医学免疫学期末考试试题及答案 A. 破伤风抗毒素 B. 人免疫球蛋白 C. 一、单项选择题（20×1分=20分） 人胎盘免疫球蛋白 1. 最早用人痘苗预防天花的国家是 D. 白喉类毒素 E. 白喉抗毒素 A 法国 B 中国 C 英国 12. 发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 D 美国 E 印度 2. 机体免疫监视功能低下时易发生 A 肿瘤 B 超敏反应 C 移植排斥反应 D 免疫耐受 E 自身免疫疾病 3. 半抗原是指 A. 有免疫原性，有反应原性 B. 有免疫原性，无反应原性 C. 无免疫原性，有反应原性 D. 无免疫原性，无反应原性 E. 以上均不是 4. 以下哪种细胞因子是Th2产生的： A. IL-2 B.IFN-γ C. TNF-α D. IL-4 E.IL －1 5. 在阴性选择中，发生凋亡的细胞是 A. 不能与MHC 有效结合的双阳性细胞 B. 与MHC 亲和力过高的双阳性细胞 C. 与MHC 有效结合的单阳性细胞 D. 不与MHC-自身肽发生结合的单阳性细胞 E. 与MHC-自身肽有高亲和力的单阳性细胞 6．与HLA-B27阳性呈强相关的是 A. 类风湿性关节炎 B. 系统性红斑狼疮 C. 强直性脊柱炎 D. 肾小球性肾炎咳血综合症 E. 乳糜泻 7. 巨噬细胞不具备的受体是 A IgG Fc受体 B.C3b 受体 C. 细胞因子受体 D. 甘露糖受体 E. 抗原识别受体 8. 血清半衰期最长的Ig 是 A Ig G B Ig M C Ig E D Ig D E IgA 9. 免疫是指 A. 机体清除病原微生物的功能 B. 机体清除衰老和损伤细胞的功能 C. 机体抗感染的功能 D. 机体识别和清除抗原性异物的功能 E. 机体识别和清除自身突变细胞的功能 10. NK细胞活化性受体胞内段带有 A. ITAM B. ITIM C. DD D. DED E. AICD 11. 属人工主动免疫的是 A. 系统性红斑狼疮 B. 链球菌感染后肾小球肾炎 C. 肺出血肾炎综合征 D. Arthus 反应 E. 类风湿性关节炎 13. 关于Ⅳ型超敏反应哪一项是正确的? A. 以中性粒细胞浸润为主的炎症 B. 抗原注入后4小时达到反应高峰 C. 补体参与炎症的发生 D. 能通过血清Ig 被动转移 E. 以单个核细胞浸润为主的炎症 14. 免疫防御功能低下的机体易发生： A ．移植排斥反应B. 反复感染C. 肿瘤D. 超敏反应E. 自身免疫病 15..I 型超敏反应中，下列哪一个是肥大细胞新合成的介质？ A. 组胺B. 白三烯C. ECF D. 激肽原酶E. FceRI 16. 初乳中含量最多的Ig 是： AIgG B ．IgM C ．SIgA D ．IgE E ．IgD 17. 产生IL-1的主要细胞是： A. 活化的T 细胞B. 单核/巨噬细胞C. 血管内皮细胞D. 纤维母细胞E.B 细胞 18. 超抗原 A 可以多克隆激活某些T 细胞 B 须经抗原提呈细胞加工处理C 与自身免疫疾病无关 D 有严格的MHC 限制性 E 只能活化一个相应的T 细胞克隆 19. DC别于其他APC 的最大特点是 A 、 能提呈抗原B 、 成熟时有树突状或伪足样突起C 、 能刺激已活化的T 细胞 D 、 能刺激记忆性T 细胞E 、 能刺激初始型T 细胞20. IgM的特性包括 A 是分子量最大的Ig B 无铰链区 C 主要在血液中发挥抗感染作用 D 是最早合成的Ig E 能穿过胎盘 二、多项选择题（10×1分=10分） 1. . B 细胞辅助受体包括 A.CD19 B.CD21 C.CD25 D.CD225 E.CD81 2. 关于细胞因子的叙述, 下列哪项是错误
的?
