患者跌倒的预防试题
[选择题]
1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（A ）
A 、股骨颈骨折 B 、腓骨骨折 C 、颈骨骨折 D 、膑骨骨折
E 、肱骨骨折
2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（C ）
A 、随患者意愿 B 、最高位
C 、最低位 D 、方便医护人员操作 E 、方便患者家属护理
3、跌倒被认为是老年人最常见的：（B ）
A 、并发症 B 、意外事件
C 、临床症状 D 、致病因素
E 、致病诱发因素
4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（E ）
A 、步态不稳者 B 、头晕、眩晕、血压不稳者 C 、意识 / 精神障碍者 D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E 、以上都是
5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（D ）
A 、活动受限 B 、瘫痪 C 、呕吐 D 、防坠床 E 、脑血管意外
6、询问患者：如“你现在在什么地方？”是对哪项能力的评估：（B ）
A 、时间定向力 B 、地点定向力 C 、空间定向力 D 、人物定向力 E 、认知定向力 （7~11题共用题干）
用Barthel 指数评定表评估患者自理能力与日常生活能力，请根据评定情况选择相应的分数：
A 、100分 B 、60分以上
C 、60~40分 D 、40~20分
E 、20分以下
7、患者可以完全自理，不需要照顾：（A ）
8、患者需要帮助：（C ）
9、患者基本可以自理：（B ）
10、患者很需要帮助：（D ）
11、患者生活完全需要照顾：（E ）
[X型题]
1、预防患者跌倒的观察要点包括：（ABCE ）
A 、患者的神志、自理能力、步态 B 、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 C 、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D 、掌握病人目前的饮食情况E 、观察患者衣着
2、患者应用哪类药物，会增加跌倒的危险性：（ABCD ）
A 、抗高血压药 B 、抗心律失常药 C 、阿片类药 D 、利尿剂 E 、头孢类
3、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（ABCDE ）
A 、地面过滑 B 、地面凹凸不平 C 、地面潮湿 D 、过道上有障碍物 E 、拖地时无设置“小心地滑”提示
4、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（ABC ）
A 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟 B 、在床上坐半分钟 C 、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动
D 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床
E 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床
5、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（ABCDE ）
A 、患者年龄、意识 B 、生活自理能力及肌力 C 、病区环境 D 、家庭、社会支持情况 E 、了解患者的治疗和用药
6、有跌倒和坠床危险的患者包括：（ABCDE ）
A 、肢体无力、行动不便者、步态不稳者 B 、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
C 、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者 D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者
E 、婴幼儿、高龄、视力不佳者
7、预防患者跌倒和坠床的措施有：（ABCDE ）
A 、保持病区（室）过道通畅
B 、拖地时设置“小心地滑”提示 C 、浴室地面铺防滑垫D 、在病区通道、浴室及厕所安
装扶手、座椅和座厕 E 、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查
8、功能独立性（FIM ）评定表，是从以下哪些方面来评估患者的生活自理能力的：（ABCDE ）
A 、自理活动 B 、括约肌控制 C 、转移 D 、行进
E 、交流和社会认知
9、Barthel 指数评定量表关于患者自理活动的评估包括：（ABCDE ）
A 、进食 B 、梳洗 C 、洗澡
D 、上下楼梯 E 、控制大小便
10、听力减退常见于：（ABCDE ）
A 、外耳道异物 B 、听神经损害 C 、局部血管硬化
D 、全身血管硬化 E 、中耳炎
11、对患者认知能力的评估包括：（ABCE ）
A 、意识状态 B 、视觉功能
C 、听觉功能 D 、情绪
E 、定向力
12、关于视觉功能的评估对象及时机，哪项正确的是：（ABCE ）
A 、一般患者入院时评估
B 、老年患者重点评估
C 、眼部疾患者，每天评估一次 D 、眼部术后患者，2天评估一次 E 、脑肿瘤压迫视神经者，术前术后评估
13、对患者听觉功能的评估，正确的是：（ABCE ）
A 、老年患者重点评估 B 、了解是否使用助听器设备 C 、耳部疾患者应每天评估一次 D 、对幻听者，应制止其过多的主诉 E 、注意听力障碍是否影响患者的生活
14、与听力减退患者沟通时，要注意：（ABDE ）
A 、提高音量
B 、适当靠近患者耳边
C 、直接与家属交流
D 、必要时应用肢体语言
E 、酌情采用书面沟通
[名词解释]
跌倒：是指平地行走或从稍高处摔到在地。严重时可导致意识尚失，突然出现瘫痪等。
[判断题]
