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中国 医学 理伦学 ２０ ０２年 ８ 月第 １第 ４ 期 ５
一卷
２ 一 ９
我国 乐 死 安立 法 讨探
闰让军［
中图 分类号 ］—Ｒｃ Ｉ５ 文［献标识码 ］ Ａ
北政（学院， 西 安 西７ ０ ） 法 西 １６陕 ０
３
［章编 号］ ｌｏ５ ５ ０２ ） ４０ —２０ １文 ｏ一８６（ Ｏｏ — ０ ＇ ２ ９法》 罪犯主体合 格， 可 构成杀 人罪 ， 将 受到 法 律 的 罚惩 。， 即 并 以， 在我 国现所行 律 法未对 安死 乐 作出 可认的情 况下 ，即 经 使 者死 前 生 意 而同 终 其止生命 的行 为， 同样 也 是我 国 律 法所 不允许 的。 在 我国司 法 践实中 几， 所乎有 安 乐死 案 均 件作了 对 有罪 判 决把安。乐 死案 件一 律 追 诉 作有 罪判 决， 理论 和 实 从践 上不均 理合 。
２１ 犯 罪基 特征 本 ．
：十多年 来， 安乐 问题在死我国 渐日 受 人到 们关 注的 ， 引 并起 烈讨 论 激。其结 果主要存 在 种 观两点： 种 观 点 为认， 一乐安 死 明 显违 社背会 义人 道 主主原 义则 ，学法 角度看 ， 不符 合 从 它 我 国立法 神精 同时；也违 反社 主会 义德 ，医社会 主 义中国 是 在 绝 对 行 通 的 。另一 种不 观点 则 认 为 ， 死乐 减 轻了患者 痛 的安苦， 轻减了家 庭 社 会 和的 担负， 社 会合主 义 道 主义人 原 则 ， 符不 具 备社 危会 害 性， 我国 法律 应中当立 法 认确 。本 文拟 从 安在 乐死的概 念， 实 施乐安 行死为 否构 是成故 意 杀 人罪， 否 符 合 伦 理是 道德 人 道 主义 和原 ，则 外 安 乐死国 立 法状况 以 及 在我 国实施 安 死 乐立的法设 想 个五 面方 行探讨 。
进１安 乐 死 的 概念
犯 罪 具有三 基个本 征特， 是有 严即重社 会 危 性 ， 害违 刑 法事 性刑罚和 当罚性。行 为是否 构 犯 成罪 必具须备 以三 个上 特 ，征 者三 缺一 不可 行 。 为对 社 的 会害 性危是 构成犯 最 基罪本
的特征 ， 某 行 种之所 为被以认定 为 犯罪 ，本 质上是 为 因具它 从 有社会 危 性害 如。 果 不 备 社具 会 危 害 性，律 就没 有 必 要 法规定 为犯 罪 不，应对 此 进惩 罚行。 一在定 件 下 的条安乐 死 对 更国 、家会 、 患社 本者文 及 亲 属都 有 益 而是 害无的 ， 而 具不备 因 会社 害危 。其一 ， 性 乐有死 益于 者 个死 人。每 个 都人应 该 安 “ 尊严 有 死 的” 利 权， 避 免 烈 而 剧无休 止 痛 苦或 无 要 治必疗 有的权 利 。 身患 不之 症 ， 因疾治
病 作用痛 苦 不 ，堪其在 痛苦 而 与 望 无挣 的扎中 折磨 死而 ，不还如 安 乐 死其 。 ，二乐 死有利 于 安家 单 位和社 会 。庭 亲属对 病 人道 义 的上有照顾 义的务 ， 法 在律 有赡上养 义的 务然而 。长期 无效 治医， 亲属 、 位 以及 会 社 已单 经 受 承了 相当大 的经济压 力 和精 神负 担， 续 再要 求 们 他
继
根据《 法津 律大辞 典》 释 ， 乐死 是 指 在不 救可 药 的牛解 安 患 者 病或 危患者 自 己 要 的求 下， 采 取 引 起 或的 加 速死 其亡 的所措施 。目前 ， 国学 者 遍 认普 为 ，乐 死 是 对 身 患绝 指 、症 我安 生 命 危 垂人的 经过 积极， 救治病情 不 见好 甚转至 化 恶 者，痛 患
不苦堪 ， 据 者 患 及亲属 的 意 愿 和决 定 ， 务 医 员 的 帮 人 助 在根 ，下其 无 苦 痛 安 地 然自行 死 亡或采 取 无痛 方的 式 束结其 生 使命 行 的为。 个 这概念包括 以 含义 ： 下 ①安乐 死 对 象的是 身 患绝应症 命、 危垂 临死、 亡 经 并生 濒
过全力 救
治病 情确实 法 无改善， 且痛 苦不堪 的患 者。 而 ② 安死乐的 实 应 施严 按 照法格 程 定 ， 医序务人 员的 帮 在
助 下行 进。 ③ 乐 安 死 一是种 死 亡 式 方。 关于 亡死 的 类分方 很法 ； 多 根据死亡 原 因和死亡 性 质 的 不同为分暴力 性 死亡和非 暴力 性死亡 。暴 性 力亡 （死 又 非称 然自 性 亡 ）死据死 亡 节情 和 式 方 根 的不 又同有自杀 死、 他 杀死 意 外 死和之分。 非 力 暴死性 亡（ 又 称自然 死） 包括 老衰 死 病和死 安 乐。 兼有 暴 死 死和 力非 力暴 ，死 的 特 ， 征有既 身患 重 严疾 原 病内在因素 ，它 又 有 务医人 员 予死 以 帮亡的外 在 助素因 可见。， 乐安 是死 有别 于 自杀 死、他杀 死 、 外 死 、 死老 一的种特殊 死亡 方式 。 意衰 ④ 安 死乐 有主 动安 乐 死 被 和 动 安乐死 之 。分被动 安 乐 死 （ 消 称 极 乐安 或 不死 作 为 乐 安 死 指）医 生对 治 愈 无 望的 病 又是人终 止其 持 生 维 的命 施 ，措其 自 行死亡 的 行 。为 种 这式方 任的死 亡在 我国 医 临床学实践 中 并不 少 见 ，长 期 患因病、 如无法 治愈 ，庭 家济经无 力 撑 ；支因 严 重 脑颅 伤 已经损 发生 脑 死 或 亡，失去 复了苏 的 可 能 性 ， 长 期采用 人 工 械机维 持 生命 体 征 等， 医在 生患者家 属的 求 下放要 弃医疗， 已经 被此 们 广人泛 对 默许所 主。 动乐 死 安 （又称积极 安乐 或死作 为 乐安 死）
