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全科主治医师资格考试习题选
（27～30题共用题干）
患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常
27. 首先应考虑的诊断是
A、先天性心脏病
B、风湿性心脏瓣膜病
C、冠状动脉粥样硬化性心脏病
D、扩张型心肌病
E、肥厚性梗阻型心肌病
28. 为了鉴别诊断，除下列哪项外均可能使该杂音增强
A、静滴异丙肾上腺素
B、吸入硝酸甘油
C、下蹲位
D、站立时
E、体力活动
29.
A、地高辛
B、β受体阻滞剂
C、多巴胺
D、多巴酚丁胺
E、米力农
30.
A、胸部X线检查
B、心肌核素显像 C、超声心动图 D、胸部CT E、心电图 （79～
68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿
A
B、超声心动图
C、胸部X线
D、胸部CT
E、肾脏B超
80. 心电图显示V1~ V3导联QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是
A、心室壁肥厚
B、室间隔运动减弱
C、左房扩大
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D、弥漫性室壁运动减弱
E、二尖瓣反流
81. 患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为
A、肾性水肿
B、肝硬化水肿
C、心包积液性水肿
D、心力衰竭水肿
E、营养不良性水肿
（278～281题共用题干）
患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h血压病史。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72bpm、心室率46bpm,QPS
A、 窦性心动过缓
B、 窦性静止
C、 一度房室阻滞
D、 三度房室阻滞
E、 窦房传导阻滞
279.
A、 房室分离，房室收缩不协调
B、 心室收缩有力
C、 房室瓣低位
D、 房室结传导时间延长
E、 心室率过慢
280.
A、脑出血
B
C、低血糖昏迷
D
E、
281.
A
B
C、经食管心房起搏
D、安装临时心房起搏器
E、持续静脉滴注异丙肾上腺素
以下175~180为多选题
175. 可改善COPD患者症状的是
A、戒烟
B、吸入支气管扩张药物
C、长期家庭氧疗
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D、流感疫苗注射
E、康复锻炼
176. COPD的危险人群是
A、长期重度吸烟
B、儿童时期的下呼吸道感染
C、伴有湿疹
D、老年男性
E、有肺结核史
177. 可引起COPD急性加重的因素有
A、吸烟
B、冷空气刺激
C、细菌感染
D、病毒感染
E、衣原体感染
178. 以下哪些属于特殊性哮喘
A、职业性哮喘
B、咳嗽变异性哮喘
C、运动性哮喘
D、鼻后滴漏综合征
E、药物性哮喘
179. 内源性哮喘与下列哪些因素有关A、cAMP/cGMP比值减少 B、交感神经β受体功能低下 C、迷走神经兴奋性相应增高
D、血清PGF2a增加
EIgE型浆细胞，产生IgE抗体 180. PIE）临床主要分类有
A、Loffler
B、迁延型
C、喘息型
D
E
题共用题干）
55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 271. 最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、自发性气胸
C、肺部感染
D、肺心病
E、慢性阻塞性肺气肿
272. 为进一步明确诊断，首选以下哪项检查
A、纤维支气管镜活检，BALF
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B、HRCT
C、肺功能
D、胸片
E、痰检
273. 肺功能检查最可能的结果是
A、限制性通气功能障碍
B、弥散功能正常
C、阻塞性通功能障碍
D、肺通气功能正常
E、肺通气功能正常而激发试验阳性
276～278题共用题干）
某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12早搏动
276. 下列各项治疗中最重要的是
A、抗心律失常
B、强心剂
C、保肝治疗
D、抗生素治疗
E、平喘、镇咳、袪痰
277. 治疗稳定期COPD
A、沙丁胺醇
B、特布他林
C、异丙托溴胺
D、布地奈德
E、二丙酸倍氯米松
278.
A、心悸
B、手抖 C、失眠
D
E
题共用题干）
岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠
285.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
A、血气分析
B、血常规检查
C、临床症状和体征
D、支气管激发试验或扩张试验
E、胸部X线检查
- 5 -第 5 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 286. 下列哪项检查对明确诊断有意义
A、心电图
B、血气分析
C、脑电图
D、脑血流图
E、超声心动图
287. 支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示
A、病情好转
B、出现呼吸性碱中毒
C、病情恶化
D、出现心力衰竭
E、无临床意义
288. 如血气分析结果：Ph7.30, 出现失眠，烦躁，以哪种药物禁忌使用
A、地塞米松
B、尼克刹米
C、抗生素
D、安定片
E、氨茶碱
144～146题共用题干）
患者，男性，26岁。排柏油便2查体：血压70/40mmHg，心率/分，腹部平软，无压痛，肝脾未及。 144.A、胃溃疡
B、胃癌
C
D
E
145.
A
B
C、中药治疗
D、补充血容量
E、静脉用止血药物
146. 为明确诊断，首选的检查方法是
A、胃镜
B、X线钡餐检查
C、腹部CT
D、手术探察
- 6 -第 6 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 E、胃泌素功能检查
243.女性，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是
A、急性胃黏膜病变出血
B、胃溃疡伴出血
C、十二指肠球部溃疡伴出血
D、空肠憩室炎伴出血
E、胃癌伴出血
271～274题共用题干）
男性，72岁，慢性胃炎30年，近2进食发堵
271. 此时首先要进行以下哪种检查
A、胃镜
B、心电图
C、冠脉造影
D、食管24小时pH监测 E、食管测压
272. 若上题检查正常，应进一步作哪一项检查A、胃镜
B、心电图
C、冠脉造影
D、食管24小时pH监测
E、食管测压
273.
A、胃镜
B、心电图
C、冠脉造影
D、食管24小时 E274.
A
B
C
D
E、盖胃平
（283－286题共用题干）
患者，女性，64岁，胸骨后烧灼感不适2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感
283. 该患者最可能的诊断是
A、食管癌
B、心绞痛
C、反流性食管炎
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D、食管贲门失弛缓
E、食管憩室
284.对确诊帮助最大的检查是
A、胃镜
B、24小时pH监测
C、食管测压
D、上消化道造影
E、腹部CT
285. 该患者睡眠时应采用哪一种体位
A、平卧位
B、床头抬高位
C、俯卧位
D、头低脚高位
E、右侧卧位
286. 下列哪一种处理是错误的
A、少食多餐
B、抗胆碱能药物
C、考来烯胺（消胆胺） D、H2受体阻断剂 E、多潘立酮
（343－346题共用题干）
男性，32岁，反复右上腹疼痛10BAO 8mmol/h,MAO 25mmol/h，胃泌素87pg/ml8
343.
