发烧那些事（一）
◆ 什么是发烧
发烧本身不是一种疾病，引起发烧的原因主要是病毒、细菌等病毒入侵人体，人体为了为了抵抗并杀灭他们，采取的自我保护性质的措施——发烧，发烧是一种好现象，说明宝宝正与病菌抗争，这种能力会越来越强。但是过高体温（超过39度），会刺激大脑皮层，出现异常放电，即可出现惊厥。（热性惊厥有遗传倾向，双方父母有家庭热性惊厥历史，有助于预测宝宝出现热性惊厥的可能，有高热惊厥历史的宝宝体温超过38度就需要服用药物），为了预防体温过高，避免出现热性惊厥，因此宝宝体温达到38.5度时就给退烧药，因为人体服用药物被吸收到发挥作用需要20~30分钟，38.5度服用药物，就是为了避免在退烧药物起作用过程中，宝宝体温超过39度。
◆ 测量宝宝体温的工具
市场上测量体温的工具 耳温枪、发烧总监、电子温度计、水银温度计、额温枪等。很多家长反映水银较为准确，但是水银温度计易碎，因此需要大人监护下使用，耗时较长，宝宝不太配合，因此测量体温不作为首选，耳温枪是较多妈妈选择的测温产品，发烧总监是近期新出产品，适合家长远程实时掌握体温变化，额温枪也是很便捷的产品，可以根据家庭情况自由选择。
◆ 什么温度是正常体温
通常情况下腋下温度超过37.2度，耳温超过37.8度，口腔温度超过37.5度，肛门温度超过38度定义为发烧，腋温37.3~38度为低热，38~39度属于中度发热，39~40度属于高热，40度以上为超高热。
◆ 发烧时怎么护理
发烧38.5以下采用物理降温，洗温水澡（洗澡水温应控制在37~40度）、温热毛巾湿敷、退热贴。宝宝发烧期间要少量多次补充液体，增加体内水分，增加排尿排便频次帮助降温。不要穿盖过多，一定不要蒙被子捂汗，洗温水澡注意室温（适宜室温24~27度），洗澡后及时擦干穿衣。由于大家并非专业护理人员，因此不建议用酒精擦身体，如果非要擦，只能擦大血管流经处，比如腋窝、颈部侧面、腹股沟等。发烧超过38.5度需要服用退烧药。
发烧那些事（二）
● 发烧时怎么护理
发烧38.5以下采用物理降温，洗温水澡、温热毛巾湿敷、退热贴。宝宝发烧期间要少量多次补充液体，增加体内水分，增加排尿排便频次帮助降温，不要穿盖过多，一定不要蒙被子捂汗，洗温水澡注意室温（最好升温到28~30度），洗澡后及时擦干穿衣。（宝宝退热捷径——有效的物理降温）由于大家并非专业护理人员，因此不建议用酒精擦身体，如果非要擦，只能擦大血管流经处，比如腋窝、颈部侧面、腹股沟等。
● 发烧超过38.5度需要服用退烧药
常用退烧药
药物成分：对乙酰氨基酚（商品名称：泰诺林） 药物成分：布洛芬（商品
名称：美林）
含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下儿童使用用于退热。
世界卫生组织在全球范围内推荐宝宝发烧时适用的最有效、副作用最小的退烧
药就是对乙酰氨基酚和布洛芬。
对乙酰氨基酚 适用3个月以上的宝宝（蚕豆病患儿避免使用）
布洛芬 适用6个月以上的宝宝（脱水症、肾脏功能不好的患儿不适用、
哮喘宝宝慎用）
对乙酰氨基酚（商品名称：泰诺林）和布洛芬（商品名称：美林）
根据药物浓度又分为小儿滴剂和儿童悬滴液。
✧ 泰诺林小儿滴剂100毫克/毫升 泰诺林儿童悬滴液160毫克/5毫升~32毫升
美林林小儿滴剂50毫克/1.25毫升 泰诺林儿童悬滴液100毫克/5毫升~20毫升
退烧药两种药可以交替使用，每种药物24小时内一天4次，两种药物交替使
用，24内可用8次。
宝宝服用一种药物出现呕吐，应该选择另一个药物，如果不能耐受口服药物，
可以直接选择直肠内用的栓剂。
✧ 说明：泰诺林、美林是退烧药。泰诺、艾畅、惠菲宁是感冒药，氨酚烷胺颗粒、
氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏悬滴液等复方感冒药。这些感冒药往往里面含有对乙酰氨基酚，在服用复方感冒药，不要同时服用单一成分的，会因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量造成的肝损伤，服药之前要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分的药品叠加服用。
两种药物混搭举例.
