万方数据库论文相似性检测权威指南
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《儿科护理投诉发生的原因及对策》
儿科护理投诉发生的原因及对策
作者:李金蕊,田月玲,贾欣欣 作者单位:河南省郑州市中心医院儿科,河南 郑州 450007
【摘要】 目的:探讨儿科护理投诉发生的原因并提出防范对策。方法:对我院近两年18起儿科护理投诉进行回顾性分析。结果:护理投诉主要原因为:护理服务不到位4例(22.22%),护理技术操作欠缺7例(38.88%),护患沟通不够4例(22.22%),护理差错2例(11.11%),病区管理1例(5.55%)。不同护理人员投诉率比较可以看出,年轻护士被投诉率最高。结论:通过抓好全员安全质量教育,增强护理人员法律意识和自我保护意识,提高护士专业素质和业务能力,加强护患交流沟通,做好新分配护士、进修实习生的岗前培训;在为病人提供护理的环节上,抓好重点环节,从法律角度、安全角度出发,在防范上下功夫,可以减少护理纠纷、投诉的发生。
【关键词】 儿科 护理投诉 防范对策
随着人们生活水平的提高,对健康的需求日益增长,对医护服务质量要求越来越高[1]。患者的就医观念不断改变,自我保护意识大大增强,护患纠纷呈上升趋势[2]。护士是医院中与病人接触最多、
最直接的群体,因此,最容易引起病人及家属的投诉。特别在儿科,若医疗服务与患儿家属需求存在差距,就有可能引发投诉甚至发展为护理纠纷。为了系统分析护理投诉发生的原因,寻找积极的预防措施,现对我科发生的18起护理投诉进行原因分析,并提出防范对策。 1 资料与方法
1.1 资料来源:查阅我科2005年1月~2007年6月发生的护理投诉记录,共计18起。投诉的均为患儿家属,通过口头、电话、意见本等方式向科室或护理部投诉。其中2005年1月~2006年1月投诉14起,2006年2月制定对策,实施整改,2006年2月~2007年1月发生投诉4起。
1.2 投诉原因:前14起投诉中护理服务不到位4例,护理技术操作欠缺5例,护患沟通不够3例,护理差错2例。整改后投诉4例,2例为儿科输液技术欠缺,1例为病区管理,1例为护患沟通欠缺。
1.3 护理人员被投诉的情况:18例投诉共涉及护理人员13名,其中实习护士2名,护士8名,护师2名,主管护师1名。可以看出年轻护士被投诉率最高。发生投诉后,科室及时纠正错误,积极采取补救措施,未给病人造成不良后果。通过有效沟通,家长均满意接受解决措施。
2 护理投诉发生的原因分析
2.1 护理安全意识和法律观念淡漠,未严格执行操作规程及规章制度:由于工作中缺乏自我保护意识,粗心、大意,不严格执行查对制度、给药制度,发错药、发错化验单、换错液体导致病人不信任、
缺乏安全感。
2.2 护理管理机制不健全,护理质量差,专业技术水平偏低:由于病人多,床位不能满足病人需要,病区扩大床位后近年来新分配护士较多,护理队伍呈现年轻化。年轻护士资历浅,工作经验不足,业务知识缺乏,观察病情无重点,护理不到位,护理质量下降。专科护理技术操作不熟练,加上家长过分关注,加重护士心理负担导致操作不成功,得不到家长的信任和理解。
2.3 护患间缺乏有效沟通:在进行治疗护理过程中,由于护理人员缺乏社会经验及与病人沟通交流的技巧,面对患者及家属提问,回答简单、生硬引起病人的反感;另一方面,由于护理工作业务繁忙,护士无法与患儿家属进行更多的沟通,使家长不满而导致投诉。
2.4 儿科患儿多,护士超负荷工作,经常处于紧张状态,出现言语和行为不当:由于儿科病人增多,护士工作量加大,加上得不到患儿家属的理解和尊重,社会地位低,收入少,使护士身心疲惫,不安心积极工作,个别护士工作热情不高,责任心不强等,就可能出现言语、护理行为不当,给病人带来不安全感或不安全后果。
3 防范对策
3.1 护理安全:是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法规的规章制度规定范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔3〕。强化护理安全与法制知识教育,提高护理安全意识是做好安全护理工作的前提。因此,护理人员要经常进行安全教育和法制教育,认真贯彻
理念。参加《医疗事故处理条例》法律知识讲座,利用早交班、护理查房、科务会进行安全教育,抓好新分配护士、实习生的岗前教育,学习《护理基本技术与管理规定》、《护士管理办法》,把医疗安全教育作为岗前教育的重要内容,增强全科护士护理安全意识和法律观念,使全科护士知法、守法、依法、护法,严格执行各项规章制度,严格查对、交接班、无菌技术操作等。为病人提供安全护理,减少纠纷及投诉发生。