由医 生是 采 取某 措施种 得使 患者 无苦地痛 终 生命止 。 安死乐 的本 质 不是 定 生 决与 死，是 决 定死 亡时 是痛 而 苦还是 快 乐。 的 是通目 过 人 工 调节 和 控 制 ，者 患死亡 过程 避 使免苦 和折 痛 ， 达到磨 适 和幸舒福 的感 受 ， 维 护 “其尊 严 死 ”的 权 利也。 以说 可 是患 者死对 亡过程 自我感中觉状态 的改 善 。
２实 施安 死行乐 为是否 构成 意 杀故罪人 法 是刑 握 国掌家政权的 统治 级 阶为 维了护 和 巩 固其统治
期 长负这 些义担务， 持维一个 即将 死亡的生命 ，去显 然 不合 情 理。 施安 乐实死 可使病 人 亲 属 尽早 从 疾 病的悲 痛 中解 出脱 ， 来将 多更的 精力 投身于 社 会设建， 时 还 以可减 轻单 位 、 同 国家的 财力负 担。其 三 ，安乐死 有 助于 节更 多约 的医药资 源 实， 现药医资 的 合理 分源配 我 国是。 个一发 展中国 ， 家种 医药 资 源各还 较比缺 乏 ， 情 危 濒 重临 亡 的病 死人 期 占用长 医疗 设 病 、备 医务人 员 ，耗消大 量 医 药疗 品用 以 延 无续希 望的 生命 显 ，然是对 限有卫生资 源 的 要 重 浪费。 在 病人要 求 ，下 施 安乐 死实有则助于 合 理 调配 卫 生 资 源。 四其 乐， 将 可 死以为器 官 移安植 供更提多 的官 器组 织，给移 植 学医 、学 医究研提 有供 利条 件、 动推 学医 学科的 不断发展 。第 五 ， 安乐死 我 国在 已有相 当 的 会社基 础。据 全总工国会 和中 医国 科 学 学院医 务 处查调结 表果 ， 明多 国人 在数理 上心 对安乐 死 是可 接以受 的，被动 我 而 安乐死 则早已 被 人们 所 许默 许 。 因此 ，乐 死具不备 社会 危
害安性 。
２ ２ 罪 犯 构 成．
地 ， 位 那 些 犯侵统 治阶级 利益 和 统 秩序 的行治 为定 规犯为 罪， 把并规 刑定 罚予 处罚 以犯。罪与 罚刑是 法 的刑基 内本 ， 容 而犯 罪又是 刑法中 的核 问题心， 为没 有 犯 罪， 就 不 能适 用 刑因也 罚。 在 国，我了 执 法 人 员 特定在 况 下 （情 法依处 决 死刑 除
如
犯）或 经人 民 法院判 决无 （罪正 当 防 ）卫 其他 何任 人终 ， 如止 ， 他人生命 都 是种一 非 剥夺他法人生 命的为 ， 行我照国 《依 刑［ 收
日稿 ］期 ２—０ ２ｏ ｏ６一Ｏ １
任 一何 行种 ， 为果具 备犯 罪 构 成要 件 ， 罪客 、 体 如罪犯 犯 观方面客、 罪 主体、 犯犯罪 主观方 面就 可 以认定 该 行 构 为犯 成 罪 。施安 实死 乐行为 从外 表 来看
具 犯 罪构备成 的 诸 件 要 ，然 而 ， 际却 不上具备 犯 罪 概 念 的 本 质 属性 ；反 ， 种行为 对 实相这 人 本 人、、 他 社会 和家都 有国益 而无 害，因而 实 质 上 不具 有犯 罪 构成 。 犯罪 客 体， 死 乐不 具备 杀 人 罪 犯的 罪 客体 。 国我 安 《 法刑 》定规， 人侵罪犯 的客 体 是 他 的人 生 命权 。 命生 是 权杀 人 身 权利 最中 基 、本 重 的权要 利。生命 权 应包 公 括对民 生 最 命 的自权决 不和 受他 侵人 权 。公害 民（ 者 ） 绝 症 ， 苦患 患 身痛 不堪， 求 医 务 人员实施 安 死 乐 这，种 特 殊 情 下 况， 请 在务 医 员人 但 没有不 侵 犯 民 公生的命权 反， 加 更尊重 和维护 了公 民 相 生的 命 ，权因此实 安 施乐死 具 备 杀 不 人 的罪犯 罪客 。犯 体罪 客 观方面 面，上安乐 死施 实非 法剥 了夺他人 命生 的行 为， 表 造 成他人生命 的 终 止 ， 人杀罪 一 样 ， 际 上两 者 具 有 本质 区 实 别 与安。 死 乐是医 务 人员在 患 者本 人 及其 属 请 家求下 ， 减轻 为 患 绝身症的 病人 在死亡 过 程中难以 受 忍的痛 苦所实 施的一 特种殊医 疗 行 为这 种。 为 行 除 了消 者患 的 病 痛， 轻了 庭 家乃 减
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一３
一０
中
医国伦理学 学０２ 年 ０８ ２月 第 ｌ卷６ ４ 第期 的推