● 海淘退烧药物： Nurofen 的通用名称为布洛芬，Panadol 的通用名为对乙酰氨基酚，与国内的布洛芬（商品名称：美林）和对乙酰氨基酚（商品名称：泰诺林）成分功效是一样，只是用法用量有区别，孩子发烧需要根据药品包装的用法说明给孩子服用，如果家长英文不过关，不建议购买国外退烧药，避免因为看不懂外包装用量说明，可能导致服用剂量不当，影响疗效。
◆ 如果给宝宝给宝宝喂药时，宝宝会呕吐，或者宝宝夜里发烧，不想把宝宝叫醒，
可以用肛门栓剂。栓剂的吸收不经过肝脏，也不刺激胃肠道，比口服的方式起效要快，但吸收率不如口服的高。
用药的几个常见问题：
1、 Q ：感冒一定有炎症，吃感冒药的同时要吃消炎药？
A ：不对，抗生素是抗菌类药物，只对由细菌感染引起的炎症有作用，对病毒
引起的炎症无效，感冒大部分是病毒引起的，可以自愈，只有感冒合并或者继发细菌感染时才需要抗生素。
2 、Q ：常说输液治疗感冒好得快?
A ：不对，感冒要遵循能不用药就不用药，能少用药就不多用，能口服就不 肌注，能肌注就不输液的原则。输液不仅增加宝宝的痛苦，而且还有发 生严重过敏以及输液反映的风险，另外输液室患儿数量较多，患儿间容
易发生交叉感染。因此普通感冒发烧不应该滥用输液，输液不过是暂时控制了发烧症状，并不能把普通感冒病毒从身体内清除出去。
3、 Q ：中药没有不良反应？
A ：中药也是药，是药三分毒，任何一种药都有不良反映。
4、 吃母乳过药可以吗？
Q ：不推荐，首先母亲没病吃药会伤害自身，其次绝大部分药物乳汁分泌量有限，达不到治疗宝宝疾病的目的。
发烧那些事（三）
什么时候应该马上带孩子去医院？
1、 不满3个月的宝宝体温超过38度
2、 3个月以上的孩子体温超过40度，还伴有：
● 拒绝喝水
● 及时喝水较多，仍表现出非常不舒服的样子
● 排尿少， 而且口腔干燥，哭时眼泪少
● 述说头痛、耳朵痛或颈痛等
● 持续腹泻/呕吐
● 发烧超过72小时
3、 出现这些现象，应该马上看急诊
● 无休止地哭闹已达几小时
● 极度兴奋
● 极度无力，甚至拒绝活动，包括爬行、走路等等
● 出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或淤斑
● 嘴唇、舌头或指甲床发紫
● 位于小宝宝头顶部的前？门向外隆起
● 颈部发硬
● 剧烈头痛
● 下肢运动障碍，比如，瘸腿、运动时疼痛等
● 明显呼吸困难
● 惊厥
◆ 带孩子就医的4项提醒
1、 初诊时选择自己比较满意的医院
（不要认为孩子病情不重，就随便找一家医院就诊，因为家长不是专业人员，不具备准确评估孩子疾病的能力）
2、 尽可能连续在一家医院就诊
（连续就诊有利于医生了解治疗效果，掌握孩子疾病变化情况，因为孩子疾病变化很快，需要一段时间才能较为准确确定病情，如果真的要转院，应该征得初诊医院的意见，最好能有医院开具的孩子病情和治疗介绍，以利于接诊医院连续治疗）
3、 治疗需要一段持续的过程，不要有立竿见影的想法
4、 听从医生建议
◆ 带孩子看病几点做法：
1、 简洁准确的描述病情
1.1 现在病史和过去病史的关系（举例这是孩子一年来第10次发烧，另一
个说孩子很少生病，今天发烧了，医生从而可以判断是偶然还是反反
复复。如果孩子哭闹不止，家长告诉医生，孩子昨天摔了，今天哭闹
不止，医生就会想到该做什么检查）
1.2 病史的变化（什么时候开始发烧，体温是越来越高还是越来越低，来