A、胃癌
B、胃溃疡 C
D
E
344.
B
C、腹部CT
D、胃镜检查
E、胆囊造影
345.该病人症状么复，10多年来上腹疼痛反复发作，虽然用H2受体阻断药或质子泵抑制剂有效，但停药之后症状反复，推测最可能的原因是
A、吸烟
B、饮酒
C、有幽门螺菌感染
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D、由于季节改变
E、与饮食不当有关
346.该病人的治疗原则应该是
A、单用H2受体阻断药
B、单用质子泵抑制剂
C、单用胃黏膜保护剂
D、单用抗生素
E、抑制胃酸分泌药与抗生素相结合
183-185题共用题干）
女性，33岁，4年来体重明显增加，最大体重75kg血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L,被诊断为“23半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2周宫内妊娠。身高160㎝，体重65㎏，血压130/85mmHg血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性
183.此例病人应该诊断为
A、妊娠期糖尿病
B、糖尿病合并妊娠
C、1型糖尿病
D、LADA
E、MODY
184.
A、继续服用二甲双胍
B、可以改用罗格列酮
C、胰岛素治疗 D、胰岛素合用二甲双胍
E
185.
A
B
CI型糖尿病
D
～188共用题干）
女，65岁，乏力便秘1年，有高血压，糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺ⅡO，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏
186 首先考虑的诊断
A、糖尿病肾病
B、高血压性心脏病
C、肾病综合征
D、桥本病
E、冠心病，心功能不全
- 9 -第 9 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 187.进一步需要检查的是
A、尿ALB/肌酐
B、UCG
C、TRAb
D、T3,T4,TSH
E、血脂
188.治疗措施
A、ACEI降压，控制蛋白摄入
B、扩血管利尿
C、补充血蛋白，利尿
D、口服甲硫咪唑
E、以上都不是
（194～197题共用题干）
男，58岁，心悸，手抖3年，加重1个月。体检：P110/BP160/60mmHg,消率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等 194. 该病人最可能的病因是
A、 冠心病
B、 老年退行性心脏病
C、 扩张性心肌病
D、 高血压性心脏病
E、 甲亢性心脏病
195.首选治疗方案应为
A、 抗甲状腺药物
B、 手术
C、 放射性碘
D、
E、
196.
A、
B、
Cβ肾上腺素能受体阻滞剂
D胺碘酮
E、 洋地黄+胺碘酮
197.该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是
A、甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
B、甲亢复发、放射性甲状腺炎
C、心功能恶化、甲亢危象
D、甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重
E、致癌、甲状腺炎
（203～205）共用题干
- 10 -第 10 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 女性，46岁，口渴，多饮、多尿，体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165㎝，体重50㎏，无糖尿病家庭史，尿酮体（++），空腹血糖17.9mmol/L 203.该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别
A、 2型糖尿病与LADA
B、 LADA与特发性1型糖尿病
C、 MODY与2型糖尿病
D、 2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病
E、 MODT与LADA
204.该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是
A、IAA
B、ICA
C、空腹胰岛素
D、GAD65
E、空腹C肽
205.患者目前的治疗
A、二甲双胍
B、格列吡嗪
C、瑞格列奈
D、胰岛素
E、罗格列酮
（206～208题共用题干）
男性，65岁，2型糖尿病史123年，伴间断针刺样疼痛，夜
206.提示患者最可能存在 A、糖尿病神经病变
B、脑血管意外
C、腰椎病
D
E207.
A
B
C
D、在临床症状出现前，电生理检查就可发现异常
E、最常累及自主神经
208. 关于该病变的发生机制，下列哪项不正确
A、微血管病变
B、山梨醇旁路代谢增强
C、糖化血红蛋白含量增加
D、下肢动脉粥样硬化
E、血液流变学改变
- 11 -第 11 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 （219～223共用题干）
男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L
219.该患者的哪一项检查对确诊本病最有价值
A、普食情况下，24小时尿尿酸320mg
B、 类风湿性关节炎
C、 化脓性关节炎
D、 创伤性关节炎
E、风湿性关节炎
220.该患者的哪一项检查对确诊本病最有价值
A、 普食情况下，24小时尿尿酸320mg
B、
C、血沉29mm/h
D、左足第一跖趾关节X E、血常规WBC 10.3×109/L
221.目前此患者不应给予的治疗是
A、秋水仙碱
B、 双氯芬酸
C、 糖皮质激素
D、 别嘌呤醇
E、卧床休息，抬高患肢
222.
A、精米和精面
B、 水果和蔬菜
C、 鸡蛋
D、牛奶
E、沙丁鱼
223.
AB C
D
（232～234题共用题干）
女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 232.可能为
A、甲减
B、甲亢
C、冠心病
D、脑血栓
E、单纯性肥胖
- 12 -第 12 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 233.最应该首先进行的检查是
A、心电图
B、 头颅CT
C、心梗3项
D、甲状腺功能
E、血压
234.可能是早出现的化验结果为
A、T3升高
B、T4降低
C、T波倒置
D、TSH升高
E、血压升高
（191～193题共用题干）
男性，50岁，因高热3天，1天来休克于12月15日入院。眼结膜充血水肿。血WBC24×109/L,HB180g/L,尿蛋白（+++） 191.诊断应首考虑
A、流感
B、 钩端螺旋体病
C、 伤寒
D、 肾综合征出血热
E、斑疹伤寒
192.下列治疗哪项不正确
A、补充血容量
B、 纠正酸中毒
C、 可应用血管活性药物D、
E、大量输血
193.
A
B
C、
D、
DIC
～212）题共用题干
女性，20岁，学生。2周来发热，T38℃左右，伴力，纳差，尚能坚持工作。2天来血便，每天4～6次，腹部不适，半天来加重，大便次数10多次，为鲜血便，伴腹部疼痛，下坠，高度乏力，头晕，心慌。既往体健。学习劳累，发病前曾在小餐馆用餐。体检：T38.5℃，P120/分，BP80/50mmHg,神志清，面色苍白，腹胀气，脾肋下可及。化验：WBC 4.0×109/L,中性粒细胞72%，淋巴28%，Hb80g/L,大便检查：鲜血便，镜检红细胞满视野；尿蛋白（微量），镜检正常 210.此病人最可能的诊断
A、细菌性痢疾
- 13 -第 13 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
B、伤寒
C、 霍乱
D、 食物中毒
E、流脑
211.进一步确认需做什么检查
A、肝、脾B超
B、 骨髓穿刺
C、 血培养
D、 尿常规
E、特异性IgM
212.下列哪种治疗考虑不合适
A、补液
B、 输血
C、 抗生素
D、 止血
E、立即外科手术治疗
（200～202题共用题干）
患者男性，43
200.
