AD患者脑内除可见神经和突触丧失外，两项标志性的组织病理学损害为“斑块”(β淀粉样蛋白沉积）与'缠结“（神经管的Tau蛋白磷酸化）。简而言之，学者在两个蛋白之间产生歧义：β淀粉样蛋白与Tau蛋白。
Tau蛋白与β淀粉样蛋白，谁才是阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD,或称老人痴呆）祸首元凶？
这个争议近年似乎向其中一方倾斜。简单的说：证据似乎指向Tau蛋白。
新证据的增加是因为有了更好的影像学技术。相比于β淀粉样蛋白，Tau蛋白不容易被传统的影像技术所侦测。但是这个困局为新近发展示踪剂（例如：T807）使得扭转。有学者认为：新的Tau蛋白影像技术不仅有助于病理的深入研究，也能大幅改善临床与诊断。
以下报道相关的研究发现。
梅奥诊所：3600死者大脑库
2015年著名的梅奥诊所（其实是一个庞大的医院系统）提出一个研究报告，这个研究在《Brain》期刊发表。
梅奥诊所拥有庞大的尸脑遗体，它们是弥足珍贵的研究素材。
梅奥诊所对3600多具大脑做分析（其中有1300具来自生前就确诊为阿尔茨海默症的患者），比对死者生前的资料（AD发病时间、认知评估、死亡时间等），得出结论是：tau蛋白是元凶，由于tau蛋白的异常，导致AD患者常见的痴呆与记忆力下降。而β淀粉样蛋白可能只是随着失智的进程而积累的，但不是元凶。
梅奥诊所的证据来自于死者身上。学者感到兴趣的是另外一个话题：从活人身上能够获得同样的证据吗？
华盛顿大学：46位活体的脑扫描
活人的证据出现在2016年5月的Science Translational Medicine，研究者是来自美国华盛顿大学医学院（Washington University School of Medicine，同名的大学很多，这个位于密苏里州圣路易市的），主持研究的是布莱尔医师（Mathew Brier）。
布莱尔医师和同事对10名罹患轻度阿尔茨海默氏病患者及36名健康成年人进行了tau蛋白和β淀粉样蛋白的PET成像。这个研究开创一个先河，它是首例对同一个主体（活人），扫描tau蛋白，又扫描β淀粉样蛋白！
与β淀粉样蛋白斑块相比，在颞叶的tau蛋白缠结与认知障碍（痴呆的程度）有更为密切的关联。具体的说，布莱尔医师是使用临床常用痴呆评估（CDR，Clinical Dementia Rating）与tau蛋白、β淀粉样蛋白做关联研究，而得出研究结论：在阿尔茨海默氏病进展中，tau蛋白比β淀粉样蛋白更能波及影响到痴呆的发展进程。
布莱尔医师（中）与同事（右）：tau蛋白影像，开拓AD研究的新视野。
另外，布莱尔医师发现：颞叶中的tau蛋白还与在患者脑脊液中发现的tau蛋白水平相关，这些发现与目前的假说是一致的。
AD诊断通常包括认知能力和精神症状评估、血液学检测、神经影像学检查和脑脊液检测等方法。
这个发现表示：基于脑脊液的蛋白水平检测仍是有效力的！
上述的研究要归功于医学影像的发展突破，尤其是来自于Tau蛋白影像学的新近发展。
Tau蛋白影像的时代来临
近年（2013年以后），检测Tau蛋白的医学影像技术获得重大突破，这个突破与新一代的放射性“示踪剂”有关。
扫描tau蛋白，一向比扫描β淀粉样蛋白困难：（1）tau 蛋白位于细胞内，”示踪剂“必须能穿越血脑屏障和细胞膜；（2）tau 在脑内的蛋白含量低于β淀粉样蛋白；（3） 其它细节。
“示踪剂”是PET影像的不可少部分，它是放射性的化学物，能够绑定特殊的蛋白（如tau蛋白），让蛋白在计算机扫描的屏幕上现出原形。
示踪剂T807
近年来科学家已经找到了能够良好绑定tau蛋白的示踪剂（例如：T807），而且有些tau蛋白示踪剂已经获得美国食品药品管理局（FDA）和欧洲药物管理局（European Medicines Agency）审核批准。
(T807是由美国费城科技公司Avid Raidopharm公司所研发的，是目前最好的tau蛋白影像产品之一）
全球有近4000万阿尔茨海默患者，这个人数在欧美每二十年翻一倍（在中国，每十年翻一倍，根据2013年的统计）。因此有人称：tau蛋白影像的黄金时代已经来临....
