超声心动图及多巴酚丁胺超声心动图心脏负荷试验在冠心病诊断中的
应用价值
程颖１解强１林桂雄１周建辉２
【摘要１
目的
比较心电、超声方法和电子柬ＣＴ（Ｅ—
造影。比较两组病例心电、超声及其负荷试验和ＥＢＣＴ及其负荷试验的阳性率。结果第１组ＥＢＣＴ筛查出的阳性病例中超声心动图的阳性率为８６．６７％，两者比较Ｐ＜０．０２５。第２组临床诊断冠心病的病例中ＥＢｃＴ的阳性率为９６６７％，超声为９３．３３％，两者间比较Ｐ＜０．０１。结论冠心病高危组中心电及超声检查阳性率虽较高但不及ＥＢＣＴ，说明后者更有利于早期病变的发现。而对于临床诊断冠心病的病例两者的阳性率整别无显著意义。
【关键词】冠心病诊断；多巴酚丁胺心脏负荷试验；电子束ＣＴ
ＢＣＴ）对冠心病诊断的阳性率，探讨冠心病诊断经济、可靠、无创的方法。方法一组选取冠心病高危人群经ＥＢＣＴ检查，包括冠脉扫描、心脏电影扫描、冠脉造影、室壁运动筛查出达到冠心病诊断标准的行心电图、动态心电图及超声心动图检查．常规检查不能达到冠心病诊断标准的加做多巴酚丁胺超声负荷试验，仍为１５Ｉｊ性的加做经皮穿刺冠脉造影；另一组选取『临床诊断冠心病的病例分别作心电图、动态心电图及超声心动图检查或多巴酚丁胺心脏负荷试验（包括心电图及超声心动图负荷试验）及ＥＢＣＴ心脏全套检查，如无异常加做Ｅ—ＢＣＴ多巴酚丁胺心脏负荷试验，仍无异常者行经皮穿刺冠脉
随着人类物质文明的进步，生活水平的不断提高。心血管疾病，尤其是冠心病的发病率呈增长趋势，严重地危害人类的身体健康，及时发现和早期治疗可降低冠心病事件的发生率，改善病人的
预后。
动脉造影及室壁运动检查，发现冠脉钙化积分异常同时伴有冠脉ＥＢＣＴ造影狭窄＞５０％及室壁节段性运动异常者２１侧（男１５例，女６例），直接进入本研究；对于有明显冠脉钙化而冠脉造影提示狭窄＜５０％和无明显室壁运动异常行多巴酚丁胺心脏ＥＢＣＴ负荷试验，负荷试验阳性者９例（男４例，女５例）进入本研究。本组病人年龄４３～７３岁，平均６３．７
岁。
同时做ＥＢＣ？检查，冠心病常规检查阴性者行多巴酚丁胺ＥＢＣＴ负荷试验。以上检查均无阳性发现者做经皮穿刺冠状动脉造影检查。
多巴酚丁胺心脏负荷试验：病人检查前禁食３ｈ，取仰卧位，常规１２导心电监测，经静脉输人浓度为ｌｍｇ／ｍｌ的多巴酚丁胺液．从５ｐｇ／ｋｇ／ｍｉｎ开始，ｌＯ、２０、３０、４０各为１级，共５级，每级持续
３
用于诊断冠心病的方法很多，其中最为准确、特异性最高的方法是冠脉造影．被称作冠心病诊断的金标准，但由于设备昂贵、检查费用高、操作的有创性，难以被病人普遍接受，又因敏感性不够，许多冠心病病人冠脉造影无阳性发现。加之中国幅员辽阔，能够开展此种技术的仅限于城市中较大规模的医院，广大基层医院大多无开展这一项目的条件。心电图、动态心电图是最常用的冠心病无创诊断方法，然而两者相加的敏感性和特异性不尽如人意（分别为５０％左右）。因此，人们一直在寻求一种经济、可靠、无创的诊断方法。
研究对象
第１组：选取冠心病高危人群做Ｅ．ＢＣＴ冠状动脉扫描、心脏电影扫描、冠状
ｒａｉｎ，中间休息５ｒａｉｎ，直至达到８５％年
第２组：选取经过临床及常规检查确诊的冠心病病人３０例，男２３例，女７例。年龄５０—７５岁，平均６２．５岁。
方
法
龄最大负荷心率，起搏中及间歇期间观察超声心动图及心电图并做记录，如术中出现室壁运动异常或出现心绞痛、心
电图卵段明显压低超过１ｎ瑚、复杂性
心律失常可作为试验终点。超声心动图室璧运动的观察用左室１５节段目测法。
结
果
以上研究对象均于检查前１ｗ停用各种血管扩张剂、日受体阻滞剂等抗心肌缺血药，并进行常规血电解质、血脂、血糖、血小板、血纤维蛋白原等测定。