1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。（∨） 2、2007年度患者安全目标之一是要防范与减少发生患者跌倒、压疮等事件。（∨）
3、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（×） 正确：为防患者跌倒，将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床挡。
4、搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（×）正确：搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏。
5、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折。（∨）
6、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。（×）正确：为了降低患者跌倒风险，每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。
7、持之以恒地参加健身运动，能增加老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡性、减少跌倒的发生。（∨）
8、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法。（∨）
9、偏瘫、糖尿病患者易发生感觉异常。（∨）
[简答题]
1、我们应从哪几方面为患者提供安全环境？
答：我们应从以下方面为患者提供安全环境：
1）保持病区过道通畅、地面无水渍，拖地时设置“小心地滑”提示，光线明亮。
2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕。
3）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车，必要时加床栏。4）每天对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。
2、患者一旦发生跌倒，我们应采取哪些措施？
答：一旦发生跌倒，我们应采取以下措施：
1）患者不慎坠床 / 摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2）对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。
3）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者病床上。
5）遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6）向上级领导（护士长、科主任）汇报，夜间通知医院总值班。
7）协助医生通知患者家属。
8）认真记录患者坠床 / 摔到的经过，病情及抢救过程。
3、如何使用GCS 记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度？
答：使用GCS 记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度的方法如下：
1）评估睁眼反应：可压迫眶上切迹（眉弓处）或挤捏上臂或大腿内侧，观察患者有无睁眼或能用语言表达的痛苦表情，如失语、气管切开、语言不通等患者，观察其身体语。
2）评估语言反应：可呼唤患者姓名或摇动患者，观察有无睁眼甚至言语，询问其近期生活事件，判断患者是否能正确回答问题。注意每次刺激选择在健康肢体，避免在偏瘫肢进行，上肢的反应比下肢反应可靠。
3）评估运动反应：可指令患者动作，观察患者能否按吩咐进行动作。
4、如何评估患者半坐卧位的准确性？
答：评估患者的半坐卧位准确性的方法如下：
1）观察患者上半身是否处于自然状态，双膝抬高弯曲是否自然。
2）床头抬高30º~60º，也可根据患者的耐受情况调整床头的高度；床脚摇高，或两膝下可垫小枕使半屈，防止患者重心下滑。
3）询问患者对半坐卧位的感受，为让患者舒适，患者头颈部下垫一软枕，缓解颈部肌肉紧张度，减少疲劳。用小的软枕，轮换垫腰背部，间歇性改变支撑点。
5、如何对患者端坐位进行评估？
答：评估患者的端坐卧位的准确性的方法如下：
1）观察床头是否摇高70º~90º，注意给患者上床栏和保暖。可在床上放一小桌，垫上小软枕，让患者可伏在小桌上休息，如果是肺水肿患者，把患者双下肢放在床边使其下垂。
2）询问患者对端坐卧位的感受。3）观察皮肤情况。对于活动困难，处于强迫端坐卧位的患者，臀下垫水垫、软枕或气圈，观察受压皮肤有无潮红或破溃。
[案例分析]
患者，女性，76岁，因上厕所不小心滑倒。导致股骨颈骨折，送医院行了骨折术，术后护士对其进行哪些方面的评估？
答：应对以下几方面进行评估：
1）根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤程度，配合程度，以及患侧肢体末端的温度、颜色、感觉、活动度等，决定采取相应的功能体位。
2）向患者 / 家属说明保持功能体位的重要性。
3）评估牵引效果、骨折愈合情况、关节功能康复情况、皮肤损伤情况。
4）评估患者功能体位是否正确。5）评估患者保持功能体位的能力和持续时间。
6）评估患者血压、呼吸情况，引流管有无脱落、折叠、扭曲等情况。
7）评估患者肢体肢端温度、颜色、感觉、活动度等，注意受压皮肤有无异常情况。
8）准确记录评估结果。
针对此患者应如何保持正确的功能体位？
答：应按以下要求保持正确的功能体位：患者肢体膝关节下垫一软枕，防止过度屈曲和伸直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展30º中立位，用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展，避免两腿在膝部交叉放置，避免臀部弯曲＞90º。患者术后6周内都应避免做内收、屈曲动作，以防髋关节脱位。向健侧翻身时，两腿之间放置普通枕或外展枕以保持患肢伸展。
