中国保健营养
全科护理
ＣＨＩＮＡＨＥＡＬＴＨＣＡＲＥ＆ＮＵＴＲＩＴＩＯＮ
２０１４・０７（上）
・４１３１・
少，我们采用护理干预的方式对泌尿结石患者进行康复护理与结石知识的宣传教育。通过护理干预，对患者的饮食习惯、饮水时间、运动等多方面进行传教与帮助减少结石的再次复发的可能－３Ｊ。
对患者的良好受教，需要护理人员具有很强的责任心、耐心、丰富的医学科学知识、良好的沟通能力，以满足不同患者的不同需求。对于泌尿系结石的患者进行护理干预可以加强对患者的泌尿结石疾病的认知，并从生活习惯、饮食习惯等多方面进行调节，可有效的预防结石复发的几率，提高了患者的生活质量与健康。
参考文献［１］袁君君，钱明，王希．系统护理干预对神经根型颈椎病复发的影响［Ｊ］
［２］［３］［４］［５］
中国医疗前沿，２０１１（１１）：４３７—４３８．
谢建红．护理干预对体外震波碎石术疗效的影响［Ｊ］．中外医学研究，２０１ｌ（１５）：１９６—１９７．
何小琴，詹欢乐，金红露．不同护理干预对体外冲击波碎石效果的影响［Ｊ］．实用中西医结合ＩＩ缶床，２００８（０４）：２３７．
王艳华．腔道泌尿外科技术治疗尿路结石的护理（附４８００例报告）［Ｊ］．中外医疗，２０１１（１３）：２１５—２１７．
朴福善．老年脑卒中病人合并泌尿系感染的预防与护理［Ｊ］．中国现代
医生，２００７（２０）：１９９—２０１．
慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）的护理体会
冷艳香孙玉朱德清
青岛市胶州中心医院呼吸科。山东青岛２６６３９９
目的提高对慢性阻塞性肺病的护理效果。方法对３００例慢性阻塞性肺病的护理体会进行回顾性分析。结果如果对慢・巨阻塞性肺病进
行有效的心理、饮食、有效呼吸等的护理能减少ＣＯＰＤ患者住院次数及住院时间。提高患者生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺病；护理
文章编号：１００４—７４８４（２０１４）一０７—４１３ｌ—Ｏｌｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—７４８４（ｓ）．２０１４．０７．６９６慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）简称慢阻肺是一组以气流受限为特征的呼
吸系统疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，。ＩＪ是呼吸系统疾病中病程长，进行性加重的常见病和多发病，患病率和病死率均高；目前尚无根治方法，只能临床缓解，现将我院近两年收治ＣＯＰＤ护理体会总结如下：１一般资料
本组病例男性１８７例，女性１１３例；６０—６９岁２０７例，７０一７９岁６２例，＞８０岁３１例。所有病例均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。平均住院频次２—３次，年住院日２０—４５天。１０例患者自动出院在家中死亡。２临床护理２．１一般护理①严密观察病情变化，为医生提供可靠参考价值。②氧疗护理：遵医嘱采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量ｌ一２Ｌ／ｒａｉｎ，吸氧期间注意观察患者呼吸困难有无减轻，呼吸频率、心率是否减慢。③监测动脉血气分析指标如ｐａ０２＜６０ｍｍＨｇ，伴或不伴ｐａＣ０２＞５０ｍｍＨｇ．常提示危重。④观察咳痰喘息的变化，关注患者的主述有无头痛、意识障碍、球结膜水肿等。若患者出现注意力不集中，好言多动，躁动不安，昼睡夜醒，寻衣摸物、神志恍惚，为肺性脑病的先兆症状应立即报告医生进行抢救。⑤观察紫绀的程度如颜面末稍紫绀逐渐加重，提示患者缺氧及二氧化痰潴留严重。
２．２心理护理①慢阻肺患者由于病程长，反复发作，每况愈下，给病人带来极重的精神负担，甚至对治疗失去信心。因此在护理时要注意与患者及家属沟通，使患者对医护产生亲近感和信任感。②对新人院的患者热情接待，介绍床位医师和护士，向患者及家属讲解ＣＯＰＤ相关知识，对疾病的预后给予积极的瞻望，告知可能出现的症状和体征，并告知积极情绪有利于疾病的康复，症状缓解后不影响正常交往，做好家属解释工作，正确认识本病，鼓励患者，维持患者自尊。③在检查，化验和治疗之前向患肢说明目的意义及配合事项，以取得患者合作。２．３饮食指导
