； 取消 了治疗 班及 总务
护士 ， 在不增加护 士总数 的基 础上 增加 直接 为患 者服 务 的护
士数 ， 节省 了人力 ； 管护 士任 责任护 士且 分 工 明确 ， 主 每个 人
的能力得 以充 分发 挥 。患者从入 院到 出院 的全 过程及 出院 后家庭 随访都 由 １名责任护士负 责 ， 由于责任 分工 明确 ， 责任 护士对患者病情 的了解更 透彻 ， 据患 者个 体情 况能 提供 个 根 性化 的整体 护理服务 ； 者也 知道有 问题找谁 ， 强 了其 归属 患 增
［ ］ 严艳 玲 ， ２ 李云玲 ， 梁冬梅 ， 等．Ａ Ｎ排班与护 士层 级管理 Ｐ 在重症监 护病 房 中 的应 用 ［ ］ 国际 医 药 卫 生 导报 ， Ｊ．
２ １ ，６ ２ ） ３７ ３ ７ ． ０ ０ １ （４ ：０ １— ０ ４
［ ］ 金丽华． ３ 临床 护士亚健康现状调查分析及对策 ［ ］ 现代 Ｊ． 临床护理 ，０ ８ ７ ４ ：２—２ ． ２０ ，（ ） ２ ４
感， 融洽 了护患关 系 ， 赢得 患者 的信 赖 Ｊ 。此 外 ， 还增 强 了护
士责任心 和主动服 务意 识 ， 激发 了护 理人 员 的潜 能。实施 层
［ ］ 贺风华． 续性排班与护士分层级管理 的效果观 察［ ］ ４ 连 Ｊ．
护理实践 与研 究，０ ０ ７ ２ ）９ ２ １ ，（ ３ ：４—９ ． ５
本 文 编 辑 ： 海 燕 王 ２１ ０ ０ １— ４一ｌ 稿 ６收
级管理后 ， 护理部 、 护士长 、 责任护 士 、 辅助护 士及患者 和 （ ） 或
患者家属共 同参与 到每一 个危 重病 例 的医 疗 、 救 、 理 中 ， 抢 护
患 者 的知 情 同 意权 得 到 保 证 ， 医疗 纠 纷 也 明 显 减 少 。
手 术 室 护 士 业 务 学 习实 践 与 成 效
孙 雅倩 （ 第二 军 医大学 附属 长征 医院 上 海市 ２ ０ ０ ） ０ ０ ３
化我科 护士护理专业理论知识 ， 固优化 实践 能力 ， 巩 为增进 新
手 术室护士业 务学 习 的开展 在 内容方 面可 以 多样 化 ， 如
手术病 历的护理查 房 ， 新技 术 、 新设 备 的小讲 课 ， 日常 的业务 考核 ， 每月质控 检查 的安全隐患反 馈等 ； 务学 习开展 的要求 业 可分 为对主持者 的要求 ， 对责任护士 （ 械护士 、 回护 士 ） 器 巡 的
要求 。通 过业 务学
习 ， 但可 以增 进手 术 室护 士 的工作 责任 不
进护士的专业技能和专业素质提供 良好 的平台 Ｊ 。
１４ 针对安全 隐患提 出 防范措施 ． 护理部 每月 均对 各科 室
进行 质控检查 ， 检查 过程 中存 在的安 全 隐患都 会及 时反 馈 在 于各 科室 ， 从而起 到 引 以为戒作 用。我科 通过 对 护理 部文 件
内容的深入贯彻 ， 针对 本月血 液透 析科 过氧 乙酸 高浓 度腐 蚀 性溶 液未上锁事件 的分 析探讨 ， 为我 科标 本 固定液 福尔 马 认 林也属于同类腐蚀性溶液 ， 也必须加 以强化管 理 ， 同时需要 相 关人 员进行管理监控 ， 提高工作安全质量 。
２ 业务 学 习 形式
心， 而且可 以提 高其 手术 配合的积 极能动性 ， 可 以进 一步提 也
高手 术室护理工作 的效率 和质量 。现将 手术室护 士业 务学 习 的内容 、 形式 、 要求 、 果报告如下 。 效 １ 手术 室护士业务学 习内容 １ １ 开展新手术病例查 房 ． 如今微创手 术 日新 月异 ， １９ 自 ９５ 年胸 外科新 内镜手 术 开展 以来 ， 我们 选择 了 １例胸 外科 腔镜 治疗 手汗症 的病 例讲解 内镜 手 术患者 的体 位 、 术前 腔镜 器 械