患者跌倒的预防试题
[选择题]
1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（A ）
A 、股骨颈骨折 B 、腓骨骨折 C 、颈骨骨折 D 、膑骨骨折
E 、肱骨骨折
2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（C ）
A 、随患者意愿 B 、最高位
C 、最低位 D 、方便医护人员操作 E 、方便患者家属护理
3、跌倒被认为是老年人最常见的：（B ）
A 、并发症 B 、意外事件
C 、临床症状 D 、致病因素
E 、致病诱发因素
4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（E ）
A 、步态不稳者 B 、头晕、眩晕、血压不稳者 C 、意识 / 精神障碍者 D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E 、以上都是
5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（D ）
A 、活动受限 B 、瘫痪 C 、呕吐 D 、防坠床 E 、脑血管意外
6、询问患者：如“你现在在什么地方？”是对哪项能力的评估：（B ）
A 、时间定向力 B 、地点定向力 C 、空间定向力 D 、人物定向力 E 、认知定向力 （7~11题共用题干）
用Barthel 指数评定表评估患者自理能力与日常生活能力，请根据评定情况选择相应的分数：
A 、100分 B 、60分以上
C 、60~40分 D 、40~20分
E 、20分以下
7、患者可以完全自理，不需要照顾：（A ）
8、患者需要帮助：（C ）
9、患者基本可以自理：（B ）
10、患者很需要帮助：（D ）
11、患者生活完全需要照顾：（E ）
[X型题]
1、预防患者跌倒的观察要点包括：（ABCE ）
A 、患者的神志、自理能力、步态 B 、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 C 、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D 、掌握病人目前的饮食情况E 、观察患者衣着
2、患者应用哪类药物，会增加跌倒的危险性：（ABCD ）
A 、抗高血压药 B 、抗心律失常药 C 、阿片类药 D 、利尿剂 E 、头孢类
3、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（ABCDE ）
A 、地面过滑 B 、地面凹凸不平 C 、地面潮湿 D 、过道上有障碍物 E 、拖地时无设置“小心地滑”提示
4、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（ABC ）
A 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟 B 、在床上坐半分钟 C 、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动
D 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床
E 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床
5、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（ABCDE ）
A 、患者年龄、意识 B 、生活自理能力及肌力 C 、病区环境 D 、家庭、社会支持情况 E 、了解患者的治疗和用药
6、有跌倒和坠床危险的患者包括：（ABCDE ）
A 、肢体无力、行动不便者、步态不稳者 B 、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
C 、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者 D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者
E 、婴幼儿、高龄、视力不佳者
7、预防患者跌倒和坠床的措施有：（ABCDE ）
A 、保持病区（室）过道通畅
B 、拖地时设置“小心地滑”提示 C 、浴室地面铺防滑垫D 、在病区通道、浴室及厕所安
装扶手、座椅和座厕 E 、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查
8、功能独立性（FIM ）评定表，是从以下哪些方面来评估患者的生活自理能力的：（ABCDE ）
A 、自理活动 B 、括约肌控制 C 、转移 D 、行进
E 、交流和社会认知
9、Barthel 指数评定量表关于患者自理活动的评估包括：（ABCDE ）
A 、进食 B 、梳洗 C 、洗澡
D 、上下楼梯 E 、控制大小便
10、听力减退常见于：（ABCDE ）
A 、外耳道异物 B 、听神经损害 C 、局部血管硬化
D 、全身血管硬化 E 、中耳炎
11、对患者认知能力的评估包括：（ABCE ）
A 、意识状态 B 、视觉功能
C 、听觉功能 D 、情绪
E 、定向力
12、关于视觉功能的评估对象及时机，哪项正确的是：（ABCE ）
A 、一般患者入院时评估
B 、老年患者重点评估
C 、眼部疾患者，每天评估一次 D 、眼部术后患者，2天评估一次 E 、脑肿瘤压迫视神经者，术前术后评估
13、对患者听觉功能的评估，正确的是：（ABCE ）
A 、老年患者重点评估 B 、了解是否使用助听器设备 C 、耳部疾患者应每天评估一次 D 、对幻听者，应制止其过多的主诉 E 、注意听力障碍是否影响患者的生活
14、与听力减退患者沟通时，要注意：（ABDE ）
A 、提高音量
B 、适当靠近患者耳边
C 、直接与家属交流
D 、必要时应用肢体语言
E 、酌情采用书面沟通
[名词解释]
跌倒：是指平地行走或从稍高处摔到在地。严重时可导致意识尚失，突然出现瘫痪等。
[判断题]
