血液标本采集注意事项
一、血液标本采集注意事项
采血前应核对患者姓名、床号等信息,明确检验项目、标本要求及需血量。
建议使用“真空血液采集针”采集血液标本。如采静脉血时止血带结扎过久,可引起检测结果的误差,建议回血后立即解除压脉带。
血液标本采集顺序:蓝帽管在第二管位置
血培养瓶(或第一支红帽)→蓝帽管→红帽管→紫帽管→……
1. 采集自凝血:均使用大红帽自凝管采血,采血量以送检科室为单位只需3ml即可。由于自凝管中有促凝剂或分离胶,标本采集后,最好颠倒混匀3~4次。
2.采集防凝血: 3.标本溶血常见原因:采血不熟练 ;注射器血急速注入试管;试管混匀用力过猛;从已有血肿的静脉采血;采血量不足后二次采血;穿刺处所用消毒液未干;注射器和针头连接不紧采血时空气进入产生泡;采血用针头过细;静脉穿刺不顺利等原因均会引起溶血,溶血会影响部分检测项目的准确性。
4. 特别注意采血不能在输液的同侧进行,更应杜绝在输液管内采血,因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高,如输K+、Glu时,可使所测K+、Glu明显增高),或使血液稀释结果偏低。
5. 血液培养的样品要采用无菌技术,防止污染。
葡萄糖耐量测定:试验前三天正常饮食,试验当日清晨空腹抽血2ml,将75克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下,立即记录时间;然后分别在服糖后60、120、180分钟,各抽防凝血2ml,试管上标明时间标记,立即送检。
二、尿液标本采集注意事项
根据检测项目不同,尿液标本留取方法可分为晨尿、随机尿、24小时尿、无菌尿。
(1) 晨尿:为住院病人留尿的主要方法,早晨起床后收集第一次尿,可用尿常规、尿肾功检验,但留取至送检时间不宜超过2小时。(尽量留取新鲜尿液为宜)
(2) 随机尿:多为门诊就诊病人的留尿检验方法。应留取新鲜尿液置清净、干燥容器中立即送检。(静脉滴注大剂量青霉素、VitC时可影响尿蛋白、尿糖及尿隐血结果,应尽量避免)。
(3)24h尿:主要用于化学组分的测定,亦用于某些需要浓缩检查项目。根据不同检验目的加用合适的防腐剂,例如临床生化项目需添加约5~10ml甲苯或其他防腐剂(尼泊金乙酯)防腐;激素检验常以盐酸10ml作为24h尿的防腐剂;麝香草酚0.1g加于尿100ml供抗酸杆菌浓集检查。
24小时尿液留取方法:
留取24小时尿液的实验项目有: 尿糖定量,尿蛋白定量,尿肌酐,尿肌酸,尿钾、钠、氯等。
a. 早7点时将尿液排出,弃去不要。
b. 7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内(如干净的痰盂,广口瓶等),并在第一次留取尿液后加入防腐剂(防腐剂到生化室领取)。
c. 至第二天早7点,必须留取最后一次尿液,并排入容器中。
d. 将全部标本混合均匀,准确量取全部尿液的尿量,记载于容器上,从中取约5毫升尿液于洁净干燥的容器内尽快送检。(注:如果不能准确量取的尿量总体积,请将全部尿液送到生化室)。
(4)无菌尿:用于尿培养检测,使用容器必须为无菌容器(由微生物实验室提供)。尿液留取时,前段尿弃去,留取中断尿于无菌容器中送检。
三、粪便标本采集注意事项
1.应取指头大小的粪便送检,并注意选取有脓血或其他异常外观的部分送检。
2.取标本时应注意粪便的颜色与外观,并应向医生叙述
3. 粪便标本应不污染容器外表,容器避免吸收水份,造成有形物质破坏。
4.如检查蛲虫则不必送检粪样,而应于晨起时排便 前用棉拭擦肛门周围,可得虫卵。
四、精液标本采集注意事项
1.禁止在规定时间内同房:40岁以下3-5天禁止同房,40以上则须一周时间内不得同房,此期间如有遗精现象则避免留取标本。
2.使用由医院提供的洁净的容器。
3.留取标本后将容器盖好在1小时内送到检验室。如天气寒冷,应使标本保存于接近体温条件下送检。
4.不能使用避孕套采集精液标本,避免避孕套中含有的某些杀死或抑精子活性的物质会影响检验结果。
5.不能采用中断性交的方式采集精液标本,避免阴道分泌物影响检验结果。
五、痰液标本采集注意事项
1.一般留取清晨第一口痰。
2. 起床后首先用清水漱口,然后用力将气管内深部的痰液咳出,不可吐入唾液,将其全部置于洁净、不吸水容器中,尽快送检。
3. 用于细菌培养的标本,应使用微生物实验室提供的一次性使用采样杯。注意在留取标本之前,对口腔进行必要的清洁。4.微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前,如已用药,则应选血液药物浓度最低水平时采样。
六、脑脊液、浆膜腔液、关节液
由临床医师穿刺采集,注意避免混入血液,采集后立即送检。如做细菌培养,应无菌采集标本。
七、阴道分泌物
由妇产科医师采样后即时送检,如不能及时送检,可在37℃加温数分钟后检查,否则影响滴虫动力,可能造成漏检。
八、其他标本
根据具体检验项目而定,临床医师在开申请单前,应同检验科相关部门联系并询问详细后,注明检查要求,再采样并及时送检。
