（一）A型题
1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确
A．精神病学是生物医学的分枝学科 B．精神病学是行为医学的分枝学科
C．精神病学是社会科学的分枝学科 D．精神病学是临床医学的分枝学科
E．精神病学是心理学的分枝学科
2．一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于
A．突触间隙DA浓度升高 B．突触间隙NE浓度升高
C．细胞内NE水平升高 D．突触间隙5－HT浓度增加
E．突触间隙DA水平降低
3．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是
A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展
B．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用
C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用
D．可以引起心身疾病
E．与躯体疾病毫无关系
4．关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是
A．躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应
B．各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状
C．临床上某些药物可导致精神异常
D．精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱
E．精神异常也可以使某些药物的疗效下降
5. 感知的定义为
A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
C.对客观事物的错误感受
D.客观刺激作用于人脑的过程
E.对客观事物个别属性的反映
6. 引起错觉的常见因素为
A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳
D.谵妄状态 E.以上都对
7. 听幻觉最常见于
A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症
D.癔症 E.强迫症
8. 病人对幻觉的反应有
A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓
D愉快 E.以上都对
9. 正常思维一般都具有
A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性
D.实践性 E.以上都对.
10.下列哪项不属于思维形式障碍
A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述
D.思维中断 E.牵连观念
11．病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为
A.听幻觉 B.原发性妄想 C继发性妄想
D.思维散漫 E.病理性象征性思维
12．一个人的意志强弱主要取决于
A.行为 B.情感 C.思维 D.智能 E.感知觉
13.影响识记的主要因素为
A.注意力不集中 B.思维散漫 C.情感高涨
D.脑部器质性疾病 E.情绪低落
13.
在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为
A.注意力不集中 B.脑部器质性疾病 C.情绪因素
D.思维障碍 E.躯体疾病
14. 下列哪种说法正确
A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误
B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构
D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构
E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构
15．关于虚构，下列哪种说法正确
A.虚构的内容固定不变 B.虚构的内容经常改变
C.虚构是病理性谎言 D.虚构常见于人格障碍
E.虚构就是错构
16．谵妄时最多见的幻觉是
A.听幻觉 B.视幻觉 C.味幻觉 D.触幻觉 E.嗅幻觉.
17．遗忘综合征是
A.一种选择性或局限性认知功能障碍 B.一种广泛性认知功能障碍
C.一种半侧脑认知功能障碍 D.一种严重思维障碍
E.由于酒精中毒引起
18．一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是
A.谵妄综合征 B.酒中毒性幻觉症 C酒中毒性妄想症
D.痴呆综合征 E.遗忘综合征.
19．协调性精神运动性兴奋常见于
A.精神分裂症青春型 B.躁狂症 C.精神分裂症紧张型
D.谵妄状态 E.药物中毒
20．病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是
A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵 E.作态
21．患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有
A.替身综合征 B.替身错觉症 C.否定妄想综合征
D.遗忘综合征 E.幻觉妄想综合征
22．关于思维破裂的说法,正确的是
A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积
C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题
D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正
E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系
23．最常见的幻觉为
A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻味 E.幻嗅
24．病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何
异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是
A.内脏性幻觉 B.内感性不适 C.幻触
D.错觉 E.躯体化症状
25．病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于
A.错觉 B.假性幻觉 C.思维被插入
D.思维被广播 E.被控制感
26．窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为
A.反射性幻觉 B.机能性幻觉 C.心因性幻觉
D.原发性妄想 E.继发性妄想
27．病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为
A.幻觉 B.非真实感 C.交替人格
D.双重人格 E.意识朦胧状态
28．关于妄想以下哪项正确
A.妄想都是与事实不相符的信念
B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D.妄想是一种坚信不疑的信念
E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称
29．超价观念
A.常有一定的现实基础 B.有一定的性格基础
C.有强烈的情感体验及需要 D.可以通过解释减轻或消失
E.以上都对
30．界限性遗忘常见于
A．脑外伤 B．颅内器质性疾病 C．精神分裂症
D．癔症 E．心境障碍
31．遗忘综合征少见于
A．慢性酒精中毒 B．颅脑损伤 C．脑动脉硬化症
D．中毒性脑病 E．精神分裂症
32．下列哪种说法正确
A．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧
B．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作
C．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁
D．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳
E．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚
33．木僵不见于下列哪种疾病
A．精神分裂症 B．抑郁症 C．反应性精神障碍
D．脑器质性精神障碍 E．焦虑症
34．违拗症多见于
A．抑郁症 B．神经衰弱 C．恐惧症
D．精神分裂症 E．强迫症
35．腊样屈曲常在什么基础上发生
A．木僵 B．违拗症 C．情感淡漠
D．情绪不稳 E．情绪高涨
36．关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确
A．意识范围狭窄 B．意识清晰度的下降
C．可有欣快、焦虑等情绪症状 D．可有片断幻觉、妄想及冲动行为
E．注意力一般不受影响
37．关于紧张症的正确说法是
A．在意识障碍的基础上发生 B．指紧张性木僵
C．包括紧张性木僵及紧张性兴奋 D．事后不能回忆
E．是指情绪的焦虑不安
38.已经完全缓解的以往精神病发作应列入
A．现病史 B.既往史 C.现病史或既往史 D.个人史
E.以上均可
39.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入
A．现病史 B．既往史 C．个人史 D．现病史或既往史
E．以上均可
40．精神检查的技巧哪项不对
A. 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应
B. 耐心倾听病人的表述
C. 有针对性的开放式和封闭式提问
D. 对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重
E. 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点
41．按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑
A．精神分裂症 B．情感障碍 C．神经症
D．脑器质性精神障碍 E．人格障碍
42．对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥
A.你觉得人生在世，活得有意义吗？
B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？
C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？
D.你有过轻生的念头吗？
E.你真想死吗，开玩笑吧？
43．建立良好的医患关系以下哪项不对
A．尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人
B．容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视
C．以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心
D．尽量满足病人的一切要求
E．坚决避免其它不良目的和意图
44．一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状
A.被害妄想 B.思维联想障碍 C. 感知综合障碍
D.人格解体 E.幻听
45．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对
A．一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症
B．在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见
C．颞叶癫痫可出现要素性幻视
D．顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视
E．假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍
46．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对
A．自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患
B．在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短
C．如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断
D．酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉
E．幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状
47．关于思维障碍的
诊断意义以下哪项不对
A．在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症
B．在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍
C．慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述
D．联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症
E．思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人
48．正常成人脑脊液检查结果中哪项不对
A．侧卧位穿刺压力为80－180mm H2O
B．是无色的透明液体
C．白细胞数为（0－12）×106/L，多为单个核的白细胞
D．蛋白质含量为15－45mg/dl，糖为50－75mg/dl，氯化物为700－750mg/dl
E．免疫球蛋白极少，其中IgG含量约为10－40mg/L，IgA1－6mg/L，不含IgM
49．有关多轴诊断，错误的论述是
A．采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式
B．由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出
C．可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量
D．在DSM系统是五轴诊断，但以轴Ⅰ和Ⅱ为主
E．CCMD-3也是五轴诊断
50．首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是
A．DSM-Ⅲ B．RDC C．DSM-Ⅳ D．ICD E．CCMD-3
51．关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是
A．有利于彼此间进行交流
B．有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防
C．有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归
D．A、B、C都对
E．A、B、C都错
52．下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是
A．诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分
B．内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等
C．内涵标准中以病因学指标为最基本
D．是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目
E．诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展
53．DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的
A．DSM-Ⅰ B．DSM-Ⅱ C．DSM-Ⅲ
D．DSM-Ⅳ E．DSM-Ⅲ－R
54．有关多轴诊断,错误的是
A．将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断
B．将精神分裂症与神经症分开诊断
C．多轴诊断有利于临床医生作治疗计划和预测病人的结局