1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。（∨） 2、2007年度患者安全目标之一是要防范与减少发生患者跌倒、压疮等事件。（∨）
3、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（×） 正确：为防患者跌倒，将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床挡。
4、搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（×）正确：搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏。
5、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折。（∨）
6、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。（×）正确：为了降低患者跌倒风险，每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。
7、持之以恒地参加健身运动，能增加老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡性、减少跌倒的发生。（∨）
8、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法。（∨）
9、偏瘫、糖尿病患者易发生感觉异常。（∨）
[简答题]
1、我们应从哪几方面为患者提供安全环境？
答：我们应从以下方面为患者提供安全环境：
1）保持病区过道通畅、地面无水渍，拖地时设置“小心地滑”提示，光线明亮。
2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕。
3）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车，必要时加床栏。4）每天对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。
2、患者一旦发生跌倒，我们应采取哪些措施？
答：一旦发生跌倒，我们应采取以下措施：
1）患者不慎坠床 / 摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2）对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。
3）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者病床上。
5）遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6）向上级领导（护士长、科主任）汇报，夜间通知医院总值班。
7）协助医生通知患者家属。
8）认真记录患者坠床 / 摔到的经过，病情及抢救过程。
3、如何使用GCS 记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度？
答：使用GCS 记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度的方法如下：
1）评估睁眼反应：可压迫眶上切迹（眉弓处）或挤捏上臂或大腿内侧，观察患者有无睁眼或能用语言表达的痛苦表情，如失语、气管切开、语言不通等患者，观察其身体语。
2）评估语言反应：可呼唤患者姓名或摇动患者，观察有无睁眼甚至言语，询问其近期生活事件，判断患者是否能正确回答问题。注意每次刺激选择在健康肢体，避免在偏瘫肢进行，上肢的反应比下肢反应可靠。
3）评估运动反应：可指令患者动作，观察患者能否按吩咐进行动作。
4、如何评估患者半坐卧位的准确性？
答：评估患者的半坐卧位准确性的方法如下：
1）观察患者上半身是否处于自然状态，双膝抬高弯曲是否自然。
2）床头抬高30º~60º，也可根据患者的耐受情况调整床头的高度；床脚摇高，或两膝下可垫小枕使半屈，防止患者重心下滑。
3）询问患者对半坐卧位的感受，为让患者舒适，患者头颈部下垫一软枕，缓解颈部肌肉紧张度，减少疲劳。用小的软枕，轮换垫腰背部，间歇性改变支撑点。
5、如何对患者端坐位进行评估？
答：评估患者的端坐卧位的准确性的方法如下：
1）观察床头是否摇高70º~90º，注意给患者上床栏和保暖。可在床上放一小桌，垫上小软枕，让患者可伏在小桌上休息，如果是肺水肿患者，把患者双下肢放在床边使其下垂。
2）询问患者对端坐卧位的感受。3）观察皮肤情况。对于活动困难，处于强迫端坐卧位的患者，臀下垫水垫、软枕或气圈，观察受压皮肤有无潮红或破溃。
[案例分析]
患者，女性，76岁，因上厕所不小心滑倒。导致股骨颈骨折，送医院行了骨折术，术后护士对其进行哪些方面的评估？
答：应对以下几方面进行评估：
1）根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤程度，配合程度，以及患侧肢体末端的温度、颜色、感觉、活动度等，决定采取相应的功能体位。
2）向患者 / 家属说明保持功能体位的重要性。
3）评估牵引效果、骨折愈合情况、关节功能康复情况、皮肤损伤情况。
4）评估患者功能体位是否正确。5）评估患者保持功能体位的能力和持续时间。
6）评估患者血压、呼吸情况，引流管有无脱落、折叠、扭曲等情况。
7）评估患者肢体肢端温度、颜色、感觉、活动度等，注意受压皮肤有无异常情况。
8）准确记录评估结果。
针对此患者应如何保持正确的功能体位？
答：应按以下要求保持正确的功能体位：患者肢体膝关节下垫一软枕，防止过度屈曲和伸直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展30º中立位，用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展，避免两腿在膝部交叉放置，避免臀部弯曲＞90º。患者术后6周内都应避免做内收、屈曲动作，以防髋关节脱位。向健侧翻身时，两腿之间放置普通枕或外展枕以保持患肢伸展。