新形势下医患纠纷的成因、防范及处理探讨
杨文忠
主题词：医患纠纷；成因防范处理；探讨
医患纠纷的发生，不同程度地损害了医患双方的利益，阻碍了卫生事业的健康发展。近年来，各级卫生行政部门和医疗单位都十分重视医疗服务质量和医疗安全，并采取了一系列防范医患纠纷的措施，但由于多种因素的影响，医患纠纷仍呈上升的趋势，甚至出现了“医闹”专业队伍，因此，积极探讨防范和处理医患纠纷的方法和途径，是卫生管理者当前一项紧迫的任务。
一、医患纠纷形成的原因
1. 医疗服务现状与患者需求之间的矛盾导致医患双方关系趋向复杂化
医疗改革不但给医院发展创造了机遇，也带来了一系列社会问题。一方面医院的公益性、福利性决定了不但要竞争和发展，而且还要把社会效益放在首位；另一方面患者认为理所当然应得到廉价优质的医疗服务。但是，在新的形势下，医疗单位无法满足这些条件，因此医患双方矛盾复杂化、紧张化、尖锐化，稍有不慎，医患纠纷就会产生。
2. 医护人员安全意识淡薄、业务作风不够严谨，导致医患纠纷 医护人员在诊疗过程中，少数医护人员忽视自身修养和职业道德，有的言语不当，态度生硬，有的行为欠妥，有的不尊重患者，随意谈论不利治疗的问题，从而成为医患纠纷的诱因。有的诊断中不仔细、用药时不谨慎、处理起来欠稳妥等等，表现在结果造成纠纷发生。
3. 群众关心的热点、难点、焦点问题，在医患纠纷中扮演主要角色
医疗费用过高，服务质量不尽人意，医护人员的态度生、硬、冷是患者对医院最不满意的主要方面。在目前的医药制度下，在经济利益驱动下，不合理开药、不合理项目检查、不按规定超标准收费等，都加重了患者的负担，加之不注重服务质量，更成为诱发因素，患者的一切积怨因医护人员工作中的一些小“疏忽”而引发纠纷。
4. 媒体宣传缺乏客观公正，应当树立正确的舆论导向
媒体在关于医疗事件的宣传报道中，应当以客观公正地传递信息，实事求是，发挥正确的舆论导向作用。但是，在一些医疗事件报道中，多数媒体却片面地为患者说话，传递给社会公众一些错误信息，造成患者对医院过于戒备、不信任，医患关系过于紧张，助长了不依法处理医疗纠纷的不良风气。
除此之外，还有不依法行医、执行制度不严、法律意识淡薄、医德医风观念不牢等，均是医患纠纷的诱因。
二、医患纠纷的防范对策
医患纠纷对卫生事业的建设和发展所造成的危害是相当严重的。如何有效的加以防范，保持医院的健康发展已成当务之急。结合多次处理医疗纠纷工作实际，我谈谈个人的看法：
1. 适应形势，制定适应当今经济条件下的医疗安全保险工作制度
将医疗卫生事业纳入社会系统工程，完善医疗机构的运行机制，建立一种将“医患”双方解决纠纷为“医、保、患”三方共同处理医患纠纷的医疗安全保险制度。通过这种制度落实以避免医患双方的正面冲突，提高处理纠纷的客观性和公正性，真正做到医患双方有法可依、有法必依。进一步明确医患纠纷处理的适用法规，建立医疗质量限额赔偿制度。同时，还应健全协调处理医患纠纷的组织体系，如医疗纠纷协调委员会，可由卫生行政主管部门、卫生技术单位、人大、
政协等部门的代表组成专门的机构，专门负责对医患纠纷进行调解、处理纠纷。
2. 提高医务人员的法律意识，做到依法行医
各级医疗卫生主管部门、医疗卫生机构要把法制建设作为防范医患纠纷的主要手段，常抓不懈。首先要组织医务人员加强学习落实《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗事故分级标准》、《病历书写基本规范》等专业法律法规及相关法律，达到治院、行医的目的。要强调执法的严肃性，杜绝有法不依、执法不严的现象发生。各级政府要把关心医疗卫生事业的健康发展作为义不容辞的责任，积极引导群众依法办事，并通过正当的法律程序和法律手段来解决医患纠纷。
