一、简介高血压是一种以体循环动
一、简介
高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
根据高血压的严重程度,可将高血压分为第1、2、3级。
正常血压 收缩压
正常高值 收缩压120—139mmhg ,舒张压80—89mmhg 。
1级高血压(轻度) 收缩压140—159mmHg ;舒张压90—99mmHg 。
2级高血压(中度) 收缩压160—179mmHg ;舒张压100—109mmHg 。
3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg ;舒张压≥110mmHg 。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类,原发性高血压占高血压的95%以上,继发性高血压是指血压升高为某些疾病的一种临床表现,常有明确而独立的病因,约占高血压的5%以下。
我国的高血压发病率在逐年上升,根据2004年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压发病率为18.8%,全国约有高血压患者1.6亿。本病的发病率城市高于农村,北方高于南方,脑力劳动者高于体力劳动者。女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性。
二、病因
根据高血压病的临床表现和病程演变,高血压病可归属于中医学眩晕的范畴。本病的病变脏腑以肝脏为主。
肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。
肝主疏泄,泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。肝主疏泄的功能可以维持气血、津液的运行。肝的疏泄功能直接影响着气机的调畅,气是血液运行的动力,气行则血行,气滞则血瘀。
肝主藏血,肝有贮藏血液和调节血量的功能。肝脏贮藏充足的血液,可根据生理需要调节人体各部分血量的分配。在正常情况下,人体各部分的血量,是相对恒定的。但是随着机体活动量的增减、情绪的变化、外界气候变化等因素,人体各部分的血量也随之有所变化。这种变化是通过肝的藏血和疏泄功能来实现的。当机体活动剧烈或情绪激动时,肝脏通过肝气的疏泄作用将所贮藏的血液向外周输布,以供机体的需要。当人体处于安静或情绪稳定时,机体外周对血液的需求量相对减少,部分血液便又归藏于肝。
肝的疏泄功能和藏血功能是相辅相成的、相互为用的。肝主疏泄关系到人体气机的调畅,肝主藏血关系到血液的贮藏和调节,故二者密切的关系就体现为气与血的和调。肝疏泄功能正常,气机调畅,血运通达,藏血功能才有保障;肝藏血功能正常,则发挥血的濡养作用,不使肝气亢逆,才能保持全身气机疏通畅达。若肝的疏泄功能减退,肝气郁滞,气郁化火,迫血妄行;或肝气上逆,血随气逆;肝阴不足,失其柔和凉润之能,可致肝阳升泄太过,甚或导致阳亢风动等病变。
中医理论中,肝乃风木之脏,其性主动主升,若肝肾阴亏,水不涵木,阴不维阳,阳亢于上,或忧郁恼怒太过,肝失条达,肝气郁结,气郁化火,肝阴耗伤,风阳易动,上扰头目,发为眩晕。肝阳上亢,多表现为急躁易怒,失眠头痛,面红目赤,胸胁胀痛,甚则猝然昏厥等。
因此,肝脏作为人体的血库,根据机体变化来调节血库输出或贮存的血量。人体的血液量是相对恒定的,若肝脏功能失调,贮存血量减低,输出血量增加,那么机体循环的血量增多,随之血管内的压力也会增大,临床表现即血压升高。
临床中高血压患者以原发性高血压为主,以肝阳上亢证候为主要表现。继发性高血压约占所有高血压的5%,指继发于其他疾病或原因的高血压,血压升高仅是这些疾病的一个临床表现;肾脏病变、大血管病变等因素均可引起血压升高。
三、症状
1、头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。
2、眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
3、耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。
4、心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。
5、失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
6、肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。
四、危害
高血压后期,可出现心、脑、肾等器官的器质性损害和功能障碍,导致多种严重并发症:
1、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。
2、脑血管病:包含脑溢血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。高血压患者血压越高,中风的发生率也就越高。
3、高血压心脏病:高血压会导致心脏肥厚和扩大,心肌细胞肥大和间质纤维化,称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势,最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。
4、高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围,脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿,可见为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱等症状,严重的甚至会昏迷和抽搐。
5、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症,其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响,形成恶性循环。一方面,高血压引起肾脏损伤;另一方面,肾脏损伤会加重高血压病。
6、高血压危象:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生,紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛,导致血压急剧上升。高血压危象发生时,会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。