A ．一般是小分子量蛋白质 B .合后才能发挥作用C ．主要以内分泌方式发挥作用 D ．生物学效应具有拮抗性E ． 生物学效应具有重叠性
3. 属于外周免疫器官的是
A. 骨髓B. 胸腺C. 淋巴结D ．脾E ．粘膜相关淋巴组织
4 下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力
A 巨噬细胞 B T 细胞 C B 细胞 D NK 细胞 E 树突状细胞 5. 胸腺基质细胞包括
A 胸腺细胞 B 胸腺上皮细胞 C 巨噬细胞 D 胸腺树突状细胞 E 成纤维细胞
6. B 细胞的功能是
A. 产生抗体 B. 提呈抗原 C. 参与细胞免疫 D. 参与调节反应 E. 发挥细胞毒作用
7. CD8+CTL 细胞直接杀伤靶细胞的机制是：
A. 分泌穿孔素 B. 颗粒酶 C. 淋巴毒素 D. 诱导靶细胞凋亡 E.ADCC
8. B细胞表面能够识别各种抗原的BCR 是怎样产生的？
A. 在Ig 基因片段排列组合时产生 B. 在Ig 基因片段连接时产生 C. 在胸腺中产生 D. 在生发中心发生体细胞高频突变 E. 主要在中枢免疫器官完成
9.T 细胞辅助抗原特异B 细胞是在
A. 淋巴组织的T 细胞区 B. 淋巴组织的生发中心 C. B 细胞的脂筏
D. 上列A 和B 两项 E. 上列A 、B 和C 三项
10. 对小鼠Ig 同种型转换描述正确的是 A. IL-4诱导转换成IgE B. TGFβ诱导转换成IgA C. IFN-γ诱导转换成IgG D. Th1和Th2细胞均参与Ig 的同种型转换 E. 仅Th1细胞参与Ig 的同种型转换 三、名词解释（10×2分=20分） 1. TI-Ag 2计划免疫 3.BCR 复合物
4免疫耐受 5. IFN-r 6.LMP
7. 类风湿因子 8.CDR 9. ADCC 10.C5a
四、简答题（5×4分=20分）
1. 列举参与固有免疫的主要组织、细胞及效应分子 。
2. 简述具有调理作用的免疫分子及其作用机制
3. 写出经典的HLA I、II 类主要基因座位。 4. 简述胸腺微环境的组成
5. 巨噬细胞是怎样加工和递呈外源性抗原的？
五、问答题（3×6分=18分）
1. 试比较补体的三条激活途径的异同点。 2. Ig 被胃蛋白酶水解后，可得几个片段？写出各片段的名称、功能及其在医学上的意义。
3. 简述甲状腺功能亢进（Graves 病）的免疫学发病机理。
-一、单项选择题（20×1分=20分） 1．C 2.D 3.D 4.E 5.E 6.E 7.C 8.A 9.D 10E
11.C 12.A 13.D 14.B 15.C 16.B 17.C 18.C 19.B 20.D 二、多项选择题（10×1分=10分）
1.ABE 2.BCDE 3.BCE 4.ABCD 5.DE 6.ACDE 7.ABC 8.ADE 9.ABD 10.AB 三、名词解释（10×2分=20分） 1.MHC- 主要组织相容性复合体（1），某对染色体上，基因群（1）
2 免疫耐受- 特异（1）无应答（1） 3. mIg- 膜免疫球蛋白（1）BCR （1） 4. ELISA—酶联免疫吸附试验（1）标记技术（1）
5. CD3 分子—存在于成熟T 细胞表面（0.5）， 与TCR 结合成复合物(0.5)，信号转导（1）
6. 免疫防御-机体清除病原微生物的能力（2）
7. 抗原-刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞（1），发挥免疫效应（1） 8. 表位—抗原分子中决定抗原特异性的（1）特殊化学基团（1） 9.TAP- 抗原加工相关转运体（1）内源性抗原的转运（1） 10. 胸腺微环境-决定T 细胞的分化、增殖和选择性发育（1），胸腺基质细胞、细胞因子和肽类激素、细胞外基质（1） 四、简答题（5×4分=20分） 1. 什么是异嗜性抗原？举一例说明其在医学上的意义。 存在于人、动物及微生物间的共同抗原(2) 链球菌感染后肾小球肾炎 /溃疡性结肠炎等（2） 2. 简述IgG 的主要功能。 （1）与抗原结合（1） , （2）活化补体（1）, （3）调理作用（1）, （4）ADCC （0.5）, （5）通过胎盘（0.5） 3. 与初次应答比较，抗体产生的再次应答有何特点？ 潜伏期短（1），抗体浓度增加快（1），维持时间长（1）亲和力强（1） 4. 简述或画图说明HLAII 类分子的结构，并标明其结构域的主要功能。 两条链，各有两个功能区（1） 肽结合区
