神经系统评定表
检查者签名：
上肢徒手肌力评价记录表
颈及躯干徒手肌力评价记录表
下肢徒手肌力评价记录表
注：MP=跖趾关节，PIP=近节趾间关节，DIP=末节趾间关节，IP=趾间关节
肌张力评定（改良Ashworth ）
上肢关节活动度评价记录表
注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节
2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示, 因疼痛导致活动受限在角度后用“P ”表示。
颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表
注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节
2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示, 因疼痛导致活动受限在角度后用“P ”表示。
脑瘫儿童综合功能评定表
日常生活活动能力（ADL) 评价表
构音器官结构与运动功能的主观评估：
构音器官结构与运动功能的客观评估：
口腔轮替运动速率（DR ）情况：
汉语构音能力测验
汉语构音清晰度（%）： \37 = (%)
声调清晰度： 韵母清晰度： 声母构音清晰度： 汉语构音清晰度相对年龄：
汉语构音能力测验记录表
出生年月： 评估日期：
记录说明：正确“\/”; 歪曲：“×”； 遗漏：“—” 替代：实发音的拼音
脑瘫儿童粗大运动功能测试（GMFM ）
本测试采用4级计分评定： 0分：完全不能做
１分：开始做（完成不到１０％）
２分：部分完成（完成１０％——９９％） ３分：全部完成
计分方法如下：
A ：卧位和翻身 项目部分/51×100= % B ：坐 位 项目部分/51×100= % C ：爬 和 跪 项目部分/51×100= %
D ：站 立 项目部分/51×100= % E ：走、跑、跳 项目部分/51×100= %
儿童感觉统合能力发展评定量表
评定结果： 原始分 标准分 1．前庭失调（大肌肉及平衡） 2．触觉过分防御及情绪不稳 3．本体感失调（本体感不佳，身体协调不良） 4．学习能力发展不足或协调不良 5．大年龄的特殊问题 感觉统合综合评定： 属感觉统合 度失调。
神经系统评定表
检查者签名：
上肢徒手肌力评价记录表
颈及躯干徒手肌力评价记录表
下肢徒手肌力评价记录表
注：MP=跖趾关节，PIP=近节趾间关节，DIP=末节趾间关节，IP=趾间关节
肌张力评定（改良Ashworth ）
上肢关节活动度评价记录表
注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节
2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示, 因疼痛导致活动受限在角度后用“P ”表示。
颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表
注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节
2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示, 因疼痛导致活动受限在角度后用“P ”表示。
脑瘫儿童综合功能评定表
日常生活活动能力（ADL) 评价表
构音器官结构与运动功能的主观评估：
构音器官结构与运动功能的客观评估：
口腔轮替运动速率（DR ）情况：
汉语构音能力测验
汉语构音清晰度（%）： \37 = (%)
声调清晰度： 韵母清晰度： 声母构音清晰度： 汉语构音清晰度相对年龄：
汉语构音能力测验记录表
出生年月： 评估日期：
记录说明：正确“\/”; 歪曲：“×”； 遗漏：“—” 替代：实发音的拼音
脑瘫儿童粗大运动功能测试（GMFM ）
本测试采用4级计分评定： 0分：完全不能做
１分：开始做（完成不到１０％）
２分：部分完成（完成１０％——９９％） ３分：全部完成
计分方法如下：
A ：卧位和翻身 项目部分/51×100= % B ：坐 位 项目部分/51×100= % C ：爬 和 跪 项目部分/51×100= %
D ：站 立 项目部分/51×100= % E ：走、跑、跳 项目部分/51×100= %
儿童感觉统合能力发展评定量表
评定结果： 原始分 标准分 1．前庭失调（大肌肉及平衡） 2．触觉过分防御及情绪不稳 3．本体感失调（本体感不佳，身体协调不良） 4．学习能力发展不足或协调不良 5．大年龄的特殊问题 感觉统合综合评定： 属感觉统合 度失调。