疫苗运输记录表(各级通用)

疫苗运输记录表(各级通用)

疫苗运输工具:⑴冷藏车 ⑵疫苗运输车 ⑶其它_摩托车_____ 疫苗冷藏方式:⑴冷藏车 ⑵车载冷藏箱 ⑶其它冷藏箱________ 运输疫苗情况:

启运至返回时行驶公里数:____________________________ 送货单位:__云水铺乡卫生院_____

送货人签名:__李定红_______

收货单位:_____________________________ 收货人签名:______________________

填写说明:本表供各级发放/购进疫苗运输时填写;运输超过6小时需记录途中温度,每天记录2次,间隔不少于6小时;使用无自动温度显示的冰排保冷设备时,只在启运和到达时填写冰排状态(冻结、冰水混合物、完全融化)。

疫苗运输记录表(各级通用)

疫苗运输工具:⑴冷藏车 ⑵疫苗运输车 ⑶其它_摩托车_____ 疫苗冷藏方式:⑴冷藏车 ⑵车载冷藏箱 ⑶其它冷藏箱________ 运输疫苗情况:

启运至返回时行驶公里数:____________________________ 送货单位:__云水铺乡卫生院_____

送货人签名:__李定红_______

收货单位:_____________________________ 收货人签名:______________________

填写说明:本表供各级发放/购进疫苗运输时填写;运输超过6小时需记录途中温度,每天记录2次,间隔不少于6小时;使用无自动温度显示的冰排保冷设备时,只在启运和到达时填写冰排状态(冻结、冰水混合物、完全融化)。


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