#30#
上海预防医学杂志 2011年第23卷第1期
Shangh ai Journa l of Preventi veM ed i cine 2011, Vo. l 23N o . 1
表3 3组合并症比较
组别A
B
例数 68447
高血压
例数 57316
百分比(%)
83. 82
70. 69b 71. 54b
高胆固醇血症例数 352201431
百分比(%)
51. 4749. 22
45. 81
高甘油三酯血症例数 452291171
百分比(%)
66. 18
51. 23b 37. 48b
低高密度脂蛋白血症例数 1446239
百分比(%)
20. 59
10. 29b 7. 65a
C 31242235
与A 组比较, a :P
2. 5 多因素Log istic 回归分析
以尿酸为因变量, 对年龄、性别、FPG 、血压(收缩压和舒张压) 、Cr 、TG 、CH 、HDL -C 和LDL -C 进行非条件Log istic 回归分析。结果显示, TG 、Cr 、LDL -C 与2型糖尿病高尿酸相关联(表4) 。
表4 2型糖尿病高尿酸血症多因素log i stic 回归分析
变量
值
SE 0. 079
0. 0030. 4830. 240
W a l d 值OR 值13. 708
81. 4243. 3593. 809
1. 341
1. 0300. 4121. 596
P 值
OR (95%CI )
TG 0. 293
C r 0. 029HDL -C -0. 886LDL-C
0. 467
0. 0001. 148~1. 5660. 0001. 023~1. 0370. 0470. 160~1. 0630. 0410. 998~2. 552
密切相关。尿酸、甘油三酯及血糖之间关系密切, 初步认为可能与糖酵解途径有关
[6]
, 其中关键的3-磷酸甘油
醛脱氢酶(GAPD ) 受胰岛素调控。目前已知在2型糖尿病、肥胖、高血压病对象中此酶活性降低, 导致尿酸和甘油三酯合成增加, 产生高尿酸血症和高甘油三酯血症, 同时糖酵解过程受抑制, 导致高血糖。
综上所述, 由于高尿酸、高血糖、高血脂和高血压间相辅相成, 促进动脉硬化的形成。因此临床上为避免高尿酸血症的危害, 预防糖尿病慢性并发症, 临床医师应重视并积极治疗2型糖尿病患者的高尿酸血症, 积极控制患者的血糖、血压、血脂、血尿酸水平。4 参考文献
[1]Worl d healt h organ iz ati on. Defi n iti on , D i agnosis and C l assifi cati on ofD i a
betes m elli tus and i ts Comp lications ; Part 1:Diagnos i s and C l assification of D i abetes M ellitus[R].Depart m en t of Non co mm un i cab l e D i sease Sur veill ance , Geneva . 1999.
[2]Gu i delines Sub co mm ittee . 1999W orl d H ealt h Organ i zation /I n tern ati on al
Soci et y of H ypertens i on Gu i d eli ne for the M anager of H yp ertension Gu i deline Sub co mm ittee[J].J ou rnal ofH ypertens i on, 1999(17):151-158.
[3]苗志敏. 痛风及高尿酸血症[M]//蒋明, David Yu , 林孝义. 中华风湿病学. 北京:华夏出版社, 2004:1215-1216.
[4]王吉耀. 内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2008. 1033-1034. [5]C hen LY, Zhu W H, Ch en Z W, et a. l Rel ati on s h i p bet w een hyper u ri ee m ia
and m etaboli c syndrom e[J].J Zhen jiang Un i v SciB, 2007, 8(8):593-598.
[6]N ietro FJ , Iri b arren C, C ross M D , et a. l Ur i c aci d and strum an tioxidant
capacity :A reacti on to at heroscleros i s [J].Athe Roscleros i s , 2000, 148(2):131-139.