3. 实施知情同意，防范医疗争议
针对医患双方对服务期望的不同意见，医院应当采取积极的措施使医疗服务阳光透明，特别是要通过医疗机构和医务人员实现其告知义务来解决，在医疗的不同阶段，告知其服务的标准、价格和服务期限以及积极救治措施下可能发生的意外，医院提出可供选择的诊疗建议，让患方做出决定，从而实现医患双方在认识上的一致，避免医患矛盾的发生。
4. 不断提高诊疗技术水平和服务质量
作为医院要不断提高医护技术水平和诊疗科技含量，加强全面质量管理，靠科技兴院、质量强院。加强医德医风建设和廉医建设，把一切以病人为中心，为患者提供优质服务的工作落到实处。要进一步转变服务观念，改善服务环境，与病人换位思考。加强医患沟通，增强双方亲和力，形成一种积极的、健康的服务氛围，建立起良好的医患关系，把医患纠纷消灭在萌芽阶段。
三、当前突发医患纠纷的处理原则和方法
各级保卫部门应本着“可散不可聚，可解不可结，可顺不可激”的原则，积极控制好事态发展，防止恶化，有效地制止违法滋事者，把损失和影响面降到最低；领导亲临现场，统一协调，因势利导，因事施策，区别对待，果断处臵；多部门（医务部、当地街综治办、司法所等）协助处理，以情、以理维护双方权益，引导医疗纠纷事件走合法的渠道解决，
新形式下医患关系面临着新问题和新挑战。我们必须不断探索、研究，建立文明和谐的新型医患关系，树立医疗行业新风尚，以广大患者的健康保障和医疗服务为己任，积极推进医疗卫生事业和谐发展。
参考文献：
1、赵明杰. 医疗费用过高是医患关系紧张的重要原因. 医学与哲学,2005, （2）
2、朱锡光、孙梯业等. 医患关系现状的多维视角思考的研究. 医学与哲学,2005, （2）
3、刘俊荣著. 医患冲突的沟通与解决. 广东高等教育出版社,2004,P173,P190.
新形势下医患纠纷的成因、防范及处理探讨
杨文忠
主题词：医患纠纷；成因防范处理；探讨
医患纠纷的发生，不同程度地损害了医患双方的利益，阻碍了卫生事业的健康发展。近年来，各级卫生行政部门和医疗单位都十分重视医疗服务质量和医疗安全，并采取了一系列防范医患纠纷的措施，但由于多种因素的影响，医患纠纷仍呈上升的趋势，甚至出现了“医闹”专业队伍，因此，积极探讨防范和处理医患纠纷的方法和途径，是卫生管理者当前一项紧迫的任务。
一、医患纠纷形成的原因
1. 医疗服务现状与患者需求之间的矛盾导致医患双方关系趋向复杂化
医疗改革不但给医院发展创造了机遇，也带来了一系列社会问题。一方面医院的公益性、福利性决定了不但要竞争和发展，而且还要把社会效益放在首位；另一方面患者认为理所当然应得到廉价优质的医疗服务。但是，在新的形势下，医疗单位无法满足这些条件，因此医患双方矛盾复杂化、紧张化、尖锐化，稍有不慎，医患纠纷就会产生。
2. 医护人员安全意识淡薄、业务作风不够严谨，导致医患纠纷 医护人员在诊疗过程中，少数医护人员忽视自身修养和职业道德，有的言语不当，态度生硬，有的行为欠妥，有的不尊重患者，随意谈论不利治疗的问题，从而成为医患纠纷的诱因。有的诊断中不仔细、用药时不谨慎、处理起来欠稳妥等等，表现在结果造成纠纷发生。
3. 群众关心的热点、难点、焦点问题，在医患纠纷中扮演主要角色
医疗费用过高，服务质量不尽人意，医护人员的态度生、硬、冷是患者对医院最不满意的主要方面。在目前的医药制度下，在经济利益驱动下，不合理开药、不合理项目检查、不按规定超标准收费等，都加重了患者的负担，加之不注重服务质量，更成为诱发因素，患者的一切积怨因医护人员工作中的一些小“疏忽”而引发纠纷。
4. 媒体宣传缺乏客观公正，应当树立正确的舆论导向