安排业务学习每月 １ 。针对我 科择期 手术 较多及 工作 次
相对繁杂 、 规律性 不强的工作现况 ，０ ８年起 我科实行 专科分 ２０ 组制度 ， 大组 长集 中安排各组员学 习内容 ， 利用每 月初周 五下
班时间进行业务学 习 ， 而确保 每位护 士都 能参 加到 业务 学 从 习而不影 响 日常手术任 务的完成 。
３ 业务 学 习 要 求
的准备 、 特殊用 物的使用要求 ， 合手汗 症的专科 理论 知识 和 结
临床 实践经验 ， 强调术 中的特殊 配合 及应 急处理 是 确保 手术 安全成功 的重要 环节 ， 练和 掌握 手术 步骤是 保证 手 术效 果 熟 的关键 。通过手术查房 可使 护士及 时掌握胸外 科 内镜 手术 配
合的专科护理知识 及 技能 ， 而使我 院胸 外科 腔镜 手术 得 以 从
顺利开展 。
３ １ 学 习主持者 的要 求 ．
手术室业务 学 习能否搞好 ， 主持 者
（ 由正 、 副护士长担任 ） 良好 的职 业素 养是 关键 。首 先 主持者
２０ ０ ９年我 院脑外科实施 应具备严谨 的治学态度 、 充实 的理论 知识和 相关护 理技能 ， 能 够及时发现和解决 临床 护士 遇到 的各类 问题 ， 极探 索 和更 积 新护理知识 ， 以积极 主动 的态度 引导 科室 成员 在 以后 的临 床 护理工作上积极探 索和实践 。 ３２ 责任护 士的要 求 责任 护士在 业务 学 习前要 充分 做好 ．
１２ 举办新技
术 、 ． 新设备 的小讲课
１例左桥小 角听神经瘤摘除术 ， 我们 以小讲课形式使 护士 了解
目前神经外科对 面神 经刺激仪使用进 展 、 应证 及疗效 概况 ， 适
通过对患者面部解 剖的讲解 、 电极位置 的准确放 置 ， 了解 如何
通过调整刺激 电流探 测 面神经 走行及 是否 伴有 面 神经 损伤 ，
了解面神经 损伤 的预 后 、 理 ， 护 以有 效 防 止术 中面 神 经 的损
查房准备 ， 详细 了解 术者 病情 、 断 、 诊 手术 名称 、 手术 方式 、 手 术步骤 、 术前准备 、 醉方式 、 麻 手术 部位 。对小 讲课 内容 要认 真听取 ， 全面细致 了解讲 课 内容 。同时要 认真 对待 每月 业 务
考核 ， 全面领会护理部下达 的文件精神 。
４ 效 果
伤 ， 全面主动地配合手术 ， 更 取得满意效果 。
１３ 参加业务 考核 ． 手 术室作 为 医 院医疗体 系 的主 要组 成 部分 ， 承担着手术 、 急救 的重大任务 。手 术室 护理人 员 的专业 素质直接影 响医 院的整 体水 平 Ｊ 。因 此 ， 手术 室护 士 的高 对 标准 、 高要求 ， 着十分重大的 意义。我科 每月 １次的专 科理 有 论考核也 是针对 临床护 理工作 的核心 内容 ， 通过 对 护理 基础 理论知识 、 专科理论 知识 、 消毒 隔离技 术方 面 内容 的考 核 ， 强
９６
通过 上述业 务学 习， 我科 护 士手 术配 合 的能力 得 到很 大
程度 提升 ， 责任 心得 到升华 。而且还 激励 了我 科 护士 对护 理 工作研究 和探 索 的积极性 ， 于今 后在 临床护 理 工作 中进 一 对
齐 鲁护 理杂 志 ２ １ 年 第 １ ０１ ７卷第 ２ ４期
步总结经验 、 刻苦钻研 、 知识更 新有着重 要意义 。同时帮 助每 位护士适应今后 快速 发展 的手术 进展 的需要 ， 以积极 的态 度
迎 接 日益 完 善 的 手 术 室 环 境 。 参考文献 ：
