医技与临床
窦口鼻道复合体的解剖变异与CT表现分析
翟和平
王巧英
胡春玲
(许昌市第二人民医院,河南许昌461000)
【摘要】目的分析窦口鼻道复合体的解剖变异与鼻窦病变的关系。方法搜集经CT冠状位扫描及鼻
内镜手术共36例,重点观察钩突、筛漏斗、半月裂、鼻甲气房的解剖变异与病变,以及引起鼻窦病Haller气房、变的病理生理变化。结果
36例窦口鼻窦复合体区域的钩突变异28例(77.8%),筛漏斗狭窄或密度浑浊共
22例(61.1%),半月裂浑浊16例(44.4%),Haller气房4例(11.1%),鼻甲气房8例(22.2%);引起的鼻窦炎18例(50%)为最多见,其余为鼻窦息肉6例(16.7%),真菌性鼻窦炎4例(11.1%),鼻窦囊肿2例(5.6%),混合性病变(16.7%)。结论6例
病变以及引起鼻窦病变的部位、CT冠状面扫描能清楚显示窦口鼻道复合体的解剖变异、
程度和性质,为鼻内镜提供可靠的解剖标识和手术方案。
【关键词】窦口鼻道复合体
鼻窦病变
X线计算机
AnatomicalmutationoftheostiomeatalcomplexandanalysisofpathologicalchangesinnasalsinusesbyCTscan
ZhaiHeping,WangQiaoying,HuChunling.DepartmentofRadiology,XuchangNo.2People'sHospital,Xuchang,Henanprovince461000,P.R.China
【Abstract】Objective
Toanalyzetheconnectionofanatomicalmutationoftheostiomeatalcomplexandthe
Wecollected36patientsperformedbynasalendoscopesurgeryandCTscan,and
diseasesofparanasalsinus.Methods
toobserveanatomicalmutationanddisorderofuncinateprocess,ethmoidinfundibulum,semilunarfold,Hallerbubble,turbinatebubble,andtoanalyzepathophysiologicalchangesofthem.Results
28(77.8%)ofthetotal36theostiomeatal
complexhavemutationwithuncinateprocess.22(61.1%)haveethmoidinfundibulumnarrowordensityopacity.Opacityofsemilunarfoldare16(44.4%).4(11.1%)haveHallerbubbleand8(22.2%)haveturbinatebubble.Sinusitisaremaximumabout18(50.0%).Othersarepolypofnasalsinuswith6(16.7%),fungnalsinusitiswith4(11.1%),cystofnasalsinuswith2(5.6%)and6(16.7%).combinedincomplexpathologicalchanges.Conclusion
Anatomicalmutationand
disorderoftheostiomeatalcomplexandtheposition,extentandqualityofthediseasesofparaanasalsinusweredemonstratedonCTcoronalscansclearly.Anatomylandmarkandoperationprogramwereprovidedtonasalendoscopeoperationreliably.
【KeyWords】Ostiomeatalcomplex
Thediseasesofparanasalsinus
X-raycomputer
窦口鼻道复合体(ostiomeatalcomplex,OMC)的病灶存在和解剖变异与鼻窦炎关系密切[1],CT扫描已成为不可缺少的重要检查方法。本文搜集经手术病理证实的鼻腔鼻窦病变36例,着重分析OMC解剖变异的存在与鼻窦病变的CT表现,旨在提高认识,为鼻内镜手术提供可靠的解剖标识和手术方案。
1
材料与方法
本组36例病例,均做CT冠状位扫描、鼻内镜手术,其中有14例做病理分析。
36例中男22例,女14例,年龄8岁~65岁,平均年龄流33岁。病史8个月~4年,平均2.3年。临床主要表现:鼻塞、脓涕、嗅觉障碍、局部痛和头痛。鼻内镜检查:鼻甲肿胀、鼻黏膜充血、钩突肥大、鼻中隔偏曲、鼻腔内有黏性分泌物及部分有息肉形成。
CT检查均采用GESytec1600C型CT机,取头伸俯卧位做
918
冠状位扫描,扫描基线垂直于听眦线,自额窦前缘至蝶窦后缘连续扫描,层厚2mm,层距2mm,窗宽1500(250)Hu,窗位150(40)Hu,以便于观察骨性结构和黏膜软组织的病变。
手术方法:用2%的地卡因加肾上腺素棉片进行鼻腔黏膜表面麻醉后,用0°鼻内镜做鼻腔病变的清理,再用2%利多卡因对窦口鼻道复合体区域浸润麻醉,用钩突刀弧形切除钩突,暴露上颌窦口,扩大自然窦口,30°鼻内镜探查上颌窦,进行上颌窦内病变的清除术。如筛窦、蝶窦有病变,再开放筛窦、蝶窦,对其做相应的处置。
病理分型及表现:取出物呈脓性黏液样的主要是炎性细胞的浸润,息肉样呈灰白色,表面较光滑,以浆细胞、淋巴细胞等为主;干酪样呈淡黄色或灰色,有臭味半凝固状似豆渣样改变,主要为脓细胞和无结构的碎屑等。
2
结果
基层医学论坛2008年第12卷10月上旬刊
医技与临床
窦口鼻道复合体的解剖变异与CT表现分析
翟和平
王巧英
胡春玲
