高热护理常规
一、 饮食护理:给予清淡易消化的高热量、高蛋白流质,鼓
励患者多饮水。
二、 活动与休息:卧床休息,限制活动量;保持室内空气新
鲜,每日通风2次,每次15-30分钟,维持室温在18-22℃,湿度50-70%.
三、 药物治疗及护理
1、 药物降温:遵医嘱给予抗生素、退热剂、静脉补
液。
2、 物理降温:在头部及大血管经过的浅表部位敷冰
袋、降温贴;温水或酒精擦浴、冰水灌肠等。
3、 注意药物的副作用,对年老体弱及患有心血管疾
病者应防止虚脱或休克现象。
4、 实施降温措施30分钟后测量体温:并做好记录和
交班。
四、 观察要点
1、 定时测量体温,每4小时测量一次,体温降至38.4℃
及以下者4次/日;待体温恢复正常三日后改为1次/日。
2、 观察生命体征及伴随症状,如是否寒战,淋巴结
肿大、出血、肝、脾肿大、结膜充血、单纯疱疹、关节肿痛及意识障碍等伴随症状。
3、 观察饮水量、尿量、饮食摄取量及体重变化。
五、 心理护理
1、 体温上升期,患者会产生紧张、不安、害怕等心
理反应。应加强巡视,给予精神安慰,尽量满足患者的需求。
2、 高热持续期,尽量解除高热带给患者的身心不适,
满足患者合理的要求。
六、 其它
1、口腔护理 鼓励多漱口,保持口腔清洁。对不能进食或昏迷患者行口腔护理3次/日。口唇干燥时可涂护唇油。
2、皮肤护理 保持皮肤的清洁、干燥,协助其翻身,防止压疮等并发症。
高热护理常规
一、 饮食护理:给予清淡易消化的高热量、高蛋白流质,鼓
励患者多饮水。
二、 活动与休息:卧床休息,限制活动量;保持室内空气新
鲜,每日通风2次,每次15-30分钟,维持室温在18-22℃,湿度50-70%.
三、 药物治疗及护理
1、 药物降温:遵医嘱给予抗生素、退热剂、静脉补
液。
2、 物理降温:在头部及大血管经过的浅表部位敷冰
袋、降温贴;温水或酒精擦浴、冰水灌肠等。
3、 注意药物的副作用,对年老体弱及患有心血管疾
病者应防止虚脱或休克现象。
4、 实施降温措施30分钟后测量体温:并做好记录和
交班。
四、 观察要点
1、 定时测量体温,每4小时测量一次,体温降至38.4℃
及以下者4次/日;待体温恢复正常三日后改为1次/日。
2、 观察生命体征及伴随症状,如是否寒战,淋巴结
肿大、出血、肝、脾肿大、结膜充血、单纯疱疹、关节肿痛及意识障碍等伴随症状。
3、 观察饮水量、尿量、饮食摄取量及体重变化。
五、 心理护理
1、 体温上升期,患者会产生紧张、不安、害怕等心
理反应。应加强巡视,给予精神安慰,尽量满足患者的需求。
2、 高热持续期,尽量解除高热带给患者的身心不适,
满足患者合理的要求。
六、 其它
1、口腔护理 鼓励多漱口,保持口腔清洁。对不能进食或昏迷患者行口腔护理3次/日。口唇干燥时可涂护唇油。
2、皮肤护理 保持皮肤的清洁、干燥,协助其翻身,防止压疮等并发症。