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2017执业西药师超级宝典第六章 药物的体内动力学过程 考点 １ 非线性药动学的特点
(１) 药物的消除不呈现一级动力学特征，即消除动力学是非线性的。
(２) 当剂量增加时，消除半衰期延长。
(３) ＡＵＣ 和平均稳态血药浓度与剂量不成正比。
(４) 其他可能竞争酶或载体系统的药物，影响其动力学过程。
(５) 达到稳态血药浓度时，药物的消除速度与给药速度相等。 当增加剂量时，将使稳态血药浓度的升高幅度高于正比例的增加。
考点 ２ 多剂量给药体内药量的蓄积特点
给药间隔时间越小，蓄积程度越大。 半衰期越大，药物越易产生蓄积。
考点 ３ 生物利用度
(１) 相对生物利用度:试验试剂与参比试剂的血药浓度－时间曲线下面积的比率。
(２) 绝对生物利用度:当参比制剂是静脉注射制剂时，则得到的比率称绝对生物利用度，因静脉注射给药药物全部进入血液循环。
考点 ４ 药动学参数
(１) 速率常数(Ｋａ):速率常数越大，表明其体内过程速度越快。 单位是时间的倒数，如 ｍｉｎ－１或 ｈ－１。
(２) 生物半衰期(ｔ１/ ２):不因药物剂型、给药途径或剂量而改变。 但消除过程具零级动力学的药物，其生物半衰期随剂量的增加而增加，药物在体内的消除速度取决于剂量的大小。
(３) 表观分布容积(Ｖ):分布容积大提示分布广或者组织摄取量多。 一般水溶性或极性大的药物，血药浓度较高，表观分布容积较小ꎻ亲脂性药物在血液中浓度较低，表观分布容积通常较大。
(４) 清除率(Ｃｌ):表示从血液或血浆中清除药物的速率或效率的药动学参数，单位用“体积 / 时间”表示。具有加和性。
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考点 ５ 治疗药物监测
１. 需进行血药浓度监测的情况
(１) 个体差异很大的药物，如三环类抗抑郁药。
(２) 具非线性动力学特征的药物，如苯妥英钠。
(３) 治疗指数小、毒性反应强的药物，如强心苷类药、茶碱、锂盐、普鲁卡因胺等。 (４) 毒性反应不易识别，如用地高辛控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常。 (５) 特殊人群用药，如肾功能不全的患者应用氨基糖苷类抗生素。
(６) 常规剂量下没有疗效或出现毒性反应，测定血药浓度有助于分析原因。 (７) 合并用药而出现的异常反应，需要通过监测血药浓度对剂量进行调整。 (８) 长期用药。
(９) 诊断和处理药物过量或中毒。
２. 常用监测方法
高效液相色谱法、气相色谱法、液－质联用法、放射免疫法、荧光偏振免疫法、酶联免疫法等
３. 药物监测临床意义
(１) 指导合理用药，提高治疗水平。
(２) 确定合并用药原则
(３) 诊断药物过量中毒
(４) 鉴定医疗差错或事故，评价患者的用药依从性。
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2017执业西药师超级宝典第六章 药物的体内动力学过程 考点 １ 非线性药动学的特点
(１) 药物的消除不呈现一级动力学特征，即消除动力学是非线性的。
(２) 当剂量增加时，消除半衰期延长。
(３) ＡＵＣ 和平均稳态血药浓度与剂量不成正比。
(４) 其他可能竞争酶或载体系统的药物，影响其动力学过程。
(５) 达到稳态血药浓度时，药物的消除速度与给药速度相等。 当增加剂量时，将使稳态血药浓度的升高幅度高于正比例的增加。
考点 ２ 多剂量给药体内药量的蓄积特点
给药间隔时间越小，蓄积程度越大。 半衰期越大，药物越易产生蓄积。
考点 ３ 生物利用度
(１) 相对生物利用度:试验试剂与参比试剂的血药浓度－时间曲线下面积的比率。
(２) 绝对生物利用度:当参比制剂是静脉注射制剂时，则得到的比率称绝对生物利用度，因静脉注射给药药物全部进入血液循环。
考点 ４ 药动学参数
(１) 速率常数(Ｋａ):速率常数越大，表明其体内过程速度越快。 单位是时间的倒数，如 ｍｉｎ－１或 ｈ－１。
(２) 生物半衰期(ｔ１/ ２):不因药物剂型、给药途径或剂量而改变。 但消除过程具零级动力学的药物，其生物半衰期随剂量的增加而增加，药物在体内的消除速度取决于剂量的大小。
(３) 表观分布容积(Ｖ):分布容积大提示分布广或者组织摄取量多。 一般水溶性或极性大的药物，血药浓度较高，表观分布容积较小ꎻ亲脂性药物在血液中浓度较低，表观分布容积通常较大。
(４) 清除率(Ｃｌ):表示从血液或血浆中清除药物的速率或效率的药动学参数，单位用“体积 / 时间”表示。具有加和性。
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考点 ５ 治疗药物监测
１. 需进行血药浓度监测的情况
(１) 个体差异很大的药物，如三环类抗抑郁药。
(２) 具非线性动力学特征的药物，如苯妥英钠。
(３) 治疗指数小、毒性反应强的药物，如强心苷类药、茶碱、锂盐、普鲁卡因胺等。 (４) 毒性反应不易识别，如用地高辛控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常。 (５) 特殊人群用药，如肾功能不全的患者应用氨基糖苷类抗生素。
(６) 常规剂量下没有疗效或出现毒性反应，测定血药浓度有助于分析原因。 (７) 合并用药而出现的异常反应，需要通过监测血药浓度对剂量进行调整。 (８) 长期用药。
(９) 诊断和处理药物过量或中毒。
２. 常用监测方法
高效液相色谱法、气相色谱法、液－质联用法、放射免疫法、荧光偏振免疫法、酶联免疫法等
３. 药物监测临床意义
(１) 指导合理用药，提高治疗水平。
(２) 确定合并用药原则
(３) 诊断药物过量中毒
(４) 鉴定医疗差错或事故，评价患者的用药依从性。