儿科医师:什么颜色的鼻涕最糟糕?

文:柚子医师(本名陈木荣,一个4岁女儿的爸爸,柚子小儿科诊所院长,大家都叫他柚子医师,“柚子”两字缘自“佑子”谐音,只因创立至今一直希望柚子小儿科诊所可以护佑全天下的孩子。)

(本文所有图片来源:柚子医师)

“清清淡淡的鼻水?黄鼻涕?绿鼻涕?那一个最严重?”

住院医师时,跟着大医院的老教授学习,当我希望从他身上学到很多很多东西时,老教授完全不教我,我只好每天远远的看着老教授看病,一点一点的偷学。

看了几年后,老教授还是不教我,可是却每天不断的问我问题。每个问题的内容天马行空,总之想到就问。很多问题我都回答不出来,就算硬挤出一些答案,老教授也都是冷笑了几声就走,从来都是只问问题,不给答案。

有一年的过年,我在别的区域值班,老教授打了电话给我,叫我上楼去陪他查房,第一床的小病人,昨天发烧食欲不好而住院,今天烧退了却挂着两条黄鼻涕。

老教授问了我这个问题:“清清淡淡的鼻水?黄鼻涕?绿鼻涕?那一个最严重?”我知道我一定要回答,只好自做聪明的回答:“绿鼻涕最严重”,老教授笑了一笑说:“过年了,刚好有时间再多看看书”。就这样,老教授的每个问题我都要读一大堆书才回答的出来,后来才了解这是西医一直强调的“提出证据”。

在儿科诊所,常见到几个情况的出现,可以摧毁许多爸爸妈妈不给孩子吃药的决心。最常见的情况是“发烧”,之前柚子医生的文章已经写过“发烧”这件事,其实,“黄鼻涕绿鼻涕”也是家长很大的困扰。常见的对话场景就是:“医生,这几天流鼻水,本来不想给他吃药,可是今天一早起床就流黄鼻涕”,也有奶奶坚持说:“黄鼻涕就是鼻窦炎,不加抗生素不行了”。

我们可以一起来看看小儿科医师的英文原版教科书Nelson怎么说:任何一个疾病都有所谓的“病程”,感冒也不例外,感冒过程中,可能会出现鼻涕颜色的改变或是出现浓稠鼻涕,并不代表鼻窦炎或是细菌感染。

因为如此,请各位爸爸妈妈放心,答案出来了,鼻涕的颜色不代表疾病的严重度。柚子医师一直强调,有任何身体问题一定要看医师,可是不需要一见到黄绿鼻涕就急着要吃抗生素。须要注意的是,医学是一门“有规则必有例外”的学问,如果这个黄绿鼻涕持续10天以上,或者有鼻涕倒流造成10天以上咳嗽,又或者虽然黄绿鼻涕只有连续3天,但是同时合并高烧39度以上,都要小心治疗,医生有可能因为黄绿鼻涕时间太久或是合并发烧而开立抗生素,这是西医合理的处置。

最后提醒大家:如果孩子真的因为黄绿鼻涕持续10天以上而开始吃抗生素,请不要自责说为什么不一开始就给孩子吃抗生素,事实上,因为感冒而引起鼻窦炎的比率大约是百分之一,多给孩子的免疫系统一些机会吧,不要为了这个百分之一的可能性而把孩子养成吃抗生素的药罐子。

故事说完了,当我3天后读完书跟老教授报告上面的内容时,老教授笑了一下不说话,多年来,老教授从头到尾都不教我,就只是允许我再走近一些,跟在他身旁多年,而且每天不断的问我问题。

我要谢谢他!

★本篇文章由【柚子小儿科诊所】授权亲子天下刊登,未经同意禁止转载

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文:柚子医师(本名陈木荣,一个4岁女儿的爸爸,柚子小儿科诊所院长,大家都叫他柚子医师,“柚子”两字缘自“佑子”谐音,只因创立至今一直希望柚子小儿科诊所可以护佑全天下的孩子。)

(本文所有图片来源:柚子医师)

“清清淡淡的鼻水?黄鼻涕?绿鼻涕?那一个最严重?”

住院医师时,跟着大医院的老教授学习,当我希望从他身上学到很多很多东西时,老教授完全不教我,我只好每天远远的看着老教授看病,一点一点的偷学。

看了几年后,老教授还是不教我,可是却每天不断的问我问题。每个问题的内容天马行空,总之想到就问。很多问题我都回答不出来,就算硬挤出一些答案,老教授也都是冷笑了几声就走,从来都是只问问题,不给答案。

有一年的过年,我在别的区域值班,老教授打了电话给我,叫我上楼去陪他查房,第一床的小病人,昨天发烧食欲不好而住院,今天烧退了却挂着两条黄鼻涕。

老教授问了我这个问题:“清清淡淡的鼻水?黄鼻涕?绿鼻涕?那一个最严重?”我知道我一定要回答,只好自做聪明的回答:“绿鼻涕最严重”,老教授笑了一笑说:“过年了,刚好有时间再多看看书”。就这样,老教授的每个问题我都要读一大堆书才回答的出来,后来才了解这是西医一直强调的“提出证据”。

在儿科诊所,常见到几个情况的出现,可以摧毁许多爸爸妈妈不给孩子吃药的决心。最常见的情况是“发烧”,之前柚子医生的文章已经写过“发烧”这件事,其实,“黄鼻涕绿鼻涕”也是家长很大的困扰。常见的对话场景就是:“医生,这几天流鼻水,本来不想给他吃药,可是今天一早起床就流黄鼻涕”,也有奶奶坚持说:“黄鼻涕就是鼻窦炎,不加抗生素不行了”。

我们可以一起来看看小儿科医师的英文原版教科书Nelson怎么说:任何一个疾病都有所谓的“病程”,感冒也不例外,感冒过程中,可能会出现鼻涕颜色的改变或是出现浓稠鼻涕,并不代表鼻窦炎或是细菌感染。

因为如此,请各位爸爸妈妈放心,答案出来了,鼻涕的颜色不代表疾病的严重度。柚子医师一直强调,有任何身体问题一定要看医师,可是不需要一见到黄绿鼻涕就急着要吃抗生素。须要注意的是,医学是一门“有规则必有例外”的学问,如果这个黄绿鼻涕持续10天以上,或者有鼻涕倒流造成10天以上咳嗽,又或者虽然黄绿鼻涕只有连续3天,但是同时合并高烧39度以上,都要小心治疗,医生有可能因为黄绿鼻涕时间太久或是合并发烧而开立抗生素,这是西医合理的处置。

最后提醒大家:如果孩子真的因为黄绿鼻涕持续10天以上而开始吃抗生素,请不要自责说为什么不一开始就给孩子吃抗生素,事实上,因为感冒而引起鼻窦炎的比率大约是百分之一,多给孩子的免疫系统一些机会吧,不要为了这个百分之一的可能性而把孩子养成吃抗生素的药罐子。

故事说完了,当我3天后读完书跟老教授报告上面的内容时,老教授笑了一下不说话,多年来,老教授从头到尾都不教我,就只是允许我再走近一些,跟在他身旁多年,而且每天不断的问我问题。

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