(收稿日期:2010-05-10)
3 讨论
随着社会人口的日益老龄化, 老年高尿酸血症和2型糖尿病的患病率迅速增加。饮食结构的变化, 动物蛋白质和脂肪摄入的增加, 肥胖、高脂血症既是2型糖尿病的危险因素, 也是高尿酸血症的相关因素。
大量研究表明, 高尿酸血症常伴有肥胖、2型糖尿病、血脂异常、高血压、动脉硬化和冠心病等病机制有相同之处。
本调查经Logistic 多因素分析显示, Cr 与糖尿病合并高尿酸血症相关, 说明肾功能与高尿酸密切相关, 肾功能影响尿酸的排泄, 而高尿酸血症也影响肾功能。
本研究表明, 2型糖尿病高尿酸组血脂代谢异常严重(CH 、TG 、LDL -C 增高, HDL -C 降低) 。血尿酸水平与TG 、LDL-C 正相关, 与HDL-C 水平负相关, 与文献报道相符
[5]
[4]
, 他们的发
。多因素回归分析结果显示, TG 、LDL -C 升
高与老年2型糖尿病高尿酸血症相关, 而HDL -C 则有保护作用, 证实2型糖尿病合并高尿酸血症与高脂血症
美国食品安全法蓄势待发
美国国会参议院日前以压倒性多数投票决定继续推动 食品安全现代法案 , 从而为该法案的最后投票扫清了道路。该法案给予美国食品药物管理局召回不安全食品的权力, 加强该机构对食品生产商的检查, 改进对水果和蔬菜装运的跟踪, 同时为食品制造商设定更严格的标准。很多食品业专家认为, 这个法案一旦通过, 将大大改进美国的食品安全。
近年来, 美国频发食品安全事件, 例如2006年的! 毒菠菜事件∀, 2008年的! 沙门氏菌事件∀, 2009年的! 花生酱事件∀以及2010年的! 毒鸡蛋事件∀等, 这使人们对美国食品安全管理体系的有效性产生质疑, 民众要求加强食品安全立法和执法的呼声越来越高。
(摘自中华人民共和国卫生部网站)
#30#
上海预防医学杂志 2011年第23卷第1期
Shangh ai Journa l of Preventi veM ed i cine 2011, Vo. l 23N o . 1
表3 3组合并症比较
组别A
B
例数 68447
高血压
例数 57316
百分比(%)
83. 82
70. 69b 71. 54b
高胆固醇血症例数 352201431
百分比(%)
51. 4749. 22
45. 81
高甘油三酯血症例数 452291171
百分比(%)
66. 18
51. 23b 37. 48b
低高密度脂蛋白血症例数 1446239
百分比(%)
20. 59
10. 29b 7. 65a
C 31242235
与A 组比较, a :P
2. 5 多因素Log istic 回归分析
以尿酸为因变量, 对年龄、性别、FPG 、血压(收缩压和舒张压) 、Cr 、TG 、CH 、HDL -C 和LDL -C 进行非条件Log istic 回归分析。结果显示, TG 、Cr 、LDL -C 与2型糖尿病高尿酸相关联(表4) 。
表4 2型糖尿病高尿酸血症多因素log i stic 回归分析
变量
值
SE 0. 079
0. 0030. 4830. 240
W a l d 值OR 值13. 708
81. 4243. 3593. 809
1. 341
1. 0300. 4121. 596
P 值
OR (95%CI )
TG 0. 293
C r 0. 029HDL -C -0. 886LDL-C
0. 467
0. 0001. 148~1. 5660. 0001. 023~1. 0370. 0470. 160~1. 0630. 0410. 998~2. 552
密切相关。尿酸、甘油三酯及血糖之间关系密切, 初步认为可能与糖酵解途径有关
[6]
, 其中关键的3-磷酸甘油
醛脱氢酶(GAPD ) 受胰岛素调控。目前已知在2型糖尿病、肥胖、高血压病对象中此酶活性降低, 导致尿酸和甘油三酯合成增加, 产生高尿酸血症和高甘油三酯血症, 同时糖酵解过程受抑制, 导致高血糖。
综上所述, 由于高尿酸、高血糖、高血脂和高血压间相辅相成, 促进动脉硬化的形成。因此临床上为避免高尿酸血症的危害, 预防糖尿病慢性并发症, 临床医师应重视并积极治疗2型糖尿病患者的高尿酸血症, 积极控制患者的血糖、血压、血脂、血尿酸水平。4 参考文献
[1]Worl d healt h organ iz ati on. Defi n iti on , D i agnosis and C l assifi cati on ofD i a
betes m elli tus and i ts Comp lications ; Part 1:Diagnos i s and C l assification of D i abetes M ellitus[R].Depart m en t of Non co mm un i cab l e D i sease Sur veill ance , Geneva . 1999.