志 ， ０ ，１ ９ ：２ ５—１４ ． ２ ５ １ （ Ａ） １４ ０ ２６ ［ ］ 殷 玉萍 ， ２ 马磊 ， 宗倩． 手术 室各级护 士专业培训 制度 的改 革与实 践 ［ ］ 齐 鲁 护 理 杂 志 ，０ ６ １ ８ ） １０ Ｊ． ２ ０ ，２（ Ｂ ： ６６—
１ ０７． ６
［ ］ 王 惠芬． 护 士学 习动机 的激发策 略 ［ ］ 齐鲁 护理 杂 １ 新 Ｊ．
本 文编辑 ： 牟丽洁
２１ ０ ０—１ ３ ２— ０收稿
临床 医护 人 员 心 理危 机 原 因分 析 与 管 理
朱 耘 生 王 纯玲 于溯 洋 陈红 梅 ， ， 。 （ ． 北 医科 大学第三 医院 河北 石 家庄 ００ ５ ；． 东大 学齐鲁 医院 ） １河 ５０ １２ 山
综合医 院医护人员长期 的高体力消耗 、 智
能投 入 、 高 高风 险处 境 、 高压 力 承受 的状 况 ， 已经影 响 了医护 人 员 的心 理健
具有心理咨询师资格 的志愿 者成立心理 支持协会 。利用 院周 会时间定期发放 医护人 员执业 心理 调查 表 、 护心 理平 衡健 维 康 教育宣传单 ， 时发 现医护 人员 心理危 机倾 向或 心理 危机 及
症状 ， 以便及 时有效地采取 措施 。
康 。临床 医护人员心理危机状况 已经高频率 出现 。危 机管理 在西方发达国家发展 迅速 ， 我 国危机 管理及 危机 预 防 的重 在
要性 还远 没有得 到广泛 重视 … ， 加强 医护人员 心理危 机 的预
２２ 充分发 挥科 主 任 、 士长 的心 理健 康 教育 功 能 科 主 ． 护
任、 护士长作为科 室带头 人 ， 具有较 强 的责任 心 、 织能力 和 组 感 召力 ， 通过临床 管理工 作 的锻炼 以及较 多的 国 内外 进修 学
习机会 ， 见多识广 ， 造就 了优 良的心 理 品质和 素质 ， 周参 加 每 院周会 ， 易于集 中培训心理学知识 ， 时他 们更 易及 时发现 和 同
防和干预 已是 当务 之急。现将临床 医护 人员心 理危机 原 因分
析与管理体会 报告 如下。 １ 临床 医护人员心理危机原 因分析 １ １ 医护人员 长期 承受 超负荷 的工 作压 力 医护人 员严 重 ．
缺编 ， 门诊 量爆 满 ， 床位周转快 ， 工作量 增加 ， 日夜不分 的 ２ ４ｈ 轮班制 ， 以及无规律 的加 班加点的抢救 患者 ， 使医 护人 员 的生 物节奏紊乱 ， 致精 神高度紧张 。此外 ， 于量化 的绩效考 核 导 过 制度 ， 如职称晋 升、 教学及 申报课题 、 文和获 奖数量 ， 院还 论 医 以 ＳＩ Ｃ 论文数量定 岗评职称 ， 以及 大力度 经济奖 励 ， 动 医疗 推 技术 提高的同时导 致 医护人员 心理 压力倍 增 ， 临医疗 市 场 面 日益激烈 的竞 争 ， 每月 医院对各科 室经济指 标都 要横 向、 向 纵 对 比分析 ， 并以此作为评定奖金 的依据 ， 医院在社 会公 益性与 市场利益性 的夹缝 中， 医务人 员既要 为患者 提供 “ 质价 廉” 优 的医疗服务 ， 还要考 虑经 济创 收、 存发 展 的问题 ， 是 医护 生 也
人员一个重要 的精神压 力来 源。
掌握身边 医护人 员 的心 理 动态 和发 生 在他 们之 间 的不 良事
件 ， 时给予 心理疏导和支持 ， 及 更益于 医护人员 的心理健康 。
２ ３ 心理危机 管理专 家组 给予 专业 心理危 机干 预 心理 危 ． 机管理专家组成员 包括 医 院办公室 副主 任 １ 、 业心 理 学 人 专 专家 ２人 、 具有心理咨询师资格 的志愿者 ２人 ， 主要 负责医 院
医护人
员的心理危 机处 理 ， 医护人 员 出现心理 危机 倾 向或心