动 作用。 当 世 界今， 兰 荷先首通 过家国立法 确 安立乐 死合 法化 ，成 为世 界上一 第 通 个 过安 乐立 法 死的 家 。根 国 据荷兰 法 律 ， 凡 申请 安死 乐都 必者须 符合 下以 ５项 条件： ①病人 自 一 己 要 求直早 日 解 脱疾 病 折磨 受 的所痛 苦； 经查 实 确 认申 者 请 患已 ② 症 ， 绝无 可救 治；患 身者 受极端痛 苦达 有 损到 的 人 严尊的 程 度③； 除负 责 医疗 主的治 医 师 同意外 ， 征 得 其 他 多 医数 的 师④应 意 同， 请 院提长 批准， 并 执⑤ 行安 乐 死 前 ， 治 医师 必 须填 写 式主三 份 有２ ８项 内容 的 体 检表 ， 明 患者 已确 身患绝 症， 证 并 因无 法 忍 受 痛 苦 而 主 动 出 提安 乐死 。 这 三份 填表 ， 份交 法 一 院备 ， 案份留 医院 存 档， 给 患 者份 属 家。 外 ， 有 此 一 些 一一 还 其他 附 加 件 ， 条部 符合方 允 行执 。该 法 的出 ，台安 乐 死 全的使 合法化 运 得 到动了 进 步 一发展 ，些 济经发 达国家， 准 备 学 一也 习荷 经兰验， 在近 年实现内 乐安死立 法。 今现 ，大利 亚北 澳 部 区也地 通过已
了安乐死立 法 。 ５ 国安乐我死立 法想设 在 我国 ， 安于乐 立 法死 酝 酿 讨、 历经 十 多年 ，持 立 对 探支 法 者越越 多 来，已 经 有 具 当相 群的 众 基 础 ；些专 家 、 者 一 学 直也 吁呼尽 快给予安 乐 死立 ，法 之 日在法 律早 制 下 实约行 。使 因 此， 我国 前 的目实 情况来 看 际 过 ，法 律来 确定 乐 死安 从 通的 合法化 是十分 必要 的 。 首先， 实对施 乐安 合法 性应 死 从立 法上加 确 以认， 提象供 优 优生育 、 流工 产、 明 一葬样 提供 安 乐死。 建议 国务院 及 人文 有 关部 尽委快制 定出 安乐死 法 规， 实行 乐死 看安 成是人类 把 会社文 进明步 的 表现， 的人基 本 权 之利一 是。 次其 借， 鉴外成国功立法 经验 ， 制 出定 体具的 实施 乐 安 死工作的 细 则 括安，乐死 的 的 目 、 包象对， 实施 序程， 监 查 机督 审 构 设立等。 （）立 乐 死安审查 监 督 委 员会 安。 乐死 关系 到 人 的 生建 命权 的重１ 问要题， 及 涉到多 学 科 个 研、究 领域 ，多因此 有 必 要 建 立审查监督 委会 。员乐安死审 监查 督 员委 会 应 立建 在 地市 级 以 上； 成人组 员以 医学专家 、医 学家 法 法、 律 学者 理、 家学 伦 共组同成。 主要任 务 ： 对 责本地区 提出 安 乐 死 请申 患的 者 负进 审行查 鉴定 ，定 决否 准是许 施 实乐安 死 执；行 安 乐过 程死 对 实行 监 督； 解安 乐带死来的 矛 盾纠和纷 。调 （ 乐死 ）对象 的或条件 实施 安。 死 应 乐包 括下 列条 件 ： ２ ①安患 者患身 症 、 绝生 命垂 ，危 过 积 极 救治无 好法转 ， 至病 经 甚 情 不断恶 化 ；患 者 无法忍 受 病 的 折 痛 ； 患磨者 主 提动出 安 ② 乐③ 的死请 求； 主 治医 依 法师征 得 级同 ３ 名师医 高或一 级 医 师④ 见后意。 写安乐死 体 表 检 ，表检 连 申同 请书 并一提 交安 填 体 乐 死审查 监 督委员 。 会（） ３ 实安施 死 的程 乐 序： 由者患 本人 经 全部或近 亲 属 同 ① 意写出 书 面申 请；书 面申 和请体 检 表经 安乐 审死查 监 督 委 ② 会员 查调、 鉴 ， 定 出书面决 定 ； 由 者 或患其 家属 在 同 意实 做 ③施安乐 死 决的 文 件上定 签 名（一 式 份 ）并 四 连同体检 一起表 ， 发送 有关 部和门人 个这。 四 填份表， 份公 送 机 关证 公 ，证 一 份送一人 民 院法案 ， 备 份留院医存 档 ， 份患 给者家属。最后 一 一 由在所医 组院织 务医员人施 以安
乐死术。 通 过严 格 条和件 序程 施 实安乐的死 ， 完全 仅要 ， 不 必且 而 还可 以堵绝 助 借 乐 安 的 死犯 罪 行为， 止 意 愿非的 错误 性 死防 亡 。安乐死有 利 于国 家、会 和 个 。符 合 社人 会 明文 观客发 社 展 规律 ， 会 发 社展的 然 必， 应 该 得 到而法 律 的认 可和 肯 是
一因
至 会 的负担 社 ， 以 ， 实施所 乐安死 并不 有具 法刑意义 上的 危 行害为， 同时从 害结 果危看 ， 种 行为 未并造成 客体 （者 这）患 的 损 害 ， 而有 利患 者 于 而，不 有 具害 危结果 。 主观 方面 ， 乐 反 因 死安杀与人 有罪本质 别 区 杀人，罪 过有 失、 意 之 分故。意 杀人 故主观 上是报 、复 等情。而 安 乐死 是 医务 人 员 主观 上 出 于 奸 身对绝 症 患人病 的同情 ， 目 是的为 满 足 人病、 家 属的 要 求， 除 免 病人 前 死的痛苦 因 此 ， 。施 安 乐死的 行 为 主从观 不 上具备
杀实人的 故意。 ２３ 刑 罚 目的 ．
罚刑 是国家判审 机关 法 对依犯罪 人 所用适 的限 或剥 夺 制其某 种 权 的 益最 严厉的 强 制 性 制 裁措 施 。 目 的 方 面 是 一通过 施 用 罚刑 惩罚 犯 罪 、 造 罪犯 一 方；面 是 威慑 、 戒 潜 在 的 改另 犯罪警者， 止他 们走 防上犯 道 路 ， 过罪刑 罚使人 民 群众 视 犯正 通 罪的严 重 性和刑 罚 的 必 要 性， 是 我这 们 赖以减 少犯 罪的 社会