受检测的人先注射T807，然后被推进PET机器，进行扫描。
学者认为，tau蛋白影像技术的应用可包含：
1）及早发现：类似T807的示踪剂，能帮助早期诊断。对于AD患者，如果在早期发现，可以有很多治疗手段，而且效果比中晚期好很多。
2）边药边扫描：在治疗的过程中，可以定期使用类似T807的示踪剂去扫描跟踪关键蛋白（假如元凶是tau蛋白）的情形，并且可以根据扫描，调整用药方案。
（图：在T807的帮助之下，PET成像技术合成出的图像，左：健康人-蓝色多，右：晚期AD-黄绿色多。）
《黄手环行动》是中国最大的老年失智的家人社区，请加入我们的行动，一起向阿尔茨海默病挑战。
AD患者脑内除可见神经和突触丧失外，两项标志性的组织病理学损害为“斑块”(β淀粉样蛋白沉积）与'缠结“（神经管的Tau蛋白磷酸化）。简而言之，学者在两个蛋白之间产生歧义：β淀粉样蛋白与Tau蛋白。
Tau蛋白与β淀粉样蛋白，谁才是阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD,或称老人痴呆）祸首元凶？
这个争议近年似乎向其中一方倾斜。简单的说：证据似乎指向Tau蛋白。
新证据的增加是因为有了更好的影像学技术。相比于β淀粉样蛋白，Tau蛋白不容易被传统的影像技术所侦测。但是这个困局为新近发展示踪剂（例如：T807）使得扭转。有学者认为：新的Tau蛋白影像技术不仅有助于病理的深入研究，也能大幅改善临床与诊断。
以下报道相关的研究发现。
梅奥诊所：3600死者大脑库
2015年著名的梅奥诊所（其实是一个庞大的医院系统）提出一个研究报告，这个研究在《Brain》期刊发表。
梅奥诊所拥有庞大的尸脑遗体，它们是弥足珍贵的研究素材。
梅奥诊所对3600多具大脑做分析（其中有1300具来自生前就确诊为阿尔茨海默症的患者），比对死者生前的资料（AD发病时间、认知评估、死亡时间等），得出结论是：tau蛋白是元凶，由于tau蛋白的异常，导致AD患者常见的痴呆与记忆力下降。而β淀粉样蛋白可能只是随着失智的进程而积累的，但不是元凶。
梅奥诊所的证据来自于死者身上。学者感到兴趣的是另外一个话题：从活人身上能够获得同样的证据吗？
华盛顿大学：46位活体的脑扫描
活人的证据出现在2016年5月的Science Translational Medicine，研究者是来自美国华盛顿大学医学院（Washington University School of Medicine，同名的大学很多，这个位于密苏里州圣路易市的），主持研究的是布莱尔医师（Mathew Brier）。
布莱尔医师和同事对10名罹患轻度阿尔茨海默氏病患者及36名健康成年人进行了tau蛋白和β淀粉样蛋白的PET成像。这个研究开创一个先河，它是首例对同一个主体（活人），扫描tau蛋白，又扫描β淀粉样蛋白！
与β淀粉样蛋白斑块相比，在颞叶的tau蛋白缠结与认知障碍（痴呆的程度）有更为密切的关联。具体的说，布莱尔医师是使用临床常用痴呆评估（CDR，Clinical Dementia Rating）与tau蛋白、β淀粉样蛋白做关联研究，而得出研究结论：在阿尔茨海默氏病进展中，tau蛋白比β淀粉样蛋白更能波及影响到痴呆的发展进程。
布莱尔医师（中）与同事（右）：tau蛋白影像，开拓AD研究的新视野。
另外，布莱尔医师发现：颞叶中的tau蛋白还与在患者脑脊液中发现的tau蛋白水平相关，这些发现与目前的假说是一致的。
AD诊断通常包括认知能力和精神症状评估、血液学检测、神经影像学检查和脑脊液检测等方法。
这个发现表示：基于脑脊液的蛋白水平检测仍是有效力的！
上述的研究要归功于医学影像的发展突破，尤其是来自于Tau蛋白影像学的新近发展。
Tau蛋白影像的时代来临
近年（2013年以后），检测Tau蛋白的医学影像技术获得重大突破，这个突破与新一代的放射性“示踪剂”有关。
扫描tau蛋白，一向比扫描β淀粉样蛋白困难：（1）tau 蛋白位于细胞内，”示踪剂“必须能穿越血脑屏障和细胞膜；（2）tau 在脑内的蛋白含量低于β淀粉样蛋白；（3） 其它细节。
“示踪剂”是PET影像的不可少部分，它是放射性的化学物，能够绑定特殊的蛋白（如tau蛋白），让蛋白在计算机扫描的屏幕上现出原形。
示踪剂T807
近年来科学家已经找到了能够良好绑定tau蛋白的示踪剂（例如：T807），而且有些tau蛋白示踪剂已经获得美国食品药品管理局（FDA）和欧洲药物管理局（European Medicines Agency）审核批准。
(T807是由美国费城科技公司Avid Raidopharm公司所研发的，是目前最好的tau蛋白影像产品之一）
全球有近4000万阿尔茨海默患者，这个人数在欧美每二十年翻一倍（在中国，每十年翻一倍，根据2013年的统计）。因此有人称：tau蛋白影像的黄金时代已经来临....
受检测的人先注射T807，然后被推进PET机器，进行扫描。
学者认为，tau蛋白影像技术的应用可包含：
1）及早发现：类似T807的示踪剂，能帮助早期诊断。对于AD患者，如果在早期发现，可以有很多治疗手段，而且效果比中晚期好很多。
2）边药边扫描：在治疗的过程中，可以定期使用类似T807的示踪剂去扫描跟踪关键蛋白（假如元凶是tau蛋白）的情形，并且可以根据扫描，调整用药方案。
（图：在T807的帮助之下，PET成像技术合成出的图像，左：健康人-蓝色多，右：晚期AD-黄绿色多。）
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