２．３．１忌食刺激性食物如辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因其刺激气管粘膜，会加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘，故当忌食。
２．３．２忌食海腥油腻之品由于用油量过大，容易引起上火。应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等，以免助火生痰。
２．３．３供给充足的蛋白质和铁饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利，提高抗病力，促进损伤组织的修复。
２．３．４多吃含有维生素Ａ、ｃ及钙质的食物含维生素Ａ的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝ｈ、有润肺、保护气管之功效；含维生素ｃ的食物有抗炎、抗癌、抗感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等。需注意的是，奶制品可使痰液
变稠，不易排出，从而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的摄人。
２．３．５增加液体摄人量大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅，每天饮水量至少２０００ｍｌ（其中包括食物中的水分）。
２．４指导患者深呼吸及有效咳嗽的护理①指导患者取坐位，嘱其先进行几次深而慢的呼吸，后尽量深吸气、屏气，继而缩唇缓慢地将气体呼出；再深吸一口气、屏气，身体稍前倾，从胸腔进行２—３次短促有力的咳嗽，咳痰后进行放松性深呼吸，瞩其充分休息【３Ｊ。②定时给患者翻身，可促进患者痰液排出，防止肺泡萎缩和肺不张，有益于肺部体征吸收好转。２．５呼吸功能锻炼的护理
２．５．１缩唇呼吸缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成微阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹１：３哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气比为１：２或ｌ：３，缩唇的大小程度与呼气流量有关，以能使距口唇１５—２０ｃｍ处，与口唇等点水平的蜡烛火焰随气流倾倒不至于熄灭为宜。
２．５．２腹式呼吸患者可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放在前胸部和上腹部。用鼻子缓慢吸气时膈肌最大限度下降，腹肌松弛，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练３—４次，每次重复８一１０次。
２．６出院指导，做好患者的出院指导非常重要①坚持戒烟和避免被动吸烟。预防感冒，注意避免受凉，过度疲劳等诱因，气温变化时及时增减衣服，在感冒流行期间减量避免出入公共场所，如果出现咳嗽、鼻塞、咽痒等上感症状应及时到医院就诊，避免感染加重；②加强营养，指导患者掌握多食高蛋白，高维生素易消化的食物。③适当运动，步行、太极拳或跑步各种不同程度的活动，不仅可以增强肌肉活动度和增强呼吸功能，还可以增强体温。３讨论
通过对ＣＯＰＤ患者的护理，使患者和家属认识到ＣＯＰＤ的综合治疗和护理，同时提高患者的保健意识，对不良的生活方式进行了干预，养成了健康的生活方式，也使ＣＯＰＤ急性发作期得到控制，大大减少了住院日期，也大大减少了医疗费用，具有很好的社会效益和经济效益。
参考文献
［１］施焕中．慢性阻塞性肺疾病［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６．
［２］成守珍．最新呼吸内科临床护理思维与实践［Ｍ］．１版．北京：人民卫
生出版社，２０１２：１０２．
［３］成守珍．最新呼吸内科临床护理思维与实践［Ｍ］．１版．北京：人民卫
生出版社，２０１２：１０５．
【摘要】
