安阳师范学院学生校外住宿 申 请 表
姓名 学 家庭住址 生 基 现住宿舍 本 情 家长姓名 况 性 别 院 （系） 家庭电话 年 级
与本人关系
工作单位
联系电话
学生家长签字 学 生 本 人 申 请
本人签名： 年 月 日
担保人签字 （必须是学校老师） 管理员落实离宿情况 （签字）
联系电话
协 学生申请在家或在校外住宿必须遵守以下规定： 议 一、学生本人必须按时参加学校正常教学和各种集体活动。 内 二、学生在家住宿来往途中安全由家长及本人负责，发生意外事故全部由 容 家长及学生本人承担一切后果。 学生本人所 在院系意见 （主管领导 签字并加盖 公章）
后勤处意见 （领导签字 并 加 盖 公 章）
注：本表一式三份，后勤处、财务处、学生所在院（系）各存一份。
安阳师范学院学生校外住宿 申 请 表
姓名 学 家庭住址 生 基 现住宿舍 本 情 家长姓名 况 性 别 院 （系） 家庭电话 年 级
与本人关系
工作单位
联系电话
学生家长签字 学 生 本 人 申 请
本人签名： 年 月 日
担保人签字 （必须是学校老师） 管理员落实离宿情况 （签字）
联系电话
协 学生申请在家或在校外住宿必须遵守以下规定： 议 一、学生本人必须按时参加学校正常教学和各种集体活动。 内 二、学生在家住宿来往途中安全由家长及本人负责，发生意外事故全部由 容 家长及学生本人承担一切后果。 学生本人所 在院系意见 （主管领导 签字并加盖 公章）
后勤处意见 （领导签字 并 加 盖 公 章）
注：本表一式三份，后勤处、财务处、学生所在院（系）各存一份。