（2）CD4 分子识别部位（1） 5. CD4+T细胞活化的双信号是什么？ 信号1（2.5）-TCR 识别抗原肽，MHC 限制性 ，辅助受体的作用CD4 分子; 信号2（1.5）-每对黏附分子(0.5) 五、问答题（3×6分=18分） 1. 简述新生儿溶血症的发病机理 母Rh-，第一胎胎儿Rh+（1） 分娩时Rh+血球进入母体（1），刺激产生IgG （1）-再次妊娠，胎儿Rh+（1）IgG 通过胎盘（1）,II 型超敏反应（1） 2. 为什么说补体参与机体早期抗感染？ 溶细胞、细菌和病毒（2）调理作用（2）引起炎症反应（2） 3. 简述CTL 细胞杀伤靶细胞的主要机制。 （1）穿孔素，介导膜损伤（2），（2）颗粒酶，诱导凋亡（1）, （3）Fas/FasL，诱导凋亡（2）,kangyuan （4）TNF/TNFR, 诱导凋亡（1） 一、填空题 1．防治I 型超敏反应最有效的措施是 。 【答案】找出变应原，避免接触 2．各类Ig 中唯一能通过胎盘的是 ，有助于感染性疾病早期诊断的是 。 【答案】IgG , IgM 3．人工主动免疫常用的制剂是 和 。 【答案】疫苗、类毒素 4．免疫应答的过程可以分为 、 、 三个阶段。 【答案】感应阶段，反应阶段，效应阶段 5．免疫的功能包括 、 、 。 【答案】免疫防御，免疫监视，免疫稳定 6．由IgG 和IgM 介导的超敏反应包括 和 型超敏反应；IV 型超敏反应是由 所介导的。 【答案】II 、III 、T 细胞 7．补体经典激活途径的激活物质主要是 、其C3转化酶是 ；补体替代激活途径的C3转化酶是 【答案】抗原-抗体免疫复合物，C4b2b,
C3bBb 二、单项选择题 1．T 细胞活化的第二信号是指:（ ） A ．CD4与MHC Ⅱ类分子间的相互作用B ．CD8与MHC Ⅰ类分子间的相互作用 C ．IL-1与相应受体间的相互作用D ．IL-2与相应受体间的相互作用 E ．协同刺激分子与相应受体间的相互作用 【答案】E 2．与C3转化酶形成无关的补体组分是:（ ） A ．C4 B．C3 C．C2 D．C5 E．B 因子 【答案】D 3．关于TD-Ag ，正确的叙述是:（ ） A ．在胸腺中加工处理的抗原B ．可直接激活B 细胞产生抗体的抗原 C ．不能诱导产生免疫记忆的抗原D ．只能诱导产生IgM 类抗体的抗原 E ．既能引起细胞免疫应答，又能引起体液
免疫应答的抗原 【答案】E 4．能与肥大细胞高亲和结合的Ig 是（: ） A ．IgA B．IgD C．IgE D．IgM E．IgG 【答案】C
5．细胞免疫是由（ ）介导的。
A ．T 细胞B ．B 细胞C ．补体D ．肥大细胞E ．巨噬细胞 【答案】A
6．补体被激活后发挥的生物学效应不包括:（ ）
A ．免疫粘附B ．溶解靶细胞C ．ADCC 作用D ．炎症反应E ．调理作用 【答案】C
7．免疫学认为的" 自身物质" 是:（ ） A ．异种物质B ．同种异体物质C ．结构发生改变的自身物质D ．胚胎期免疫细胞接触过的自身物质E ．胚胎期免疫细胞未接触过的自身物质 【答案】D
8．细胞因子不具备的作用特点有:（ ） A ．高效性B ．特异性C ．多效性D ．重叠型E ．网络性 【答案】B
9．MHC 限制性主要表现于:（ ）
A ．NK 细胞杀伤作用B ．ADCC 作用C ．T 细胞对抗原的识别过程D ．B 细胞对TI 抗原的识别E ．补体依赖的细胞毒作用 【答案】C
10．不表达经典HLA Ⅰ类抗原的细胞是:（ ） A ．淋巴细胞B ．成熟红细胞C ．血小板D ．网织红细胞E ．粒细胞 【答案】B 11．TH1细胞可通过下列哪种作用产生免疫效应? （ ） A ．非特异性杀伤靶细胞B ．分泌抗体C ．特异性直接杀伤靶细胞D ．释放细胞因子产生免疫效应E ．ADCC 作用 【答案】D
12．致敏TC 的作用特点是:（ ） A ．无抗原特异性B ．受MHC Ⅱ类分子限制C ．可通过释放IFN 杀伤靶细胞
D ．可通过ADCC 作用杀伤靶细胞E ．可通