D．自DSM－III后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统
E．CCMD-2－R也是五轴诊断系统
55. 脑器质性精神障碍是指
A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
B.脑部感染所致的精神障碍
C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间
接受到“侵害”或影响的精神障碍
D.智力、记忆和人格的全面损害
E.与脑部疾病同时存在的精神障碍
56．谵妄综合征的主要特征
A.意识障碍昼轻夜重 B.幻视 C.注意涣散 D. 记忆减退
E.错觉
57．下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律
A.遗忘综合征 B.痴呆综合征 C.急性脑病综合征
D.精神自动症 E.Capgras综合征
58．慢性脑病综合征一般不出现的是
A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D. 意识障碍
E.情绪障碍
59.老年痴呆的后期主要表现
A.生活不能自理 B.幻觉 C.妄想
D. 远记忆力障碍 E.智能全面减退
60.老年痴呆的病程特征为
A.发作缓解型 B.进行性发展加重 C.发作进展型
D.只发作一次 E.缓慢发展，逐渐好转
61.造成血管性痴呆的常见原因是
A.颅内硬化动脉的血栓形成 B.颅内动脉破裂出血 C.颅外动脉的栓子
D.颅外肿瘤转移的栓子 E.颅内肿瘤所致
62.慢性脑病综合征最主要的临床表现是
A.意识障碍 B.情感障碍 C.全面的智能减退 D. 思维障碍
E.行为紊乱
63.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为
A.行为紊乱 B.记忆障碍 C.意识清晰度下降 D.意志减退
E.错觉
64.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于
A.痴呆状态 B.幻觉妄想状态 C.谵妄状态 D.抑郁状态
E.木僵状态
65.女性，72岁, 既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是
A.亨廷顿氏病 B.多发梗塞性痴呆 C.Creutzfeldt-Jacob病
D.阿尔茨海默病 E.Wilson's病
66.卒中伴发的精神障碍最常见是
A. 躁狂 B. 精神病 C. 双相障碍 D. 抑郁
E. 广泛性焦虑发作
67.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为
A. 顺行性遗忘 B. 错构 C. 瞬间记忆障碍
D. 近事遗忘 E. 远事遗忘
68.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对
A.VD是指由脑血管病变导致的痴呆
B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟
、高龄、既往卒中史等
C.与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大
D.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见
E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重
69. 我国的毒品不包括
A．阿片类 B．可卡因 C．大麻 D．兴奋剂 E．酒精
70．下列不属于阿片类物质的是
A．海洛因 B．吗啡 C．苯丙胺 D．美沙酮
E．丁丙诺啡
71．吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后
A．8－12小时 B．48－72小时 C．4－7天
D．8－10天 E．12－24小时
72．酒精在体内的主要代谢部位是
A．肝脏 B．肾脏 C．脾脏 D．胃肠道 E．呼吸道
73．有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：
A．主要在小肠上部吸收 B．主要代谢场所在肝脏
C．最终代谢产物是乙醛 D．代谢中需要一些酶及辅酶参加
E．参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统
74．大麻中所含精神活性物质最主要成分是：
A．Δ9四氢大麻酚 B．咖啡因 C．海洛因 D．MDMA
E．多巴胺
75．以下哪一项不是酒依赖的特征
A．强烈的饮酒欲望 B．耐受性增加 C．难以控制自己的饮酒行为D．无戒断症状 E．明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用
76．在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为
A．精神分裂症 B．震颤谵妄 C．酒精性幻觉症
D．药物中毒 E．焦虑障碍
77．若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为
A．Wernick脑病 B．柯萨柯夫综合征 C．精神发育迟滞
D．老年性痴呆 E．Ganser氏综合征
（19－21题共用题干）
78．下列物质均为毒品，除外
A．海洛因 B．大麻 C．可卡因 D．咖啡因 E．鸦片
79．有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是
A．多在一次或多次震颤谵妄后发生
B．临床以近记忆障碍为主要表现
C．在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病
D．有明显的意识障碍
E．有明显的认知功能损害
80．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确
A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍
C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延
E.一般智能无明显损害
81．精神分裂症最多见的幻觉是
A.视幻觉 B.听
幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.本体幻觉
82．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义
A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.思维散漫
E.夸大妄想
83．精神分裂症的情感障碍主要表现为
A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快
84．听幻觉最常见于
A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症
85．下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状
A.思维破裂 B.被控制体验 C.幻觉 D.怪异行为
E.注意不集中
86．精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误
A.起病年龄较晚，常在40岁左右 B.以妄想为主要表现
C.缓慢发病者多 D.幻觉少见 E.及时治疗效果较好
87．关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确
A.多在青少年期发病 B.病程进展缓慢 C.社会退縮行为
D.幻觉妄想较为明显 E.预后较差
88．下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状
A.思维贫乏 B.假性幻觉 C.动力缺乏 D.情感平淡
E.孤僻离群
89．青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是：
A. 青春型精神分裂症 B. 品性障碍 C. 单纯型精神分裂症
D. 偏执性精神病 E. 人格障碍
90．以下疾病那一种预后最好
A.偏执狂 B.偏执状态 C.偏执型精神分裂症
D.偏执型人格障碍 E.妄想阵发