媒体在关于医疗事件的宣传报道中，应当以客观公正地传递信息，实事求是，发挥正确的舆论导向作用。但是，在一些医疗事件报道中，多数媒体却片面地为患者说话，传递给社会公众一些错误信息，造成患者对医院过于戒备、不信任，医患关系过于紧张，助长了不依法处理医疗纠纷的不良风气。
除此之外，还有不依法行医、执行制度不严、法律意识淡薄、医德医风观念不牢等，均是医患纠纷的诱因。
二、医患纠纷的防范对策
医患纠纷对卫生事业的建设和发展所造成的危害是相当严重的。如何有效的加以防范，保持医院的健康发展已成当务之急。结合多次处理医疗纠纷工作实际，我谈谈个人的看法：
1. 适应形势，制定适应当今经济条件下的医疗安全保险工作制度
将医疗卫生事业纳入社会系统工程，完善医疗机构的运行机制，建立一种将“医患”双方解决纠纷为“医、保、患”三方共同处理医患纠纷的医疗安全保险制度。通过这种制度落实以避免医患双方的正面冲突，提高处理纠纷的客观性和公正性，真正做到医患双方有法可依、有法必依。进一步明确医患纠纷处理的适用法规，建立医疗质量限额赔偿制度。同时，还应健全协调处理医患纠纷的组织体系，如医疗纠纷协调委员会，可由卫生行政主管部门、卫生技术单位、人大、
政协等部门的代表组成专门的机构，专门负责对医患纠纷进行调解、处理纠纷。
2. 提高医务人员的法律意识，做到依法行医
各级医疗卫生主管部门、医疗卫生机构要把法制建设作为防范医患纠纷的主要手段，常抓不懈。首先要组织医务人员加强学习落实《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗事故分级标准》、《病历书写基本规范》等专业法律法规及相关法律，达到治院、行医的目的。要强调执法的严肃性，杜绝有法不依、执法不严的现象发生。各级政府要把关心医疗卫生事业的健康发展作为义不容辞的责任，积极引导群众依法办事，并通过正当的法律程序和法律手段来解决医患纠纷。
3. 实施知情同意，防范医疗争议
针对医患双方对服务期望的不同意见，医院应当采取积极的措施使医疗服务阳光透明，特别是要通过医疗机构和医务人员实现其告知义务来解决，在医疗的不同阶段，告知其服务的标准、价格和服务期限以及积极救治措施下可能发生的意外，医院提出可供选择的诊疗建议，让患方做出决定，从而实现医患双方在认识上的一致，避免医患矛盾的发生。
4. 不断提高诊疗技术水平和服务质量
作为医院要不断提高医护技术水平和诊疗科技含量，加强全面质量管理，靠科技兴院、质量强院。加强医德医风建设和廉医建设，把一切以病人为中心，为患者提供优质服务的工作落到实处。要进一步转变服务观念，改善服务环境，与病人换位思考。加强医患沟通，增强双方亲和力，形成一种积极的、健康的服务氛围，建立起良好的医患关系，把医患纠纷消灭在萌芽阶段。
三、当前突发医患纠纷的处理原则和方法
各级保卫部门应本着“可散不可聚，可解不可结，可顺不可激”的原则，积极控制好事态发展，防止恶化，有效地制止违法滋事者，把损失和影响面降到最低；领导亲临现场，统一协调，因势利导，因事施策，区别对待，果断处臵；多部门（医务部、当地街综治办、司法所等）协助处理，以情、以理维护双方权益，引导医疗纠纷事件走合法的渠道解决，
新形式下医患关系面临着新问题和新挑战。我们必须不断探索、研究，建立文明和谐的新型医患关系，树立医疗行业新风尚，以广大患者的健康保障和医疗服务为己任，积极推进医疗卫生事业和谐发展。
参考文献：
1、赵明杰. 医疗费用过高是医患关系紧张的重要原因. 医学与哲学,2005, （2）
2、朱锡光、孙梯业等. 医患关系现状的多维视角思考的研究. 医学与哲学,2005, （2）
3、刘俊荣著. 医患冲突的沟通与解决. 广东高等教育出版社,2004,P173,P190.