医院前有没有进行治疗，治疗后病情有所缓解还是加重）
1.3 不要笼统用词（老是、一直好久等笼统词汇描述病情，医生很难判断，
最好精确用数字描述，比如发烧第3天，而不是说发烧好久了）
1.4 在家里吃了什么药，效果如何（若没有说明在家服用什么药物，医生
因为不知情，会开一种新药，新药到见效一般3天左右，会造成病程
延长）
1.5 吃喝拉撒睡情况（同样高烧39度，一个生活规律无变化，一个吃饭睡
觉受到影响，那么后者的病情比前者重）
育学园APP 可以记录宝宝发烧温度，服药时间，服药剂量，服用药物名称，家长岁随手用手机记录，同医生交流更为便捷。
2、 仔细听医嘱
2.1 用药剂量要记清楚
2.2 用药时间不能马虎
3、再次看医生，带上上次的病例和药（家长不能记住所有药物名称，家长通
常爱说商品名，医生关注药物成分名，同一种药物成分，不同生产厂家会有不同商品名，医生看到之前的药，可以给孩子连续性的治疗）
4、家庭成员之间不埋怨、不急躁
5、要问孩子是否难受（不要以自己主观想法判断孩子病情，认为39度能忍，
40度就严重，就必须看医生，总认为“爱哭的孩子有奶吃”，生病不能有这想法，孩子越是不哭闹，往往可能病情越严重）
6、生病后，清淡饮食
7、不要太依赖网上信息（网上信息非常多，并不是针对自己的孩子，如果依赖
网络，关键词又不准确，得到信息就很多，搜索到非常严重的后果，会弄得自己心神不安。）
上述内容摘录崔玉涛宝贝健康公开课
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冀连梅谈：中国人应该这样用药（图解母婴版）
发烧那些事（一）
◆ 什么是发烧
发烧本身不是一种疾病，引起发烧的原因主要是病毒、细菌等病毒入侵人体，人体为了为了抵抗并杀灭他们，采取的自我保护性质的措施——发烧，发烧是一种好现象，说明宝宝正与病菌抗争，这种能力会越来越强。但是过高体温（超过39度），会刺激大脑皮层，出现异常放电，即可出现惊厥。（热性惊厥有遗传倾向，双方父母有家庭热性惊厥历史，有助于预测宝宝出现热性惊厥的可能，有高热惊厥历史的宝宝体温超过38度就需要服用药物），为了预防体温过高，避免出现热性惊厥，因此宝宝体温达到38.5度时就给退烧药，因为人体服用药物被吸收到发挥作用需要20~30分钟，38.5度服用药物，就是为了避免在退烧药物起作用过程中，宝宝体温超过39度。
◆ 测量宝宝体温的工具
市场上测量体温的工具 耳温枪、发烧总监、电子温度计、水银温度计、额温枪等。很多家长反映水银较为准确，但是水银温度计易碎，因此需要大人监护下使用，耗时较长，宝宝不太配合，因此测量体温不作为首选，耳温枪是较多妈妈选择的测温产品，发烧总监是近期新出产品，适合家长远程实时掌握体温变化，额温枪也是很便捷的产品，可以根据家庭情况自由选择。
◆ 什么温度是正常体温
通常情况下腋下温度超过37.2度，耳温超过37.8度，口腔温度超过37.5度，肛门温度超过38度定义为发烧，腋温37.3~38度为低热，38~39度属于中度发热，39~40度属于高热，40度以上为超高热。
◆ 发烧时怎么护理
发烧38.5以下采用物理降温，洗温水澡（洗澡水温应控制在37~40度）、温热毛巾湿敷、退热贴。宝宝发烧期间要少量多次补充液体，增加体内水分，增加排尿排便频次帮助降温。不要穿盖过多，一定不要蒙被子捂汗，洗温水澡注意室温（适宜室温24~27度），洗澡后及时擦干穿衣。由于大家并非专业护理人员，因此不建议用酒精擦身体，如果非要擦，只能擦大血管流经处，比如腋窝、颈部侧面、腹股沟等。发烧超过38.5度需要服用退烧药。