血液标本采集注意事项
一、血液标本采集注意事项
采血前应核对患者姓名、床号等信息,明确检验项目、标本要求及需血量。
建议使用“真空血液采集针”采集血液标本。如采静脉血时止血带结扎过久,可引起检测结果的误差,建议回血后立即解除压脉带。
血液标本采集顺序:蓝帽管在第二管位置
血培养瓶(或第一支红帽)→蓝帽管→红帽管→紫帽管→……
1. 采集自凝血:均使用大红帽自凝管采血,采血量以送检科室为单位只需3ml即可。由于自凝管中有促凝剂或分离胶,标本采集后,最好颠倒混匀3~4次。
2.采集防凝血: 3.标本溶血常见原因:采血不熟练 ;注射器血急速注入试管;试管混匀用力过猛;从已有血肿的静脉采血;采血量不足后二次采血;穿刺处所用消毒液未干;注射器和针头连接不紧采血时空气进入产生泡;采血用针头过细;静脉穿刺不顺利等原因均会引起溶血,溶血会影响部分检测项目的准确性。
4. 特别注意采血不能在输液的同侧进行,更应杜绝在输液管内采血,因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高,如输K+、Glu时,可使所测K+、Glu明显增高),或使血液稀释结果偏低。
5. 血液培养的样品要采用无菌技术,防止污染。
葡萄糖耐量测定:试验前三天正常饮食,试验当日清晨空腹抽血2ml,将75克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下,立即记录时间;然后分别在服糖后60、120、180分钟,各抽防凝血2ml,试管上标明时间标记,立即送检。
二、尿液标本采集注意事项
根据检测项目不同,尿液标本留取方法可分为晨尿、随机尿、24小时尿、无菌尿。
(1) 晨尿:为住院病人留尿的主要方法,早晨起床后收集第一次尿,可用尿常规、尿肾功检验,但留取至送检时间不宜超过2小时。(尽量留取新鲜尿液为宜)
(2) 随机尿:多为门诊就诊病人的留尿检验方法。应留取新鲜尿液置清净、干燥容器中立即送检。(静脉滴注大剂量青霉素、VitC时可影响尿蛋白、尿糖及尿隐血结果,应尽量避免)。
(3)24h尿:主要用于化学组分的测定,亦用于某些需要浓缩检查项目。根据不同检验目的加用合适的防腐剂,例如临床生化项目需添加约5~10ml甲苯或其他防腐剂(尼泊金乙酯)防腐;激素检验常以盐酸10ml作为24h尿的防腐剂;麝香草酚0.1g加于尿100ml供抗酸杆菌浓集检查。
24小时尿液留取方法:
留取24小时尿液的实验项目有: 尿糖定量,尿蛋白定量,尿肌酐,尿肌酸,尿钾、钠、氯等。
a. 早7点时将尿液排出,弃去不要。
b. 7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内(如干净的痰盂,广口瓶等),并在第一次留取尿液后加入防腐剂(防腐剂到生化室领取)。
c. 至第二天早7点,必须留取最后一次尿液,并排入容器中。
d. 将全部标本混合均匀,准确量取全部尿液的尿量,记载于容器上,从中取约5毫升尿液于洁净干燥的容器内尽快送检。(注:如果不能准确量取的尿量总体积,请将全部尿液送到生化室)。
(4)无菌尿:用于尿培养检测,使用容器必须为无菌容器(由微生物实验室提供)。尿液留取时,前段尿弃去,留取中断尿于无菌容器中送检。
三、粪便标本采集注意事项
1.应取指头大小的粪便送检,并注意选取有脓血或其他异常外观的部分送检。
2.取标本时应注意粪便的颜色与外观,并应向医生叙述
3. 粪便标本应不污染容器外表,容器避免吸收水份,造成有形物质破坏。
4.如检查蛲虫则不必送检粪样,而应于晨起时排便 前用棉拭擦肛门周围,可得虫卵。
四、精液标本采集注意事项
1.禁止在规定时间内同房:40岁以下3-5天禁止同房,40以上则须一周时间内不得同房,此期间如有遗精现象则避免留取标本。
2.使用由医院提供的洁净的容器。
3.留取标本后将容器盖好在1小时内送到检验室。如天气寒冷,应使标本保存于接近体温条件下送检。
4.不能使用避孕套采集精液标本,避免避孕套中含有的某些杀死或抑精子活性的物质会影响检验结果。
5.不能采用中断性交的方式采集精液标本,避免阴道分泌物影响检验结果。
五、痰液标本采集注意事项
1.一般留取清晨第一口痰。
2. 起床后首先用清水漱口,然后用力将气管内深部的痰液咳出,不可吐入唾液,将其全部置于洁净、不吸水容器中,尽快送检。
3. 用于细菌培养的标本,应使用微生物实验室提供的一次性使用采样杯。注意在留取标本之前,对口腔进行必要的清洁。4.微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前,如已用药,则应选血液药物浓度最低水平时采样。
六、脑脊液、浆膜腔液、关节液
由临床医师穿刺采集,注意避免混入血液,采集后立即送检。如做细菌培养,应无菌采集标本。
七、阴道分泌物
由妇产科医师采样后即时送检,如不能及时送检,可在37℃加温数分钟后检查,否则影响滴虫动力,可能造成漏检。
八、其他标本
根据具体检验项目而定,临床医师在开申请单前,应同检验科相关部门联系并询问详细后,注明检查要求,再采样并及时送检。