妇产科护理质量的控制及安全管理模式分析
金珠
昆明市第三人民医院。云南
昆明６５００００
【摘要】伴随着社会经济的迅猛发展，人们生活意识与生活水平的不断提升，人们对临床护理服务提出了越来越高的要求，尤其是妇产科护理服务的质量与安全管理。鉴于此，文章将对妇产科护理质量控制与安全管理中所存在的问题进行分析，并提出有效的改善措施，以提升妇产科的护理服务质量。
【关键词】妇产科；护理质量；安全管理
文章编号：１００４—７４８４（２０１４）一０７—４１３１—０２ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—７４８４（ｓ）．２０１４．０７．６９７伴随着我国卫生服务事业的飞速发展，在临床医学中对护理质量控制
与安全管理提出了更高的要求，尤其是对临床妇产科而言，其护理工作往往存在高风险、多变性等特点，因此，怎样加强妇产科护理质量的控制与安全管理，是当前妇产科医护人员所必须处理的一个重要问题。ｌ妇产科护理中存在的安全问题
１．１患者本身的因素在临床各个科室中，妇产科病患是相对较为特殊的，任何一个小问题都可能会引发大事故，例如孕妇不遵医嘱，擅自外出，这极易引发胎盘早剥、胎膜早破等事故；另外，一些患者及其家属缺乏对有关妇产科知识的认识，且没有积极与医护人员交流，而一旦发生实际情况和其期望值相差极大的情况，将会使患者产生不满心理，从而产生安全隐患。
１．２护理人员的因素
１．２．１专业水平较差妇产科护理中存在的一些安全隐患，大部分与护理人员专业技术水平较低有关…。因为妇产科护理工作对护理人员的专业性及其技术熟练掌握程度都有比较高的要求，但是一些护理人员其医学知识的掌握不够熟练，因而造成各种护理安全问题的出现。比如倘若护理人员没有对患者进行有效的血压监测，亦或者是没有准确判断孕妇的病症，那么就极易引发产妇子痫的现象，进而导致护患纠纷的出现。
１．２．２责任心与风险意识的缺乏妇产科的护理工作是极为繁重的，其护理人员必须承受极大的工作压力。而长期在这种环境下，护理人员就会出现厌烦心理，进而造成护理人员工作不认真、不仔细，且缺乏责任心。比如
万方数据
中国保健营养
全科护理
ＣＨＩＮＡＨＥＡＬＴＨＣＡＲＥ＆ＮＵＴＲＩＴＩＯＮ
２０１４・０７（上）
・４１３１・
少，我们采用护理干预的方式对泌尿结石患者进行康复护理与结石知识的宣传教育。通过护理干预，对患者的饮食习惯、饮水时间、运动等多方面进行传教与帮助减少结石的再次复发的可能－３Ｊ。
对患者的良好受教，需要护理人员具有很强的责任心、耐心、丰富的医学科学知识、良好的沟通能力，以满足不同患者的不同需求。对于泌尿系结石的患者进行护理干预可以加强对患者的泌尿结石疾病的认知，并从生活习惯、饮食习惯等多方面进行调节，可有效的预防结石复发的几率，提高了患者的生活质量与健康。
参考文献［１］袁君君，钱明，王希．系统护理干预对神经根型颈椎病复发的影响［Ｊ］
［２］［３］［４］［５］
中国医疗前沿，２０１１（１１）：４３７—４３８．
谢建红．护理干预对体外震波碎石术疗效的影响［Ｊ］．中外医学研究，２０１ｌ（１５）：１９６—１９７．
何小琴，詹欢乐，金红露．不同护理干预对体外冲击波碎石效果的影响［Ｊ］．实用中西医结合ＩＩ缶床，２００８（０４）：２３７．
王艳华．腔道泌尿外科技术治疗尿路结石的护理（附４８００例报告）［Ｊ］．中外医疗，２０１１（１３）：２１５—２１７．
朴福善．老年脑卒中病人合并泌尿系感染的预防与护理［Ｊ］．中国现代
医生，２００７（２０）：１９９—２０１．
慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）的护理体会
冷艳香孙玉朱德清
青岛市胶州中心医院呼吸科。山东青岛２６６３９９
目的提高对慢性阻塞性肺病的护理效果。方法对３００例慢性阻塞性肺病的护理体会进行回顾性分析。结果如果对慢・巨阻塞性肺病进
行有效的心理、饮食、有效呼吸等的护理能减少ＣＯＰＤ患者住院次数及住院时间。提高患者生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺病；护理