(许昌市第二人民医院,河南许昌461000)
【摘要】目的分析窦口鼻道复合体的解剖变异与鼻窦病变的关系。方法搜集经CT冠状位扫描及鼻
内镜手术共36例,重点观察钩突、筛漏斗、半月裂、鼻甲气房的解剖变异与病变,以及引起鼻窦病Haller气房、变的病理生理变化。结果
36例窦口鼻窦复合体区域的钩突变异28例(77.8%),筛漏斗狭窄或密度浑浊共
22例(61.1%),半月裂浑浊16例(44.4%),Haller气房4例(11.1%),鼻甲气房8例(22.2%);引起的鼻窦炎18例(50%)为最多见,其余为鼻窦息肉6例(16.7%),真菌性鼻窦炎4例(11.1%),鼻窦囊肿2例(5.6%),混合性病变(16.7%)。结论6例
病变以及引起鼻窦病变的部位、CT冠状面扫描能清楚显示窦口鼻道复合体的解剖变异、
程度和性质,为鼻内镜提供可靠的解剖标识和手术方案。
【关键词】窦口鼻道复合体
鼻窦病变
X线计算机
AnatomicalmutationoftheostiomeatalcomplexandanalysisofpathologicalchangesinnasalsinusesbyCTscan
ZhaiHeping,WangQiaoying,HuChunling.DepartmentofRadiology,XuchangNo.2People'sHospital,Xuchang,Henanprovince461000,P.R.China
【Abstract】Objective
Toanalyzetheconnectionofanatomicalmutationoftheostiomeatalcomplexandthe
Wecollected36patientsperformedbynasalendoscopesurgeryandCTscan,and
diseasesofparanasalsinus.Methods
toobserveanatomicalmutationanddisorderofuncinateprocess,ethmoidinfundibulum,semilunarfold,Hallerbubble,turbinatebubble,andtoanalyzepathophysiologicalchangesofthem.Results
28(77.8%)ofthetotal36theostiomeatal
complexhavemutationwithuncinateprocess.22(61.1%)haveethmoidinfundibulumnarrowordensityopacity.Opacityofsemilunarfoldare16(44.4%).4(11.1%)haveHallerbubbleand8(22.2%)haveturbinatebubble.Sinusitisaremaximumabout18(50.0%).Othersarepolypofnasalsinuswith6(16.7%),fungnalsinusitiswith4(11.1%),cystofnasalsinuswith2(5.6%)and6(16.7%).combinedincomplexpathologicalchanges.Conclusion
Anatomicalmutationand
disorderoftheostiomeatalcomplexandtheposition,extentandqualityofthediseasesofparaanasalsinusweredemonstratedonCTcoronalscansclearly.Anatomylandmarkandoperationprogramwereprovidedtonasalendoscopeoperationreliably.
【KeyWords】Ostiomeatalcomplex
Thediseasesofparanasalsinus
X-raycomputer
窦口鼻道复合体(ostiomeatalcomplex,OMC)的病灶存在和解剖变异与鼻窦炎关系密切[1],CT扫描已成为不可缺少的重要检查方法。本文搜集经手术病理证实的鼻腔鼻窦病变36例,着重分析OMC解剖变异的存在与鼻窦病变的CT表现,旨在提高认识,为鼻内镜手术提供可靠的解剖标识和手术方案。
1
材料与方法
本组36例病例,均做CT冠状位扫描、鼻内镜手术,其中有14例做病理分析。
36例中男22例,女14例,年龄8岁~65岁,平均年龄流33岁。病史8个月~4年,平均2.3年。临床主要表现:鼻塞、脓涕、嗅觉障碍、局部痛和头痛。鼻内镜检查:鼻甲肿胀、鼻黏膜充血、钩突肥大、鼻中隔偏曲、鼻腔内有黏性分泌物及部分有息肉形成。
CT检查均采用GESytec1600C型CT机,取头伸俯卧位做
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冠状位扫描,扫描基线垂直于听眦线,自额窦前缘至蝶窦后缘连续扫描,层厚2mm,层距2mm,窗宽1500(250)Hu,窗位150(40)Hu,以便于观察骨性结构和黏膜软组织的病变。
手术方法:用2%的地卡因加肾上腺素棉片进行鼻腔黏膜表面麻醉后,用0°鼻内镜做鼻腔病变的清理,再用2%利多卡因对窦口鼻道复合体区域浸润麻醉,用钩突刀弧形切除钩突,暴露上颌窦口,扩大自然窦口,30°鼻内镜探查上颌窦,进行上颌窦内病变的清除术。如筛窦、蝶窦有病变,再开放筛窦、蝶窦,对其做相应的处置。
病理分型及表现:取出物呈脓性黏液样的主要是炎性细胞的浸润,息肉样呈灰白色,表面较光滑,以浆细胞、淋巴细胞等为主;干酪样呈淡黄色或灰色,有臭味半凝固状似豆渣样改变,主要为脓细胞和无结构的碎屑等。
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结果
基层医学论坛2008年第12卷10月上旬刊