跌倒/坠床风险评估及预警制度
1、患者入院后由责任护士对其进行入院评估的同时进行坠床/跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床/跌倒患者，若评分结果为2分为轻度危险，3~5分为中度危险，>5分为高度危险。
2、对于轻度危险的患者，责任护士对患者及家属进行预防跌倒/坠床的宣教，并填写好告知书；对于中度及中度以上危险的患者，在床头悬挂预防坠床/跌倒标识，中度危险患者每周评估一次，重度危险患者每周评估两次，并做好记录，要求责任护士告知患者及家属发生跌倒/坠床的危险及后果，以及防范措施，并及时填写告知书。重点巡视并做好交接班，进行动态评估，风险解除后停止评估。
3、当患者病情加重、手术或服用易引起跌倒/坠床危险的药物等因素时，必须再次评估，并采取相应的防范措施。
4、制定患者跌倒/坠床应急预案，一旦有患者发生跌倒或坠床，按照应急预案处理并报告值班医生，协助医生做好进一步处理。跌倒/坠床患者要及时观察损伤的部位，监测生命体征及意识变化，做好相关记录。
5、建立跌倒/坠床的防范措施
（1）、护士长定期查找跌倒/坠床隐患，对于存在的不安全因素与相关部门协调解决。
（2）、老年人、行动不便、残疾人等患者，护士应主动告知跌倒/坠床风险及防范措施，意识不清、躁动的患者可适当使用床旁护栏、约束带等。
（3）、夜班护士主动协助跌倒风险高的患者完成临睡前如厕的需求（特别是睡前服用镇静催眠药者），并告知夜间活动注意事项。
（4）、尽可能将患者于夜间使用的物品，如眼镜、拖鞋、拐杖、助行
器、轮椅、便器、呼叫器等固定并置于随手可取用之处。
（5）、提供安全环境，病房内要光线充足，保持地面清洁干净、不潮湿，危险环境要有警告标识，潜在危险的障碍物应及时清除。
6、患者发生跌倒/坠床后，责任护士（当班护士）填写“护理不良事件报告单”，并报告护士长，24小时内上报护理部。并跟踪患者情况，及时记录，当患者转科时，交由所转科室继续填写，并将最终结果上报护理部。
7、发生跌倒/坠床等意外，科室护士长要限期组织全科护理人员开展讨论，及时客观、科学地分析本次事件的原因、诱因，明确责任，提出整改措施，避免类似事件发生。
XXX 医院护理部
2014年7月制定
2015年12月修订
跌倒/坠床风险评估及预警制度
1、患者入院后由责任护士对其进行入院评估的同时进行坠床/跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床/跌倒患者，若评分结果为2分为轻度危险，3~5分为中度危险，>5分为高度危险。
2、对于轻度危险的患者，责任护士对患者及家属进行预防跌倒/坠床的宣教，并填写好告知书；对于中度及中度以上危险的患者，在床头悬挂预防坠床/跌倒标识，中度危险患者每周评估一次，重度危险患者每周评估两次，并做好记录，要求责任护士告知患者及家属发生跌倒/坠床的危险及后果，以及防范措施，并及时填写告知书。重点巡视并做好交接班，进行动态评估，风险解除后停止评估。
3、当患者病情加重、手术或服用易引起跌倒/坠床危险的药物等因素时，必须再次评估，并采取相应的防范措施。
4、制定患者跌倒/坠床应急预案，一旦有患者发生跌倒或坠床，按照应急预案处理并报告值班医生，协助医生做好进一步处理。跌倒/坠床患者要及时观察损伤的部位，监测生命体征及意识变化，做好相关记录。
5、建立跌倒/坠床的防范措施
（1）、护士长定期查找跌倒/坠床隐患，对于存在的不安全因素与相关部门协调解决。
（2）、老年人、行动不便、残疾人等患者，护士应主动告知跌倒/坠床风险及防范措施，意识不清、躁动的患者可适当使用床旁护栏、约束带等。
（3）、夜班护士主动协助跌倒风险高的患者完成临睡前如厕的需求（特别是睡前服用镇静催眠药者），并告知夜间活动注意事项。
（4）、尽可能将患者于夜间使用的物品，如眼镜、拖鞋、拐杖、助行
器、轮椅、便器、呼叫器等固定并置于随手可取用之处。
（5）、提供安全环境，病房内要光线充足，保持地面清洁干净、不潮湿，危险环境要有警告标识，潜在危险的障碍物应及时清除。
6、患者发生跌倒/坠床后，责任护士（当班护士）填写“护理不良事件报告单”，并报告护士长，24小时内上报护理部。并跟踪患者情况，及时记录，当患者转科时，交由所转科室继续填写，并将最终结果上报护理部。
7、发生跌倒/坠床等意外，科室护士长要限期组织全科护理人员开展讨论，及时客观、科学地分析本次事件的原因、诱因，明确责任，提出整改措施，避免类似事件发生。
XXX 医院护理部
2014年7月制定
2015年12月修订