尿管固定操作流程
目的:确保管道固定良好,确保引流通畅
备 准
评估解释
固定管道
整 理用物
洗手
1. 护士准备:着装整洁,洗手 2. 用物:75%酒精、棉签、加压固定带(一字型或Y 字型)、弯盘、标识贴纸、快速手消毒液 1、评估患者病情、意识、合作能力、活动能力; 2、评估尿管留置的目的、时间和引流效果 3、向患者或家属说明目的,评估患者对病情的掌握程度和对尿管的认知程度 4、环境准备 5、患者准备 1. 洗手 2. 检查气囊固定(注水、回拉) 3. 胶布固定:用高举平台法固定尿管,将胶布固定于大腿内侧或腹股沟处 4. 标识(贴于引流袋的近心端),写明留置尿管的时间 5. 健康教育 1. 整理床单位,协助患者取舒适体位 2. 按医疗废物处理分类处理用物 3. 洗手
留置针固定操作流程
目的:确保管道固定良好。
备 准
评估解释
固定管道
整 理用物
洗手
1. 护士准备:着装整洁,洗手 2. 用物:0.5%碘伏、棉签、胶带、3M 透明敷料、笔、快速手消毒液 1. 2. 3. 4. 5. 评估患者病情、意识、合作能力、活动能力; 评估留置针导管留置时间; 穿刺点皮肤有无红、肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等; 敷料有无潮湿、松动、污染、更换时间; 向患者或家属说明目的,评估患者留置针的认知程度 6. 洗手 7. 胶布固定:用高举平台法固定留置针,将胶布固定于3M 透明敷料边缘以上出,标识(贴于留置末端),写明留置留置针的时间 8. 健康教育 1. 整理床单位,协助患者取舒适体位 2. 按医疗废物处理分类处理用物 3. 洗手
尿管固定操作流程
目的:确保管道固定良好,确保引流通畅
备 准
评估解释
固定管道
整 理用物
洗手
1. 护士准备:着装整洁,洗手 2. 用物:75%酒精、棉签、加压固定带(一字型或Y 字型)、弯盘、标识贴纸、快速手消毒液 1、评估患者病情、意识、合作能力、活动能力; 2、评估尿管留置的目的、时间和引流效果 3、向患者或家属说明目的,评估患者对病情的掌握程度和对尿管的认知程度 4、环境准备 5、患者准备 1. 洗手 2. 检查气囊固定(注水、回拉) 3. 胶布固定:用高举平台法固定尿管,将胶布固定于大腿内侧或腹股沟处 4. 标识(贴于引流袋的近心端),写明留置尿管的时间 5. 健康教育 1. 整理床单位,协助患者取舒适体位 2. 按医疗废物处理分类处理用物 3. 洗手
留置针固定操作流程
目的:确保管道固定良好。
备 准
评估解释
固定管道
整 理用物
洗手
1. 护士准备:着装整洁,洗手 2. 用物:0.5%碘伏、棉签、胶带、3M 透明敷料、笔、快速手消毒液 1. 2. 3. 4. 5. 评估患者病情、意识、合作能力、活动能力; 评估留置针导管留置时间; 穿刺点皮肤有无红、肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等; 敷料有无潮湿、松动、污染、更换时间; 向患者或家属说明目的,评估患者留置针的认知程度 6. 洗手 7. 胶布固定:用高举平台法固定留置针,将胶布固定于3M 透明敷料边缘以上出,标识(贴于留置末端),写明留置留置针的时间 8. 健康教育 1. 整理床单位,协助患者取舒适体位 2. 按医疗废物处理分类处理用物 3. 洗手