手术护理记录单
姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 手术日期: 患者入室时间: 手术间: 口 择期手术; 口 急诊手术; 入室室神志: 血压: mmHg ; 脉搏: 次/分; 呼吸: 次/分 麻醉方式: ,麻醉医生: 术前诊断: 手术名称: 手术开始时间: ,手术医生: 术前使用抗生素:口否; 口是: 手术体位:口仰卧位;口侧卧位;口俯卧位;口截石位;口甲状腺体位;口折刀位;其他: 使用电刀:口否; 口是; 负极板粘贴位置:口小腿(左/右); 上肢(左/右); 其他: 术前极板部位皮肤:口完好;口损伤; 术后极板部位皮肤:口完好;口损伤;
止血带:口无;口有; 部位:上肢(左/右); 下肢(左/右); 压力: Mpa ;使用时间: 皮肤消毒:口3%碘酊; 口75%究竟; 口安尔碘; 口其他: 全身皮肤情况:手术前:口完好; 口异常:描述 手术后:口完好; 口异常:描述 术中输液(名称和量): 术中输血(名称和量): 术中输血: ml ; 停留尿管:口否;口是; 尿量: ml ; 其他: ml ; 标本:口无;口有(培养标本 个,病理标本 个,其他 个);口已送;口不需送; 术中冰冻切片:口无;口有( 个); 口已送;
放置引流:口无;口有;口胶片;口胶管;口负压球;口胸腔引流管;口菊花管;口其他: 灭菌包检测:口合格; 口包内化学指示卡:口合格;
植入物:口无;口有;名称: 术毕时间: 离室时间: 离室血压: mmHg ; 脉搏: 次/分;呼吸: 次/分 术毕去向:口病房;口ICU ;口麻醉复苏室;
患者意识:口清醒; 口未清醒;
术中特殊记录(包括术中输血反应、用药反应及处理): 洗手护士: 接班洗手护士: 巡回护士: 接班巡回护士:
手术护理记录单
姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 手术日期: 患者入室时间: 手术间: 口 择期手术; 口 急诊手术; 入室室神志: 血压: mmHg ; 脉搏: 次/分; 呼吸: 次/分 麻醉方式: ,麻醉医生: 术前诊断: 手术名称: 手术开始时间: ,手术医生: 术前使用抗生素:口否; 口是: 手术体位:口仰卧位;口侧卧位;口俯卧位;口截石位;口甲状腺体位;口折刀位;其他: 使用电刀:口否; 口是; 负极板粘贴位置:口小腿(左/右); 上肢(左/右); 其他: 术前极板部位皮肤:口完好;口损伤; 术后极板部位皮肤:口完好;口损伤;
止血带:口无;口有; 部位:上肢(左/右); 下肢(左/右); 压力: Mpa ;使用时间: 皮肤消毒:口3%碘酊; 口75%究竟; 口安尔碘; 口其他: 全身皮肤情况:手术前:口完好; 口异常:描述 手术后:口完好; 口异常:描述 术中输液(名称和量): 术中输血(名称和量): 术中输血: ml ; 停留尿管:口否;口是; 尿量: ml ; 其他: ml ; 标本:口无;口有(培养标本 个,病理标本 个,其他 个);口已送;口不需送; 术中冰冻切片:口无;口有( 个); 口已送;
放置引流:口无;口有;口胶片;口胶管;口负压球;口胸腔引流管;口菊花管;口其他: 灭菌包检测:口合格; 口包内化学指示卡:口合格;
植入物:口无;口有;名称: 术毕时间: 离室时间: 离室血压: mmHg ; 脉搏: 次/分;呼吸: 次/分 术毕去向:口病房;口ICU ;口麻醉复苏室;
患者意识:口清醒; 口未清醒;
术中特殊记录(包括术中输血反应、用药反应及处理): 洗手护士: 接班洗手护士: 巡回护士: 接班巡回护士: