1299
浅述优生优育
赵昌玉
云南省文山州砚山中医院（663100）
关键词：孕育；聪明的孩子；优生优育学
儿童是家里的小太阳，人类发展的未来。儿童的健康聪明，决定着一个家庭、国家乃至民族的兴衰与进步，谁不希望自己的孩子健康而又聪明？可在现实生活中，往往可以看到这样的情况。某些家长，一方面频繁出入医院为孩子治病，另一方面广泛寻找健康信息，有些甚至倾家荡产，也换不来孩子的健康，这是其一；其二：一些家长为了孩子能有一个聪慧的智能，不惜一切代价为他们创造和提供良好的学习条件，大量投资搞智力开发，“望子成龙”的心情十分迫切，然而，他的孩子呢？却“恨铁不成钢”，注意力不集中，学习成绩上不去，其家长苦不堪言，更可悲的是一些孩子带着先天不足降生到这个世界上来，这些孩子本身是无辜的，怎样才能避免这些不幸，生一个健康聪明的小宝宝呢？这是一个漫长的、严密的、系统的生物学工程，必须从婚前做起，一直到分娩结束，其间应注意近亲婚配，选择最佳的生育年龄，重视婚前检查，孕期保健，科学接生。
一个健康小生命的孕育和诞生，绝不是一件容易的事，任何一个环节的疏忽都可能造成胎儿异常和智力低下，因此，希望每一对即将做父母的夫妻必须依靠科学，从点滴做起，实行优生、优育。1
禁止近亲结婚
三代以内的旁系亲属禁止结婚。三代是指从本身这一代算起，向上推数三代和向下推数三代，即指父母和外祖母以下同源而出的旁系血亲而言，也就是父辈或母辈兄弟姐妹之孙女以内的旁系近亲，近亲结婚的主要害处是，后代身材矮小、体重低、头围小、畸形多，死亡率高。遗传学上讲的兔唇近亲婚姻引起的发病率4%，比一般人发病率高达23倍。2
选择最佳的生育年龄
从生理学上讲，女性一般23岁，男性25岁以后生殖器官才发育成熟，这个时期身体强壮，精力旺盛，排出的精子、卵子大多数正常。一般来说，产妇年龄越大，先天性的痴呆儿出生的可能越大。为什么会这样呢？这是因为妇女的生殖细胞—卵子是由胚胎期便已生成的原始卵泡发育而成的，年龄越大，卵子的染色体发生老化和衰老的几率越大，因而导致胎儿痴呆和畸形的可能性越大，妊娠并发症越多。3
重视婚前检查
婚检是优生工作中的第一步，是对男女青年在结婚前进行的健康检查，可以发现男女双方与优生不利的疾病，如遗传病、性病、麻风病、急性传染病和严重的心、肝、肾等疾病。这些疾病有的不宜结婚生育，有的不能马上结婚或生育，对不宜生育的，应进行科学宣教禁止结婚或说服对方不要孩子，采取节育措施，积极治疗原发疾病，否则不利于父母和后代的健康。
先天性异常的发病原因很多，因遗传因素造成的异常，目前医学界还没有根治的良方，婚检则是防止遗传病延续的第一次优生监督。4
加强孕期保健
从受精卵结合开始到分娩结束，约需280天，应从以下5个方面进行保健：4.1
预防病毒感染
孕期尽量不到公共娱乐场所，更不能到疾病流行
区域，减少不必要的感染，人类疾病由病毒引起者远远超过细菌和其
它致病微生物，病毒感染疾病特征，病人自觉症状较其它感染的症状轻，病程长，病毒分子量小，能透过胎盘屏障进入胎儿血循环，抑制胚胎细胞分裂，尤其是妊娠头３个月，胎儿器官还处于分化阶段，若细胞分裂受抑制，发育不全，即可引起胚胎畸形，据资料报道：先天性的风疹病毒感染常致流产、死产、
发育异常致畸的好发部位在心脏、眼、耳和中枢神经系统。
4.2
必须慎重用药
妊娠8周内，胚胎初具人型，分化很快，3个月
前为器官发生期，用药小心慎重，如氨基糖苷类、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、丁胺卡那霉素能通过胎盘渗透而损害胎儿的听神经和内耳迷路中的位觉感受器，使婴儿出生后耳聋和眩晕。过量的维生素AD致胎儿骨骼异常和智力迟钝，新霉素会造成新生儿黄疸；阿斯匹林（APC）可使胎儿骨骼畸形和严重的出血。四环素、土霉素严重影响胎儿骨骼发育，形成“四环素牙”。乙胺丁醇对视神经有影响，黄体酮、睾酮可使女胎男性化，已烯雌酚可使男胎女性化。避孕药可能会导致肢体畸形缺陷，先心病等等。孕妇患病也不要怕药物副作用强力抵抗不用药，这样会使疾病加重，是不科学的做法，孕妇就诊须到专科就医，在专科医生指导下用药。4.3
严禁有害物质侵入
CO、烟、酒、X射线等等，烟碱会毒害胎儿
的大脑和心脏，使孩子智力低下和体格发育迟缓，酗酒会引起胎儿“酒精综合征”，使患儿发育迟缓，面部畸形，个子短小，智力低下。X线可致脑水肿和痴呆症。其他隐性农药中毒，如蔬菜、水果农药成分过高，所以尽量吃纯天然绿色食品。4.4
营养必须合理
妊娠期三大营养（蛋白质、脂肪、糖）物质占摄
入总量的比较大，约为糖60～65%，脂肪20～25%，蛋白质15%，摄入含维生素矿物质较丰富的食物，菠菜、胡萝卜、番茄、水果。通常将妊娠分三个阶段，三个月以内为早期，胎儿生长较快，主要是器官分化成熟，蛋白质供给增加9g/天，4～7个月为中期，胎儿生长增快，蛋白质供给增加到15g/天，8～10个月为晚期，胎儿生长较迅速，蛋白质供给增加到25g/天。4.5
保持美好的心境
随着人们物质生活水平的提高，世界卫生组织
给健康重新下定义“健康不仅是没有躯体上的疾病，生理、心理、社会还要处于最佳的心理状态。”孕妇整个孕期的280天中，要心情舒畅，精神愉快，应“耳不听淫声，目不视恶色”，多听优美、柔和、明快的轻音乐，经常到景色秀丽的大自然中去，观赏高山、流水、草木、鲜花，呼吸新鲜空气。使产妇产生一种心旷神怡的感觉，通过神经体液调节给胎儿提供一个良好的生长环境，促进先天素质和潜意识的发展。4.6
定期产前检查
从确定妊娠开始到孕7个月无异常情况下每月
检查一次，孕8～10个月每周检查一次，如有身体不适，胎动异常需增加检查次数。5
实施科学接生
“十月怀胎，瓜熟蒂落”是老百姓的一句俗语，住院分娩保平安是实施的主要预防措施，可根据孕妇情况，科学地采取对母儿最安全有效的分娩方式，保证母婴健康平安。
（收稿日期：2008-06-12）
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浅述优生优育
赵昌玉
云南省文山州砚山中医院（663100）
关键词：孕育；聪明的孩子；优生优育学
儿童是家里的小太阳，人类发展的未来。儿童的健康聪明，决定着一个家庭、国家乃至民族的兴衰与进步，谁不希望自己的孩子健康而又聪明？可在现实生活中，往往可以看到这样的情况。某些家长，一方面频繁出入医院为孩子治病，另一方面广泛寻找健康信息，有些甚至倾家荡产，也换不来孩子的健康，这是其一；其二：一些家长为了孩子能有一个聪慧的智能，不惜一切代价为他们创造和提供良好的学习条件，大量投资搞智力开发，“望子成龙”的心情十分迫切，然而，他的孩子呢？却“恨铁不成钢”，注意力不集中，学习成绩上不去，其家长苦不堪言，更可悲的是一些孩子带着先天不足降生到这个世界上来，这些孩子本身是无辜的，怎样才能避免这些不幸，生一个健康聪明的小宝宝呢？这是一个漫长的、严密的、系统的生物学工程，必须从婚前做起，一直到分娩结束，其间应注意近亲婚配，选择最佳的生育年龄，重视婚前检查，孕期保健，科学接生。
一个健康小生命的孕育和诞生，绝不是一件容易的事，任何一个环节的疏忽都可能造成胎儿异常和智力低下，因此，希望每一对即将做父母的夫妻必须依靠科学，从点滴做起，实行优生、优育。1
禁止近亲结婚
三代以内的旁系亲属禁止结婚。三代是指从本身这一代算起，向上推数三代和向下推数三代，即指父母和外祖母以下同源而出的旁系血亲而言，也就是父辈或母辈兄弟姐妹之孙女以内的旁系近亲，近亲结婚的主要害处是，后代身材矮小、体重低、头围小、畸形多，死亡率高。遗传学上讲的兔唇近亲婚姻引起的发病率4%，比一般人发病率高达23倍。2
选择最佳的生育年龄
从生理学上讲，女性一般23岁，男性25岁以后生殖器官才发育成熟，这个时期身体强壮，精力旺盛，排出的精子、卵子大多数正常。一般来说，产妇年龄越大，先天性的痴呆儿出生的可能越大。为什么会这样呢？这是因为妇女的生殖细胞—卵子是由胚胎期便已生成的原始卵泡发育而成的，年龄越大，卵子的染色体发生老化和衰老的几率越大，因而导致胎儿痴呆和畸形的可能性越大，妊娠并发症越多。3
重视婚前检查
婚检是优生工作中的第一步，是对男女青年在结婚前进行的健康检查，可以发现男女双方与优生不利的疾病，如遗传病、性病、麻风病、急性传染病和严重的心、肝、肾等疾病。这些疾病有的不宜结婚生育，有的不能马上结婚或生育，对不宜生育的，应进行科学宣教禁止结婚或说服对方不要孩子，采取节育措施，积极治疗原发疾病，否则不利于父母和后代的健康。
先天性异常的发病原因很多，因遗传因素造成的异常，目前医学界还没有根治的良方，婚检则是防止遗传病延续的第一次优生监督。4
加强孕期保健
从受精卵结合开始到分娩结束，约需280天，应从以下5个方面进行保健：4.1
预防病毒感染
孕期尽量不到公共娱乐场所，更不能到疾病流行
区域，减少不必要的感染，人类疾病由病毒引起者远远超过细菌和其
它致病微生物，病毒感染疾病特征，病人自觉症状较其它感染的症状轻，病程长，病毒分子量小，能透过胎盘屏障进入胎儿血循环，抑制胚胎细胞分裂，尤其是妊娠头３个月，胎儿器官还处于分化阶段，若细胞分裂受抑制，发育不全，即可引起胚胎畸形，据资料报道：先天性的风疹病毒感染常致流产、死产、
发育异常致畸的好发部位在心脏、眼、耳和中枢神经系统。
4.2
必须慎重用药
妊娠8周内，胚胎初具人型，分化很快，3个月
前为器官发生期，用药小心慎重，如氨基糖苷类、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、丁胺卡那霉素能通过胎盘渗透而损害胎儿的听神经和内耳迷路中的位觉感受器，使婴儿出生后耳聋和眩晕。过量的维生素AD致胎儿骨骼异常和智力迟钝，新霉素会造成新生儿黄疸；阿斯匹林（APC）可使胎儿骨骼畸形和严重的出血。四环素、土霉素严重影响胎儿骨骼发育，形成“四环素牙”。乙胺丁醇对视神经有影响，黄体酮、睾酮可使女胎男性化，已烯雌酚可使男胎女性化。避孕药可能会导致肢体畸形缺陷，先心病等等。孕妇患病也不要怕药物副作用强力抵抗不用药，这样会使疾病加重，是不科学的做法，孕妇就诊须到专科就医，在专科医生指导下用药。4.3
严禁有害物质侵入
CO、烟、酒、X射线等等，烟碱会毒害胎儿
的大脑和心脏，使孩子智力低下和体格发育迟缓，酗酒会引起胎儿“酒精综合征”，使患儿发育迟缓，面部畸形，个子短小，智力低下。X线可致脑水肿和痴呆症。其他隐性农药中毒，如蔬菜、水果农药成分过高，所以尽量吃纯天然绿色食品。4.4
营养必须合理
妊娠期三大营养（蛋白质、脂肪、糖）物质占摄
入总量的比较大，约为糖60～65%，脂肪20～25%，蛋白质15%，摄入含维生素矿物质较丰富的食物，菠菜、胡萝卜、番茄、水果。通常将妊娠分三个阶段，三个月以内为早期，胎儿生长较快，主要是器官分化成熟，蛋白质供给增加9g/天，4～7个月为中期，胎儿生长增快，蛋白质供给增加到15g/天，8～10个月为晚期，胎儿生长较迅速，蛋白质供给增加到25g/天。4.5
保持美好的心境
随着人们物质生活水平的提高，世界卫生组织
给健康重新下定义“健康不仅是没有躯体上的疾病，生理、心理、社会还要处于最佳的心理状态。”孕妇整个孕期的280天中，要心情舒畅，精神愉快，应“耳不听淫声，目不视恶色”，多听优美、柔和、明快的轻音乐，经常到景色秀丽的大自然中去，观赏高山、流水、草木、鲜花，呼吸新鲜空气。使产妇产生一种心旷神怡的感觉，通过神经体液调节给胎儿提供一个良好的生长环境，促进先天素质和潜意识的发展。4.6
定期产前检查
从确定妊娠开始到孕7个月无异常情况下每月
检查一次，孕8～10个月每周检查一次，如有身体不适，胎动异常需增加检查次数。5
实施科学接生
“十月怀胎，瓜熟蒂落”是老百姓的一句俗语，住院分娩保平安是实施的主要预防措施，可根据孕妇情况，科学地采取对母儿最安全有效的分娩方式，保证母婴健康平安。
（收稿日期：2008-06-12）