91．有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对
A．分裂症状和情感症状同时存在又同样突出
B．病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷
C．分裂症状与情感症状消失的时间比较接近
D．分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月
E．起病较急、多为青壮年、女性多于男性
92．关于急性妄想发作，以下哪项不对
A．常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎
B．病前一般无诱因
C.可伴有情感和行为方面的障碍
D.多发生于中老年人
E.病程不超过3个月
93．Cotard 综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于
A．精神分裂症 B．老年性痴呆 C．老年抑郁症
D．顶叶病变 E．麻痹性痴呆
94．隐匿性抑郁症的特点为
A．以情绪抑郁为主 B．以记忆障碍为主 C．以思维贫乏为主
D．以行为迟滞为主 E．以躯体不适诉述为主
95．患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪
明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为
A．精神分裂症 B．反应性精神障碍 C．人格障碍 D．无病
E．躁狂发作
96．碳酸锂中毒的早期表现是
A．发热、定向障碍 B．震颤、共济失调
C．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 D．癫痫大发作
E．下肢水肿、多尿
97．关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确
A．躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫
B．躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫
C．部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失
D．部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失
E．躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响
98．问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状
A．音联意联 B．病理性象征性思维 C．思维散漫 D．强制性思维
E．虚构
99．躁狂发作睡眠障碍的特点是
A．入睡困难 B．多梦 C．早醒 D．睡眠需要减少
E．易惊醒
100．抑郁发作睡眠障碍的特点是
A．入睡困难 B．睡眠过多 C．早醒 D．多梦
E．易惊醒
101．双相和单相心境障碍比较
A．单相发作持续时间短 B．双相间歇比单相时间长
C．单相比双相易于复发 D．单相发作持续时间长
E．两者无明显不同
102．对轻、中度抑郁发作治疗一般首选
A．MAOIs B．电休克治疗 C．SSRIs D．抗精神病药
E．锂盐
103．躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选
A．锂盐 B．氯丙嗪或氟哌啶醇 C．地西泮 D．卡马西平
E．丙戊酸钠
104．三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为
A．14-28天 B．8-10天 C．1-3天 D．11-13天
E．4-7天
105．以下哪一类不属于抗抑郁药
A．三环类抗抑郁药 B．单胺氧化酶抑制剂 C．四环类抗抑郁药
D．苯二氮卓类 E．SSRI类
106．三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括
A．口干 B．便秘 C．心脏影响 D．血压影响
E．肝脏影响
107．SSRI类抗抑郁药不包括
A．麦普替林 B
．氟西汀 C．帕罗西汀 D．伏氟草胺
E．舍曲林
108．躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为
A．0.4mmol/L—0.7mmol/L B．0.8mmol/L—1.2mmol/L
C．1.3mmol/L—1.9mmol/L D．2mmol/L—2.2mmol/L
E．2.3mmol/L—2.8mmol/L
109．患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为
A．神经衰弱 B．反应性精神障碍 C．抑郁性神经症
D．抑郁发作 E．隐匿性抑郁发作
（110－114题共用题干）
25岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。
110．此病人最可能的诊断是
A．双相情感障碍 B．反应性精神障碍
C．分裂样精神病 D．癔症性精神障碍
E．分裂情感性精神障碍
111．此病人目前较合理的治疗方案是
A．选用氯丙嗪治疗 B．选用利培酮治疗
C．选用安定睡前口服即可 D．宜选用支持性心理治疗
E．选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物
112．病人住院一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理
A．加用抗抑郁药
B．加大抗精神病药物的剂量
C．将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察
D．加大心理治疗的力度
E．换用卡马西平治疗
113．病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药（药量与住院时相同）。约一个月后，病人与其男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司。此时，医生应做何处理为宜
A．减少抗抑郁药物剂量
B．进一步加大原有药物剂量
C．立即停药，选用电抽搐治疗
D．逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用
卡马西平或丙戊酸钠
E．换用氯氮平治疗
114．根据病人现有的病史材料，你认为此病人应做何诊断
A．双相情感障碍－快速循环型 B．双相情感障碍－混合型
C．反应性精神障碍 D．癔症性精神障碍
E，分裂情感性精神障碍－混合型
115. 关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是
A．国外报道患病率在3%左右 B．国内1982年流调资料患病率为2.2%
B．男性高于女性 D．以20-30岁年龄段患病率最高
E．不属于高发疾病
116．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是
A．精神因素是主要的 B．内在的素质因素是主要的
C．已发现有可疑的器质性改变 D．神经症具有遗传性
E．外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果
117．神经症性疼痛，以什么部位最为常见
A．头颈部 B．腰背部 C．胸部 D．四肢 E．上腹部
118．在神经症的症状中，不包括
A．情绪症状 B．感觉过敏 C．妄想
D．躯体不适症状 E．精神易兴奋
119．以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对
A．一般从小剂量开始
B．达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药
C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳
D．根据临床特点选用适当的药物
E．合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况
120．治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为
A．100-200毫克，分2次服用 B．150-250毫克，分2次服用
C．200-400毫克，分2次服用 D．150-300毫克，分2次服用