理危机 时能及时方便地寻求 帮助 ， 一般采用 干预模 式为 Ｂ ｋｓ ｅｉ
等提 出的三种危 机干 预模式 ， 即平衡 模式 、 知模 式 、 理社 认 心
会转 变模式 Ｊ 。专业 的心理危 机处 理可避 免危 机升 级 ， 造成
负 面的心理影 响。
２ ４ 医院为职工 提供休 闲 、 动健 身环境 医 院为缓解 职工 ． 运
的压力 和疲 劳 ， 各病区开设 了茶歇 室 、 图书馆及 除手 术室外 开 设 了咖啡厅 ， 院内开设 了健身房 ， 医护人 员每天 １ ０ Ｏ：０—１ ：０ １０ 可有 １ ｉ ０ｖ ｎ的茶歇 时 间 ， ａ 有茶 水 、 啡 、 咖 水果 、 点心 供大 家食
１２ 长期 面对 不 良刺激 的压力 医务人员 每天 面对 躯体 和 ． 心理存在各种 障碍 的特 殊人群 ， 常处 在疾 病 、 经 伤残 、 死亡 和
悲伤等应急场景之 中， 患者 和家属 的 痛苦 、 虑 、 望 等负 性 焦 绝
情绪不断刺激 医护 人员 的神经 ， 之经 常 面对 患者 和 家属 对 加 疾病诊 治期望过高而无理 的施压 ， 医护人 员 的心境恶 劣 ， 使 易
用 。咖啡厅供大家聊天 、 闲 ， 身房 内设 有乒乓 球 、 休 健 台球 、 拉
力 器等各种器械 ， 促使 医护人 员加 强体 育锻 炼 ， 增强 体质 ， 有 益放松其身心 ， 缓解其 心理 压力 。
２ ５ 中医 中药调理体质 ． 调查 结果显示 ， 医护 人员 中多有头
痛、 失眠 、 忘 、 虑 等症 状 ， 医也 称 之 为 “ 性疲 劳 综 合 健 焦 中 慢
激发 焦虑 、 抑郁等 心理 疾病 。
１３ 承受不公正对待 的压力 医学面对 的是生命 和健康 ， ． 是
一
个充满未知 、 充满 探索 和风 险的行 业 ， 在诊 疗 过程 中 ， 医护
人员 面临很 多“ 不确定性 ” 因素 ， 多疾 病还无 法根 治或 难 以 许 明确病 因 ， 而大众对医生期望值过高 ， 无法遏止 的无 理“ 医闹”
给医护人员带来人 身安 全 的恐惧 ， 医生 面对一 些事 件表 现 使 出无力应对 的心 理危 机状态 ， 常 出现为避 免麻 烦 医生私 下 经
征 ” 也是心理危 机者 经常并存 的全身症 候群 。体质 是指人体 ，
生命过程 中 ， 在先天遗传和后天 获得 的基础 上 ， 成 的形 态结 形
构、 生理功能 、 心理状态方 面相 对稳定 的特质 ， 体质决 定健康 ， 决定个体对 于某些身 体和心理疾病 的易感性 。中医可针 对各 自不 同的表现进行调整 改善。
参考文献 ：
掏钱平息一些无理取 闹的事端 。
２ 危机管理
２ １ 建立 自我测试早期预 防系统 ．
组织本 院心理学专家及
［ ］ 姜红 卫， １ 秦玉梅 ， 兰慧珍． 外伤性截肢 患者 的心理危 机 与
护理对策 ［ ］ 护理实践 与研 究，０ ８ ５ ６ ：５— ６ Ｊ． ２ ０ ，（ ） ７ ７ ． ［ ］ 王保红． ２ 心理危机病人健康心理指导 的实施 与体会 ［ ］ Ｊ．
中国现代 医生，０ ７ ４ （８ ：１ ，３ ． ２０ ，５ １ ） １８ １８
［ 基金 项 目］ ０ ７年 河 北 省 科 学 技 术 研 究 与 发 展 指 导计 划 项 目 ２０
（７ ７ １ ０ ０ ２ ６ ５２）
通讯作者
本文编辑 ： 牟丽洁
２１ ０ ０ ０ １— ４— ３收稿
９ ７
鲁 理杂志 ｌ 年第 ｌ 卷第 ２ １ ７ ４期
了人力资 源。未取得 护士 执业证 书 的护 士不 直接 护理 患 者 ， 参考 文献 ： ［ ］ 吴华颖 ， １ 陶红梅 ， 郑凯 兰．实施护 士分 层级 管理 成组 护 理对护理质量 的影响［ ］ 中国实用 医药，０ ０ ５ ３ ） Ｊ． ２ １ ，（０ ：