文章编号：１００４—７４８４（２０１４）一０７—４１３ｌ—Ｏｌｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—７４８４（ｓ）．２０１４．０７．６９６慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）简称慢阻肺是一组以气流受限为特征的呼
吸系统疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，。ＩＪ是呼吸系统疾病中病程长，进行性加重的常见病和多发病，患病率和病死率均高；目前尚无根治方法，只能临床缓解，现将我院近两年收治ＣＯＰＤ护理体会总结如下：１一般资料
本组病例男性１８７例，女性１１３例；６０—６９岁２０７例，７０一７９岁６２例，＞８０岁３１例。所有病例均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。平均住院频次２—３次，年住院日２０—４５天。１０例患者自动出院在家中死亡。２临床护理２．１一般护理①严密观察病情变化，为医生提供可靠参考价值。②氧疗护理：遵医嘱采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量ｌ一２Ｌ／ｒａｉｎ，吸氧期间注意观察患者呼吸困难有无减轻，呼吸频率、心率是否减慢。③监测动脉血气分析指标如ｐａ０２＜６０ｍｍＨｇ，伴或不伴ｐａＣ０２＞５０ｍｍＨｇ．常提示危重。④观察咳痰喘息的变化，关注患者的主述有无头痛、意识障碍、球结膜水肿等。若患者出现注意力不集中，好言多动，躁动不安，昼睡夜醒，寻衣摸物、神志恍惚，为肺性脑病的先兆症状应立即报告医生进行抢救。⑤观察紫绀的程度如颜面末稍紫绀逐渐加重，提示患者缺氧及二氧化痰潴留严重。
２．２心理护理①慢阻肺患者由于病程长，反复发作，每况愈下，给病人带来极重的精神负担，甚至对治疗失去信心。因此在护理时要注意与患者及家属沟通，使患者对医护产生亲近感和信任感。②对新人院的患者热情接待，介绍床位医师和护士，向患者及家属讲解ＣＯＰＤ相关知识，对疾病的预后给予积极的瞻望，告知可能出现的症状和体征，并告知积极情绪有利于疾病的康复，症状缓解后不影响正常交往，做好家属解释工作，正确认识本病，鼓励患者，维持患者自尊。③在检查，化验和治疗之前向患肢说明目的意义及配合事项，以取得患者合作。２．３饮食指导
２．３．１忌食刺激性食物如辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因其刺激气管粘膜，会加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘，故当忌食。
２．３．２忌食海腥油腻之品由于用油量过大，容易引起上火。应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等，以免助火生痰。
２．３．３供给充足的蛋白质和铁饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利，提高抗病力，促进损伤组织的修复。
２．３．４多吃含有维生素Ａ、ｃ及钙质的食物含维生素Ａ的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝ｈ、有润肺、保护气管之功效；含维生素ｃ的食物有抗炎、抗癌、抗感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等。需注意的是，奶制品可使痰液
变稠，不易排出，从而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的摄人。
２．３．５增加液体摄人量大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅，每天饮水量至少２０００ｍｌ（其中包括食物中的水分）。
２．４指导患者深呼吸及有效咳嗽的护理①指导患者取坐位，嘱其先进行几次深而慢的呼吸，后尽量深吸气、屏气，继而缩唇缓慢地将气体呼出；再深吸一口气、屏气，身体稍前倾，从胸腔进行２—３次短促有力的咳嗽，咳痰后进行放松性深呼吸，瞩其充分休息【３Ｊ。②定时给患者翻身，可促进患者痰液排出，防止肺泡萎缩和肺不张，有益于肺部体征吸收好转。２．５呼吸功能锻炼的护理