过分泌穿孔素、颗粒酶等物质杀伤靶细胞 【答案】E
13．免疫应答过程不包括:（ ）
A ．B 细胞在骨髓内的分化成熟B ．B 细胞对抗原的特异性识别C ．巨噬细胞对抗原的处理和呈递D ．T 、B 细胞的活化、增殖、分化E ．效应细胞和效应分子的产生和作用 【答案】A 14．人体受抗原刺激后发生免疫应答的部位主要是:（ ） A ．骨髓B ．胸腺C ．腔上囊D ．淋巴结E ．血流
【答案】D
15．抗原的免疫原性是指:（ ）
A ．抗原刺激机体免疫系统，产生抗体的性质
B ．抗原刺激机体免疫系统，产生致敏淋巴细胞的性质
C ．抗原与相应抗体在体内外特异性结合的性质
D ．抗原与相应致敏淋巴细胞在体内外特异性结合的性质 E ．抗原刺激机体免疫系统，产生抗体和(或) 致敏淋巴细胞的性质 【答案】E
16．容易引起免疫耐受的抗原注射途径为:（ ）
A ．静脉﹥皮下、肌肉﹥腹腔B ．腹腔﹥皮下、肌肉﹥静脉
C ．腹腔﹥静脉﹥皮下、肌肉D ．静脉﹥腹腔﹥皮下、肌肉
E ．皮下、肌肉﹥腹腔﹥静脉 【答案】D
17．Ⅰ型超敏反应不具有的特点是:（ ） A ．有明显的个体差异和遗传倾向B ．可有即刻相和延缓相反应C ．特异性IgE 参与 D ．免疫病理作用以细胞破坏为主E ．发生和消退迅速 【答案】D
18．与Ⅱ型超敏反应无关的成分是:（ ） A ．补体B ．抗体C ．巨噬细胞D ．嗜酸粒细胞E ．NK 细胞 【答案】D 19．关于肿瘤免疫的描述，错误的是（: ）
A ．实验证实在某些肿瘤细胞表面存在肿瘤特异性抗原 B ．血清CEA 升高有助于结肠癌的诊断C ．血清抗AFP 抗体水平升高可诊断为肺癌
D ．EB 病毒感染与鼻咽癌发生有关E ．人乳头瘤病毒感染与人宫颈癌发生有关 【答案】C
20．血清中半衰期最长的Ig 是:（ ） A ．IgG B．IgD C．IgE D．IgM E．IgA 【答案】A 三、名词解释
1．TSA ：肿瘤特异性抗原。仅表达于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的抗原。 2．BCR ：指B 细胞抗原受体，是B 细胞表面能识别、结合特异性抗原的膜分子，与Ig α、Ig β分子结合成BCR 复合体，为B 细胞活化提供第一信号。
3．细胞因子：由活化的免疫细胞和某些基质细胞（如骨髓基质细胞）分泌的具有高活性、多功能的小分子蛋白质。
4．免疫耐受：指机体免疫系统接触某种抗原后形成的特异性无应答状态，此时机体对其他抗原仍可作出正常的免疫应答。
5．抗原：一类能刺激机体免疫系统使之发生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质。具有免疫原性和免疫反应性两种性质。 四、问答题
1．简述抗体产生的一般规律及其意义。 答题要点：
抗体产生可分为初次应答和再次应答两个阶段。
初次应答：特点是潜伏期长、抗体浓度低、维持时间短、以 IgM 类抗体为主。
再次应答：特点是潜伏期短、抗体含量高，维持的时间长，以高亲和力的IgG 为主。 意义：指导预防接种；指导用血清学试验诊断传染病。
2．试述补体的生物学功能。 答题要点：
补体的生物学作用：
（1）溶菌和溶细胞作用（2）调理作用（3）引起急性炎症反应（4）清除免疫复合物 （5）免疫调节作用
3．试述IgG 的生物学特点和作用。 答题要点：
（1）血清中含量最高（2）唯一能通过胎盘的Ig （3）半衰期最长的Ig
（4）可通过经典途径激活补体（5）抗感染的重要抗体
4．试举一例说明I 型超敏反应的发生机制。 答题要点：
例：变应性鼻炎（花粉症）—I 型超敏反应 （1）致敏阶段:变应原初次刺激机体→Ｂ细胞产生特异性IgE →IgE Fc段与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面F ｃεR I 结合→机体处于致敏状态。
（2）发敏阶段:相同变应原再次进入机体→与致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面IgE Fab 特异性结合（变应原-IgE-肥大细胞、嗜碱性粒细胞）→脱颗粒→释放生物活性介质→作用于效应组织和器官→局部或全身发生过敏反应。
5．试比较人工主动免疫和人工被动免疫的特点及其应用注意事项。 答题要点：