第１组病人给予心电图、动态心电图和超声心动圈检查，如常规检查不能达到冠心病诊断标准时，再行多巴酚丁胺超声负荷试验，对超声心动图负荷试验仍阴性者行经皮穿刺冠状动脉造影检
查。
第１组病人ＥＢＣＴ及其负荷试验异常者心电图、动态心电图、超声心动图及超声心动负荷试验的阳性率（见表１）。
临床已确诊冠心病者常规心电图和动态心电图、超声心动图及其负荷试验、ＥＢｃＴ及其负荷试验阳性率的差异（见表２）。
作者单位：￥１４４００广州市番禺区何贤纪念医院心内科；１５１００８０广州市大学附属第一医院ＵＦＣＴ诊断中心
中山
第２组先行常规心电图、动态心电图及超声心动图检查，若无阳性发现再行多巴酚丁胺心脏负荷试验；该组病人
冠脉造影提示第１组中超高速ＣＴ检查阳性者但超声检查阴性４例者中有２例冠脉造影阴性；第２组超声或ＥＢＣＴ
２８７・
检查的３例阴性患者冠脉造影均为阴
受限的病人更无法实施。２０世纪９０年常规心电检查和超声及ＵＦＣＴ组间均有性。
代中期，国外开始将药物负荷试验和超显著差异（Ｐ＜Ｏ．０１）。提示对于『临床已讨论
声技术相结合用于冠心病诊断的初步尝出现明显症状的病人，超声检查和ＥＢＣＴ试，结果令人鼓舞，谓之敏感性及特异性
的敏感性接近。该组病人经ＥＢＣＴ及超冠心病是临床的常见病、多发病，及均达９０％以上【１Ｊ，国内已有很多医疗机
声检查均阴性的病人冠脉造影也没发现时发现病人并采取有效的治疗措施对降构开展了此项工作。本课题将这一技术冠脉病变，说明单靠临床表现来诊断冠低心血管事件发生率，提高生存率改善
和冠心病无创伤性榆查的最敏感方法
心病仍有一定的局限性，应将临床表现预后有着重要的意义。
——ＥＢｃＴ进行对比研究，进一步探讨其
和辅助检查资料结台起来方能准确作出目前临床诊断冠心病的方法主要是临床价值。
冠心病的诊断，从而减少患者、患者家庭临床表现、心电图和动态心电图。但因经过ＵＦＣＴ筛选出的病人超声检查和社会的负担。
诊断的敏感性及特异性均较低。冠脉造的阳性率达到８６．６７％，在阴性病例中有可见，超声心动图及其多巴酚丁胺影操作有复杂性、有创性、价格较昂贵等２例经皮穿刺冠脉造影也未能发现异负荷试验是临床便于开展的实用检查方因素限制了其临床尤其是在基层医院的常，如以冠脉造影为标准则符台率达到法．其敏感性、特异性都达到较高的水推广应用。所以，迫切需要一种敏感性９２．８６％。说明超声心动圉及其负荷试平，应该进一步得到推广和运用。
和特异性高、方便、价廉的诊断方法。运验和ＥＢＣＴ检查有裉高的符合率，但由动心脏负荷试验是一种冠心病的无创性于ＥＢｃＴ能发现早期病变的特殊优参考文献
心脏检查方法，其原理是通过提高心率．势怛ｊ，在早期病例的敏感性方面超声不１
ＨｏＦＭ，ＨｕａｎｇＰＪ，ＬｉａｌｌＣＳ，ｃｔａ１．
增加心肌收缩力，使心肌耗氧增加，诱发及ＥＢＣＴ。ＥＢｃＴ和冠脉造影的差异也说Ｄｏｂｕｔａｍｉｎｅｓｔｒｅｓｓｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ
心肌缺血，虽特异较高（达踟％～９０％），明前者对早期病例的敏感性很高。但不ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｄｉｐ州ｄａｍｏｌｅｔｈａｌｌｉｕｍ一
其敏感性却较低，仅６０％左右。２０世纪完全排除其出现假阳性结果的可能性。２０１
ｓｉｎ班一ｐｈｏｔｏｎ
ｅｍｉｓｓｉｏｎｏｏｍｐｕｔｏｄ
８０年代起，超声波技术有了较大的发而常规心电图及动态心电图检查和Ｅ．ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｉｎ
ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ
ｃｏｒｏｎａｒｙ
展，在心脏超声方面巳能对心室壁运动ＢＣＴ的符合率仅６６．６７％，这和以往文献ａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ．Ｅ１ｉｒＨｅａｒｔＪ１９９５。１６：进行分析，据此可以诊断心肌缺血，尤其报道的结果相近似。
５７０～５７５是和心脏运动试验相结合后，其敏感性通过对临床已确诊冠心病病例的对２
Ｂｕｄｏｆｆ
ＭＪ，ＧｅｏｒｇｌｏｕＤ，ＢｗｄｙＡ，ｅｔ
及特异性高达７８％及８２％，已达到或超照检查发现超声检查的总阳性率为ａ１．Ｕｌｔｒａｆａｓｔｃｏｍｐｕｔｅｄｔ［０ｍｎｇｒａｐｈｙｆｏｒ
过了同位素心肌显像的水平。但由于运９３．３３％、ＥＢＣＴ为９６．６７％、常规心电检ｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆ
ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ
ｄｉｓｅａ８ｅ：
动试验对心脏图象质量干扰太大，病人查仅７０．００％。经卡方检验超声和Ｅ—Ａｍｕｌｔｉｅｅｎｔｅｒｓｔｕｄｙ．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ１９９６，
在操作时需要反复多次起卧，如遇运动
ＢＣＴ的差别无显著意义（Ｐ＞０．５）。而
９３：８９８—９０４
（上接第２８２剪）
生前心动过速均呈长时间持续性或频繁止时出现窦性停搏间歇并不一定代表患类患者而言。快速性折返性室上性心律发作，平时并无缓慢性心律失常，缺乏在者有窦房结功能障碍，其发生很可能与失常才是其本质，而缓慢性心律失常则无室上性心动过速的自身心律状态下的长时间心动过速对窦房结过度超速抑制属于继发，射频导管消融术既可根治折严重和持续性的窦缓和窦房阻滞等证以及抗心律失常药物的使用有关。我们返性室上性心律失常，又可避免永久心据，电生理检查窦房结功能也正常，４例
认为，对于长时间持续发作的心动过速脏起搏器不必要的安置，具有十分重要临床特征可能有别于临床常见的慢——
尤其是已使用过较大剂量抗快速性心律的临床意义。
快综合征。巳有报道频繁、长期的快速失常药物的患者，在无心脏起搏保护下紊乱心房电活动对窦房结功能的抑制可继续应用抗心律失常药物是非常危险参考文献
能导致窦房结功能明显异常，导管射频的，对于心动过速发作终止伴晕厥史的１单其俊，廖铭扬，曹克将等．“快——
消融根治房性心律失常可以减少病窦综患者更应警惕，而在密切监护下，经食道慢”型室上性心律失常的射频导管消合征的发生，即使出现了病窦综合征的或静脉途径给子起搏保护，作心房超速融治疗及随访．中国循环杂志１９９６，
表现，如能及时控制房颤的发生．赛房结抑制则为安全有效的方法，应列为首选。
１２：７２６～７２９
功能太多可以恢复而不需要植入心脏起射频导管消融作为快速折返性室上２杨延宗，黄从新，刘少稳，等阵发性
搏锯，这种“病窦综合征”被称之为继发性心律失常的根治性手术已在临床上广
心房颤动合并病态窦房结综合征的性或外源性病窦综合征，并且可能是可
泛使用，象本文４例特殊类型“慢——
导管射频消融心房一大静脉电隔离．逆性的１２Ｊ。本组治疗和随访结果表明．
快”型室上性心律失常患者之永久心脏中华心律失常学杂志，２００３，７：２０１，
长时间房室结或房室折返性心动过速终
起搏器安置的适应症应重新考虑．对这
２０５．