２．５．１缩唇呼吸缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成微阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹１：３哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气比为１：２或ｌ：３，缩唇的大小程度与呼气流量有关，以能使距口唇１５—２０ｃｍ处，与口唇等点水平的蜡烛火焰随气流倾倒不至于熄灭为宜。
２．５．２腹式呼吸患者可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放在前胸部和上腹部。用鼻子缓慢吸气时膈肌最大限度下降，腹肌松弛，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练３—４次，每次重复８一１０次。
２．６出院指导，做好患者的出院指导非常重要①坚持戒烟和避免被动吸烟。预防感冒，注意避免受凉，过度疲劳等诱因，气温变化时及时增减衣服，在感冒流行期间减量避免出入公共场所，如果出现咳嗽、鼻塞、咽痒等上感症状应及时到医院就诊，避免感染加重；②加强营养，指导患者掌握多食高蛋白，高维生素易消化的食物。③适当运动，步行、太极拳或跑步各种不同程度的活动，不仅可以增强肌肉活动度和增强呼吸功能，还可以增强体温。３讨论
通过对ＣＯＰＤ患者的护理，使患者和家属认识到ＣＯＰＤ的综合治疗和护理，同时提高患者的保健意识，对不良的生活方式进行了干预，养成了健康的生活方式，也使ＣＯＰＤ急性发作期得到控制，大大减少了住院日期，也大大减少了医疗费用，具有很好的社会效益和经济效益。
参考文献
［１］施焕中．慢性阻塞性肺疾病［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６．
［２］成守珍．最新呼吸内科临床护理思维与实践［Ｍ］．１版．北京：人民卫
生出版社，２０１２：１０２．
［３］成守珍．最新呼吸内科临床护理思维与实践［Ｍ］．１版．北京：人民卫
生出版社，２０１２：１０５．
【摘要】
妇产科护理质量的控制及安全管理模式分析
金珠
昆明市第三人民医院。云南
昆明６５００００
【摘要】伴随着社会经济的迅猛发展，人们生活意识与生活水平的不断提升，人们对临床护理服务提出了越来越高的要求，尤其是妇产科护理服务的质量与安全管理。鉴于此，文章将对妇产科护理质量控制与安全管理中所存在的问题进行分析，并提出有效的改善措施，以提升妇产科的护理服务质量。
【关键词】妇产科；护理质量；安全管理
文章编号：１００４—７４８４（２０１４）一０７—４１３１—０２ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—７４８４（ｓ）．２０１４．０７．６９７伴随着我国卫生服务事业的飞速发展，在临床医学中对护理质量控制
与安全管理提出了更高的要求，尤其是对临床妇产科而言，其护理工作往往存在高风险、多变性等特点，因此，怎样加强妇产科护理质量的控制与安全管理，是当前妇产科医护人员所必须处理的一个重要问题。ｌ妇产科护理中存在的安全问题
１．１患者本身的因素在临床各个科室中，妇产科病患是相对较为特殊的，任何一个小问题都可能会引发大事故，例如孕妇不遵医嘱，擅自外出，这极易引发胎盘早剥、胎膜早破等事故；另外，一些患者及其家属缺乏对有关妇产科知识的认识，且没有积极与医护人员交流，而一旦发生实际情况和其期望值相差极大的情况，将会使患者产生不满心理，从而产生安全隐患。
１．２护理人员的因素
１．２．１专业水平较差妇产科护理中存在的一些安全隐患，大部分与护理人员专业技术水平较低有关…。因为妇产科护理工作对护理人员的专业性及其技术熟练掌握程度都有比较高的要求，但是一些护理人员其医学知识的掌握不够熟练，因而造成各种护理安全问题的出现。比如倘若护理人员没有对患者进行有效的血压监测，亦或者是没有准确判断孕妇的病症，那么就极易引发产妇子痫的现象，进而导致护患纠纷的出现。
１．２．２责任心与风险意识的缺乏妇产科的护理工作是极为繁重的，其护理人员必须承受极大的工作压力。而长期在这种环境下，护理人员就会出现厌烦心理，进而造成护理人员工作不认真、不仔细，且缺乏责任心。比如
万方数据