A、扳机点的存在
B、 不伴有神经系统阳性体征 C、 伴有角膜炎
D、 发作呈周期性
E、 疼痛范围小
201.
A、终止痉挛 B、 C、 镇静 D、
E、
B、 三叉神经的第一、三支
C、 三叉神经的第三支
D、 三叉神经的第二、三支
E、 三叉神经的第一、二支
（239～241题共用题干）
79岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自已名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板，神经营养药治疗1周的明显好转
- 14 -第 14 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 239.该病人诊断首先考虑
A、RIND
B、脑出血
C、分水岭梗死
D、 脑栓塞
E、TGA
240.该病人临床表现符合
A、Weber综合征
B、Millard-Gubler 综合征
C、Foville 综合征
D、 Wallerberg 综合征
E、Gerstmann 综合征
241.下列哪种药物治疗对该患者不适合
A、扩容治疗
B、降低纤维蛋白原治疗
C、降压治疗
D、改善脑细胞代谢治疗
E、钙离子拮抗剂治疗
(245～247)题共用题干
女性，73岁，既往有201小时前情绪激动后，出现190/100mmHg，左3级，左侧Babinski征阳性，颈部无抵抗
245. A、蛛网膜下腔出血
B、脑膜炎
C、脑出血
D、癫癎发作E、脑栓塞
246.
A、
BMRI
C
D、腰椎穿刺行脑脊液常规检查
E、经颅多普勒检查
247.本例的治疗方面，下列哪项措施不妥
A、卧床
B、20%甘露醇脱水降颅压
C、硝普那静脉点滴，血压必须降至120/70mmHg以下
D、保持呼吸道通畅
E、考虑外科手术
- 15 -第 15 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 （269～271题共用题干）
男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。既往有类似发作。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常
269.该患应首先采取的措施是
A、颅脑CT检查
B、腰椎穿刺检查
C、脑电图检查
D、血电解质检查
E、拍颈椎X线片
270.该病治疗过程中，不宜使用
A、大量输入葡萄糖
B、生理盐水
C、林－格液
D、氯化钾
E、乙酰唑胺(醋氮酰胺)
271.该病的预防措施，下列哪项不正确
A、少食多餐
B、高钠饮食
C、避免过饱
D、避免受寒
E、乙酰唑胺口服
(98～101题共用题干)
男性，30水泡音。
98.
A.肝昏迷
B.
C.中暑
D.
E.
A.头颅CT
B.胆碱酯酶活力测定
C.凝血分析
D.血气分析
E.碳氧血红蛋白
100.治疗最有效的药物是
A.亚甲蓝
B.维生素K1
- 16 -第 16 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
C.胆碱酯酶复活剂与阿托品
D.纳络酮
E.乙酰胺
101.经抢救后出现面红、皮肤干燥、瞳孔较前扩大、双肺湿啰音减少，下列治疗不正确的是
A.停用阿托品
B、应用碘解磷定
C、应用氯磷定
D、补液、利尿
E、洗胃后导泻
(104～107题共用题干)
女性，20搏细数，发现室内煤气管道泄漏
104.该患者最可能的诊断是
A.有机磷农药中毒
B.脑出血
C.脑梗死
D.阿托品中毒
E.一氧化碳中毒
105.对于诊断最有意义的辅助检查
A. 头颅CT
B. 血COHb浓度
C. 脑电图
D. 心电图
E. 头颅核磁
106.下列治疗不正确的是A.
B.
C.防治脑水肿D.
E.
107.12小时，目前首先的药物是
C.地西泮
D.甘露醇
E.亚甲蓝
(112～116题共用题干)
女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被咬伤，立即当地诊所 112.为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取
A、观察牙痕形态
B、观察有无局部症状
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C、一律按毒蛇咬伤处理
D、用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原
E、观察5～6小时，看有无全身症状出现
113.若为毒蛇咬伤，应先采取
A、结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒
B、给予肾上腺皮质激素
C、给予呼吸兴奋剂
D、应用抗生素防止伤口感染
E、注射破伤风抗毒素
114.下列处理措施中，错误的是
A、止血带结扎伤口上方并间隙放松
B、在牙痕处切开皮肤，清洗伤口，负压吸引吸出蛇毒
C、抬高患肢，以减轻局部水肿与疼痛
D、注射破伤风抗毒素
E、在伤口周围注糜蛋白酶和普鲁卡因
115.救毒蛇咬伤的关键措施是
A、结扎伤口上方
B、切开伤口冲洗
C、静脉注射抗蛇毒血清
D、应用肾上腺皮质激素
E、中医中药治疗
116.
A、给予多价抗蛇毒血清
B、给予单价抗眼镜蛇血清
C、给予5%葡萄糖液
D
E、抗蛇毒 3-4天
(123-125
男性，6520年，冠心病史5年。左侧
123.
A
B
C
D、糖尿病酮症酸中毒
E、尿毒症脑病
124.最重要的辅助检查是
A、心电图
B、头颅CT平扫
C、血糖
D、血尿酮体
E、肾功能
- 18 -第 18 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 125.治疗中不正确的措施是
A、控制脑水肿，降低颅内压
B、防止合并症
C、肠外营养
D、保持呼吸道通畅
E、每24小时翻身一次以防止褥疮
（40～44题共用题干）
患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/（FiO229%）示pH7.35,PaO256mmHg.PaCO236mmHg
40.该患者可能的病原为
A、支原体
B、军团菌
C、病毒
D、葡萄球菌
E、厌氧菌
41、病原治疗主要选用
A、红霉素
B、碳青霉烯类
C、更昔罗韦
D、克林霉素
E、甲硝唑
42
A、高浓度吸氧
B、安慰病人
C
D
E、紧急输血 43
A
B
C
D
E、反比呼吸
44、ALI/ARDS的诊断标准是
A、急性起病、呼及频数和呼吸窘迫
B、顽固的低氧血症（有否使用PEEP），
C、胸部X线检查示双肺浸润影
D、临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHg
E、以上全是
- 19 -第 19 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 (40-42题共用题干)
男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿症关。化验检查，空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影
40.最可能的是
A、肺结核合并糖尿病
B、肺炎合并糖尿病
C、肺脓肿
D、肺癌
E、肺炎
41.在确定糖尿病基础上还需做哪些检查
A、痰涂片或集菌查结核菌
B、革兰染色
C、痰普通细菌培养
D、胸部CT
E、血常规
42.肺结核合并糖尿病时的治疗原则
A、抗结核治疗同时控制糖尿病
B、抗结核治疗
C、控制糖尿病
D、治疗并发症
E、控制感染
(43-45题共用题干)
女性，40余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，检查未发现异常
43.因此首先考虑诊断
A、结肠癌
BC、结肠痉挛 D
E
44.