人工主动免疫和人工被动免疫的特点比较： 项目 人工主动免疫 人工被动免疫 注入物质 抗原 抗体 次数 1-3次 1次
生效时间 2-3周 立即
维持时间 数月-数年 2-3周
主要用途 预防 治疗和紧急预防 人工主动免疫的注意事项：
1．接种对象；2．接种剂量、次数和时间间隔；3．接种途径；4．接种后反应；5．禁忌症。
人工被动免疫的注意事：
1．注意防止超敏反应的发生；2．早期和足量；3．不滥用丙种球蛋白。
医学免疫学期末考试试题及答案 A. 破伤风抗毒素 B. 人免疫球蛋白 C. 一、单项选择题（20×1分=20分） 人胎盘免疫球蛋白 1. 最早用人痘苗预防天花的国家是 D. 白喉类毒素 E. 白喉抗毒素 A 法国 B 中国 C 英国 12. 发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 D 美国 E 印度 2. 机体免疫监视功能低下时易发生 A 肿瘤 B 超敏反应 C 移植排斥反应 D 免疫耐受 E 自身免疫疾病 3. 半抗原是指 A. 有免疫原性，有反应原性 B. 有免疫原性，无反应原性 C. 无免疫原性，有反应原性 D. 无免疫原性，无反应原性 E. 以上均不是 4. 以下哪种细胞因子是Th2产生的： A. IL-2 B.IFN-γ C. TNF-α D. IL-4 E.IL －1 5. 在阴性选择中，发生凋亡的细胞是 A. 不能与MHC 有效结合的双阳性细胞 B. 与MHC 亲和力过高的双阳性细胞 C. 与MHC 有效结合的单阳性细胞 D. 不与MHC-自身肽发生结合的单阳性细胞 E. 与MHC-自身肽有高亲和力的单阳性细胞 6．与HLA-B27阳性呈强相关的是 A. 类风湿性关节炎 B. 系统性红斑狼疮 C. 强直性脊柱炎 D. 肾小球性肾炎咳血综合症 E. 乳糜泻 7. 巨噬细胞不具备的受体是 A IgG Fc受体 B.C3b 受体 C. 细胞因子受体 D. 甘露糖受体 E. 抗原识别受体 8. 血清半衰期最长的Ig 是 A Ig G B Ig M C Ig E D Ig D E IgA 9. 免疫是指 A. 机体清除病原微生物的功能 B. 机体清除衰老和损伤细胞的功能 C. 机体抗感染的功能 D. 机体识别和清除抗原性异物的功能 E. 机体识别和清除自身突变细胞的功能 10. NK细胞活化性受体胞内段带有 A. ITAM B. ITIM C. DD D. DED E. AICD 11. 属人工主动免疫的是 A. 系统性红斑狼疮 B. 链球菌感染后肾小球肾炎 C. 肺出血肾炎综合征 D. Arthus 反应 E. 类风湿性关节炎 13. 关于Ⅳ型超敏反应哪一项是正确的? A. 以中性粒细胞浸润为主的炎症 B. 抗原注入后4小时达到反应高峰 C. 补体参与炎症的发生 D. 能通过血清Ig 被动转移 E. 以单个核细胞浸润为主的炎症 14. 免疫防御功能低下的机体易发生： A ．移植排斥反应B. 反复感染C. 肿瘤D. 超敏反应E. 自身免疫病 15..I 型超敏反应中，下列哪一个是肥大细胞新合成的介质？ A. 组胺B. 白三烯C. ECF D. 激肽原酶E. FceRI 16. 初乳中含量最多的Ig 是： AIgG B ．IgM C ．SIgA D ．IgE E ．IgD 17. 产生IL-1的主要细胞是： A. 活化的T 细胞B. 单核/巨噬细胞C. 血管内皮细胞D. 纤维母细胞E.B 细胞 18. 超抗原 A 可以多克隆激活某些T 细胞 B 须经抗原提呈细胞加工处理C 与自身免疫疾病无关 D 有严格的MHC 限制性 E 只能活化一个相应的T 细胞克隆 19. DC别于其他APC 的最大特点是 A 、 能提呈抗原B 、 成熟时有树突状或伪足样突起C 、 能刺激已活化的T 细胞 D 、 能刺激记忆性T 细胞E 、 能刺激初始型T 细胞20. IgM的特性包括 A 是分子量最大的Ig B 无铰链区 C 主要在血液中发挥抗感染作用 D 是最早合成的Ig E 能穿过胎盘 二、多项选择题（10×1分=10分） 1. . B 细胞辅助受体包括 A.CD19 B.CD21 C.CD25 D.CD225 E.CD81 2. 关于细胞因子的叙述, 下列哪项是错误
的?
A ．一般是小分子量蛋白质 B .合后才能发挥作用C ．主要以内分泌方式发挥作用 D ．生物学效应具有拮抗性E ． 生物学效应具有重叠性
3. 属于外周免疫器官的是
A. 骨髓B. 胸腺C. 淋巴结D ．脾E ．粘膜相关淋巴组织
4 下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力
A 巨噬细胞 B T 细胞 C B 细胞 D NK 细胞 E 树突状细胞 5. 胸腺基质细胞包括
A 胸腺细胞 B 胸腺上皮细胞 C 巨噬细胞 D 胸腺树突状细胞 E 成纤维细胞
6. B 细胞的功能是
A. 产生抗体 B. 提呈抗原 C. 参与细胞免疫 D. 参与调节反应 E. 发挥细胞毒作用
7. CD8+CTL 细胞直接杀伤靶细胞的机制是：
A. 分泌穿孔素 B. 颗粒酶 C. 淋巴毒素 D. 诱导靶细胞凋亡 E.ADCC
8. B细胞表面能够识别各种抗原的BCR 是怎样产生的？
A. 在Ig 基因片段排列组合时产生 B. 在Ig 基因片段连接时产生 C. 在胸腺中产生 D. 在生发中心发生体细胞高频突变 E. 主要在中枢免疫器官完成
9.T 细胞辅助抗原特异B 细胞是在
A. 淋巴组织的T 细胞区 B. 淋巴组织的生发中心 C. B 细胞的脂筏
D. 上列A 和B 两项 E. 上列A 、B 和C 三项
10. 对小鼠Ig 同种型转换描述正确的是 A. IL-4诱导转换成IgE B. TGFβ诱导转换成IgA C. IFN-γ诱导转换成IgG D. Th1和Th2细胞均参与Ig 的同种型转换 E. 仅Th1细胞参与Ig 的同种型转换 三、名词解释（10×2分=20分） 1. TI-Ag 2计划免疫 3.BCR 复合物
4免疫耐受 5. IFN-r 6.LMP
7. 类风湿因子 8.CDR 9. ADCC 10.C5a
四、简答题（5×4分=20分）
1. 列举参与固有免疫的主要组织、细胞及效应分子 。
2. 简述具有调理作用的免疫分子及其作用机制
3. 写出经典的HLA I、II 类主要基因座位。 4. 简述胸腺微环境的组成
5. 巨噬细胞是怎样加工和递呈外源性抗原的？
五、问答题（3×6分=18分）
1. 试比较补体的三条激活途径的异同点。 2. Ig 被胃蛋白酶水解后，可得几个片段？写出各片段的名称、功能及其在医学上的意义。
3. 简述甲状腺功能亢进（Graves 病）的免疫学发病机理。
-一、单项选择题（20×1分=20分） 1．C 2.D 3.D 4.E 5.E 6.E 7.C 8.A 9.D 10E
11.C 12.A 13.D 14.B 15.C 16.B 17.C 18.C 19.B 20.D 二、多项选择题（10×1分=10分）
1.ABE 2.BCDE 3.BCE 4.ABCD 5.DE 6.ACDE 7.ABC 8.ADE 9.ABD 10.AB 三、名词解释（10×2分=20分） 1.MHC- 主要组织相容性复合体（1），某对染色体上，基因群（1）
2 免疫耐受- 特异（1）无应答（1） 3. mIg- 膜免疫球蛋白（1）BCR （1） 4. ELISA—酶联免疫吸附试验（1）标记技术（1）
5. CD3 分子—存在于成熟T 细胞表面（0.5）， 与TCR 结合成复合物(0.5)，信号转导（1）
6. 免疫防御-机体清除病原微生物的能力（2）
7. 抗原-刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞（1），发挥免疫效应（1） 8. 表位—抗原分子中决定抗原特异性的（1）特殊化学基团（1） 9.TAP- 抗原加工相关转运体（1）内源性抗原的转运（1） 10. 胸腺微环境-决定T 细胞的分化、增殖和选择性发育（1），胸腺基质细胞、细胞因子和肽类激素、细胞外基质（1） 四、简答题（5×4分=20分） 1. 什么是异嗜性抗原？举一例说明其在医学上的意义。 存在于人、动物及微生物间的共同抗原(2) 链球菌感染后肾小球肾炎 /溃疡性结肠炎等（2） 2. 简述IgG 的主要功能。 （1）与抗原结合（1） , （2）活化补体（1）, （3）调理作用（1）, （4）ADCC （0.5）, （5）通过胎盘（0.5） 3. 与初次应答比较，抗体产生的再次应答有何特点？ 潜伏期短（1），抗体浓度增加快（1），维持时间长（1）亲和力强（1） 4. 简述或画图说明HLAII 类分子的结构，并标明其结构域的主要功能。 两条链，各有两个功能区（1） 肽结合区