超声心动图及多巴酚丁胺超声心动图心脏负荷试验在冠心病诊断中的
应用价值
程颖１解强１林桂雄１周建辉２
【摘要１
目的
比较心电、超声方法和电子柬ＣＴ（Ｅ—
造影。比较两组病例心电、超声及其负荷试验和ＥＢＣＴ及其负荷试验的阳性率。结果第１组ＥＢＣＴ筛查出的阳性病例中超声心动图的阳性率为８６．６７％，两者比较Ｐ＜０．０２５。第２组临床诊断冠心病的病例中ＥＢｃＴ的阳性率为９６６７％，超声为９３．３３％，两者间比较Ｐ＜０．０１。结论冠心病高危组中心电及超声检查阳性率虽较高但不及ＥＢＣＴ，说明后者更有利于早期病变的发现。而对于临床诊断冠心病的病例两者的阳性率整别无显著意义。
【关键词】冠心病诊断；多巴酚丁胺心脏负荷试验；电子束ＣＴ
ＢＣＴ）对冠心病诊断的阳性率，探讨冠心病诊断经济、可靠、无创的方法。方法一组选取冠心病高危人群经ＥＢＣＴ检查，包括冠脉扫描、心脏电影扫描、冠脉造影、室壁运动筛查出达到冠心病诊断标准的行心电图、动态心电图及超声心动图检查．常规检查不能达到冠心病诊断标准的加做多巴酚丁胺超声负荷试验，仍为１５Ｉｊ性的加做经皮穿刺冠脉造影；另一组选取『临床诊断冠心病的病例分别作心电图、动态心电图及超声心动图检查或多巴酚丁胺心脏负荷试验（包括心电图及超声心动图负荷试验）及ＥＢＣＴ心脏全套检查，如无异常加做Ｅ—ＢＣＴ多巴酚丁胺心脏负荷试验，仍无异常者行经皮穿刺冠脉
随着人类物质文明的进步，生活水平的不断提高。心血管疾病，尤其是冠心病的发病率呈增长趋势，严重地危害人类的身体健康，及时发现和早期治疗可降低冠心病事件的发生率，改善病人的
预后。
动脉造影及室壁运动检查，发现冠脉钙化积分异常同时伴有冠脉ＥＢＣＴ造影狭窄＞５０％及室壁节段性运动异常者２１侧（男１５例，女６例），直接进入本研究；对于有明显冠脉钙化而冠脉造影提示狭窄＜５０％和无明显室壁运动异常行多巴酚丁胺心脏ＥＢＣＴ负荷试验，负荷试验阳性者９例（男４例，女５例）进入本研究。本组病人年龄４３～７３岁，平均６３．７
岁。
同时做ＥＢＣ？检查，冠心病常规检查阴性者行多巴酚丁胺ＥＢＣＴ负荷试验。以上检查均无阳性发现者做经皮穿刺冠状动脉造影检查。
多巴酚丁胺心脏负荷试验：病人检查前禁食３ｈ，取仰卧位，常规１２导心电监测，经静脉输人浓度为ｌｍｇ／ｍｌ的多巴酚丁胺液．从５ｐｇ／ｋｇ／ｍｉｎ开始，ｌＯ、２０、３０、４０各为１级，共５级，每级持续
３
用于诊断冠心病的方法很多，其中最为准确、特异性最高的方法是冠脉造影．被称作冠心病诊断的金标准，但由于设备昂贵、检查费用高、操作的有创性，难以被病人普遍接受，又因敏感性不够，许多冠心病病人冠脉造影无阳性发现。加之中国幅员辽阔，能够开展此种技术的仅限于城市中较大规模的医院，广大基层医院大多无开展这一项目的条件。心电图、动态心电图是最常用的冠心病无创诊断方法，然而两者相加的敏感性和特异性不尽如人意（分别为５０％左右）。因此，人们一直在寻求一种经济、可靠、无创的诊断方法。
研究对象
第１组：选取冠心病高危人群做Ｅ．ＢＣＴ冠状动脉扫描、心脏电影扫描、冠状
ｒａｉｎ，中间休息５ｒａｉｎ，直至达到８５％年
第２组：选取经过临床及常规检查确诊的冠心病病人３０例，男２３例，女７例。年龄５０—７５岁，平均６２．５岁。
方
法
龄最大负荷心率，起搏中及间歇期间观察超声心动图及心电图并做记录，如术中出现室壁运动异常或出现心绞痛、心
电图卵段明显压低超过１ｎ瑚、复杂性
心律失常可作为试验终点。超声心动图室璧运动的观察用左室１５节段目测法。
结
果
以上研究对象均于检查前１ｗ停用各种血管扩张剂、日受体阻滞剂等抗心肌缺血药，并进行常规血电解质、血脂、血糖、血小板、血纤维蛋白原等测定。
第１组病人给予心电图、动态心电图和超声心动圈检查，如常规检查不能达到冠心病诊断标准时，再行多巴酚丁胺超声负荷试验，对超声心动图负荷试验仍阴性者行经皮穿刺冠状动脉造影检
查。
第１组病人ＥＢＣＴ及其负荷试验异常者心电图、动态心电图、超声心动图及超声心动负荷试验的阳性率（见表１）。
临床已确诊冠心病者常规心电图和动态心电图、超声心动图及其负荷试验、ＥＢｃＴ及其负荷试验阳性率的差异（见表２）。
作者单位：￥１４４００广州市番禺区何贤纪念医院心内科；１５１００８０广州市大学附属第一医院ＵＦＣＴ诊断中心
中山
第２组先行常规心电图、动态心电图及超声心动图检查，若无阳性发现再行多巴酚丁胺心脏负荷试验；该组病人
冠脉造影提示第１组中超高速ＣＴ检查阳性者但超声检查阴性４例者中有２例冠脉造影阴性；第２组超声或ＥＢＣＴ
２８７・
检查的３例阴性患者冠脉造影均为阴
受限的病人更无法实施。２０世纪９０年常规心电检查和超声及ＵＦＣＴ组间均有性。
代中期，国外开始将药物负荷试验和超显著差异（Ｐ＜Ｏ．０１）。提示对于『临床已讨论
声技术相结合用于冠心病诊断的初步尝出现明显症状的病人，超声检查和ＥＢＣＴ试，结果令人鼓舞，谓之敏感性及特异性
的敏感性接近。该组病人经ＥＢＣＴ及超冠心病是临床的常见病、多发病，及均达９０％以上【１Ｊ，国内已有很多医疗机
声检查均阴性的病人冠脉造影也没发现时发现病人并采取有效的治疗措施对降构开展了此项工作。本课题将这一技术冠脉病变，说明单靠临床表现来诊断冠低心血管事件发生率，提高生存率改善
和冠心病无创伤性榆查的最敏感方法
心病仍有一定的局限性，应将临床表现预后有着重要的意义。
——ＥＢｃＴ进行对比研究，进一步探讨其
和辅助检查资料结台起来方能准确作出目前临床诊断冠心病的方法主要是临床价值。
冠心病的诊断，从而减少患者、患者家庭临床表现、心电图和动态心电图。但因经过ＵＦＣＴ筛选出的病人超声检查和社会的负担。
诊断的敏感性及特异性均较低。冠脉造的阳性率达到８６．６７％，在阴性病例中有可见，超声心动图及其多巴酚丁胺影操作有复杂性、有创性、价格较昂贵等２例经皮穿刺冠脉造影也未能发现异负荷试验是临床便于开展的实用检查方因素限制了其临床尤其是在基层医院的常，如以冠脉造影为标准则符台率达到法．其敏感性、特异性都达到较高的水推广应用。所以，迫切需要一种敏感性９２．８６％。说明超声心动圉及其负荷试平，应该进一步得到推广和运用。
和特异性高、方便、价廉的诊断方法。运验和ＥＢＣＴ检查有裉高的符合率，但由动心脏负荷试验是一种冠心病的无创性于ＥＢｃＴ能发现早期病变的特殊优参考文献
心脏检查方法，其原理是通过提高心率．势怛ｊ，在早期病例的敏感性方面超声不１
ＨｏＦＭ，ＨｕａｎｇＰＪ，ＬｉａｌｌＣＳ，ｃｔａ１．
增加心肌收缩力，使心肌耗氧增加，诱发及ＥＢＣＴ。ＥＢｃＴ和冠脉造影的差异也说Ｄｏｂｕｔａｍｉｎｅｓｔｒｅｓｓｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ
心肌缺血，虽特异较高（达踟％～９０％），明前者对早期病例的敏感性很高。但不ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｄｉｐ州ｄａｍｏｌｅｔｈａｌｌｉｕｍ一
其敏感性却较低，仅６０％左右。２０世纪完全排除其出现假阳性结果的可能性。２０１
ｓｉｎ班一ｐｈｏｔｏｎ
ｅｍｉｓｓｉｏｎｏｏｍｐｕｔｏｄ
８０年代起，超声波技术有了较大的发而常规心电图及动态心电图检查和Ｅ．ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｉｎ
ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ
ｃｏｒｏｎａｒｙ
展，在心脏超声方面巳能对心室壁运动ＢＣＴ的符合率仅６６．６７％，这和以往文献ａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ．Ｅ１ｉｒＨｅａｒｔＪ１９９５。１６：进行分析，据此可以诊断心肌缺血，尤其报道的结果相近似。
５７０～５７５是和心脏运动试验相结合后，其敏感性通过对临床已确诊冠心病病例的对２
Ｂｕｄｏｆｆ
ＭＪ，ＧｅｏｒｇｌｏｕＤ，ＢｗｄｙＡ，ｅｔ
及特异性高达７８％及８２％，已达到或超照检查发现超声检查的总阳性率为ａ１．Ｕｌｔｒａｆａｓｔｃｏｍｐｕｔｅｄｔ［０ｍｎｇｒａｐｈｙｆｏｒ
过了同位素心肌显像的水平。但由于运９３．３３％、ＥＢＣＴ为９６．６７％、常规心电检ｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆ
ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ
ｄｉｓｅａ８ｅ：
动试验对心脏图象质量干扰太大，病人查仅７０．００％。经卡方检验超声和Ｅ—Ａｍｕｌｔｉｅｅｎｔｅｒｓｔｕｄｙ．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ１９９６，
在操作时需要反复多次起卧，如遇运动
ＢＣＴ的差别无显著意义（Ｐ＞０．５）。而
９３：８９８—９０４
（上接第２８２剪）
生前心动过速均呈长时间持续性或频繁止时出现窦性停搏间歇并不一定代表患类患者而言。快速性折返性室上性心律发作，平时并无缓慢性心律失常，缺乏在者有窦房结功能障碍，其发生很可能与失常才是其本质，而缓慢性心律失常则无室上性心动过速的自身心律状态下的长时间心动过速对窦房结过度超速抑制属于继发，射频导管消融术既可根治折严重和持续性的窦缓和窦房阻滞等证以及抗心律失常药物的使用有关。我们返性室上性心律失常，又可避免永久心据，电生理检查窦房结功能也正常，４例
认为，对于长时间持续发作的心动过速脏起搏器不必要的安置，具有十分重要临床特征可能有别于临床常见的慢——
尤其是已使用过较大剂量抗快速性心律的临床意义。
快综合征。巳有报道频繁、长期的快速失常药物的患者，在无心脏起搏保护下紊乱心房电活动对窦房结功能的抑制可继续应用抗心律失常药物是非常危险参考文献
能导致窦房结功能明显异常，导管射频的，对于心动过速发作终止伴晕厥史的１单其俊，廖铭扬，曹克将等．“快——
消融根治房性心律失常可以减少病窦综患者更应警惕，而在密切监护下，经食道慢”型室上性心律失常的射频导管消合征的发生，即使出现了病窦综合征的或静脉途径给子起搏保护，作心房超速融治疗及随访．中国循环杂志１９９６，
表现，如能及时控制房颤的发生．赛房结抑制则为安全有效的方法，应列为首选。
１２：７２６～７２９
功能太多可以恢复而不需要植入心脏起射频导管消融作为快速折返性室上２杨延宗，黄从新，刘少稳，等阵发性
搏锯，这种“病窦综合征”被称之为继发性心律失常的根治性手术已在临床上广
心房颤动合并病态窦房结综合征的性或外源性病窦综合征，并且可能是可
泛使用，象本文４例特殊类型“慢——
导管射频消融心房一大静脉电隔离．逆性的１２Ｊ。本组治疗和随访结果表明．
快”型室上性心律失常患者之永久心脏中华心律失常学杂志，２００３，７：２０１，
长时间房室结或房室折返性心动过速终
起搏器安置的适应症应重新考虑．对这
２０５．