颈椎手术的术前护理
【摘要】 颈椎手术是骨外科的大手术,手术难度大,风险高,这不仅需要医生具有良好的操作技术,也需要我们护理人员及其患者的密切配合。手术前的准备是围手术期的第一步,它非常的重要,充分的术前准备,能大大减少术后并发症的发生,有利于患者术后的恢复。本文具体谈一下颈椎手术患者的术前护理要点。
【关键词】颈椎手术; 术前护理
1 术前护理
1.1 检查
1.1.1 住院后,主管医生对患者要经过反复的问诊、查体,所以请患者配合,不要随意离开病房,便于主管医生进行细致检查。
1.1.2 住院后首先需要进行以下检查:血液学方面,影像学检查等等,这些检查都是为了保证手术能安全顺利的进行。
1.1.3 住院期间,经检查如患有糖尿病,冠心病,高血压,结核病等疾病时需先治疗这些疾病,以免影响手术的预期安排。
1.2 体位
体位十分重要。如术前练习的好,术中可以减少痛苦,有利于手术的进行。
1.2.1 颈前路手术需练习仰卧位:以坚持约2~3 h为宜,
1.2.2 颈后路手术需练习俯卧位:以坚持约3 h 为宜。要求收下颌,胸下垫枕头20到30 cm,头部顶书本样硬物。
1.3 术前指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法,吸烟患者劝其戒烟,以增加肺活量,减少气管及肺内分泌物,增加肺的通气功能。吸烟者:入院后必须立即戒烟。
其理由:①戒烟,有利于减轻因气管炎引起的咳嗽及痰量多导致的术后伤口疼痛,还可因排痰不畅,可能出现窒息危机生命。②因吸烟致气管发炎,影响手术的安排, 需要患者积极配合戒烟。
1.4 气管、食管推移训练向患者及家属交待气管、食管训练的必要性和重要性,如牵拉不符合要求,不仅术中损伤大和出血多,而且可因无法牵开气管或食管而发生损伤,甚至破裂。方法是嘱患者剪短指甲,用自已的拇指或2~4指指端顺气管侧旁,将气管、食管持续向非手术侧推移,或是用另一手进行牵拉,必须将气管推向中线。开始时,每次持续10~20 min,逐渐增加至30~60 min,2~3次/d,持续3~5 d。体胖颈短者应适当延长时间。患者自己不能完成时,可由护士或家属协助完成。
1.5 颈围领 颈椎手术后,为保证维持颈椎于中立位需围领保护。向患者及家属详细讲解佩戴颈托的重要性和注意事项,并教会正确佩戴颈托。术前需选择颈围领的大小,需要围领上缘抵下巴,下缘达胸骨,保证颈部不能伸曲活动。术前应检查围领是否合适,否则术后可能不舒服。因为术后颈部伤口需要有敷料,
颈椎手术的术前护理
【摘要】 颈椎手术是骨外科的大手术,手术难度大,风险高,这不仅需要医生具有良好的操作技术,也需要我们护理人员及其患者的密切配合。手术前的准备是围手术期的第一步,它非常的重要,充分的术前准备,能大大减少术后并发症的发生,有利于患者术后的恢复。本文具体谈一下颈椎手术患者的术前护理要点。
【关键词】颈椎手术; 术前护理
1 术前护理
1.1 检查
1.1.1 住院后,主管医生对患者要经过反复的问诊、查体,所以请患者配合,不要随意离开病房,便于主管医生进行细致检查。
1.1.2 住院后首先需要进行以下检查:血液学方面,影像学检查等等,这些检查都是为了保证手术能安全顺利的进行。
1.1.3 住院期间,经检查如患有糖尿病,冠心病,高血压,结核病等疾病时需先治疗这些疾病,以免影响手术的预期安排。
1.2 体位
体位十分重要。如术前练习的好,术中可以减少痛苦,有利于手术的进行。
1.2.1 颈前路手术需练习仰卧位:以坚持约2~3 h为宜,
1.2.2 颈后路手术需练习俯卧位:以坚持约3 h 为宜。要求收下颌,胸下垫枕头20到30 cm,头部顶书本样硬物。
1.3 术前指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法,吸烟患者劝其戒烟,以增加肺活量,减少气管及肺内分泌物,增加肺的通气功能。吸烟者:入院后必须立即戒烟。
其理由:①戒烟,有利于减轻因气管炎引起的咳嗽及痰量多导致的术后伤口疼痛,还可因排痰不畅,可能出现窒息危机生命。②因吸烟致气管发炎,影响手术的安排, 需要患者积极配合戒烟。
1.4 气管、食管推移训练向患者及家属交待气管、食管训练的必要性和重要性,如牵拉不符合要求,不仅术中损伤大和出血多,而且可因无法牵开气管或食管而发生损伤,甚至破裂。方法是嘱患者剪短指甲,用自已的拇指或2~4指指端顺气管侧旁,将气管、食管持续向非手术侧推移,或是用另一手进行牵拉,必须将气管推向中线。开始时,每次持续10~20 min,逐渐增加至30~60 min,2~3次/d,持续3~5 d。体胖颈短者应适当延长时间。患者自己不能完成时,可由护士或家属协助完成。
1.5 颈围领 颈椎手术后,为保证维持颈椎于中立位需围领保护。向患者及家属详细讲解佩戴颈托的重要性和注意事项,并教会正确佩戴颈托。术前需选择颈围领的大小,需要围领上缘抵下巴,下缘达胸骨,保证颈部不能伸曲活动。术前应检查围领是否合适,否则术后可能不舒服。因为术后颈部伤口需要有敷料,