发烧那些事（二）
● 发烧时怎么护理
发烧38.5以下采用物理降温，洗温水澡、温热毛巾湿敷、退热贴。宝宝发烧期间要少量多次补充液体，增加体内水分，增加排尿排便频次帮助降温，不要穿盖过多，一定不要蒙被子捂汗，洗温水澡注意室温（最好升温到28~30度），洗澡后及时擦干穿衣。（宝宝退热捷径——有效的物理降温）由于大家并非专业护理人员，因此不建议用酒精擦身体，如果非要擦，只能擦大血管流经处，比如腋窝、颈部侧面、腹股沟等。
● 发烧超过38.5度需要服用退烧药
常用退烧药
药物成分：对乙酰氨基酚（商品名称：泰诺林） 药物成分：布洛芬（商品
名称：美林）
含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下儿童使用用于退热。
世界卫生组织在全球范围内推荐宝宝发烧时适用的最有效、副作用最小的退烧
药就是对乙酰氨基酚和布洛芬。
对乙酰氨基酚 适用3个月以上的宝宝（蚕豆病患儿避免使用）
布洛芬 适用6个月以上的宝宝（脱水症、肾脏功能不好的患儿不适用、
哮喘宝宝慎用）
对乙酰氨基酚（商品名称：泰诺林）和布洛芬（商品名称：美林）
根据药物浓度又分为小儿滴剂和儿童悬滴液。
✧ 泰诺林小儿滴剂100毫克/毫升 泰诺林儿童悬滴液160毫克/5毫升~32毫升
美林林小儿滴剂50毫克/1.25毫升 泰诺林儿童悬滴液100毫克/5毫升~20毫升
退烧药两种药可以交替使用，每种药物24小时内一天4次，两种药物交替使
用，24内可用8次。
宝宝服用一种药物出现呕吐，应该选择另一个药物，如果不能耐受口服药物，
可以直接选择直肠内用的栓剂。
✧ 说明：泰诺林、美林是退烧药。泰诺、艾畅、惠菲宁是感冒药，氨酚烷胺颗粒、
氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏悬滴液等复方感冒药。这些感冒药往往里面含有对乙酰氨基酚，在服用复方感冒药，不要同时服用单一成分的，会因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量造成的肝损伤，服药之前要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分的药品叠加服用。
两种药物混搭举例.
● 海淘退烧药物： Nurofen 的通用名称为布洛芬，Panadol 的通用名为对乙酰氨基酚，与国内的布洛芬（商品名称：美林）和对乙酰氨基酚（商品名称：泰诺林）成分功效是一样，只是用法用量有区别，孩子发烧需要根据药品包装的用法说明给孩子服用，如果家长英文不过关，不建议购买国外退烧药，避免因为看不懂外包装用量说明，可能导致服用剂量不当，影响疗效。
◆ 如果给宝宝给宝宝喂药时，宝宝会呕吐，或者宝宝夜里发烧，不想把宝宝叫醒，
可以用肛门栓剂。栓剂的吸收不经过肝脏，也不刺激胃肠道，比口服的方式起效要快，但吸收率不如口服的高。
用药的几个常见问题：
1、 Q ：感冒一定有炎症，吃感冒药的同时要吃消炎药？
A ：不对，抗生素是抗菌类药物，只对由细菌感染引起的炎症有作用，对病毒
引起的炎症无效，感冒大部分是病毒引起的，可以自愈，只有感冒合并或者继发细菌感染时才需要抗生素。
2 、Q ：常说输液治疗感冒好得快?