２ ５９ —２６ ０．
负责外勤工作 ， 增加 了护理工作 安全性 ； 取消 了治疗 班及 总务
护士 ， 在不增加护 士总数 的基 础上 增加 直接 为患 者服 务 的护
士数 ， 节省 了人力 ； 管护 士任 责任护 士且 分 工 明确 ， 主 每个 人
的能力得 以充 分发 挥 。患者从入 院到 出院 的全 过程及 出院 后家庭 随访都 由 １名责任护士负 责 ， 由于责任 分工 明确 ， 责任 护士对患者病情 的了解更 透彻 ， 据患 者个 体情 况能 提供 个 根 性化 的整体 护理服务 ； 者也 知道有 问题找谁 ， 强 了其 归属 患 增
［ ］ 严艳 玲 ， ２ 李云玲 ， 梁冬梅 ， 等．Ａ Ｎ排班与护 士层 级管理 Ｐ 在重症监 护病 房 中 的应 用 ［ ］ 国际 医 药 卫 生 导报 ， Ｊ．
２ １ ，６ ２ ） ３７ ３ ７ ． ０ ０ １ （４ ：０ １— ０ ４
［ ］ 金丽华． ３ 临床 护士亚健康现状调查分析及对策 ［ ］ 现代 Ｊ． 临床护理 ，０ ８ ７ ４ ：２—２ ． ２０ ，（ ） ２ ４
感， 融洽 了护患关 系 ， 赢得 患者 的信 赖 Ｊ 。此 外 ， 还增 强 了护
士责任心 和主动服 务意 识 ， 激发 了护 理人 员 的潜 能。实施 层
［ ］ 贺风华． 续性排班与护士分层级管理 的效果观 察［ ］ ４ 连 Ｊ．
护理实践 与研 究，０ ０ ７ ２ ）９ ２ １ ，（ ３ ：４—９ ． ５
本 文 编 辑 ： 海 燕 王 ２１ ０ ０ １— ４一ｌ 稿 ６收
级管理后 ， 护理部 、 护士长 、 责任护 士 、 辅助护 士及患者 和 （ ） 或
患者家属共 同参与 到每一 个危 重病 例 的医 疗 、 救 、 理 中 ， 抢 护
患 者 的知 情 同 意权 得 到 保 证 ， 医疗 纠 纷 也 明 显 减 少 。
手 术 室 护 士 业 务 学 习实 践 与 成 效
孙 雅倩 （ 第二 军 医大学 附属 长征 医院 上 海市 ２ ０ ０ ） ０ ０ ３
化我科 护士护理专业理论知识 ， 固优化 实践 能力 ， 巩 为增进 新
手 术室护士业 务学 习 的开展 在 内容方 面可 以 多样 化 ， 如
手术病 历的护理查 房 ， 新技 术 、 新设 备 的小讲 课 ， 日常 的业务 考核 ， 每月质控 检查 的安全隐患反 馈等 ； 务学 习开展 的要求 业 可分 为对主持者 的要求 ， 对责任护士 （ 械护士 、 回护 士 ） 器 巡 的
要求 。通 过业 务学
习 ， 但可 以增 进手 术 室护 士 的工作 责任 不
进护士的专业技能和专业素质提供 良好 的平台 Ｊ 。
１４ 针对安全 隐患提 出 防范措施 ． 护理部 每月 均对 各科 室
进行 质控检查 ， 检查 过程 中存 在的安 全 隐患都 会及 时反 馈 在 于各 科室 ， 从而起 到 引 以为戒作 用。我科 通过 对 护理 部文 件
内容的深入贯彻 ， 针对 本月血 液透 析科 过氧 乙酸 高浓 度腐 蚀 性溶 液未上锁事件 的分 析探讨 ， 为我 科标 本 固定液 福尔 马 认 林也属于同类腐蚀性溶液 ， 也必须加 以强化管 理 ， 同时需要 相 关人 员进行管理监控 ， 提高工作安全质量 。
２ 业务 学 习 形式
心， 而且可 以提 高其 手术 配合的积 极能动性 ， 可 以进 一步提 也
高手 术室护理工作 的效率 和质量 。现将 手术室护 士业 务学 习 的内容 、 形式 、 要求 、 果报告如下 。 效 １ 手术 室护士业务学 习内容 １ １ 开展新手术病例查 房 ． 如今微创手 术 日新 月异 ， １９ 自 ９５ 年胸 外科新 内镜手 术 开展 以来 ， 我们 选择 了 １例胸 外科 腔镜 治疗 手汗症 的病 例讲解 内镜 手 术患者 的体 位 、 术前 腔镜 器 械