A
B
C、甲状腺功能亢进
D、先天性巨结肠
E、甲状腺功能低下
45.下述哪项治疗你认为最有效
A、正规服用抗生素7天
B、外科手术
C、肥皂水灌肠
D、去除诱因，心理治疗
- 20 -第 20 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 E、改刺激性泻药为膨胀性泻剂
(49-51题共用题干)
女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60 g/L，RBC3.4×1012/L，WBC9×109/L，血小板189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大
49.对该患者哪组检查结果最为可能
A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
C、血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加
D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
E、血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少
50.对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的
A、骨髓增生活跃，以红系增生为主
B、有核红细胞为中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡
D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
E、粒红比值降低
51.该患者服用铁剂后，血象首先表现为
A、血红蛋白先上升
B、网织红细胞先上升
C、血红蛋白和网织细胞同时上升
D、出现幼稚红细胞
E、出现幼稚粒细胞
(52-54题共用题干)
患者，男，3510年，发热，咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压70g/L, 尿蛋白(++)，便潜血(+)，血清肌酐80lμmol/L
52.
A、肾脏B超B、肾脏C
D
E
A、失血
B、缺铁
C、维生素B12缺乏
D、红细胞寿命缩短
E、尿毒症毒素作用
54.促细胞生成素疗效不佳，最可能的原因是
A、缺铁
B、维生素B12缺乏
- 21 -第 21 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
C、叶酸缺乏
D、红细胞寿命缩短
E、尿毒症毒素作用
58-60题共用题干)
男性，50岁，高血压病5年，180/100mmHg,1年产发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml,复查胸片病灶较前有明显增多
58.对于该患者目前为进一步治疗，最需要做的检查为
A、结核菌培养+药敏
B、痰涂片检查
C、痰PCR
D、胸部CT检查
E、PPD
59. 对于该患者目前较适宜的治疗方案是
A、2HRZE/4HR
B、2H3R3Z3E3/4H3R3
C、2HRZSE/4～6HRE
D、2HRE/4HR
E、2H3R3Z3/4H3R3
60.对于该患者止血治疗，禁用的是
A、卡巴克络
B、垂体后叶素
C、氨基已酸
D、酚磺乙胺
E、氨基苯酸
(74-76题共用题干)
男性，3010天，伴胸闷、气短、发5热天，活动后明显，胸部X诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出
74.应考虑
A
B
C损伤性)
D
E、麻药过敏
75.胸部X线证实为气胸，肺压缩50%，最佳处理方案
A、胸腔穿刺排气
B、高浓度吸氧
C、行胸腔闭式引流术
D、暂不抽液，利尿治疗
E、卧床休息
76.下列哪项胸水化验指标对结核性胸膜炎最具诊断价值
- 22 -第 22 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
A、胸腔积液LDH/血LDH>0.6
B、胸腔积液CEA＜5μg/L
C、李凡他试验阳性
D、胸腔积液蛋白含量＞30g/L
E、胸腔积液ADA＞45U/L
（206～207题共同题干）
男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温380C左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影
206、该患者可能的诊断是
A、肺门淋巴结结核
B、肺癌
C、淋巴瘤
D、淋巴结炎
E、结节病
207、为进一步明确诊断，首选做哪项检查
A、PPD皮试
B、胸部CT
C、纤支镜
D、经皮肺活检
E、痰病理检查
（208～210题共用题干）
男性，23岁，近1空洞
208.
A、胸片显示肺部有阴影B、PPD阳性
C D、血沉增快E209
A
B
C
D、支气管内膜结核
E、非结核分枝杆菌病
48～52题共用题干)
患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g,糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周年头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体
BP170/80mmHg,HR110 次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及
48.根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的
- 23 -第 23 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
A、ATL54IU/L，AST 148IU/L
B、腹部B超示脾脏厚4cm，长约11㎝，门脉直径14cm
C、血红蛋白60g/L
D、颅脑CT额叶见一楔形低密度灶
E、血糖10mmol/L
49、下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度
A、血氨
B、血糖
C、血钠
D、PaCO2
E、血GABA
50．该患者有脑电图表现可能是
A、每秒12次
B、呈δ 波，每秒3次
C、呈δ 波每秒8次
D、呈三相波，每秒12次
E、呈α波，每秒7次
51．下列哪种用药可能是错误的
A、静脉点滴高张糖和胰岛素
B、静脉点滴甘露醇
C、静脉点滴OA
D、静脉点滴谷氨酸钠
E、静脉点滴乌拉地尔
52
A、输注支链氨基酸
B、冰帽降温
C、鼻饲安素
D、吸氧治疗
E、气管切开 （37～39
男性，5年反复咳嗽，咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后
A
B、麻疹、百日咳史
C、心肌炎史
D、风湿热史
E、食物过敏史
38、入院时立即需要做的检查是
A、胸部X线片
B、纤维支气管镜
C、肺功能
- 24 -第 24 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
D、支气管碘油造影
E、心电图
39.最可能的诊断是
A、支气管内膜结核
B、支气管扩张
C、慢性支气管炎
D、支气管哮喘
E、阴塞性肺炎
(50～54题共用题干)
患者，女，33岁，因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量1500ml/24h。血压120/80mmHg酸性粒细胞增多。尿常规：尿蛋白（+），RBS6～9HP，WBC12～。24小时尿蛋白定量为0.9g/24h，为肾小管性蛋尿。血清IgE102μmol/L
50.本例最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、狼疮性肾炎
D、紫癜性肾炎
E、急性间质性肾炎
51.下列哪项检查对诊断帮助最大
A、血清补体
B、血红蛋白
C、双肾B超
D、尿白细胞分类
E、尿相位差镜检红细胞52.
A、ANCA
B
C
DE抗体
53.
CT检查
MRI检查
C、肾穿刺活检
D、静脉肾盂造影
E、中断尿培养及药物敏感试验
54.对该患者首要的治疗措施为
A、立即停用抗生素
B、口服泼尼松60mg/d
C、使用免疫抑制剂
D、口服ACEI 类药物
- 25 -第 25 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 E、使用利尿剂
- 1 -第 1 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
全科主治医师资格考试习题选
（27～30题共用题干）
患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常
27. 首先应考虑的诊断是
A、先天性心脏病
B、风湿性心脏瓣膜病
C、冠状动脉粥样硬化性心脏病
D、扩张型心肌病
E、肥厚性梗阻型心肌病
28. 为了鉴别诊断，除下列哪项外均可能使该杂音增强
A、静滴异丙肾上腺素
B、吸入硝酸甘油
C、下蹲位
D、站立时
E、体力活动
29.