基
础 。是但 ，果我们 对 在一 定 件条下 施实安乐 死 的 医务 人 如 员施 以 罚 刑，导 致 医 人 务员 、 者 家 及 广 大属 民众 的 不 满， 会 患
这 不 但 不会起 到 有效 的 预 防犯罪 目 ，的会 使执 法机 关失去 还 民 众信 的任 。 之 ， 刑法 总论理 和 实 践 看来 ， 乐 无 害 死于 会社、 具 从 安不有 杀 罪人所具备 犯的罪要 件 因而，不 应 以故 意 人罪 杀处 论 而 应 ，从当 法立加 上肯以定， 在 法 上 得 律到 可 认 ，予准 在 一 条定 件下的安乐 。死 ３ 安 乐死是 否 符合 伦理 道德和 人 道 主 义 则 伦原 ，理人们 处理人 与人 之 相互 间关系 应 遵当 的 道 循 理 是 规则 和。道德 ， 人是们关 于荣 与 辱 与、恶 、 实与虚伪 、 义 诚 善正 与非正 义 观 念等和 为 的 行和 总 于， 会社发展 形 成的 一种意 属
一
识
态 形。长 期以来， 于由 理与伦道 德 意义 相 近，以 人们 常 把 所 其 者两 用并或 通 用 。伦 和理 德道 是都 人们在 期长的 劳 动 践实 逐中渐形 成 行的为 规范和 行 准则为。
在 定 社一会 里， 于人由 们 所 处社的会 位不 地 同，们 道 的 德念观 也是各不 相 同； 着 人 随 社会 历史 条件的 断发 展 变不 化 ， 们道的德 观念 也 会 随之 不 人 断地发 展变化 。 几十 来 ， 西年方 国 民众 家 对乐安 死的 认识也 经是历 从了
不 理解到 理 解， 对 到反支 持 的 历 程 １。 从 ３６９ 年英国 首先 从立 法上 承 认 “ 的 权 利” ３ １死 ９， 年 美 ８国 查尔 斯 ・ 特 组建“ 自 愿安 皮乐 合 法 死化协 会” 辟 了开近 代 安 乐 死之先 河；９ ７年 美 国 建 ， ６１立 乐 死“ 教 育基 金 学 会 １７ ”美国 加 福利 亚 州 首尼 先 制安 ； ９年 ５订《自然 死 亡 》法； ７ 在本 日东京 举 行国 安 际乐 死 讨 会论 １， ６ ９ 提年 出尊重 人“的 意 志 ”“ 严 死 的 权 ”利 至 目前， 乐死 生 和尊。 安在 荷 兰、大 利 等 亚一 国些家得 到法 认 律 ，可澳 就 是 安对乐死 理 解 、 形 持成 程 过 体的现 。 在 国我， 乐 死 问题 探 研 究讨工 作支 安 起 较 晚 ， 加之步人们 受 各种俗 封 建世 想 思影 较响深 而， 生 因 部产 人分 认 为安乐 死 不符 合伦 理道 德 人和 主道 原义则 ， 也 是 这 完全可 理解以的 。 但是 ，随着我 国社 的不会 断 展 和 发进 ， 步 人 的们 生 死价值观 念 也会 随之 发 转 生变 不， 断追 求 生 存 量质 在 的 天今 ，们 日渐 形 成具 社有会 价值 的生 与 死是符 合 伦理 道 人 和德人道 义原 则主的 思 想理 念 。对 某 身些 绝 症 患， 临 死亡 濒而 痛苦不堪 的 实 人安 乐 施 既尊 死 了重患 者 要死求亡 的权利 ， 免避病 痛 磨 ；折 时， 观上 又减 轻了患 者家庭 、 会 乃 国至 同客 社 家的 经济 负担 ， 具有 一定的 社 价会值 ， 完 全符 社 合 会伦理 道 这德也是人 道主 原则义 的具体 现 。 体 ４ 外 安国 死乐 立法 状 况 国 安外 死立乐法探 讨于源２ ｏ 纪 ３ 代世 ，６年９ 英国 首 年ｏ１ ３先在立 法上 认承了 “ 的 利权” 并 于 同 年英国上 议院 出了提 死 ， 关于 安 乐死方 案 人 ： 有患伴 随严 重 疾 的 不痛 治 可疗 的致 命 病性 病 ，疾 求人病 署一签 份乐安 死 申 书 请 要，申 请必者须 年满 ２
１。 定
考文献 （） 参 ［ ］栗红林 ．等医 研学 究应与 用［ ．１ 法 ］ 西安 Ｍ：陕西人 民 出版 社
９． ２３—９ ： １ ９９
４周
， 岁签 署申请 书时须必 两有 个以上 证 人明 在 ， 后 场递交 由 最 卫 部 生
任命 “ 的 死 乐审查 人” 查通 过 ， 可 施实 。７１ 审安 才 ９５ 年 美加利 国尼 亚福州通过 自《死然亡法 》 案 ，规中定 ： 患有 法 其 对不 可 医治 之 的病任何 成年 人， 个 医生 两 明处 于 证终 状 态临， 有 用使 维 持生 的命 施 只措 是为 人 了 工 延 长死亡时 间 ， 认 处确 在临于终状态 １ 天后 仍４ 未有病情 转好， 医生 应 就当 除 去维持生 命
的 措施 ； 病非 人反对 ，则 生医就犯 有 失职 的 责 罪 。上 以除 否法 尽 管案 未 有 能效实 施 ， 对世 安界乐 死 的 立法起到 一了 定但
［］ 吉 平． 乐死 的若 思考干［］法 医天地 ， ９ ，６ ： ２ Ｊ安 、 １７（ ２ ９）５ ［］ 锦宁、 第 个安一乐死 律 法］［法医天地 ， ９（５） ２ ３ 世界 ． １Ｊ９ ，：１ ４［］刘森 ． 大建 乐、死 合性 法 的思考 ［ 中］国 医 伦 理 学 ４ 王安 Ｊ．学
， ０ ，２ ：７ ８２１ （） ５ —５ ０ ［ 者简 介］ 闫作让军 ， ，６１男 （９３一） 医学 硕士 ， 教授 主要。 副从事法 医学 研 究 作工。