3.2 健全和完善护理管理机制,提高护理质量:明确各级各类护理人员职责,严格考核,做到事事有人管,人人都管事。抓好重点环节,不断提高护理质量。①抓重点病人,抓危、重、急症病人,以及接受特殊治疗病人。如输注氯化钾、甘露醇、氨茶碱、多巴胺等特殊药物时,加强巡视,注意控制速度,观察病人反应,尤其是开始输液15~30min,应加强巡视。②抓重点时间:节假日、双休日、中午、夜班、人员少工作忙时、交接班时。③抓重点制度:交接班、查对、消毒隔离、分级护理制度。在早交班、巡视病房时,提问检查各班护士对护理核心制度掌握和落实情况,检查情况与绩效考核挂钩。④抓重点人员:责任护士、新上岗护士,进修实习人员。挑选服务态度好、业务水平高、理论知识扎实、善于讲解的优秀护士作为带教老师,实行一对一带教,每周讲课向护生介绍专科知识、沟通技巧、提高护生工作积极性。加强年轻护士的业务素质培训,练就过硬的技术,独立值班前熟练掌握专科护理技术操作及对危重病人的应急处理能力。每周二业务学习全科护士参加,通报平时发现的护理缺陷,护理投诉,
分析原因,纠正认识上的偏差,增加护理安全防范意识,责任护士深入病房,护士长加强科室日间、夜间护理管理,使差错事故消灭于萌芽之中。对于受到投诉护士与该科绩效考核挂钩,按规定扣发奖金,对于及时发现护理隐患并采取补救未造成不良后果者给予奖励,做到奖罚分明,充分调动护士的积极性。
3.3 不断学习,提高沟通技巧,消除纠纷隐患:加强护士工作规范化培训、继续教育培训、护理
3.4 防范治理,减轻超负荷工作状态:针对儿科患儿多,护士长期超负荷工作状态,我科采取如下防范措施:①增加护士编制,缓解岗位压力;②实行弹性排班制。将早班、夜班由一人改为两人值班,并安排夜间护理二线值班,帮助解决静脉穿刺困难、护理突发事件、危重抢救;③减轻一线年轻护士的工作压力,减少不安全隐患。
总之,要减少护理纠纷、护理投诉的发生,保证护理安全,就必须抓好全员安全质量教育,增强护理人员法律意识和自我保护意识,提高护士专业素质和业务能力,加强护患交流沟通,做好新分配护士、进修实习生的岗前培训。在为病人提供护理的环节上,从法律角度出发,安全角度出发,在防范上下功夫,减少护理纠纷、投诉的发生,尽最大努力将不安全隐患消失在萌芽之中,严防护理差错事故发生。
【参考文献】
[1]钟仕萍,黎雪梅.对护理服务质量投诉的原因分析及防范[J].护理学杂志,2001,16(8):506.
[2]薛朝华,薛俊岭,罗汉萍.护患纠纷后护理人员心理状况调查分析[J].护理学杂志,2006,(9):50.
[3]潘邵山,孙方敏,芳始振.现代护理管理[M].北京:科学技术文献出版社,2001:349
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《儿科护理投诉发生的原因及对策》
儿科护理投诉发生的原因及对策
作者:李金蕊,田月玲,贾欣欣 作者单位:河南省郑州市中心医院儿科,河南 郑州 450007
【摘要】 目的:探讨儿科护理投诉发生的原因并提出防范对策。方法:对我院近两年18起儿科护理投诉进行回顾性分析。结果:护理投诉主要原因为:护理服务不到位4例(22.22%),护理技术操作欠缺7例(38.88%),护患沟通不够4例(22.22%),护理差错2例(11.11%),病区管理1例(5.55%)。不同护理人员投诉率比较可以看出,年轻护士被投诉率最高。结论:通过抓好全员安全质量教育,增强护理人员法律意识和自我保护意识,提高护士专业素质和业务能力,加强护患交流沟通,做好新分配护士、进修实习生的岗前培训;在为病人提供护理的环节上,抓好重点环节,从法律角度、安全角度出发,在防范上下功夫,可以减少护理纠纷、投诉的发生。
【关键词】 儿科 护理投诉 防范对策
随着人们生活水平的提高,对健康的需求日益增长,对医护服务质量要求越来越高[1]。患者的就医观念不断改变,自我保护意识大大增强,护患纠纷呈上升趋势[2]。护士是医院中与病人接触最多、
最直接的群体,因此,最容易引起病人及家属的投诉。特别在儿科,若医疗服务与患儿家属需求存在差距,就有可能引发投诉甚至发展为护理纠纷。为了系统分析护理投诉发生的原因,寻找积极的预防措施,现对我科发生的18起护理投诉进行原因分析,并提出防范对策。 1 资料与方法
1.1 资料来源:查阅我科2005年1月~2007年6月发生的护理投诉记录,共计18起。投诉的均为患儿家属,通过口头、电话、意见本等方式向科室或护理部投诉。其中2005年1月~2006年1月投诉14起,2006年2月制定对策,实施整改,2006年2月~2007年1月发生投诉4起。
1.2 投诉原因:前14起投诉中护理服务不到位4例,护理技术操作欠缺5例,护患沟通不够3例,护理差错2例。整改后投诉4例,2例为儿科输液技术欠缺,1例为病区管理,1例为护患沟通欠缺。
