药品市场信息不对称
田坤. 大连
信息不对称是信息经济学的核心概念之一。由于社会劳动分工和专业化,使得在参与日常经济活动时,从事不同专业劳动的人获取信息的能力不同,某些参与人拥有其他参与人不拥有的信息,这就造成了信息不对称。随着社会劳动分工的逐步细化和专业化程度的提高,信息不对称的程度也在逐步加深。医药领域的信息不对称也是社会分工和专业化的产物。药品的特殊属性,如专属性、质量的严格性、副作用和毒性等,使得药品必须由专门的、专业的人员研究、制造、生产、调配以及销售。从事药品生产的企业和拥有处方权的医疗机构对药品的属性最为了解,处于信息优势;而药品的消费者以及对医药质量、价格进行监管的政府相关部门则对药品知之甚少,处于信息劣势。因此,政府相关部门与药品生产企业之间、药品消费者与医疗机构之间都存在信息不对称。
(1)政府相关部门与药品生产企业之间信息不对称
药品的专业性和技术性很强,且种类繁多,新品种的产生速度很快,由于成本等的限制,政府主管部门拥有的专业技术人员有限,难以做到对每种药品进行审查,只能掌握少数药品的相关信息,药品的生产原料构成、成本等信息很难被充分掌握。药品生产企业则对所生产药品了如指掌,并且出于对自身经济利益进行保护、实现利益最大化的要求,企业更倾向于隐瞒真实信息。双方的信息不对称因此产生。这也是造成我国药品价格虚高的原因之一。根据我国现行药品价格管理模式,政府按社会平均成本定价,定价过程一般是价格主管部门的事情,公众参与度不高[102]。由于信息不对称,政府核定药品成本的时候,只能将生产企业申报的材料作为依据,生产企业借机虚报成本,致使政府制定的价格比在竞争市场产生的均衡价格要高出许多。甚至部分药品生产企业设法利用知识产权体系和药品审批体制的漏洞,将利润率较低的药品改头换面,只是改了一下药品包装,就可以变成“新药”重新进行高价销售。
(2)药品消费者与医疗机构之间信息不对称
医药学具有专业性、复杂性,患者对自己的病情、药品的属性和效果都不了解,处于信息劣势;相对地,医院医生就处于信息优势。医药本身又关系到人们的生命与健康,患者更信任具有专业背景的医疗机构,于是就和医生形成了委托代理关系,由医生代为决策最终选择的药品。然而在就医过程中,患者不清楚自己的病情以及所需治疗的时间、所需治疗程度,不清楚该做哪些检查,该吃哪些
药,即使询问医生,也难以获取到充足的信息、作出正确的判断和选择。这种情况下,医生极有可能产生道德风险,即产生供方的败德行为,在看病的时候不以患者为中心,为了自身的利益诱导消费者需求,做不必要的检查、开大处方、开高价药。这为具有虚高价格的药品销售提供了可能,进一步促成了药品价格居高不下。另外,信息不对称还是医疗纠纷、医患关系紧张、医生信任危机等现象产生的的根本原因。
药品市场信息不对称
田坤. 大连
信息不对称是信息经济学的核心概念之一。由于社会劳动分工和专业化,使得在参与日常经济活动时,从事不同专业劳动的人获取信息的能力不同,某些参与人拥有其他参与人不拥有的信息,这就造成了信息不对称。随着社会劳动分工的逐步细化和专业化程度的提高,信息不对称的程度也在逐步加深。医药领域的信息不对称也是社会分工和专业化的产物。药品的特殊属性,如专属性、质量的严格性、副作用和毒性等,使得药品必须由专门的、专业的人员研究、制造、生产、调配以及销售。从事药品生产的企业和拥有处方权的医疗机构对药品的属性最为了解,处于信息优势;而药品的消费者以及对医药质量、价格进行监管的政府相关部门则对药品知之甚少,处于信息劣势。因此,政府相关部门与药品生产企业之间、药品消费者与医疗机构之间都存在信息不对称。
(1)政府相关部门与药品生产企业之间信息不对称
药品的专业性和技术性很强,且种类繁多,新品种的产生速度很快,由于成本等的限制,政府主管部门拥有的专业技术人员有限,难以做到对每种药品进行审查,只能掌握少数药品的相关信息,药品的生产原料构成、成本等信息很难被充分掌握。药品生产企业则对所生产药品了如指掌,并且出于对自身经济利益进行保护、实现利益最大化的要求,企业更倾向于隐瞒真实信息。双方的信息不对称因此产生。这也是造成我国药品价格虚高的原因之一。根据我国现行药品价格管理模式,政府按社会平均成本定价,定价过程一般是价格主管部门的事情,公众参与度不高[102]。由于信息不对称,政府核定药品成本的时候,只能将生产企业申报的材料作为依据,生产企业借机虚报成本,致使政府制定的价格比在竞争市场产生的均衡价格要高出许多。甚至部分药品生产企业设法利用知识产权体系和药品审批体制的漏洞,将利润率较低的药品改头换面,只是改了一下药品包装,就可以变成“新药”重新进行高价销售。
(2)药品消费者与医疗机构之间信息不对称
医药学具有专业性、复杂性,患者对自己的病情、药品的属性和效果都不了解,处于信息劣势;相对地,医院医生就处于信息优势。医药本身又关系到人们的生命与健康,患者更信任具有专业背景的医疗机构,于是就和医生形成了委托代理关系,由医生代为决策最终选择的药品。然而在就医过程中,患者不清楚自己的病情以及所需治疗的时间、所需治疗程度,不清楚该做哪些检查,该吃哪些
药,即使询问医生,也难以获取到充足的信息、作出正确的判断和选择。这种情况下,医生极有可能产生道德风险,即产生供方的败德行为,在看病的时候不以患者为中心,为了自身的利益诱导消费者需求,做不必要的检查、开大处方、开高价药。这为具有虚高价格的药品销售提供了可能,进一步促成了药品价格居高不下。另外,信息不对称还是医疗纠纷、医患关系紧张、医生信任危机等现象产生的的根本原因。