［
编任辑责
李恩 昌 ］
维普讯资 tht:p/w/wwcq.vp.iomc
中国 医学 理伦学 ２０ ０２年 ８ 月第 １第 ４ 期 ５
一卷
２ 一 ９
我国 乐 死 安立 法 讨探
闰让军［
中图 分类号 ］—Ｒｃ Ｉ５ 文［献标识码 ］ Ａ
北政（学院， 西 安 西７ ０ ） 法 西 １６陕 ０
３
［章编 号］ ｌｏ５ ５ ０２ ） ４０ —２０ １文 ｏ一８６（ Ｏｏ — ０ ＇ ２ ９法》 罪犯主体合 格， 可 构成杀 人罪 ， 将 受到 法 律 的 罚惩 。， 即 并 以， 在我 国现所行 律 法未对 安死 乐 作出 可认的情 况下 ，即 经 使 者死 前 生 意 而同 终 其止生命 的行 为， 同样 也 是我 国 律 法所 不允许 的。 在 我国司 法 践实中 几， 所乎有 安 乐死 案 均 件作了 对 有罪 判 决把安。乐 死案 件一 律 追 诉 作有 罪判 决， 理论 和 实 从践 上不均 理合 。
２１ 犯 罪基 特征 本 ．
：十多年 来， 安乐 问题在死我国 渐日 受 人到 们关 注的 ， 引 并起 烈讨 论 激。其结 果主要存 在 种 观两点： 种 观 点 为认， 一乐安 死 明 显违 社背会 义人 道 主主原 义则 ，学法 角度看 ， 不符 合 从 它 我 国立法 神精 同时；也违 反社 主会 义德 ，医社会 主 义中国 是 在 绝 对 行 通 的 。另一 种不 观点 则 认 为 ， 死乐 减 轻了患者 痛 的安苦， 轻减了家 庭 社 会 和的 担负， 社 会合主 义 道 主义人 原 则 ， 符不 具 备社 危会 害 性， 我国 法律 应中当立 法 认确 。本 文拟 从 安在 乐死的概 念， 实 施乐安 行死为 否构 是成故 意 杀 人罪， 否 符 合 伦 理是 道德 人 道 主义 和原 ，则 外 安 乐死国 立 法状况 以 及 在我 国实施 安 死 乐立的法设 想 个五 面方 行探讨 。
进１安 乐 死 的 概念
犯 罪 具有三 基个本 征特， 是有 严即重社 会 危 性 ， 害违 刑 法事 性刑罚和 当罚性。行 为是否 构 犯 成罪 必具须备 以三 个上 特 ，征 者三 缺一 不可 行 。 为对 社 的 会害 性危是 构成犯 最 基罪本
的特征 ， 某 行 种之所 为被以认定 为 犯罪 ，本 质上是 为 因具它 从 有社会 危 性害 如。 果 不 备 社具 会 危 害 性，律 就没 有 必 要 法规定 为犯 罪 不，应对 此 进惩 罚行。 一在定 件 下 的条安乐 死 对 更国 、家会 、 患社 本者文 及 亲 属都 有 益 而是 害无的 ， 而 具不备 因 会社 害危 。其一 ， 性 乐有死 益于 者 个死 人。每 个 都人应 该 安 “ 尊严 有 死 的” 利 权， 避 免 烈 而 剧无休 止 痛 苦或 无 要 治必疗 有的权 利 。 身患 不之 症 ， 因疾治
病 作用痛 苦 不 ，堪其在 痛苦 而 与 望 无挣 的扎中 折磨 死而 ，不还如 安 乐 死其 。 ，二乐 死有利 于 安家 单 位和社 会 。庭 亲属对 病 人道 义 的上有照顾 义的务 ， 法 在律 有赡上养 义的 务然而 。长期 无效 治医， 亲属 、 位 以及 会 社 已单 经 受 承了 相当大 的经济压 力 和精 神负 担， 续 再要 求 们 他
继
根据《 法津 律大辞 典》 释 ， 乐死 是 指 在不 救可 药 的牛解 安 患 者 病或 危患者 自 己 要 的求 下， 采 取 引 起 或的 加 速死 其亡 的所措施 。目前 ， 国学 者 遍 认普 为 ，乐 死 是 对 身 患绝 指 、症 我安 生 命 危 垂人的 经过 积极， 救治病情 不 见好 甚转至 化 恶 者，痛 患
不苦堪 ， 据 者 患 及亲属 的 意 愿 和决 定 ， 务 医 员 的 帮 人 助 在根 ，下其 无 苦 痛 安 地 然自行 死 亡或采 取 无痛 方的 式 束结其 生 使命 行 的为。 个 这概念包括 以 含义 ： 下 ①安乐 死 对 象的是 身 患绝应症 命、 危垂 临死、 亡 经 并生 濒
过全力 救
治病 情确实 法 无改善， 且痛 苦不堪 的患 者。 而 ② 安死乐的 实 应 施严 按 照法格 程 定 ， 医序务人 员的 帮 在
助 下行 进。 ③ 乐 安 死 一是种 死 亡 式 方。 关于 亡死 的 类分方 很法 ； 多 根据死亡 原 因和死亡 性 质 的 不同为分暴力 性 死亡和非 暴力 性死亡 。暴 性 力亡 （死 又 非称 然自 性 亡 ）死据死 亡 节情 和 式 方 根 的不 又同有自杀 死、 他 杀死 意 外 死和之分。 非 力 暴死性 亡（ 又 称自然 死） 包括 老衰 死 病和死 安 乐。 兼有 暴 死 死和 力非 力暴 ，死 的 特 ， 征有既 身患 重 严疾 原 病内在因素 ，它 又 有 务医人 员 予死 以 帮亡的外 在 助素因 可见。， 乐安 是死 有别 于 自杀 死、他杀 死 、 外 死 、 死老 一的种特殊 死亡 方式 。 意衰 ④ 安 死乐 有主 动安 乐 死 被 和 动 安乐死 之 。分被动 安 乐 死 （ 消 称 极 乐安 或 不死 作 为 乐 安 死 指）医 生对 治 愈 无 望的 病 又是人终 止其 持 生 维 的命 施 ，措其 自 行死亡 的 行 。为 种 这式方 任的死 亡在 我国 医 临床学实践 中 并不 少 见 ，长 期 患因病、 如无法 治愈 ，庭 家济经无 力 撑 ；支因 严 重 脑颅 伤 已经损 发生 脑 死 或 亡，失去 复了苏 的 可 能 性 ， 长 期采用 人 工 械机维 持 生命 体 征 等， 医在 生患者家 属的 求 下放要 弃医疗， 已经 被此 们 广人泛 对 默许所 主。 动乐 死 安 （又称积极 安乐 或死作 为 乐安 死）