E．300-500毫克，分2次服用
121．以下哪种疾病可出现意识障碍
A.神经衰弱 B.强迫症 C.疑病症 D.癔症
E.焦虑症
122．生物反馈治疗主要适用于
A.躁狂症 B.精神分裂症 C.焦虑症 D.疑病症
E.儿童多动症
123．美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确
A．焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识
B．惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验
C．强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑
D．疑病症——认为患了不治之症，到处求医
E．恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险
124．神经衰弱最主要的症状是
A.睡眠障碍 B.情绪易烦恼 C.易疲劳 D.头痛头晕
E.肌肉酸痛
125．某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为
A．强迫性穷思竭虑
B．牵连观念 C．强迫意向
D强迫性对立观念 E．以上均不对
126．关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是
A．失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒
B．早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状
C．失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或是对睡眠缺乏自我满足的体验
D．神经症患者以易惊醒为主诉最为多见
E．如用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3－6个月为宜
127．神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）
A．符合症状标准至少3个月 B．符合症状标准至少1个月
C．符合症状标准至少6个月 D．符合症状标准至少12个月
E．符合症状标准至少4个月
128．在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是
A．至少6个月 B．至少3个月 C．至少1个月
D．至少10个月 E．至少1年
129．有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确
A.为紧张型硬瘫 B.病理反射阳性 C.病程再长也无肌肉萎縮
D.暗示治疗一般无效 E.以上都不对
130．关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对
A．通常起病急骤，终止也迅速
B．每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时
C．诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月
D．症状不是继发于其他躯体或精神疾病
E．发作期间大多意识清晰
131．以下哪种疾病较少出现焦虑症状
A．心脏疾病 B．甲状腺疾病 C．药源性焦虑
D．精神疾病所致焦虑 E．慢性精神分裂症
132．当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑
A．抑郁的诊断 B．焦虑的诊断 C．抑郁和焦虑同时诊断
D．其他诊断 E．暂不诊断，观察
133．关于强迫症的描述哪项不对
A．强迫观念 B．强迫意向 C．强迫行为
D．有意识的自我强迫和反强迫 E．病前癔症性格多见
134．精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对
A．精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望
B．精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求
C．精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇
D．最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状
E．精神分裂症的强迫症状持续时间长
135．用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是
A．一般1-2周开始显效
B．一般治疗时间不宜长于3-6个月
C．效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少
D．一定要从小剂量开始
E．对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效
136．
恐惧症中最常见的是
A．场所恐惧症 B．社交恐惧症 C．单一恐惧症
D．强迫性恐惧症 E．以上均不对
137．关于癔症的叙述不正确的是
A．癔症又称歇斯底里 B．一般有相应的器质性病变基础
C．近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数
D．一般认为癔症的预后较好 E．起病常与心理应激有关
138．癔症治疗最有效的方法是
A．行为治疗 B．镇静药物 C．抗精神病药物
D．暗示治疗 E．抗抑郁药物治疗
139．癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为
A．Ganser综合征 B．童样痴呆 C．诈病
D．病理性说谎 E．Cotard综合征
140．患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是
A．强迫症 B．焦虑症 C．恐惧症 D．疑病症
E．心因性精神障碍
141．某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑
A．多发性硬化 B．重症肌无力 C．隐匿性抑郁症
D．癔症 E．心因性精神障碍
142．恐惧症首选疗法是
A．抗焦虑药物治疗 B．抗抑郁药物治疗 C．认知治疗
D．行为治疗 E．精神分析治疗
143．强迫症与恐惧症的区别在于
A．出现焦虑反应 B．明知不对难以控制 C．是否回避
D．有无精神因素 E．有无自主神经症状
144．神经衰弱的病程特点
A．进行性加重 B．逐渐减轻 C．波动性 D．始终维持原样
E．发作性
145．恐惧与焦虑的区别
A．有无惊恐发作 B．有无具体的环境或情境 C．有无精神焦虑
D．有无焦虑情绪 E．有无躯体焦虑
146．关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是
A．改变患者不良或错误的认知方式
B．用“顺应自然，为所当为”的方法，来致力于改变病人的疑病基调，
打破精神交互作用，发挥人生的欲望来战胜疾病
C．放松自己，抑制欲念
D．通过自我暗示，如“我的病会好的”，来增强信心
E．通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态
（147－148共用题干）
某男，22岁，大四学生。自诉近一年来学习成绩下降，注意不能集中，记忆下降，看书时常常是看了后面的就忘了前面的。失眠严重，主要为入睡困难、多梦，醒后感到头脑混浊，无清新之感。容易疲劳、精力下降，工作稍久就觉得疲惫不堪；有时出现头晕眼花、心慌、胸闷、腹胀、多汗及肌肉酸痛不适等症状。
147．此病人的诊断应首先考虑
A．焦虑症 B．心境恶劣 C．神经衰弱
D．精神分裂症早期症状 E．疑病
148．此病人选用哪种治疗方法为宜
A．丁螺环酮＋心理治疗 B．利培酮＋心理治疗
C．阿普唑仑＋心理治疗 D．脑复康＋心理治疗
E．单用心理治疗
（149－151题共用题干）
32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。
149．此病人目前处于以下何种状态
A．惊恐发作 B．焦虑状态 C．慢性应激状态
D．精神病状态 E．抑郁状态
150．要确诊病人疾病的性质，你认为以下哪项最重要
