文明施工设施验收单
工程名称 施工单位 验收项目 是否设置统一制作施工总平面布置图、工程概况牌、安 全生产牌、文明施工牌、消防保卫牌、管理人员名单及 监督电话牌等五牌一图，及项目管理班子责任牌、施工 现场八不准、渣土管理责任牌等图牌，重大危险源公示 牌、温馨提示牌，安装是否牢固、完整，字迹是否清楚 施工现场是否封闭打围，围墙高度是否符合标准要求， 围挡是否采用硬质材料，墙体是否安全牢固 施工现场是否设置大门或门楼，大门或门楼是否满足施 工车辆通行要求，是否符合武汉市文明施工标准。渣土 和泥浆运输是否为符合城管部门要求的封闭型车辆。渣 土外运时，出入口保洁人员应不少于 6 人 施工 现场 施工现场进出道口是否为 2 个，进出道口和工地内场道 路是否采用混凝土应覆盖， 混凝土标号是否不小于 C25， 道路厚度不低于 220 毫米。路面是否平整、坚实，是否 满足载重车辆通行要求，厂区道路是否符合武汉市文明 施工标准 场区道路两边是否设置分隔栏；施工区域与加工区是否 有效分隔，是否设置分隔栏，分隔栏是否符合武汉市文 明施工标准 建筑材料、构配件、料具是否按施工现场总平面布置图 分类堆放、布置合理，建筑材料、构配件及其他料具等 是否按品种分规格堆码整齐， 是否做到一头齐、 一条线、 一般高，砖成跺，砂、石料成方，大型工具一头齐 材料堆放场地是否坚实平整、地面无积水，是否设置简 易围栏 与其他施工区分隔 材料标识牌是否标明材料名称、品种、规格、型号、产 地、数量等，材料标识牌是否统一制作 施工现场是否设置洗车池、冲洗槽和沉淀池，是否配置 高压水枪。冲洗设施混凝土强度是否不低于 C25，厚度 是否不低于 220 毫米。洗车池内是否存水定时换水，是 否及时清除淤泥。冲洗设施是否符合武汉市文明施工标 准 验收日期 项目经理 是 否
文明 施工 图牌
材料 堆放
冲洗
宿舍室内净高是否不小于 2.6 米，通道宽是否不小于 0.9 米， 每间宿舍居住人员是否不超过 16 人，人居居住 面积是否不小于 2.5 平方米。宿舍是否设置使用钢制床 架，床铺是否不超过 2 层，是否使用地铺、通铺。宿舍 内是否设置生活用品专柜或生活用品储藏室。宿舍地面 是否硬化。生活区是否设置逃生杆 食堂是否设置在距厕所、垃圾站、有毒有害场所等污染 源 15 米以外的地方。食堂是否设置独立的制作间、储 藏间，门扇下方是否设不低于 600 毫米的防鼠挡板。制 作间灶台及其周边是否贴瓷砖，所贴瓷砖高度是否不低 于 1.5 米，地面是否做硬化和防滑处理。食堂是否配备 消毒、冷藏
和排风设施，生熟食品是否分类储放。食堂 是否配备纱门、纱窗、纱罩。食堂是否有餐饮服务许可 证，炊事人员是否持健康证上岗 就餐处是否设置在食堂旁。就餐处面积是否根据就餐人 数设置，室内净高是否不低于 2.6 米，人均面积是否不 小于 0.7 平方米，地面是否硬化处理，排水是否通畅， 是否便于冲洗。是否设置就餐桌、条凳、封闭式垃圾桶 与洗碗池 厕所大小是否根据工作人员数量设置。高层建筑施工超 过 8 层的或线性市政工程施工长度超过 1000 米的，每 隔 4 层或 400 米是否设置临时厕所。是否设置通风良好 的可冲洗时厕所，厕所是否将门窗及照明设施安装齐 全。厕所地面、墙裙、蹲坑、小便槽是否贴瓷砖，蹲位 之间是否设有隔板，隔板高度是否不低于 1.2 米。厕所 是否有符合抗渗要求的带盖化粪池，厕所污水是否经化 粪池接入市政污水管网。男女厕所是否分设 工间休息茶亭是否设置在施工区域旁，并与施工区域保 持符合安全规定的距离。工间休息茶亭是否能挡风遮 雨，并保证通风采光良好。工间休息茶亭是否配备茶水 桶、长条座椅，夏冬两季是否相应设置防暑和防寒保暖 设施 办公室室内净高是否不低于 2.6 米，面积是否满足办公 需求，墙面是否刷白，地面是否硬化处理。办公室管理 制度（岗位、管理职责）是否设置齐全。会议室室内净 高不低于 2.6 米， 面试是否不小于 35 平方米，墙面是否 刷白，地面是否硬化处理。会议室是否设置便要的会议 桌椅等。安全生产、文明施工、职业健康、治安防火、 医疗卫生、应急救援等组织机构、会议管理制度等是否 设置齐全
临时 生活 设施
医务室室内净高施工不低于 2.6 米，面积是否不小于 15 平方米，墙面是否刷白，地面是否硬化处理。是否备有 担架、绷带、保健药箱（箱内配备工地常用药品） 、急 救器材、止血药及其他常用药品 验收结论：
文明施工 负责人
监理 工程师