A、地高辛
B、β受体阻滞剂
C、多巴胺
D、多巴酚丁胺
E、米力农
30.
A、胸部X线检查
B、心肌核素显像 C、超声心动图 D、胸部CT E、心电图 （79～
68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿
A
B、超声心动图
C、胸部X线
D、胸部CT
E、肾脏B超
80. 心电图显示V1~ V3导联QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是
A、心室壁肥厚
B、室间隔运动减弱
C、左房扩大
- 2 -第 2 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
D、弥漫性室壁运动减弱
E、二尖瓣反流
81. 患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为
A、肾性水肿
B、肝硬化水肿
C、心包积液性水肿
D、心力衰竭水肿
E、营养不良性水肿
（278～281题共用题干）
患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h血压病史。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72bpm、心室率46bpm,QPS
A、 窦性心动过缓
B、 窦性静止
C、 一度房室阻滞
D、 三度房室阻滞
E、 窦房传导阻滞
279.
A、 房室分离，房室收缩不协调
B、 心室收缩有力
C、 房室瓣低位
D、 房室结传导时间延长
E、 心室率过慢
280.
A、脑出血
B
C、低血糖昏迷
D
E、
281.
A
B
C、经食管心房起搏
D、安装临时心房起搏器
E、持续静脉滴注异丙肾上腺素
以下175~180为多选题
175. 可改善COPD患者症状的是
A、戒烟
B、吸入支气管扩张药物
C、长期家庭氧疗
- 3 -第 3 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
D、流感疫苗注射
E、康复锻炼
176. COPD的危险人群是
A、长期重度吸烟
B、儿童时期的下呼吸道感染
C、伴有湿疹
D、老年男性
E、有肺结核史
177. 可引起COPD急性加重的因素有
A、吸烟
B、冷空气刺激
C、细菌感染
D、病毒感染
E、衣原体感染
178. 以下哪些属于特殊性哮喘
A、职业性哮喘
B、咳嗽变异性哮喘
C、运动性哮喘
D、鼻后滴漏综合征
E、药物性哮喘
179. 内源性哮喘与下列哪些因素有关A、cAMP/cGMP比值减少 B、交感神经β受体功能低下 C、迷走神经兴奋性相应增高
D、血清PGF2a增加
EIgE型浆细胞，产生IgE抗体 180. PIE）临床主要分类有
A、Loffler
B、迁延型
C、喘息型
D
E
题共用题干）
55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 271. 最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、自发性气胸
C、肺部感染
D、肺心病
E、慢性阻塞性肺气肿
272. 为进一步明确诊断，首选以下哪项检查
A、纤维支气管镜活检，BALF
- 4 -第 4 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
B、HRCT
C、肺功能
D、胸片
E、痰检
273. 肺功能检查最可能的结果是
A、限制性通气功能障碍
B、弥散功能正常
C、阻塞性通功能障碍
D、肺通气功能正常
E、肺通气功能正常而激发试验阳性
276～278题共用题干）
某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12早搏动
276. 下列各项治疗中最重要的是
A、抗心律失常
B、强心剂
C、保肝治疗
D、抗生素治疗
E、平喘、镇咳、袪痰
277. 治疗稳定期COPD
A、沙丁胺醇
B、特布他林
C、异丙托溴胺
D、布地奈德
E、二丙酸倍氯米松
278.
A、心悸
B、手抖 C、失眠
D
E
题共用题干）
岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠
285.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
A、血气分析
B、血常规检查
C、临床症状和体征
D、支气管激发试验或扩张试验
E、胸部X线检查
- 5 -第 5 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 286. 下列哪项检查对明确诊断有意义
A、心电图
B、血气分析
C、脑电图
D、脑血流图
E、超声心动图
287. 支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示
A、病情好转
B、出现呼吸性碱中毒
C、病情恶化
D、出现心力衰竭
E、无临床意义
288. 如血气分析结果：Ph7.30, 出现失眠，烦躁，以哪种药物禁忌使用
A、地塞米松
B、尼克刹米
C、抗生素
D、安定片
E、氨茶碱
144～146题共用题干）
患者，男性，26岁。排柏油便2查体：血压70/40mmHg，心率/分，腹部平软，无压痛，肝脾未及。 144.A、胃溃疡
B、胃癌
C
D
E
145.
A
B
C、中药治疗
D、补充血容量
E、静脉用止血药物
146. 为明确诊断，首选的检查方法是
A、胃镜
B、X线钡餐检查
C、腹部CT
D、手术探察
- 6 -第 6 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 E、胃泌素功能检查
243.女性，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是
A、急性胃黏膜病变出血
B、胃溃疡伴出血
C、十二指肠球部溃疡伴出血
D、空肠憩室炎伴出血
E、胃癌伴出血
271～274题共用题干）
男性，72岁，慢性胃炎30年，近2进食发堵
271. 此时首先要进行以下哪种检查
A、胃镜
B、心电图
C、冠脉造影
D、食管24小时pH监测 E、食管测压
272. 若上题检查正常，应进一步作哪一项检查A、胃镜
B、心电图
C、冠脉造影
D、食管24小时pH监测
E、食管测压
273.
A、胃镜
B、心电图
C、冠脉造影
D、食管24小时 E274.
A
B
C
D
E、盖胃平
（283－286题共用题干）
患者，女性，64岁，胸骨后烧灼感不适2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感
283. 该患者最可能的诊断是
A、食管癌
B、心绞痛
C、反流性食管炎
- 7 -第 7 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
D、食管贲门失弛缓
E、食管憩室
284.对确诊帮助最大的检查是
A、胃镜
B、24小时pH监测
C、食管测压
D、上消化道造影
E、腹部CT
285. 该患者睡眠时应采用哪一种体位
A、平卧位
B、床头抬高位
C、俯卧位
D、头低脚高位
E、右侧卧位
286. 下列哪一种处理是错误的
A、少食多餐
B、抗胆碱能药物
C、考来烯胺（消胆胺） D、H2受体阻断剂 E、多潘立酮
（343－346题共用题干）
男性，32岁，反复右上腹疼痛10BAO 8mmol/h,MAO 25mmol/h，胃泌素87pg/ml8
343.