安排业务学习每月 １ 。针对我 科择期 手术 较多及 工作 次
相对繁杂 、 规律性 不强的工作现况 ，０ ８年起 我科实行 专科分 ２０ 组制度 ， 大组 长集 中安排各组员学 习内容 ， 利用每 月初周 五下
班时间进行业务学 习 ， 而确保 每位护 士都 能参 加到 业务 学 从 习而不影 响 日常手术任 务的完成 。
３ 业务 学 习 要 求
的准备 、 特殊用 物的使用要求 ， 合手汗 症的专科 理论 知识 和 结
临床 实践经验 ， 强调术 中的特殊 配合 及应 急处理 是 确保 手术 安全成功 的重要 环节 ， 练和 掌握 手术 步骤是 保证 手 术效 果 熟 的关键 。通过手术查房 可使 护士及 时掌握胸外 科 内镜 手术 配
合的专科护理知识 及 技能 ， 而使我 院胸 外科 腔镜 手术 得 以 从
顺利开展 。
３ １ 学 习主持者 的要 求 ．
手术室业务 学 习能否搞好 ， 主持 者
（ 由正 、 副护士长担任 ） 良好 的职 业素 养是 关键 。首 先 主持者
２０ ０ ９年我 院脑外科实施 应具备严谨 的治学态度 、 充实 的理论 知识和 相关护 理技能 ， 能 够及时发现和解决 临床 护士 遇到 的各类 问题 ， 极探 索 和更 积 新护理知识 ， 以积极 主动 的态度 引导 科室 成员 在 以后 的临 床 护理工作上积极探 索和实践 。 ３２ 责任护 士的要 求 责任 护士在 业务 学 习前要 充分 做好 ．
１２ 举办新技
术 、 ． 新设备 的小讲课
１例左桥小 角听神经瘤摘除术 ， 我们 以小讲课形式使 护士 了解
目前神经外科对 面神 经刺激仪使用进 展 、 应证 及疗效 概况 ， 适
通过对患者面部解 剖的讲解 、 电极位置 的准确放 置 ， 了解 如何
通过调整刺激 电流探 测 面神经 走行及 是否 伴有 面 神经 损伤 ，
了解面神经 损伤 的预 后 、 理 ， 护 以有 效 防 止术 中面 神 经 的损
查房准备 ， 详细 了解 术者 病情 、 断 、 诊 手术 名称 、 手术 方式 、 手 术步骤 、 术前准备 、 醉方式 、 麻 手术 部位 。对小 讲课 内容 要认 真听取 ， 全面细致 了解讲 课 内容 。同时要 认真 对待 每月 业 务
考核 ， 全面领会护理部下达 的文件精神 。
４ 效 果
伤 ， 全面主动地配合手术 ， 更 取得满意效果 。
１３ 参加业务 考核 ． 手 术室作 为 医 院医疗体 系 的主 要组 成 部分 ， 承担着手术 、 急救 的重大任务 。手 术室 护理人 员 的专业 素质直接影 响医 院的整 体水 平 Ｊ 。因 此 ， 手术 室护 士 的高 对 标准 、 高要求 ， 着十分重大的 意义。我科 每月 １次的专 科理 有 论考核也 是针对 临床护 理工作 的核心 内容 ， 通过 对 护理 基础 理论知识 、 专科理论 知识 、 消毒 隔离技 术方 面 内容 的考 核 ， 强
９６
通过 上述业 务学 习， 我科 护 士手 术配 合 的能力 得 到很 大
程度 提升 ， 责任 心得 到升华 。而且还 激励 了我 科 护士 对护 理 工作研究 和探 索 的积极性 ， 于今 后在 临床护 理 工作 中进 一 对
齐 鲁护 理杂 志 ２ １ 年 第 １ ０１ ７卷第 ２ ４期
步总结经验 、 刻苦钻研 、 知识更 新有着重 要意义 。同时帮 助每 位护士适应今后 快速 发展 的手术 进展 的需要 ， 以积极 的态 度