由医 生是 采 取某 措施种 得使 患者 无苦地痛 终 生命止 。 安死乐 的本 质 不是 定 生 决与 死，是 决 定死 亡时 是痛 而 苦还是 快 乐。 的 是通目 过 人 工 调节 和 控 制 ，者 患死亡 过程 避 使免苦 和折 痛 ， 达到磨 适 和幸舒福 的感 受 ， 维 护 “其尊 严 死 ”的 权 利也。 以说 可 是患 者死对 亡过程 自我感中觉状态 的改 善 。
２实 施安 死行乐 为是否 构成 意 杀故罪人 法 是刑 握 国掌家政权的 统治 级 阶为 维了护 和 巩 固其统治
期 长负这 些义担务， 持维一个 即将 死亡的生命 ，去显 然 不合 情 理。 施安 乐实死 可使病 人 亲 属 尽早 从 疾 病的悲 痛 中解 出脱 ， 来将 多更的 精力 投身于 社 会设建， 时 还 以可减 轻单 位 、 同 国家的 财力负 担。其 三 ，安乐死 有 助于 节更 多约 的医药资 源 实， 现药医资 的 合理 分源配 我 国是。 个一发 展中国 ， 家种 医药 资 源各还 较比缺 乏 ， 情 危 濒 重临 亡 的病 死人 期 占用长 医疗 设 病 、备 医务人 员 ，耗消大 量 医 药疗 品用 以 延 无续希 望的 生命 显 ，然是对 限有卫生资 源 的 要 重 浪费。 在 病人要 求 ，下 施 安乐 死实有则助于 合 理 调配 卫 生 资 源。 四其 乐， 将 可 死以为器 官 移安植 供更提多 的官 器组 织，给移 植 学医 、学 医究研提 有供 利条 件、 动推 学医 学科的 不断发展 。第 五 ， 安乐死 我 国在 已有相 当 的 会社基 础。据 全总工国会 和中 医国 科 学 学院医 务 处查调结 表果 ， 明多 国人 在数理 上心 对安乐 死 是可 接以受 的，被动 我 而 安乐死 则早已 被 人们 所 许默 许 。 因此 ，乐 死具不备 社会 危
害安性 。
２ ２ 罪 犯 构 成．
地 ， 位 那 些 犯侵统 治阶级 利益 和 统 秩序 的行治 为定 规犯为 罪， 把并规 刑定 罚予 处罚 以犯。罪与 罚刑是 法 的刑基 内本 ， 容 而犯 罪又是 刑法中 的核 问题心， 为没 有 犯 罪， 就 不 能适 用 刑因也 罚。 在 国，我了 执 法 人 员 特定在 况 下 （情 法依处 决 死刑 除
如
犯）或 经人 民 法院判 决无 （罪正 当 防 ）卫 其他 何任 人终 ， 如止 ， 他人生命 都 是种一 非 剥夺他法人生 命的为 ， 行我照国 《依 刑［ 收
日稿 ］期 ２—０ ２ｏ ｏ６一Ｏ １
任 一何 行种 ， 为果具 备犯 罪 构 成要 件 ， 罪客 、 体 如罪犯 犯 观方面客、 罪 主体、 犯犯罪 主观方 面就 可 以认定 该 行 构 为犯 成 罪 。施安 实死 乐行为 从外 表 来看
具 犯 罪构备成 的 诸 件 要 ，然 而 ， 际却 不上具备 犯 罪 概 念 的 本 质 属性 ；反 ， 种行为 对 实相这 人 本 人、、 他 社会 和家都 有国益 而无 害，因而 实 质 上 不具 有犯 罪 构成 。 犯罪 客 体， 死 乐不 具备 杀 人 罪 犯的 罪 客体 。 国我 安 《 法刑 》定规， 人侵罪犯 的客 体 是 他 的人 生 命权 。 命生 是 权杀 人 身 权利 最中 基 、本 重 的权要 利。生命 权 应包 公 括对民 生 最 命 的自权决 不和 受他 侵人 权 。公害 民（ 者 ） 绝 症 ， 苦患 患 身痛 不堪， 求 医 务 人员实施 安 死 乐 这，种 特 殊 情 下 况， 请 在务 医 员人 但 没有不 侵 犯 民 公生的命权 反， 加 更尊重 和维护 了公 民 相 生的 命 ，权因此实 安 施乐死 具 备 杀 不 人 的罪犯 罪客 。犯 体罪 客 观方面 面，上安乐 死施 实非 法剥 了夺他人 命生 的行 为， 表 造 成他人生命 的 终 止 ， 人杀罪 一 样 ， 际 上两 者 具 有 本质 区 实 别 与安。 死 乐是医 务 人员在 患 者本 人 及其 属 请 家求下 ， 减轻 为 患 绝身症的 病人 在死亡 过 程中难以 受 忍的痛 苦所实 施的一 特种殊医 疗 行 为这 种。 为 行 除 了消 者患 的 病 痛， 轻了 庭 家乃 减
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一３
一０
中
医国伦理学 学０２ 年 ０８ ２月 第 ｌ卷６ ４ 第期 的推