A、胃癌
B、胃溃疡 C
D
E
344.
B
C、腹部CT
D、胃镜检查
E、胆囊造影
345.该病人症状么复，10多年来上腹疼痛反复发作，虽然用H2受体阻断药或质子泵抑制剂有效，但停药之后症状反复，推测最可能的原因是
A、吸烟
B、饮酒
C、有幽门螺菌感染
- 8 -第 8 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
D、由于季节改变
E、与饮食不当有关
346.该病人的治疗原则应该是
A、单用H2受体阻断药
B、单用质子泵抑制剂
C、单用胃黏膜保护剂
D、单用抗生素
E、抑制胃酸分泌药与抗生素相结合
183-185题共用题干）
女性，33岁，4年来体重明显增加，最大体重75kg血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L,被诊断为“23半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2周宫内妊娠。身高160㎝，体重65㎏，血压130/85mmHg血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性
183.此例病人应该诊断为
A、妊娠期糖尿病
B、糖尿病合并妊娠
C、1型糖尿病
D、LADA
E、MODY
184.
A、继续服用二甲双胍
B、可以改用罗格列酮
C、胰岛素治疗 D、胰岛素合用二甲双胍
E
185.
A
B
CI型糖尿病
D
～188共用题干）
女，65岁，乏力便秘1年，有高血压，糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺ⅡO，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏
186 首先考虑的诊断
A、糖尿病肾病
B、高血压性心脏病
C、肾病综合征
D、桥本病
E、冠心病，心功能不全
- 9 -第 9 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 187.进一步需要检查的是
A、尿ALB/肌酐
B、UCG
C、TRAb
D、T3,T4,TSH
E、血脂
188.治疗措施
A、ACEI降压，控制蛋白摄入
B、扩血管利尿
C、补充血蛋白，利尿
D、口服甲硫咪唑
E、以上都不是
（194～197题共用题干）
男，58岁，心悸，手抖3年，加重1个月。体检：P110/BP160/60mmHg,消率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等 194. 该病人最可能的病因是
A、 冠心病
B、 老年退行性心脏病
C、 扩张性心肌病
D、 高血压性心脏病
E、 甲亢性心脏病
195.首选治疗方案应为
A、 抗甲状腺药物
B、 手术
C、 放射性碘
D、
E、
196.
A、
B、
Cβ肾上腺素能受体阻滞剂
D胺碘酮
E、 洋地黄+胺碘酮
197.该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是
A、甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
B、甲亢复发、放射性甲状腺炎
C、心功能恶化、甲亢危象
D、甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重
E、致癌、甲状腺炎
（203～205）共用题干
- 10 -第 10 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 女性，46岁，口渴，多饮、多尿，体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165㎝，体重50㎏，无糖尿病家庭史，尿酮体（++），空腹血糖17.9mmol/L 203.该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别
A、 2型糖尿病与LADA
B、 LADA与特发性1型糖尿病
C、 MODY与2型糖尿病
D、 2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病
E、 MODT与LADA
204.该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是
A、IAA
B、ICA
C、空腹胰岛素
D、GAD65
E、空腹C肽
205.患者目前的治疗
A、二甲双胍
B、格列吡嗪
C、瑞格列奈
D、胰岛素
E、罗格列酮
（206～208题共用题干）
男性，65岁，2型糖尿病史123年，伴间断针刺样疼痛，夜
206.提示患者最可能存在 A、糖尿病神经病变
B、脑血管意外
C、腰椎病
D
E207.
A
B
C
D、在临床症状出现前，电生理检查就可发现异常
E、最常累及自主神经
208. 关于该病变的发生机制，下列哪项不正确
A、微血管病变
B、山梨醇旁路代谢增强
C、糖化血红蛋白含量增加
D、下肢动脉粥样硬化
E、血液流变学改变
- 11 -第 11 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 （219～223共用题干）
男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L
219.该患者的哪一项检查对确诊本病最有价值
A、普食情况下，24小时尿尿酸320mg
B、 类风湿性关节炎
C、 化脓性关节炎
D、 创伤性关节炎
E、风湿性关节炎
220.该患者的哪一项检查对确诊本病最有价值
A、 普食情况下，24小时尿尿酸320mg
B、
C、血沉29mm/h
D、左足第一跖趾关节X E、血常规WBC 10.3×109/L
221.目前此患者不应给予的治疗是
A、秋水仙碱
B、 双氯芬酸
C、 糖皮质激素
D、 别嘌呤醇
E、卧床休息，抬高患肢
222.
A、精米和精面
B、 水果和蔬菜
C、 鸡蛋
D、牛奶
E、沙丁鱼
223.
AB C
D
（232～234题共用题干）
女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 232.可能为
A、甲减
B、甲亢
C、冠心病
D、脑血栓
E、单纯性肥胖
- 12 -第 12 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 233.最应该首先进行的检查是
A、心电图
B、 头颅CT
C、心梗3项
D、甲状腺功能
E、血压
234.可能是早出现的化验结果为
A、T3升高
B、T4降低
C、T波倒置
D、TSH升高
E、血压升高
（191～193题共用题干）
男性，50岁，因高热3天，1天来休克于12月15日入院。眼结膜充血水肿。血WBC24×109/L,HB180g/L,尿蛋白（+++） 191.诊断应首考虑
A、流感
B、 钩端螺旋体病
C、 伤寒
D、 肾综合征出血热
E、斑疹伤寒
192.下列治疗哪项不正确
A、补充血容量
B、 纠正酸中毒
C、 可应用血管活性药物D、
E、大量输血
193.
A
B
C、
D、
DIC
～212）题共用题干
女性，20岁，学生。2周来发热，T38℃左右，伴力，纳差，尚能坚持工作。2天来血便，每天4～6次，腹部不适，半天来加重，大便次数10多次，为鲜血便，伴腹部疼痛，下坠，高度乏力，头晕，心慌。既往体健。学习劳累，发病前曾在小餐馆用餐。体检：T38.5℃，P120/分，BP80/50mmHg,神志清，面色苍白，腹胀气，脾肋下可及。化验：WBC 4.0×109/L,中性粒细胞72%，淋巴28%，Hb80g/L,大便检查：鲜血便，镜检红细胞满视野；尿蛋白（微量），镜检正常 210.此病人最可能的诊断
A、细菌性痢疾
- 13 -第 13 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
B、伤寒
C、 霍乱
D、 食物中毒
E、流脑
211.进一步确认需做什么检查
A、肝、脾B超
B、 骨髓穿刺
C、 血培养
D、 尿常规
E、特异性IgM
212.下列哪种治疗考虑不合适
A、补液
B、 输血
C、 抗生素
D、 止血
E、立即外科手术治疗
（200～202题共用题干）
患者男性，43
200.