A．脑电图检查 B．脑CT或脑MRI检查
C．做MMPI、PANSS等量表检查 D．做甲状腺功能检查
E．做心、肺功能检查
151．如病人甲状腺功能正常，此病人目前的处理以哪项为宜
A．丙米嗪＋心得安＋心理治疗
B．帕罗西汀＋心得安＋心理治疗
C．帕罗西汀＋阿普唑仑＋心理治疗
D．丁螺环酮＋谷维素＋心理治疗
E．氟西汀＋氯氮平＋心理治疗
152. 以下关于个性的叙述哪一个是错的
A.个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系
B.个性是个体心理特征的总和
C.个性一旦形成就不会改变
D.童年生活经历对个性的形成有重要作用
E.个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式
153．
以下有关人格障碍的说法哪一条是错的
A.人格障碍一般始于未成年时期
B.人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会一直持续到成年乃至终生
C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
E.一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，也可以称为人格障碍
154.对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最恰当的诊断应为
A.异装症 B.易性症 C.同性恋 D.恋物症 E.摩擦症
155．有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的
A.性格明显内向，回避社交，多离群独处
B.易激惹，冲动，并有攻击行为
C.比较关注别人对他的看法
D.以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿
E.常合并智能障碍。
156．与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是
A.偏执性人格障碍 B.分裂样人格障碍 C.反社会性人格障碍
D.表演性人格障碍 E.强迫性人格障碍
157．关于表演性人格障碍的特征，哪一条是错的
A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气
B.暗示性强
C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意
D.穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情
E.卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉
158．心理发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻
A．心理 B．智力 C．注意及记忆
D．人际交往 E．智力和人际交往
159．当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是
A．教育和训练 B．认知心理治疗 C．药物治疗
D．心理治疗加药物治疗 E．行为治疗
160．关于精神发育迟滞不正确的描述是
A．智力发育低下 B．社会适应困难
C．起病与生物、心理及社会因素有关 D．属于广泛性发育障碍
E．起病于大脑发育成熟以后
161．关于孤独症的病因哪项不对
A．遗传因素 B．围产期因素 C．免疫系统异常
D．神经内分泌和神经递质系统异常 E．教育方法不当
162．下列有关心理发育障碍的说法正确的是
A．一般起病于学龄期 B．多呈发作性病程
C．与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关 D．早期药物治疗疗效显著
E．预后一般较好
163．以下有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述哪一条是错的
A.特发于儿童和少年期 B.随着年龄增长多数患者的症状缓解或
消失
C.症状不会持续到成人 D.治疗和干预不及时会影响预后
E.病因包括生物学、心理和社会因素
164．以下描述注意缺陷多动障碍的症状中哪一条是错的
A.需要静坐的场合难于静坐 B.上课时玩东西，与同学讲话
C.好插嘴，别人问话未完就抢着回答 D.遵守秩序和纪律
E.不能安静地玩耍
165．导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素中以下哪一条是错的
A.合并品行障碍 B.智力偏高 C.合并情绪障碍
D.合并阅读困难 E.有不良的家庭和心理社会因素
166．以下哪一条不是抽动症状的共同特点
A.有节律性 B.短时间内受意志控制 C.不随意
D.应激情况下发作较频繁 E.重复
167．以下陈述哪条不对
A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗
B. 药物是治疗严重精神障碍的主要措施
C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中具有重要地位
D. 精神障碍的药物治疗可以说仍然是对症性的、经验性的
E. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施
168．按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对
A. 抗精神病药物 B. 脂肪胺类 C. 心境稳定剂或抗躁狂药物
D. 抗焦虑药物 E. 抗抑郁药物
169．以下观点哪一条不对
A. 大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位
B. 多数精神药物治疗指数高,用药安全
C. 长期应用某些精神药物如苯二氮卓类可导致耐受性，使药效下降
D. 单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性5-HT再摄取抑制剂合用
E. 药物的药效学相互作用可以引发毒性不良反应
170．关于精神药物的代谢和排泄，以下描述哪条不对
A.主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄
B.因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用
C.精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳
D.精神药物的半衰期较长，一般采用一日1－2次的给药方式即可
E.儿童和老年人的药物剂量应比成人高
171．提高精神病人的药物治疗依从性，以下哪条不对
A. 掌握精神药物治疗的原则 B. 提高患者和家属对服药必要性的认识
C. 每天强迫精神病患者服药 D. 减少药物不良反应的发生
E. 长效制剂的使用
172．以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对
A. 主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍
B. 按药
理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物
C. 典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体
D. 典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好
E. 非典型抗精神病药物的主要药理作用为5-HT2A和D2受体阻断作用
173．有关抗精神病药物的作用机制，以下哪条不对
A. 主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而发挥抗精神病作用
B. 抗精神病药阻断的受体越多效果越好
C. 传统抗精神病药主要阻断4种受体，如D2、a1、M1和H1受体
D. 副作用的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果
E. 非典型抗精神病药对5-HT2/D2受体有明显阻断作用
174．抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，下列哪项不对