A ：不对，感冒要遵循能不用药就不用药，能少用药就不多用，能口服就不 肌注，能肌注就不输液的原则。输液不仅增加宝宝的痛苦，而且还有发 生严重过敏以及输液反映的风险，另外输液室患儿数量较多，患儿间容
易发生交叉感染。因此普通感冒发烧不应该滥用输液，输液不过是暂时控制了发烧症状，并不能把普通感冒病毒从身体内清除出去。
3、 Q ：中药没有不良反应？
A ：中药也是药，是药三分毒，任何一种药都有不良反映。
4、 吃母乳过药可以吗？
Q ：不推荐，首先母亲没病吃药会伤害自身，其次绝大部分药物乳汁分泌量有限，达不到治疗宝宝疾病的目的。
发烧那些事（三）
什么时候应该马上带孩子去医院？
1、 不满3个月的宝宝体温超过38度
2、 3个月以上的孩子体温超过40度，还伴有：
● 拒绝喝水
● 及时喝水较多，仍表现出非常不舒服的样子
● 排尿少， 而且口腔干燥，哭时眼泪少
● 述说头痛、耳朵痛或颈痛等
● 持续腹泻/呕吐
● 发烧超过72小时
3、 出现这些现象，应该马上看急诊
● 无休止地哭闹已达几小时
● 极度兴奋
● 极度无力，甚至拒绝活动，包括爬行、走路等等
● 出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或淤斑
● 嘴唇、舌头或指甲床发紫
● 位于小宝宝头顶部的前？门向外隆起
● 颈部发硬
● 剧烈头痛
● 下肢运动障碍，比如，瘸腿、运动时疼痛等
● 明显呼吸困难
● 惊厥
◆ 带孩子就医的4项提醒
1、 初诊时选择自己比较满意的医院
（不要认为孩子病情不重，就随便找一家医院就诊，因为家长不是专业人员，不具备准确评估孩子疾病的能力）
2、 尽可能连续在一家医院就诊
（连续就诊有利于医生了解治疗效果，掌握孩子疾病变化情况，因为孩子疾病变化很快，需要一段时间才能较为准确确定病情，如果真的要转院，应该征得初诊医院的意见，最好能有医院开具的孩子病情和治疗介绍，以利于接诊医院连续治疗）
3、 治疗需要一段持续的过程，不要有立竿见影的想法
4、 听从医生建议
◆ 带孩子看病几点做法：
1、 简洁准确的描述病情
1.1 现在病史和过去病史的关系（举例这是孩子一年来第10次发烧，另一
个说孩子很少生病，今天发烧了，医生从而可以判断是偶然还是反反
复复。如果孩子哭闹不止，家长告诉医生，孩子昨天摔了，今天哭闹
不止，医生就会想到该做什么检查）
1.2 病史的变化（什么时候开始发烧，体温是越来越高还是越来越低，来
医院前有没有进行治疗，治疗后病情有所缓解还是加重）
1.3 不要笼统用词（老是、一直好久等笼统词汇描述病情，医生很难判断，
最好精确用数字描述，比如发烧第3天，而不是说发烧好久了）
1.4 在家里吃了什么药，效果如何（若没有说明在家服用什么药物，医生
因为不知情，会开一种新药，新药到见效一般3天左右，会造成病程
延长）
1.5 吃喝拉撒睡情况（同样高烧39度，一个生活规律无变化，一个吃饭睡
觉受到影响，那么后者的病情比前者重）
育学园APP 可以记录宝宝发烧温度，服药时间，服药剂量，服用药物名称，家长岁随手用手机记录，同医生交流更为便捷。
2、 仔细听医嘱
2.1 用药剂量要记清楚
2.2 用药时间不能马虎
3、再次看医生，带上上次的病例和药（家长不能记住所有药物名称，家长通
常爱说商品名，医生关注药物成分名，同一种药物成分，不同生产厂家会有不同商品名，医生看到之前的药，可以给孩子连续性的治疗）
4、家庭成员之间不埋怨、不急躁
5、要问孩子是否难受（不要以自己主观想法判断孩子病情，认为39度能忍，
40度就严重，就必须看医生，总认为“爱哭的孩子有奶吃”，生病不能有这想法，孩子越是不哭闹，往往可能病情越严重）
6、生病后，清淡饮食
7、不要太依赖网上信息（网上信息非常多，并不是针对自己的孩子，如果依赖
网络，关键词又不准确，得到信息就很多，搜索到非常严重的后果，会弄得自己心神不安。）
上述内容摘录崔玉涛宝贝健康公开课
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冀连梅谈：中国人应该这样用药（图解母婴版）