A、扳机点的存在
B、 不伴有神经系统阳性体征 C、 伴有角膜炎
D、 发作呈周期性
E、 疼痛范围小
201.
A、终止痉挛 B、 C、 镇静 D、
E、
B、 三叉神经的第一、三支
C、 三叉神经的第三支
D、 三叉神经的第二、三支
E、 三叉神经的第一、二支
（239～241题共用题干）
79岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自已名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板，神经营养药治疗1周的明显好转
- 14 -第 14 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 239.该病人诊断首先考虑
A、RIND
B、脑出血
C、分水岭梗死
D、 脑栓塞
E、TGA
240.该病人临床表现符合
A、Weber综合征
B、Millard-Gubler 综合征
C、Foville 综合征
D、 Wallerberg 综合征
E、Gerstmann 综合征
241.下列哪种药物治疗对该患者不适合
A、扩容治疗
B、降低纤维蛋白原治疗
C、降压治疗
D、改善脑细胞代谢治疗
E、钙离子拮抗剂治疗
(245～247)题共用题干
女性，73岁，既往有201小时前情绪激动后，出现190/100mmHg，左3级，左侧Babinski征阳性，颈部无抵抗
245. A、蛛网膜下腔出血
B、脑膜炎
C、脑出血
D、癫癎发作E、脑栓塞
246.
A、
BMRI
C
D、腰椎穿刺行脑脊液常规检查
E、经颅多普勒检查
247.本例的治疗方面，下列哪项措施不妥
A、卧床
B、20%甘露醇脱水降颅压
C、硝普那静脉点滴，血压必须降至120/70mmHg以下
D、保持呼吸道通畅
E、考虑外科手术
- 15 -第 15 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 （269～271题共用题干）
男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。既往有类似发作。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常
269.该患应首先采取的措施是
A、颅脑CT检查
B、腰椎穿刺检查
C、脑电图检查
D、血电解质检查
E、拍颈椎X线片
270.该病治疗过程中，不宜使用
A、大量输入葡萄糖
B、生理盐水
C、林－格液
D、氯化钾
E、乙酰唑胺(醋氮酰胺)
271.该病的预防措施，下列哪项不正确
A、少食多餐
B、高钠饮食
C、避免过饱
D、避免受寒
E、乙酰唑胺口服
(98～101题共用题干)
男性，30水泡音。
98.
A.肝昏迷
B.
C.中暑
D.
E.
A.头颅CT
B.胆碱酯酶活力测定
C.凝血分析
D.血气分析
E.碳氧血红蛋白
100.治疗最有效的药物是
A.亚甲蓝
B.维生素K1
- 16 -第 16 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
C.胆碱酯酶复活剂与阿托品
D.纳络酮
E.乙酰胺
101.经抢救后出现面红、皮肤干燥、瞳孔较前扩大、双肺湿啰音减少，下列治疗不正确的是
A.停用阿托品
B、应用碘解磷定
C、应用氯磷定
D、补液、利尿
E、洗胃后导泻
(104～107题共用题干)
女性，20搏细数，发现室内煤气管道泄漏
104.该患者最可能的诊断是
A.有机磷农药中毒
B.脑出血
C.脑梗死
D.阿托品中毒
E.一氧化碳中毒
105.对于诊断最有意义的辅助检查
A. 头颅CT
B. 血COHb浓度
C. 脑电图
D. 心电图
E. 头颅核磁
106.下列治疗不正确的是A.
B.
C.防治脑水肿D.
E.
107.12小时，目前首先的药物是
C.地西泮
D.甘露醇
E.亚甲蓝
(112～116题共用题干)
女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被咬伤，立即当地诊所 112.为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取
A、观察牙痕形态
B、观察有无局部症状
- 17 -第 17 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
C、一律按毒蛇咬伤处理
D、用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原
E、观察5～6小时，看有无全身症状出现
113.若为毒蛇咬伤，应先采取
A、结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒
B、给予肾上腺皮质激素
C、给予呼吸兴奋剂
D、应用抗生素防止伤口感染
E、注射破伤风抗毒素
114.下列处理措施中，错误的是
A、止血带结扎伤口上方并间隙放松
B、在牙痕处切开皮肤，清洗伤口，负压吸引吸出蛇毒
C、抬高患肢，以减轻局部水肿与疼痛
D、注射破伤风抗毒素
E、在伤口周围注糜蛋白酶和普鲁卡因
115.救毒蛇咬伤的关键措施是
A、结扎伤口上方
B、切开伤口冲洗
C、静脉注射抗蛇毒血清
D、应用肾上腺皮质激素
E、中医中药治疗
116.
A、给予多价抗蛇毒血清
B、给予单价抗眼镜蛇血清
C、给予5%葡萄糖液
D
E、抗蛇毒 3-4天
(123-125
男性，6520年，冠心病史5年。左侧
123.
A
B
C
D、糖尿病酮症酸中毒
E、尿毒症脑病
124.最重要的辅助检查是
A、心电图
B、头颅CT平扫
C、血糖
D、血尿酮体
E、肾功能
- 18 -第 18 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 125.治疗中不正确的措施是
A、控制脑水肿，降低颅内压
B、防止合并症
C、肠外营养
D、保持呼吸道通畅
E、每24小时翻身一次以防止褥疮
（40～44题共用题干）
患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/（FiO229%）示pH7.35,PaO256mmHg.PaCO236mmHg
40.该患者可能的病原为
A、支原体
B、军团菌
C、病毒
D、葡萄球菌
E、厌氧菌
41、病原治疗主要选用
A、红霉素
B、碳青霉烯类
C、更昔罗韦
D、克林霉素
E、甲硝唑
42
A、高浓度吸氧
B、安慰病人
C
D
E、紧急输血 43
A
B
C
D
E、反比呼吸
44、ALI/ARDS的诊断标准是
A、急性起病、呼及频数和呼吸窘迫
B、顽固的低氧血症（有否使用PEEP），
C、胸部X线检查示双肺浸润影
D、临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHg
E、以上全是
- 19 -第 19 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 (40-42题共用题干)
男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿症关。化验检查，空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影
40.最可能的是
A、肺结核合并糖尿病
B、肺炎合并糖尿病
C、肺脓肿
D、肺癌
E、肺炎
41.在确定糖尿病基础上还需做哪些检查
A、痰涂片或集菌查结核菌
B、革兰染色
C、痰普通细菌培养
D、胸部CT
E、血常规
42.肺结核合并糖尿病时的治疗原则
A、抗结核治疗同时控制糖尿病
B、抗结核治疗
C、控制糖尿病
D、治疗并发症
E、控制感染
(43-45题共用题干)
女性，40余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，检查未发现异常
43.因此首先考虑诊断
A、结肠癌
BC、结肠痉挛 D
E
44.