1.3 护理人员被投诉的情况:18例投诉共涉及护理人员13名,其中实习护士2名,护士8名,护师2名,主管护师1名。可以看出年轻护士被投诉率最高。发生投诉后,科室及时纠正错误,积极采取补救措施,未给病人造成不良后果。通过有效沟通,家长均满意接受解决措施。
2 护理投诉发生的原因分析
2.1 护理安全意识和法律观念淡漠,未严格执行操作规程及规章制度:由于工作中缺乏自我保护意识,粗心、大意,不严格执行查对制度、给药制度,发错药、发错化验单、换错液体导致病人不信任、
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2.2 护理管理机制不健全,护理质量差,专业技术水平偏低:由于病人多,床位不能满足病人需要,病区扩大床位后近年来新分配护士较多,护理队伍呈现年轻化。年轻护士资历浅,工作经验不足,业务知识缺乏,观察病情无重点,护理不到位,护理质量下降。专科护理技术操作不熟练,加上家长过分关注,加重护士心理负担导致操作不成功,得不到家长的信任和理解。
2.3 护患间缺乏有效沟通:在进行治疗护理过程中,由于护理人员缺乏社会经验及与病人沟通交流的技巧,面对患者及家属提问,回答简单、生硬引起病人的反感;另一方面,由于护理工作业务繁忙,护士无法与患儿家属进行更多的沟通,使家长不满而导致投诉。
2.4 儿科患儿多,护士超负荷工作,经常处于紧张状态,出现言语和行为不当:由于儿科病人增多,护士工作量加大,加上得不到患儿家属的理解和尊重,社会地位低,收入少,使护士身心疲惫,不安心积极工作,个别护士工作热情不高,责任心不强等,就可能出现言语、护理行为不当,给病人带来不安全感或不安全后果。
3 防范对策
3.1 护理安全:是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法规的规章制度规定范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔3〕。强化护理安全与法制知识教育,提高护理安全意识是做好安全护理工作的前提。因此,护理人员要经常进行安全教育和法制教育,认真贯彻
理念。参加《医疗事故处理条例》法律知识讲座,利用早交班、护理查房、科务会进行安全教育,抓好新分配护士、实习生的岗前教育,学习《护理基本技术与管理规定》、《护士管理办法》,把医疗安全教育作为岗前教育的重要内容,增强全科护士护理安全意识和法律观念,使全科护士知法、守法、依法、护法,严格执行各项规章制度,严格查对、交接班、无菌技术操作等。为病人提供安全护理,减少纠纷及投诉发生。
3.2 健全和完善护理管理机制,提高护理质量:明确各级各类护理人员职责,严格考核,做到事事有人管,人人都管事。抓好重点环节,不断提高护理质量。①抓重点病人,抓危、重、急症病人,以及接受特殊治疗病人。如输注氯化钾、甘露醇、氨茶碱、多巴胺等特殊药物时,加强巡视,注意控制速度,观察病人反应,尤其是开始输液15~30min,应加强巡视。②抓重点时间:节假日、双休日、中午、夜班、人员少工作忙时、交接班时。③抓重点制度:交接班、查对、消毒隔离、分级护理制度。在早交班、巡视病房时,提问检查各班护士对护理核心制度掌握和落实情况,检查情况与绩效考核挂钩。④抓重点人员:责任护士、新上岗护士,进修实习人员。挑选服务态度好、业务水平高、理论知识扎实、善于讲解的优秀护士作为带教老师,实行一对一带教,每周讲课向护生介绍专科知识、沟通技巧、提高护生工作积极性。加强年轻护士的业务素质培训,练就过硬的技术,独立值班前熟练掌握专科护理技术操作及对危重病人的应急处理能力。每周二业务学习全科护士参加,通报平时发现的护理缺陷,护理投诉,
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3.4 防范治理,减轻超负荷工作状态:针对儿科患儿多,护士长期超负荷工作状态,我科采取如下防范措施:①增加护士编制,缓解岗位压力;②实行弹性排班制。将早班、夜班由一人改为两人值班,并安排夜间护理二线值班,帮助解决静脉穿刺困难、护理突发事件、危重抢救;③减轻一线年轻护士的工作压力,减少不安全隐患。
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【参考文献】
[1]钟仕萍,黎雪梅.对护理服务质量投诉的原因分析及防范[J].护理学杂志,2001,16(8):506.
[2]薛朝华,薛俊岭,罗汉萍.护患纠纷后护理人员心理状况调查分析[J].护理学杂志,2006,(9):50.
[3]潘邵山,孙方敏,芳始振.现代护理管理[M].北京:科学技术文献出版社,2001:349
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