（2）CD4 分子识别部位（1） 5. CD4+T细胞活化的双信号是什么？ 信号1（2.5）-TCR 识别抗原肽，MHC 限制性 ，辅助受体的作用CD4 分子; 信号2（1.5）-每对黏附分子(0.5) 五、问答题（3×6分=18分） 1. 简述新生儿溶血症的发病机理 母Rh-，第一胎胎儿Rh+（1） 分娩时Rh+血球进入母体（1），刺激产生IgG （1）-再次妊娠，胎儿Rh+（1）IgG 通过胎盘（1）,II 型超敏反应（1） 2. 为什么说补体参与机体早期抗感染？ 溶细胞、细菌和病毒（2）调理作用（2）引起炎症反应（2） 3. 简述CTL 细胞杀伤靶细胞的主要机制。 （1）穿孔素，介导膜损伤（2），（2）颗粒酶，诱导凋亡（1）, （3）Fas/FasL，诱导凋亡（2）,kangyuan （4）TNF/TNFR, 诱导凋亡（1） 一、填空题 1．防治I 型超敏反应最有效的措施是 。 【答案】找出变应原，避免接触 2．各类Ig 中唯一能通过胎盘的是 ，有助于感染性疾病早期诊断的是 。 【答案】IgG , IgM 3．人工主动免疫常用的制剂是 和 。 【答案】疫苗、类毒素 4．免疫应答的过程可以分为 、 、 三个阶段。 【答案】感应阶段，反应阶段，效应阶段 5．免疫的功能包括 、 、 。 【答案】免疫防御，免疫监视，免疫稳定 6．由IgG 和IgM 介导的超敏反应包括 和 型超敏反应；IV 型超敏反应是由 所介导的。 【答案】II 、III 、T 细胞 7．补体经典激活途径的激活物质主要是 、其C3转化酶是 ；补体替代激活途径的C3转化酶是 【答案】抗原-抗体免疫复合物，C4b2b,
C3bBb 二、单项选择题 1．T 细胞活化的第二信号是指:（ ） A ．CD4与MHC Ⅱ类分子间的相互作用B ．CD8与MHC Ⅰ类分子间的相互作用 C ．IL-1与相应受体间的相互作用D ．IL-2与相应受体间的相互作用 E ．协同刺激分子与相应受体间的相互作用 【答案】E 2．与C3转化酶形成无关的补体组分是:（ ） A ．C4 B．C3 C．C2 D．C5 E．B 因子 【答案】D 3．关于TD-Ag ，正确的叙述是:（ ） A ．在胸腺中加工处理的抗原B ．可直接激活B 细胞产生抗体的抗原 C ．不能诱导产生免疫记忆的抗原D ．只能诱导产生IgM 类抗体的抗原 E ．既能引起细胞免疫应答，又能引起体液
免疫应答的抗原 【答案】E 4．能与肥大细胞高亲和结合的Ig 是（: ） A ．IgA B．IgD C．IgE D．IgM E．IgG 【答案】C
5．细胞免疫是由（ ）介导的。
A ．T 细胞B ．B 细胞C ．补体D ．肥大细胞E ．巨噬细胞 【答案】A
6．补体被激活后发挥的生物学效应不包括:（ ）
A ．免疫粘附B ．溶解靶细胞C ．ADCC 作用D ．炎症反应E ．调理作用 【答案】C
7．免疫学认为的" 自身物质" 是:（ ） A ．异种物质B ．同种异体物质C ．结构发生改变的自身物质D ．胚胎期免疫细胞接触过的自身物质E ．胚胎期免疫细胞未接触过的自身物质 【答案】D
8．细胞因子不具备的作用特点有:（ ） A ．高效性B ．特异性C ．多效性D ．重叠型E ．网络性 【答案】B
9．MHC 限制性主要表现于:（ ）
A ．NK 细胞杀伤作用B ．ADCC 作用C ．T 细胞对抗原的识别过程D ．B 细胞对TI 抗原的识别E ．补体依赖的细胞毒作用 【答案】C
10．不表达经典HLA Ⅰ类抗原的细胞是:（ ） A ．淋巴细胞B ．成熟红细胞C ．血小板D ．网织红细胞E ．粒细胞 【答案】B 11．TH1细胞可通过下列哪种作用产生免疫效应? （ ） A ．非特异性杀伤靶细胞B ．分泌抗体C ．特异性直接杀伤靶细胞D ．释放细胞因子产生免疫效应E ．ADCC 作用 【答案】D
12．致敏TC 的作用特点是:（ ） A ．无抗原特异性B ．受MHC Ⅱ类分子限制C ．可通过释放IFN 杀伤靶细胞
D ．可通过ADCC 作用杀伤靶细胞E ．可通
过分泌穿孔素、颗粒酶等物质杀伤靶细胞 【答案】E
13．免疫应答过程不包括:（ ）
A ．B 细胞在骨髓内的分化成熟B ．B 细胞对抗原的特异性识别C ．巨噬细胞对抗原的处理和呈递D ．T 、B 细胞的活化、增殖、分化E ．效应细胞和效应分子的产生和作用 【答案】A 14．人体受抗原刺激后发生免疫应答的部位主要是:（ ） A ．骨髓B ．胸腺C ．腔上囊D ．淋巴结E ．血流