文明施工设施验收单
工程名称 施工单位 验收项目 是否设置统一制作施工总平面布置图、工程概况牌、安 全生产牌、文明施工牌、消防保卫牌、管理人员名单及 监督电话牌等五牌一图，及项目管理班子责任牌、施工 现场八不准、渣土管理责任牌等图牌，重大危险源公示 牌、温馨提示牌，安装是否牢固、完整，字迹是否清楚 施工现场是否封闭打围，围墙高度是否符合标准要求， 围挡是否采用硬质材料，墙体是否安全牢固 施工现场是否设置大门或门楼，大门或门楼是否满足施 工车辆通行要求，是否符合武汉市文明施工标准。渣土 和泥浆运输是否为符合城管部门要求的封闭型车辆。渣 土外运时，出入口保洁人员应不少于 6 人 施工 现场 施工现场进出道口是否为 2 个，进出道口和工地内场道 路是否采用混凝土应覆盖， 混凝土标号是否不小于 C25， 道路厚度不低于 220 毫米。路面是否平整、坚实，是否 满足载重车辆通行要求，厂区道路是否符合武汉市文明 施工标准 场区道路两边是否设置分隔栏；施工区域与加工区是否 有效分隔，是否设置分隔栏，分隔栏是否符合武汉市文 明施工标准 建筑材料、构配件、料具是否按施工现场总平面布置图 分类堆放、布置合理，建筑材料、构配件及其他料具等 是否按品种分规格堆码整齐， 是否做到一头齐、 一条线、 一般高，砖成跺，砂、石料成方，大型工具一头齐 材料堆放场地是否坚实平整、地面无积水，是否设置简 易围栏 与其他施工区分隔 材料标识牌是否标明材料名称、品种、规格、型号、产 地、数量等，材料标识牌是否统一制作 施工现场是否设置洗车池、冲洗槽和沉淀池，是否配置 高压水枪。冲洗设施混凝土强度是否不低于 C25，厚度 是否不低于 220 毫米。洗车池内是否存水定时换水，是 否及时清除淤泥。冲洗设施是否符合武汉市文明施工标 准 验收日期 项目经理 是 否
文明 施工 图牌
材料 堆放
冲洗
宿舍室内净高是否不小于 2.6 米，通道宽是否不小于 0.9 米， 每间宿舍居住人员是否不超过 16 人，人居居住 面积是否不小于 2.5 平方米。宿舍是否设置使用钢制床 架，床铺是否不超过 2 层，是否使用地铺、通铺。宿舍 内是否设置生活用品专柜或生活用品储藏室。宿舍地面 是否硬化。生活区是否设置逃生杆 食堂是否设置在距厕所、垃圾站、有毒有害场所等污染 源 15 米以外的地方。食堂是否设置独立的制作间、储 藏间，门扇下方是否设不低于 600 毫米的防鼠挡板。制 作间灶台及其周边是否贴瓷砖，所贴瓷砖高度是否不低 于 1.5 米，地面是否做硬化和防滑处理。食堂是否配备 消毒、冷藏
和排风设施，生熟食品是否分类储放。食堂 是否配备纱门、纱窗、纱罩。食堂是否有餐饮服务许可 证，炊事人员是否持健康证上岗 就餐处是否设置在食堂旁。就餐处面积是否根据就餐人 数设置，室内净高是否不低于 2.6 米，人均面积是否不 小于 0.7 平方米，地面是否硬化处理，排水是否通畅， 是否便于冲洗。是否设置就餐桌、条凳、封闭式垃圾桶 与洗碗池 厕所大小是否根据工作人员数量设置。高层建筑施工超 过 8 层的或线性市政工程施工长度超过 1000 米的，每 隔 4 层或 400 米是否设置临时厕所。是否设置通风良好 的可冲洗时厕所，厕所是否将门窗及照明设施安装齐 全。厕所地面、墙裙、蹲坑、小便槽是否贴瓷砖，蹲位 之间是否设有隔板，隔板高度是否不低于 1.2 米。厕所 是否有符合抗渗要求的带盖化粪池，厕所污水是否经化 粪池接入市政污水管网。男女厕所是否分设 工间休息茶亭是否设置在施工区域旁，并与施工区域保 持符合安全规定的距离。工间休息茶亭是否能挡风遮 雨，并保证通风采光良好。工间休息茶亭是否配备茶水 桶、长条座椅，夏冬两季是否相应设置防暑和防寒保暖 设施 办公室室内净高是否不低于 2.6 米，面积是否满足办公 需求，墙面是否刷白，地面是否硬化处理。办公室管理 制度（岗位、管理职责）是否设置齐全。会议室室内净 高不低于 2.6 米， 面试是否不小于 35 平方米，墙面是否 刷白，地面是否硬化处理。会议室是否设置便要的会议 桌椅等。安全生产、文明施工、职业健康、治安防火、 医疗卫生、应急救援等组织机构、会议管理制度等是否 设置齐全
临时 生活 设施
医务室室内净高施工不低于 2.6 米，面积是否不小于 15 平方米，墙面是否刷白，地面是否硬化处理。是否备有 担架、绷带、保健药箱（箱内配备工地常用药品） 、急 救器材、止血药及其他常用药品 验收结论：
文明施工 负责人
监理 工程师