动 作用。 当 世 界今， 兰 荷先首通 过家国立法 确 安立乐 死合 法化 ，成 为世 界上一 第 通 个 过安 乐立 法 死的 家 。根 国 据荷兰 法 律 ， 凡 申请 安死 乐都 必者须 符合 下以 ５项 条件： ①病人 自 一 己 要 求直早 日 解 脱疾 病 折磨 受 的所痛 苦； 经查 实 确 认申 者 请 患已 ② 症 ， 绝无 可救 治；患 身者 受极端痛 苦达 有 损到 的 人 严尊的 程 度③； 除负 责 医疗 主的治 医 师 同意外 ， 征 得 其 他 多 医数 的 师④应 意 同， 请 院提长 批准， 并 执⑤ 行安 乐 死 前 ， 治 医师 必 须填 写 式主三 份 有２ ８项 内容 的 体 检表 ， 明 患者 已确 身患绝 症， 证 并 因无 法 忍 受 痛 苦 而 主 动 出 提安 乐死 。 这 三份 填表 ， 份交 法 一 院备 ， 案份留 医院 存 档， 给 患 者份 属 家。 外 ， 有 此 一 些 一一 还 其他 附 加 件 ， 条部 符合方 允 行执 。该 法 的出 ，台安 乐 死 全的使 合法化 运 得 到动了 进 步 一发展 ，些 济经发 达国家， 准 备 学 一也 习荷 经兰验， 在近 年实现内 乐安死立 法。 今现 ，大利 亚北 澳 部 区也地 通过已
了安乐死立 法 。 ５ 国安乐我死立 法想设 在 我国 ， 安于乐 立 法死 酝 酿 讨、 历经 十 多年 ，持 立 对 探支 法 者越越 多 来，已 经 有 具 当相 群的 众 基 础 ；些专 家 、 者 一 学 直也 吁呼尽 快给予安 乐 死立 ，法 之 日在法 律早 制 下 实约行 。使 因 此， 我国 前 的目实 情况来 看 际 过 ，法 律来 确定 乐 死安 从 通的 合法化 是十分 必要 的 。 首先， 实对施 乐安 合法 性应 死 从立 法上加 确 以认， 提象供 优 优生育 、 流工 产、 明 一葬样 提供 安 乐死。 建议 国务院 及 人文 有 关部 尽委快制 定出 安乐死 法 规， 实行 乐死 看安 成是人类 把 会社文 进明步 的 表现， 的人基 本 权 之利一 是。 次其 借， 鉴外成国功立法 经验 ， 制 出定 体具的 实施 乐 安 死工作的 细 则 括安，乐死 的 的 目 、 包象对， 实施 序程， 监 查 机督 审 构 设立等。 （）立 乐 死安审查 监 督 委 员会 安。 乐死 关系 到 人 的 生建 命权 的重１ 问要题， 及 涉到多 学 科 个 研、究 领域 ，多因此 有 必 要 建 立审查监督 委会 。员乐安死审 监查 督 员委 会 应 立建 在 地市 级 以 上； 成人组 员以 医学专家 、医 学家 法 法、 律 学者 理、 家学 伦 共组同成。 主要任 务 ： 对 责本地区 提出 安 乐 死 请申 患的 者 负进 审行查 鉴定 ，定 决否 准是许 施 实乐安 死 执；行 安 乐过 程死 对 实行 监 督； 解安 乐带死来的 矛 盾纠和纷 。调 （ 乐死 ）对象 的或条件 实施 安。 死 应 乐包 括下 列条 件 ： ２ ①安患 者患身 症 、 绝生 命垂 ，危 过 积 极 救治无 好法转 ， 至病 经 甚 情 不断恶 化 ；患 者 无法忍 受 病 的 折 痛 ； 患磨者 主 提动出 安 ② 乐③ 的死请 求； 主 治医 依 法师征 得 级同 ３ 名师医 高或一 级 医 师④ 见后意。 写安乐死 体 表 检 ，表检 连 申同 请书 并一提 交安 填 体 乐 死审查 监 督委员 。 会（） ３ 实安施 死 的程 乐 序： 由者患 本人 经 全部或近 亲 属 同 ① 意写出 书 面申 请；书 面申 和请体 检 表经 安乐 审死查 监 督 委 ② 会员 查调、 鉴 ， 定 出书面决 定 ； 由 者 或患其 家属 在 同 意实 做 ③施安乐 死 决的 文 件上定 签 名（一 式 份 ）并 四 连同体检 一起表 ， 发送 有关 部和门人 个这。 四 填份表， 份公 送 机 关证 公 ，证 一 份送一人 民 院法案 ， 备 份留院医存 档 ， 份患 给者家属。最后 一 一 由在所医 组院织 务医员人施 以安
乐死术。 通 过严 格 条和件 序程 施 实安乐的死 ， 完全 仅要 ， 不 必且 而 还可 以堵绝 助 借 乐 安 的 死犯 罪 行为， 止 意 愿非的 错误 性 死防 亡 。安乐死有 利 于国 家、会 和 个 。符 合 社人 会 明文 观客发 社 展 规律 ， 会 发 社展的 然 必， 应 该 得 到而法 律 的认 可和 肯 是
一因
至 会 的负担 社 ， 以 ， 实施所 乐安死 并不 有具 法刑意义 上的 危 行害为， 同时从 害结 果危看 ， 种 行为 未并造成 客体 （者 这）患 的 损 害 ， 而有 利患 者 于 而，不 有 具害 危结果 。 主观 方面 ， 乐 反 因 死安杀与人 有罪本质 别 区 杀人，罪 过有 失、 意 之 分故。意 杀人 故主观 上是报 、复 等情。而 安 乐死 是 医务 人 员 主观 上 出 于 奸 身对绝 症 患人病 的同情 ， 目 是的为 满 足 人病、 家 属的 要 求， 除 免 病人 前 死的痛苦 因 此 ， 。施 安 乐死的 行 为 主从观 不 上具备
杀实人的 故意。 ２３ 刑 罚 目的 ．
罚刑 是国家判审 机关 法 对依犯罪 人 所用适 的限 或剥 夺 制其某 种 权 的 益最 严厉的 强 制 性 制 裁措 施 。 目 的 方 面 是 一通过 施 用 罚刑 惩罚 犯 罪 、 造 罪犯 一 方；面 是 威慑 、 戒 潜 在 的 改另 犯罪警者， 止他 们走 防上犯 道 路 ， 过罪刑 罚使人 民 群众 视 犯正 通 罪的严 重 性和刑 罚 的 必 要 性， 是 我这 们 赖以减 少犯 罪的 社会
基