一、简介高血压是一种以体循环动
一、简介
高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
根据高血压的严重程度,可将高血压分为第1、2、3级。
正常血压 收缩压
正常高值 收缩压120—139mmhg ,舒张压80—89mmhg 。
1级高血压(轻度) 收缩压140—159mmHg ;舒张压90—99mmHg 。
2级高血压(中度) 收缩压160—179mmHg ;舒张压100—109mmHg 。
3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg ;舒张压≥110mmHg 。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类,原发性高血压占高血压的95%以上,继发性高血压是指血压升高为某些疾病的一种临床表现,常有明确而独立的病因,约占高血压的5%以下。
我国的高血压发病率在逐年上升,根据2004年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压发病率为18.8%,全国约有高血压患者1.6亿。本病的发病率城市高于农村,北方高于南方,脑力劳动者高于体力劳动者。女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性。
二、病因
根据高血压病的临床表现和病程演变,高血压病可归属于中医学眩晕的范畴。本病的病变脏腑以肝脏为主。
肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。
肝主疏泄,泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。肝主疏泄的功能可以维持气血、津液的运行。肝的疏泄功能直接影响着气机的调畅,气是血液运行的动力,气行则血行,气滞则血瘀。
肝主藏血,肝有贮藏血液和调节血量的功能。肝脏贮藏充足的血液,可根据生理需要调节人体各部分血量的分配。在正常情况下,人体各部分的血量,是相对恒定的。但是随着机体活动量的增减、情绪的变化、外界气候变化等因素,人体各部分的血量也随之有所变化。这种变化是通过肝的藏血和疏泄功能来实现的。当机体活动剧烈或情绪激动时,肝脏通过肝气的疏泄作用将所贮藏的血液向外周输布,以供机体的需要。当人体处于安静或情绪稳定时,机体外周对血液的需求量相对减少,部分血液便又归藏于肝。
肝的疏泄功能和藏血功能是相辅相成的、相互为用的。肝主疏泄关系到人体气机的调畅,肝主藏血关系到血液的贮藏和调节,故二者密切的关系就体现为气与血的和调。肝疏泄功能正常,气机调畅,血运通达,藏血功能才有保障;肝藏血功能正常,则发挥血的濡养作用,不使肝气亢逆,才能保持全身气机疏通畅达。若肝的疏泄功能减退,肝气郁滞,气郁化火,迫血妄行;或肝气上逆,血随气逆;肝阴不足,失其柔和凉润之能,可致肝阳升泄太过,甚或导致阳亢风动等病变。
中医理论中,肝乃风木之脏,其性主动主升,若肝肾阴亏,水不涵木,阴不维阳,阳亢于上,或忧郁恼怒太过,肝失条达,肝气郁结,气郁化火,肝阴耗伤,风阳易动,上扰头目,发为眩晕。肝阳上亢,多表现为急躁易怒,失眠头痛,面红目赤,胸胁胀痛,甚则猝然昏厥等。
因此,肝脏作为人体的血库,根据机体变化来调节血库输出或贮存的血量。人体的血液量是相对恒定的,若肝脏功能失调,贮存血量减低,输出血量增加,那么机体循环的血量增多,随之血管内的压力也会增大,临床表现即血压升高。
临床中高血压患者以原发性高血压为主,以肝阳上亢证候为主要表现。继发性高血压约占所有高血压的5%,指继发于其他疾病或原因的高血压,血压升高仅是这些疾病的一个临床表现;肾脏病变、大血管病变等因素均可引起血压升高。
三、症状
1、头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。
2、眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
3、耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。
4、心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。
5、失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
6、肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。
四、危害
高血压后期,可出现心、脑、肾等器官的器质性损害和功能障碍,导致多种严重并发症:
1、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。
2、脑血管病:包含脑溢血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。高血压患者血压越高,中风的发生率也就越高。
3、高血压心脏病:高血压会导致心脏肥厚和扩大,心肌细胞肥大和间质纤维化,称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势,最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。
4、高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围,脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿,可见为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱等症状,严重的甚至会昏迷和抽搐。
5、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症,其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响,形成恶性循环。一方面,高血压引起肾脏损伤;另一方面,肾脏损伤会加重高血压病。
6、高血压危象:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生,紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛,导致血压急剧上升。高血压危象发生时,会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。