高热护理常规

高热护理常规

一、 饮食护理:给予清淡易消化的高热量、高蛋白流质,鼓

励患者多饮水。

二、 活动与休息:卧床休息,限制活动量;保持室内空气新

鲜,每日通风2次,每次15-30分钟,维持室温在18-22℃,湿度50-70%.

三、 药物治疗及护理

1、 药物降温:遵医嘱给予抗生素、退热剂、静脉补

液。

2、 物理降温:在头部及大血管经过的浅表部位敷冰

袋、降温贴;温水或酒精擦浴、冰水灌肠等。

3、 注意药物的副作用,对年老体弱及患有心血管疾

病者应防止虚脱或休克现象。

4、 实施降温措施30分钟后测量体温:并做好记录和

交班。

四、 观察要点

1、 定时测量体温,每4小时测量一次,体温降至38.4℃

及以下者4次/日;待体温恢复正常三日后改为1次/日。

2、 观察生命体征及伴随症状,如是否寒战,淋巴结

肿大、出血、肝、脾肿大、结膜充血、单纯疱疹、关节肿痛及意识障碍等伴随症状。

3、 观察饮水量、尿量、饮食摄取量及体重变化。

五、 心理护理

1、 体温上升期,患者会产生紧张、不安、害怕等心

理反应。应加强巡视,给予精神安慰,尽量满足患者的需求。

2、 高热持续期,尽量解除高热带给患者的身心不适,

满足患者合理的要求。

六、 其它

1、口腔护理 鼓励多漱口,保持口腔清洁。对不能进食或昏迷患者行口腔护理3次/日。口唇干燥时可涂护唇油。

2、皮肤护理 保持皮肤的清洁、干燥,协助其翻身,防止压疮等并发症。

高热护理常规

一、 饮食护理:给予清淡易消化的高热量、高蛋白流质,鼓

励患者多饮水。

二、 活动与休息:卧床休息,限制活动量;保持室内空气新

鲜,每日通风2次,每次15-30分钟,维持室温在18-22℃,湿度50-70%.

三、 药物治疗及护理

1、 药物降温:遵医嘱给予抗生素、退热剂、静脉补

液。

2、 物理降温:在头部及大血管经过的浅表部位敷冰

袋、降温贴;温水或酒精擦浴、冰水灌肠等。

3、 注意药物的副作用,对年老体弱及患有心血管疾

病者应防止虚脱或休克现象。

4、 实施降温措施30分钟后测量体温:并做好记录和

交班。

四、 观察要点

1、 定时测量体温,每4小时测量一次,体温降至38.4℃

及以下者4次/日;待体温恢复正常三日后改为1次/日。

2、 观察生命体征及伴随症状,如是否寒战,淋巴结

肿大、出血、肝、脾肿大、结膜充血、单纯疱疹、关节肿痛及意识障碍等伴随症状。

3、 观察饮水量、尿量、饮食摄取量及体重变化。

五、 心理护理

1、 体温上升期,患者会产生紧张、不安、害怕等心

理反应。应加强巡视,给予精神安慰,尽量满足患者的需求。

2、 高热持续期,尽量解除高热带给患者的身心不适,

满足患者合理的要求。

六、 其它

1、口腔护理 鼓励多漱口,保持口腔清洁。对不能进食或昏迷患者行口腔护理3次/日。口唇干燥时可涂护唇油。

2、皮肤护理 保持皮肤的清洁、干燥,协助其翻身,防止压疮等并发症。


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