础 。是但 ，果我们 对 在一 定 件条下 施实安乐 死 的 医务 人 如 员施 以 罚 刑，导 致 医 人 务员 、 者 家 及 广 大属 民众 的 不 满， 会 患
这 不 但 不会起 到 有效 的 预 防犯罪 目 ，的会 使执 法机 关失去 还 民 众信 的任 。 之 ， 刑法 总论理 和 实 践 看来 ， 乐 无 害 死于 会社、 具 从 安不有 杀 罪人所具备 犯的罪要 件 因而，不 应 以故 意 人罪 杀处 论 而 应 ，从当 法立加 上肯以定， 在 法 上 得 律到 可 认 ，予准 在 一 条定 件下的安乐 。死 ３ 安 乐死是 否 符合 伦理 道德和 人 道 主 义 则 伦原 ，理人们 处理人 与人 之 相互 间关系 应 遵当 的 道 循 理 是 规则 和。道德 ， 人是们关 于荣 与 辱 与、恶 、 实与虚伪 、 义 诚 善正 与非正 义 观 念等和 为 的 行和 总 于， 会社发展 形 成的 一种意 属
一
识
态 形。长 期以来， 于由 理与伦道 德 意义 相 近，以 人们 常 把 所 其 者两 用并或 通 用 。伦 和理 德道 是都 人们在 期长的 劳 动 践实 逐中渐形 成 行的为 规范和 行 准则为。
在 定 社一会 里， 于人由 们 所 处社的会 位不 地 同，们 道 的 德念观 也是各不 相 同； 着 人 随 社会 历史 条件的 断发 展 变不 化 ， 们道的德 观念 也 会 随之 不 人 断地发 展变化 。 几十 来 ， 西年方 国 民众 家 对乐安 死的 认识也 经是历 从了
不 理解到 理 解， 对 到反支 持 的 历 程 １。 从 ３６９ 年英国 首先 从立 法上 承 认 “ 的 权 利” ３ １死 ９， 年 美 ８国 查尔 斯 ・ 特 组建“ 自 愿安 皮乐 合 法 死化协 会” 辟 了开近 代 安 乐 死之先 河；９ ７年 美 国 建 ， ６１立 乐 死“ 教 育基 金 学 会 １７ ”美国 加 福利 亚 州 首尼 先 制安 ； ９年 ５订《自然 死 亡 》法； ７ 在本 日东京 举 行国 安 际乐 死 讨 会论 １， ６ ９ 提年 出尊重 人“的 意 志 ”“ 严 死 的 权 ”利 至 目前， 乐死 生 和尊。 安在 荷 兰、大 利 等 亚一 国些家得 到法 认 律 ，可澳 就 是 安对乐死 理 解 、 形 持成 程 过 体的现 。 在 国我， 乐 死 问题 探 研 究讨工 作支 安 起 较 晚 ， 加之步人们 受 各种俗 封 建世 想 思影 较响深 而， 生 因 部产 人分 认 为安乐 死 不符 合伦 理道 德 人和 主道 原义则 ， 也 是 这 完全可 理解以的 。 但是 ，随着我 国社 的不会 断 展 和 发进 ， 步 人 的们 生 死价值观 念 也会 随之 发 转 生变 不， 断追 求 生 存 量质 在 的 天今 ，们 日渐 形 成具 社有会 价值 的生 与 死是符 合 伦理 道 人 和德人道 义原 则主的 思 想理 念 。对 某 身些 绝 症 患， 临 死亡 濒而 痛苦不堪 的 实 人安 乐 施 既尊 死 了重患 者 要死求亡 的权利 ， 免避病 痛 磨 ；折 时， 观上 又减 轻了患 者家庭 、 会 乃 国至 同客 社 家的 经济 负担 ， 具有 一定的 社 价会值 ， 完 全符 社 合 会伦理 道 这德也是人 道主 原则义 的具体 现 。 体 ４ 外 安国 死乐 立法 状 况 国 安外 死立乐法探 讨于源２ ｏ 纪 ３ 代世 ，６年９ 英国 首 年ｏ１ ３先在立 法上 认承了 “ 的 利权” 并 于 同 年英国上 议院 出了提 死 ， 关于 安 乐死方 案 人 ： 有患伴 随严 重 疾 的 不痛 治 可疗 的致 命 病性 病 ，疾 求人病 署一签 份乐安 死 申 书 请 要，申 请必者须 年满 ２
１。 定
考文献 （） 参 ［ ］栗红林 ．等医 研学 究应与 用［ ．１ 法 ］ 西安 Ｍ：陕西人 民 出版 社
９． ２３—９ ： １ ９９
４周
， 岁签 署申请 书时须必 两有 个以上 证 人明 在 ， 后 场递交 由 最 卫 部 生
任命 “ 的 死 乐审查 人” 查通 过 ， 可 施实 。７１ 审安 才 ９５ 年 美加利 国尼 亚福州通过 自《死然亡法 》 案 ，规中定 ： 患有 法 其 对不 可 医治 之 的病任何 成年 人， 个 医生 两 明处 于 证终 状 态临， 有 用使 维 持生 的命 施 只措 是为 人 了 工 延 长死亡时 间 ， 认 处确 在临于终状态 １ 天后 仍４ 未有病情 转好， 医生 应 就当 除 去维持生 命
的 措施 ； 病非 人反对 ，则 生医就犯 有 失职 的 责 罪 。上 以除 否法 尽 管案 未 有 能效实 施 ， 对世 安界乐 死 的 立法起到 一了 定但
［］ 吉 平． 乐死 的若 思考干［］法 医天地 ， ９ ，６ ： ２ Ｊ安 、 １７（ ２ ９）５ ［］ 锦宁、 第 个安一乐死 律 法］［法医天地 ， ９（５） ２ ３ 世界 ． １Ｊ９ ，：１ ４［］刘森 ． 大建 乐、死 合性 法 的思考 ［ 中］国 医 伦 理 学 ４ 王安 Ｊ．学
， ０ ，２ ：７ ８２１ （） ５ —５ ０ ［ 者简 介］ 闫作让军 ， ，６１男 （９３一） 医学 硕士 ， 教授 主要。 副从事法 医学 研 究 作工。
［
编任辑责
李恩 昌 ］