【答案】D
15．抗原的免疫原性是指:（ ）
A ．抗原刺激机体免疫系统，产生抗体的性质
B ．抗原刺激机体免疫系统，产生致敏淋巴细胞的性质
C ．抗原与相应抗体在体内外特异性结合的性质
D ．抗原与相应致敏淋巴细胞在体内外特异性结合的性质 E ．抗原刺激机体免疫系统，产生抗体和(或) 致敏淋巴细胞的性质 【答案】E
16．容易引起免疫耐受的抗原注射途径为:（ ）
A ．静脉﹥皮下、肌肉﹥腹腔B ．腹腔﹥皮下、肌肉﹥静脉
C ．腹腔﹥静脉﹥皮下、肌肉D ．静脉﹥腹腔﹥皮下、肌肉
E ．皮下、肌肉﹥腹腔﹥静脉 【答案】D
17．Ⅰ型超敏反应不具有的特点是:（ ） A ．有明显的个体差异和遗传倾向B ．可有即刻相和延缓相反应C ．特异性IgE 参与 D ．免疫病理作用以细胞破坏为主E ．发生和消退迅速 【答案】D
18．与Ⅱ型超敏反应无关的成分是:（ ） A ．补体B ．抗体C ．巨噬细胞D ．嗜酸粒细胞E ．NK 细胞 【答案】D 19．关于肿瘤免疫的描述，错误的是（: ）
A ．实验证实在某些肿瘤细胞表面存在肿瘤特异性抗原 B ．血清CEA 升高有助于结肠癌的诊断C ．血清抗AFP 抗体水平升高可诊断为肺癌
D ．EB 病毒感染与鼻咽癌发生有关E ．人乳头瘤病毒感染与人宫颈癌发生有关 【答案】C
20．血清中半衰期最长的Ig 是:（ ） A ．IgG B．IgD C．IgE D．IgM E．IgA 【答案】A 三、名词解释
1．TSA ：肿瘤特异性抗原。仅表达于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的抗原。 2．BCR ：指B 细胞抗原受体，是B 细胞表面能识别、结合特异性抗原的膜分子，与Ig α、Ig β分子结合成BCR 复合体，为B 细胞活化提供第一信号。
3．细胞因子：由活化的免疫细胞和某些基质细胞（如骨髓基质细胞）分泌的具有高活性、多功能的小分子蛋白质。
4．免疫耐受：指机体免疫系统接触某种抗原后形成的特异性无应答状态，此时机体对其他抗原仍可作出正常的免疫应答。
5．抗原：一类能刺激机体免疫系统使之发生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质。具有免疫原性和免疫反应性两种性质。 四、问答题
1．简述抗体产生的一般规律及其意义。 答题要点：
抗体产生可分为初次应答和再次应答两个阶段。
初次应答：特点是潜伏期长、抗体浓度低、维持时间短、以 IgM 类抗体为主。
再次应答：特点是潜伏期短、抗体含量高，维持的时间长，以高亲和力的IgG 为主。 意义：指导预防接种；指导用血清学试验诊断传染病。
2．试述补体的生物学功能。 答题要点：
补体的生物学作用：
（1）溶菌和溶细胞作用（2）调理作用（3）引起急性炎症反应（4）清除免疫复合物 （5）免疫调节作用
3．试述IgG 的生物学特点和作用。 答题要点：
（1）血清中含量最高（2）唯一能通过胎盘的Ig （3）半衰期最长的Ig
（4）可通过经典途径激活补体（5）抗感染的重要抗体
4．试举一例说明I 型超敏反应的发生机制。 答题要点：
例：变应性鼻炎（花粉症）—I 型超敏反应 （1）致敏阶段:变应原初次刺激机体→Ｂ细胞产生特异性IgE →IgE Fc段与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面F ｃεR I 结合→机体处于致敏状态。
（2）发敏阶段:相同变应原再次进入机体→与致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面IgE Fab 特异性结合（变应原-IgE-肥大细胞、嗜碱性粒细胞）→脱颗粒→释放生物活性介质→作用于效应组织和器官→局部或全身发生过敏反应。
5．试比较人工主动免疫和人工被动免疫的特点及其应用注意事项。 答题要点：
人工主动免疫和人工被动免疫的特点比较： 项目 人工主动免疫 人工被动免疫 注入物质 抗原 抗体 次数 1-3次 1次
生效时间 2-3周 立即
维持时间 数月-数年 2-3周
主要用途 预防 治疗和紧急预防 人工主动免疫的注意事项：
1．接种对象；2．接种剂量、次数和时间间隔；3．接种途径；4．接种后反应；5．禁忌症。
人工被动免疫的注意事：
1．注意防止超敏反应的发生；2．早期和足量；3．不滥用丙种球蛋白。