A.主要是阻断5-HT2A受体
B.苯甲酰胺类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用
C.5-HT阻断剂具有潜在的抗精神病作用
D.5-HT2/D2受体阻断比值高者，锥体外系症状发生率低
E.5-HT2/D2受体阻断比值高者能改善阴性症状
175. 抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是
A.记忆障碍 B.口干、便秘 C.排尿困难、视物模糊
D.镇静作用和体重增加 E.锥体外系副作用
176. 关于精神病患者的急性期治疗，下列描述哪项不对
A.用药前必须排除禁忌证
B.急性症状常在有效剂量治疗1～2周时就完全改善
C.首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗
D.对于合作的病人，给药方法以口服为主
E.不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药
177.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，哪项不对
A.应立即停止抗精神病药物治疗
B.大多发生于使用传统（经典）药物治疗的患者
C.表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等
D.易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等
E.肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25～50mg，可即时缓解
178.对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是
A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱
B.最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小
C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生
D.体征上主要为手足震颤和肌张力增高
E.合并使用抗胆碱能药物盐酸苯海索有助于副作用的消失
179.在抗精神病药物氯丙嗪的临床应用中，不正确的观点是
A.既有较强镇静作用，又有抗幻觉、妄想作用
B.无催乳素水平升高和皮疹等副作用
C.口服给药多，也有注射制剂可用于快速有效地控制病人的兴奋和急性精神病性症状
D.较易产生直立性低血压、锥体外系反应和抗胆碱能反应等副作用
E.第一个用于治疗精神障碍的药物就是氯丙嗪
180.以下哪项常不作为三环类抗抑郁药物的适应证
A.内因性抑郁 B.神经症性抑郁 C.反应性抑郁
D.精神分裂症后抑郁 E.心脏病人出现抑郁
181.关于三环类抗抑郁药物（TCAs）的副作用，以下哪项描述不对
A.抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用
B.TCAs可以诱发癫痫
C.TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关
D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命
E.不引起体重增加
182.关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），错误的观点是
A.这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收
B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症
C.应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征
D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰
E.心血管和抗胆碱副作用较TCAs严重
183.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不对
A.肾脏疾病的影响 B.钠摄入减少 C.中毒不引起昏迷或死亡
D.患者自服过量 E.年老体弱以及血锂浓度控制不当等
184.关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，哪项不对
A.可用于各型神经症的对症治疗
B.可治疗多种原因所致的失眠
C.长期应用不引起耐受与依赖
D.可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠
E.可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗
185.关于电抽搐治疗的临床应用，错误的描述是
A.治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁食禁水4小时以上
B.必要时可于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～1.0mg
C.把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位
D.电极安置在大脑的非优势侧副作用较大
E.可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期
（一）A型题
1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确
A．精神病学是生物医学的分枝学科 B．精神病学是行为医学的分枝学科
C．精神病学是社会科学的分枝学科 D．精神病学是临床医学的分枝学科
E．精神病学是心理学的分枝学科
2．一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于
A．突触间隙DA浓度升高 B．突触间隙NE浓度升高
C．细胞内NE水平升高 D．突触间隙5－HT浓度增加
E．突触间隙DA水平降低
3．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是
A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展
B．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用
C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用
D．可以引起心身疾病
E．与躯体疾病毫无关系
4．关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是
A．躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应
B．各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状
C．临床上某些药物可导致精神异常
D．精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱
E．精神异常也可以使某些药物的疗效下降
5. 感知的定义为
A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
C.对客观事物的错误感受
D.客观刺激作用于人脑的过程
E.对客观事物个别属性的反映
6. 引起错觉的常见因素为
A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳
D.谵妄状态 E.以上都对
7. 听幻觉最常见于
A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症
D.癔症 E.强迫症
8. 病人对幻觉的反应有
A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓
D愉快 E.以上都对
9. 正常思维一般都具有
A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性
D.实践性 E.以上都对.