迎 接 日益 完 善 的 手 术 室 环 境 。 参考文献 ：
志 ， ０ ，１ ９ ：２ ５—１４ ． ２ ５ １ （ Ａ） １４ ０ ２６ ［ ］ 殷 玉萍 ， ２ 马磊 ， 宗倩． 手术 室各级护 士专业培训 制度 的改 革与实 践 ［ ］ 齐 鲁 护 理 杂 志 ，０ ６ １ ８ ） １０ Ｊ． ２ ０ ，２（ Ｂ ： ６６—
１ ０７． ６
［ ］ 王 惠芬． 护 士学 习动机 的激发策 略 ［ ］ 齐鲁 护理 杂 １ 新 Ｊ．
本 文编辑 ： 牟丽洁
２１ ０ ０—１ ３ ２— ０收稿
临床 医护 人 员 心 理危 机 原 因分 析 与 管 理
朱 耘 生 王 纯玲 于溯 洋 陈红 梅 ， ， 。 （ ． 北 医科 大学第三 医院 河北 石 家庄 ００ ５ ；． 东大 学齐鲁 医院 ） １河 ５０ １２ 山
综合医 院医护人员长期 的高体力消耗 、 智
能投 入 、 高 高风 险处 境 、 高压 力 承受 的状 况 ， 已经影 响 了医护 人 员 的心 理健
具有心理咨询师资格 的志愿 者成立心理 支持协会 。利用 院周 会时间定期发放 医护人 员执业 心理 调查 表 、 护心 理平 衡健 维 康 教育宣传单 ， 时发 现医护 人员 心理危 机倾 向或 心理 危机 及
症状 ， 以便及 时有效地采取 措施 。
康 。临床 医护人员心理危机状况 已经高频率 出现 。危 机管理 在西方发达国家发展 迅速 ， 我 国危机 管理及 危机 预 防 的重 在
要性 还远 没有得 到广泛 重视 … ， 加强 医护人员 心理危 机 的预
２２ 充分发 挥科 主 任 、 士长 的心 理健 康 教育 功 能 科 主 ． 护
任、 护士长作为科 室带头 人 ， 具有较 强 的责任 心 、 织能力 和 组 感 召力 ， 通过临床 管理工 作 的锻炼 以及较 多的 国 内外 进修 学
习机会 ， 见多识广 ， 造就 了优 良的心 理 品质和 素质 ， 周参 加 每 院周会 ， 易于集 中培训心理学知识 ， 时他 们更 易及 时发现 和 同
防和干预 已是 当务 之急。现将临床 医护 人员心 理危机 原 因分
析与管理体会 报告 如下。 １ 临床 医护人员心理危机原 因分析 １ １ 医护人员 长期 承受 超负荷 的工 作压 力 医护人 员严 重 ．
缺编 ， 门诊 量爆 满 ， 床位周转快 ， 工作量 增加 ， 日夜不分 的 ２ ４ｈ 轮班制 ， 以及无规律 的加 班加点的抢救 患者 ， 使医 护人 员 的生 物节奏紊乱 ， 致精 神高度紧张 。此外 ， 于量化 的绩效考 核 导 过 制度 ， 如职称晋 升、 教学及 申报课题 、 文和获 奖数量 ， 院还 论 医 以 ＳＩ Ｃ 论文数量定 岗评职称 ， 以及 大力度 经济奖 励 ， 动 医疗 推 技术 提高的同时导 致 医护人员 心理 压力倍 增 ， 临医疗 市 场 面 日益激烈 的竞 争 ， 每月 医院对各科 室经济指 标都 要横 向、 向 纵 对 比分析 ， 并以此作为评定奖金 的依据 ， 医院在社 会公 益性与 市场利益性 的夹缝 中， 医务人 员既要 为患者 提供 “ 质价 廉” 优 的医疗服务 ， 还要考 虑经 济创 收、 存发 展 的问题 ， 是 医护 生 也
人员一个重要 的精神压 力来 源。
掌握身边 医护人 员 的心 理 动态 和发 生 在他 们之 间 的不 良事
件 ， 时给予 心理疏导和支持 ， 及 更益于 医护人员 的心理健康 。
２ ３ 心理危机 管理专 家组 给予 专业 心理危 机干 预 心理 危 ． 机管理专家组成员 包括 医 院办公室 副主 任 １ 、 业心 理 学 人 专 专家 ２人 、 具有心理咨询师资格 的志愿者 ２人 ， 主要 负责医 院
