俯卧位通气
编辑：上官老师2014.06.13
1. 历史：
①20多年前，Bryan 发现麻醉时病人采用俯卧位通气可以改善氧合状态；
②20世纪80年代，俯卧位通气已经作为治疗ALI/ARDS的一种辅助手段；
③近年来，俯卧位通气作为肺保护策略的一种重要手段。
在第五届多伦多重症监护医学研讨会上，Gattioni 教授报告了一项多中心的研究成果。将304例ARDS 患者，随机分为2④美国危重病医学会第29届大会指出，俯卧位通气治疗ARDS 患者低氧血症，约2. 俯卧位通气的概念
利用翻身床，翻身器或人工徒手操作使患者俯卧位进行机械通气。
3. 俯卧位通气的机制
（1）其主要机制是改善通气/血流（V/Q）比值，减少分流（Qs/Qt）和改善膈肌运动。
（2）其他次要机制：气管内的分泌物借助重力的作用得到良好的引流；心脏和纵膈对下垂肺区的压迫减少。
对,ARDS 病人进行呼吸支持的目标是纠正低氧血症，相应的措施有提高FiO 2、延长吸气时间和应用PEEP-等，但有引起氧中毒、肺气压伤的缺点。
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俯卧位通气
编辑：上官老师2014.06.13
1. 历史：
①20多年前，Bryan 发现麻醉时病人采用俯卧位通气可以改善氧合状态；
②20世纪80年代，俯卧位通气已经作为治疗ALI/ARDS的一种辅助手段；
③近年来，俯卧位通气作为肺保护策略的一种重要手段。
在第五届多伦多重症监护医学研讨会上，Gattioni 教授报告了一项多中心的研究成果。将304例ARDS 患者，随机分为2④美国危重病医学会第29届大会指出，俯卧位通气治疗ARDS 患者低氧血症，约2. 俯卧位通气的概念
利用翻身床，翻身器或人工徒手操作使患者俯卧位进行机械通气。
3. 俯卧位通气的机制
（1）其主要机制是改善通气/血流（V/Q）比值，减少分流（Qs/Qt）和改善膈肌运动。
（2）其他次要机制：气管内的分泌物借助重力的作用得到良好的引流；心脏和纵膈对下垂肺区的压迫减少。
对,ARDS 病人进行呼吸支持的目标是纠正低氧血症，相应的措施有提高FiO 2、延长吸气时间和应用PEEP-等，但有引起氧中毒、肺气压伤的缺点。
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