城 固 县 中 医 医 院
分级护理制度
根据2010版《中医病历书写基本规范》和《中医护理常规、技术操作规范》，结合卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知及我院的医疗具体情况，对我院分级护理制度修订如下： 要求：分级护理是根据患者在住院期间疾病不同、病情轻重不一而采取不同的护理级别。护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。各护理级别应体现“以病人为中心”的整体护理观，使患者得到全身心的护理。
一、一般护理内容
1、患者入院后，当日连续测量体温、脉搏、呼吸四次，次日后体温正常者，改常规测试。
2、新入患者要测量血压和体重一次（七岁以下的患儿酌情免测血压），其他按医嘱和常规执行。
3、住院患者如无发热者，每天常规测试体温、脉搏、呼吸每天一次（每天下午3时）。询问大便一次。
4、发热病人每天测试体温、脉搏、呼吸四次，如病人体温在38℃以下者，23:00时和03:00的体温、脉搏、呼吸酌情免测，体温正常后，连续测量3次正常者改为常规测试。
5、住院患者的血压测量按医嘱执行。
6患者入院后，按医嘱执行分级护理，并做好标识（一览表、床头卡、腕带）。
二、 分级护理的原则
1.确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者病情变化进行动态调整。
2.护士应当遵守临床护理技术规范和中医护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照中医护理程序开展护理工作。
三、 护士实施的护理工作
1.密切观察患者的生命体症和病情变化及舌苔、脉象。
2.正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。
3.根据患者的病情和生活自理能力提供照顾和帮助。
4.提供护理相关的康复与健康指导。
四、 分级护理的要点
（一） 特级护理：具备下列情况之一的患者，可以确定为特
级护理。
1.病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2.重症监护的患者。
3.各种复杂或大手术后的患者。
4.严重创伤或大面积烧伤的患者。
5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
6.其他有生命危险，需要严密监护生命体症的患者。
护理要点
1.严密观察患者病情变化，监测生命体症及舌苔、脉象、及时
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3.根据医嘱准确测量出入量。
4.根据患者的病情，准确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施。
5.保持患者的舒适和功能体位。
6.实施床旁交接班。
（二）一级护理：具备下列情况之一的患者，可以确定为一级护理
1.病情趋向稳定的重症患者。
2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要点
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。每天观察患者的舌苔、脉象。
2.根据患者病情，测量生命体症并及时、准确记录。
3.根据医嘱，准确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理剂管道护理等，实施安全措施。
5.提供护理相关的健康与康复指导。
（三）二级护理：具备下列情况之一的患者，可以确定为二
1.病情稳定仍需卧床休息的患者。
2.生活部分自理的患者。
护理要点
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。每天观察患者的舌苔、脉象。
2.根据患者病情，测量生命体症并及时记录。
3.根据患者医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5.提供护理相关的健康与康复指导。
（四）三级护理：具备下列情况之一的患者，可以确定为三级护理
1.生活完全自理且病情稳定的患者。
2.生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点
1.每班巡视患者一次，观察患者病情变化、每天观察舌苔、脉象。
2.根据患者病情，测量生命体症。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.提供护理相关的健康与康复指导。
二零一三年四月一日
城 固 县 中 医 医 院
分级护理制度
根据2010版《中医病历书写基本规范》和《中医护理常规、技术操作规范》，结合卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知及我院的医疗具体情况，对我院分级护理制度修订如下： 要求：分级护理是根据患者在住院期间疾病不同、病情轻重不一而采取不同的护理级别。护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。各护理级别应体现“以病人为中心”的整体护理观，使患者得到全身心的护理。
一、一般护理内容
1、患者入院后，当日连续测量体温、脉搏、呼吸四次，次日后体温正常者，改常规测试。
2、新入患者要测量血压和体重一次（七岁以下的患儿酌情免测血压），其他按医嘱和常规执行。
3、住院患者如无发热者，每天常规测试体温、脉搏、呼吸每天一次（每天下午3时）。询问大便一次。
4、发热病人每天测试体温、脉搏、呼吸四次，如病人体温在38℃以下者，23:00时和03:00的体温、脉搏、呼吸酌情免测，体温正常后，连续测量3次正常者改为常规测试。
5、住院患者的血压测量按医嘱执行。
6患者入院后，按医嘱执行分级护理，并做好标识（一览表、床头卡、腕带）。
二、 分级护理的原则
1.确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者病情变化进行动态调整。
2.护士应当遵守临床护理技术规范和中医护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照中医护理程序开展护理工作。
三、 护士实施的护理工作
1.密切观察患者的生命体症和病情变化及舌苔、脉象。
2.正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。
3.根据患者的病情和生活自理能力提供照顾和帮助。
4.提供护理相关的康复与健康指导。
四、 分级护理的要点
（一） 特级护理：具备下列情况之一的患者，可以确定为特
级护理。
1.病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2.重症监护的患者。
3.各种复杂或大手术后的患者。
4.严重创伤或大面积烧伤的患者。
5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
6.其他有生命危险，需要严密监护生命体症的患者。
护理要点
1.严密观察患者病情变化，监测生命体症及舌苔、脉象、及时
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3.根据医嘱准确测量出入量。
4.根据患者的病情，准确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施。
5.保持患者的舒适和功能体位。
6.实施床旁交接班。
（二）一级护理：具备下列情况之一的患者，可以确定为一级护理
1.病情趋向稳定的重症患者。
2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要点
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。每天观察患者的舌苔、脉象。
2.根据患者病情，测量生命体症并及时、准确记录。
3.根据医嘱，准确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理剂管道护理等，实施安全措施。
5.提供护理相关的健康与康复指导。
（三）二级护理：具备下列情况之一的患者，可以确定为二
1.病情稳定仍需卧床休息的患者。
2.生活部分自理的患者。
护理要点
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。每天观察患者的舌苔、脉象。
2.根据患者病情，测量生命体症并及时记录。
3.根据患者医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5.提供护理相关的健康与康复指导。
（四）三级护理：具备下列情况之一的患者，可以确定为三级护理
1.生活完全自理且病情稳定的患者。
2.生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点
1.每班巡视患者一次，观察患者病情变化、每天观察舌苔、脉象。
2.根据患者病情，测量生命体症。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.提供护理相关的健康与康复指导。
二零一三年四月一日