医护人
员的心理危 机处 理 ， 医护人 员 出现心理 危机 倾 向或心
理危机 时能及时方便地寻求 帮助 ， 一般采用 干预模 式为 Ｂ ｋｓ ｅｉ
等提 出的三种危 机干 预模式 ， 即平衡 模式 、 知模 式 、 理社 认 心
会转 变模式 Ｊ 。专业 的心理危 机处 理可避 免危 机升 级 ， 造成
负 面的心理影 响。
２ ４ 医院为职工 提供休 闲 、 动健 身环境 医 院为缓解 职工 ． 运
的压力 和疲 劳 ， 各病区开设 了茶歇 室 、 图书馆及 除手 术室外 开 设 了咖啡厅 ， 院内开设 了健身房 ， 医护人 员每天 １ ０ Ｏ：０—１ ：０ １０ 可有 １ ｉ ０ｖ ｎ的茶歇 时 间 ， ａ 有茶 水 、 啡 、 咖 水果 、 点心 供大 家食
１２ 长期 面对 不 良刺激 的压力 医务人员 每天 面对 躯体 和 ． 心理存在各种 障碍 的特 殊人群 ， 常处 在疾 病 、 经 伤残 、 死亡 和
悲伤等应急场景之 中， 患者 和家属 的 痛苦 、 虑 、 望 等负 性 焦 绝
情绪不断刺激 医护 人员 的神经 ， 之经 常 面对 患者 和 家属 对 加 疾病诊 治期望过高而无理 的施压 ， 医护人 员 的心境恶 劣 ， 使 易
用 。咖啡厅供大家聊天 、 闲 ， 身房 内设 有乒乓 球 、 休 健 台球 、 拉
力 器等各种器械 ， 促使 医护人 员加 强体 育锻 炼 ， 增强 体质 ， 有 益放松其身心 ， 缓解其 心理 压力 。
２ ５ 中医 中药调理体质 ． 调查 结果显示 ， 医护 人员 中多有头
痛、 失眠 、 忘 、 虑 等症 状 ， 医也 称 之 为 “ 性疲 劳 综 合 健 焦 中 慢
激发 焦虑 、 抑郁等 心理 疾病 。
１３ 承受不公正对待 的压力 医学面对 的是生命 和健康 ， ． 是
一
个充满未知 、 充满 探索 和风 险的行 业 ， 在诊 疗 过程 中 ， 医护
人员 面临很 多“ 不确定性 ” 因素 ， 多疾 病还无 法根 治或 难 以 许 明确病 因 ， 而大众对医生期望值过高 ， 无法遏止 的无 理“ 医闹”
给医护人员带来人 身安 全 的恐惧 ， 医生 面对一 些事 件表 现 使 出无力应对 的心 理危 机状态 ， 常 出现为避 免麻 烦 医生私 下 经
征 ” 也是心理危 机者 经常并存 的全身症 候群 。体质 是指人体 ，
生命过程 中 ， 在先天遗传和后天 获得 的基础 上 ， 成 的形 态结 形
构、 生理功能 、 心理状态方 面相 对稳定 的特质 ， 体质决 定健康 ， 决定个体对 于某些身 体和心理疾病 的易感性 。中医可针 对各 自不 同的表现进行调整 改善。
参考文献 ：
掏钱平息一些无理取 闹的事端 。
２ 危机管理
２ １ 建立 自我测试早期预 防系统 ．
组织本 院心理学专家及
［ ］ 姜红 卫， １ 秦玉梅 ， 兰慧珍． 外伤性截肢 患者 的心理危 机 与
护理对策 ［ ］ 护理实践 与研 究，０ ８ ５ ６ ：５— ６ Ｊ． ２ ０ ，（ ） ７ ７ ． ［ ］ 王保红． ２ 心理危机病人健康心理指导 的实施 与体会 ［ ］ Ｊ．
中国现代 医生，０ ７ ４ （８ ：１ ，３ ． ２０ ，５ １ ） １８ １８
［ 基金 项 目］ ０ ７年 河 北 省 科 学 技 术 研 究 与 发 展 指 导计 划 项 目 ２０
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通讯作者
本文编辑 ： 牟丽洁
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