[2]Gu i delines Sub co mm ittee . 1999W orl d H ealt h Organ i zation /I n tern ati on al
Soci et y of H ypertens i on Gu i d eli ne for the M anager of H yp ertension Gu i deline Sub co mm ittee[J].J ou rnal ofH ypertens i on, 1999(17):151-158.
[3]苗志敏. 痛风及高尿酸血症[M]//蒋明, David Yu , 林孝义. 中华风湿病学. 北京:华夏出版社, 2004:1215-1216.
[4]王吉耀. 内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2008. 1033-1034. [5]C hen LY, Zhu W H, Ch en Z W, et a. l Rel ati on s h i p bet w een hyper u ri ee m ia
and m etaboli c syndrom e[J].J Zhen jiang Un i v SciB, 2007, 8(8):593-598.
[6]N ietro FJ , Iri b arren C, C ross M D , et a. l Ur i c aci d and strum an tioxidant
capacity :A reacti on to at heroscleros i s [J].Athe Roscleros i s , 2000, 148(2):131-139.
(收稿日期:2010-05-10)
3 讨论
随着社会人口的日益老龄化, 老年高尿酸血症和2型糖尿病的患病率迅速增加。饮食结构的变化, 动物蛋白质和脂肪摄入的增加, 肥胖、高脂血症既是2型糖尿病的危险因素, 也是高尿酸血症的相关因素。
大量研究表明, 高尿酸血症常伴有肥胖、2型糖尿病、血脂异常、高血压、动脉硬化和冠心病等病机制有相同之处。
本调查经Logistic 多因素分析显示, Cr 与糖尿病合并高尿酸血症相关, 说明肾功能与高尿酸密切相关, 肾功能影响尿酸的排泄, 而高尿酸血症也影响肾功能。
本研究表明, 2型糖尿病高尿酸组血脂代谢异常严重(CH 、TG 、LDL -C 增高, HDL -C 降低) 。血尿酸水平与TG 、LDL-C 正相关, 与HDL-C 水平负相关, 与文献报道相符
[5]
[4]
, 他们的发
。多因素回归分析结果显示, TG 、LDL -C 升
高与老年2型糖尿病高尿酸血症相关, 而HDL -C 则有保护作用, 证实2型糖尿病合并高尿酸血症与高脂血症
美国食品安全法蓄势待发
美国国会参议院日前以压倒性多数投票决定继续推动 食品安全现代法案 , 从而为该法案的最后投票扫清了道路。该法案给予美国食品药物管理局召回不安全食品的权力, 加强该机构对食品生产商的检查, 改进对水果和蔬菜装运的跟踪, 同时为食品制造商设定更严格的标准。很多食品业专家认为, 这个法案一旦通过, 将大大改进美国的食品安全。
近年来, 美国频发食品安全事件, 例如2006年的! 毒菠菜事件∀, 2008年的! 沙门氏菌事件∀, 2009年的! 花生酱事件∀以及2010年的! 毒鸡蛋事件∀等, 这使人们对美国食品安全管理体系的有效性产生质疑, 民众要求加强食品安全立法和执法的呼声越来越高。
(摘自中华人民共和国卫生部网站)