A
B
C、甲状腺功能亢进
D、先天性巨结肠
E、甲状腺功能低下
45.下述哪项治疗你认为最有效
A、正规服用抗生素7天
B、外科手术
C、肥皂水灌肠
D、去除诱因，心理治疗
- 20 -第 20 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 E、改刺激性泻药为膨胀性泻剂
(49-51题共用题干)
女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60 g/L，RBC3.4×1012/L，WBC9×109/L，血小板189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大
49.对该患者哪组检查结果最为可能
A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
C、血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加
D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
E、血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少
50.对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的
A、骨髓增生活跃，以红系增生为主
B、有核红细胞为中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡
D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
E、粒红比值降低
51.该患者服用铁剂后，血象首先表现为
A、血红蛋白先上升
B、网织红细胞先上升
C、血红蛋白和网织细胞同时上升
D、出现幼稚红细胞
E、出现幼稚粒细胞
(52-54题共用题干)
患者，男，3510年，发热，咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压70g/L, 尿蛋白(++)，便潜血(+)，血清肌酐80lμmol/L
52.
A、肾脏B超B、肾脏C
D
E
A、失血
B、缺铁
C、维生素B12缺乏
D、红细胞寿命缩短
E、尿毒症毒素作用
54.促细胞生成素疗效不佳，最可能的原因是
A、缺铁
B、维生素B12缺乏
- 21 -第 21 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理
C、叶酸缺乏
D、红细胞寿命缩短
E、尿毒症毒素作用
58-60题共用题干)
男性，50岁，高血压病5年，180/100mmHg,1年产发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml,复查胸片病灶较前有明显增多
58.对于该患者目前为进一步治疗，最需要做的检查为
A、结核菌培养+药敏
B、痰涂片检查
C、痰PCR
D、胸部CT检查
E、PPD
59. 对于该患者目前较适宜的治疗方案是
A、2HRZE/4HR
B、2H3R3Z3E3/4H3R3
C、2HRZSE/4～6HRE
D、2HRE/4HR
E、2H3R3Z3/4H3R3
60.对于该患者止血治疗，禁用的是
A、卡巴克络
B、垂体后叶素
C、氨基已酸
D、酚磺乙胺
E、氨基苯酸
(74-76题共用题干)
男性，3010天，伴胸闷、气短、发5热天，活动后明显，胸部X诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出
74.应考虑
A
B
C损伤性)
D
E、麻药过敏
75.胸部X线证实为气胸，肺压缩50%，最佳处理方案
A、胸腔穿刺排气
B、高浓度吸氧
C、行胸腔闭式引流术
D、暂不抽液，利尿治疗
E、卧床休息
76.下列哪项胸水化验指标对结核性胸膜炎最具诊断价值
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A、胸腔积液LDH/血LDH>0.6
B、胸腔积液CEA＜5μg/L
C、李凡他试验阳性
D、胸腔积液蛋白含量＞30g/L
E、胸腔积液ADA＞45U/L
（206～207题共同题干）
男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温380C左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影
206、该患者可能的诊断是
A、肺门淋巴结结核
B、肺癌
C、淋巴瘤
D、淋巴结炎
E、结节病
207、为进一步明确诊断，首选做哪项检查
A、PPD皮试
B、胸部CT
C、纤支镜
D、经皮肺活检
E、痰病理检查
（208～210题共用题干）
男性，23岁，近1空洞
208.
A、胸片显示肺部有阴影B、PPD阳性
C D、血沉增快E209
A
B
C
D、支气管内膜结核
E、非结核分枝杆菌病
48～52题共用题干)
患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g,糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周年头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体
BP170/80mmHg,HR110 次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及
48.根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的
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A、ATL54IU/L，AST 148IU/L
B、腹部B超示脾脏厚4cm，长约11㎝，门脉直径14cm
C、血红蛋白60g/L
D、颅脑CT额叶见一楔形低密度灶
E、血糖10mmol/L
49、下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度
A、血氨
B、血糖
C、血钠
D、PaCO2
E、血GABA
50．该患者有脑电图表现可能是
A、每秒12次
B、呈δ 波，每秒3次
C、呈δ 波每秒8次
D、呈三相波，每秒12次
E、呈α波，每秒7次
51．下列哪种用药可能是错误的
A、静脉点滴高张糖和胰岛素
B、静脉点滴甘露醇
C、静脉点滴OA
D、静脉点滴谷氨酸钠
E、静脉点滴乌拉地尔
52
A、输注支链氨基酸
B、冰帽降温
C、鼻饲安素
D、吸氧治疗
E、气管切开 （37～39
男性，5年反复咳嗽，咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后
A
B、麻疹、百日咳史
C、心肌炎史
D、风湿热史
E、食物过敏史
38、入院时立即需要做的检查是
A、胸部X线片
B、纤维支气管镜
C、肺功能
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D、支气管碘油造影
E、心电图
39.最可能的诊断是
A、支气管内膜结核
B、支气管扩张
C、慢性支气管炎
D、支气管哮喘
E、阴塞性肺炎
(50～54题共用题干)
患者，女，33岁，因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量1500ml/24h。血压120/80mmHg酸性粒细胞增多。尿常规：尿蛋白（+），RBS6～9HP，WBC12～。24小时尿蛋白定量为0.9g/24h，为肾小管性蛋尿。血清IgE102μmol/L
50.本例最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、狼疮性肾炎
D、紫癜性肾炎
E、急性间质性肾炎
51.下列哪项检查对诊断帮助最大
A、血清补体
B、血红蛋白
C、双肾B超
D、尿白细胞分类
E、尿相位差镜检红细胞52.
A、ANCA
B
C
DE抗体
53.
CT检查
MRI检查
C、肾穿刺活检
D、静脉肾盂造影
E、中断尿培养及药物敏感试验
54.对该患者首要的治疗措施为
A、立即停用抗生素
B、口服泼尼松60mg/d
C、使用免疫抑制剂
D、口服ACEI 类药物
- 25 -第 25 页 共 25 页 本资料由中国绿色健康网（http://www.2100cn.com/index.php）整理 E、使用利尿剂