10.下列哪项不属于思维形式障碍
A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述
D.思维中断 E.牵连观念
11．病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为
A.听幻觉 B.原发性妄想 C继发性妄想
D.思维散漫 E.病理性象征性思维
12．一个人的意志强弱主要取决于
A.行为 B.情感 C.思维 D.智能 E.感知觉
13.影响识记的主要因素为
A.注意力不集中 B.思维散漫 C.情感高涨
D.脑部器质性疾病 E.情绪低落
13.
在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为
A.注意力不集中 B.脑部器质性疾病 C.情绪因素
D.思维障碍 E.躯体疾病
14. 下列哪种说法正确
A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误
B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构
D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构
E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构
15．关于虚构，下列哪种说法正确
A.虚构的内容固定不变 B.虚构的内容经常改变
C.虚构是病理性谎言 D.虚构常见于人格障碍
E.虚构就是错构
16．谵妄时最多见的幻觉是
A.听幻觉 B.视幻觉 C.味幻觉 D.触幻觉 E.嗅幻觉.
17．遗忘综合征是
A.一种选择性或局限性认知功能障碍 B.一种广泛性认知功能障碍
C.一种半侧脑认知功能障碍 D.一种严重思维障碍
E.由于酒精中毒引起
18．一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是
A.谵妄综合征 B.酒中毒性幻觉症 C酒中毒性妄想症
D.痴呆综合征 E.遗忘综合征.
19．协调性精神运动性兴奋常见于
A.精神分裂症青春型 B.躁狂症 C.精神分裂症紧张型
D.谵妄状态 E.药物中毒
20．病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是
A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵 E.作态
21．患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有
A.替身综合征 B.替身错觉症 C.否定妄想综合征
D.遗忘综合征 E.幻觉妄想综合征
22．关于思维破裂的说法,正确的是
A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积
C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题
D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正
E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系
23．最常见的幻觉为
A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻味 E.幻嗅
24．病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何
异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是
A.内脏性幻觉 B.内感性不适 C.幻触
D.错觉 E.躯体化症状
25．病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于
A.错觉 B.假性幻觉 C.思维被插入
D.思维被广播 E.被控制感
26．窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为
A.反射性幻觉 B.机能性幻觉 C.心因性幻觉
D.原发性妄想 E.继发性妄想
27．病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为
A.幻觉 B.非真实感 C.交替人格
D.双重人格 E.意识朦胧状态
28．关于妄想以下哪项正确
A.妄想都是与事实不相符的信念
B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D.妄想是一种坚信不疑的信念
E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称
29．超价观念
A.常有一定的现实基础 B.有一定的性格基础
C.有强烈的情感体验及需要 D.可以通过解释减轻或消失
E.以上都对
30．界限性遗忘常见于
A．脑外伤 B．颅内器质性疾病 C．精神分裂症
D．癔症 E．心境障碍
31．遗忘综合征少见于
A．慢性酒精中毒 B．颅脑损伤 C．脑动脉硬化症
D．中毒性脑病 E．精神分裂症
32．下列哪种说法正确
A．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧
B．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作
C．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁
D．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳
E．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚
33．木僵不见于下列哪种疾病
A．精神分裂症 B．抑郁症 C．反应性精神障碍
D．脑器质性精神障碍 E．焦虑症
34．违拗症多见于
A．抑郁症 B．神经衰弱 C．恐惧症
D．精神分裂症 E．强迫症
35．腊样屈曲常在什么基础上发生
A．木僵 B．违拗症 C．情感淡漠
D．情绪不稳 E．情绪高涨
36．关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确
A．意识范围狭窄 B．意识清晰度的下降
C．可有欣快、焦虑等情绪症状 D．可有片断幻觉、妄想及冲动行为
E．注意力一般不受影响
37．关于紧张症的正确说法是
A．在意识障碍的基础上发生 B．指紧张性木僵
C．包括紧张性木僵及紧张性兴奋 D．事后不能回忆
E．是指情绪的焦虑不安
38.已经完全缓解的以往精神病发作应列入
A．现病史 B.既往史 C.现病史或既往史 D.个人史
E.以上均可
39.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入
A．现病史 B．既往史 C．个人史 D．现病史或既往史
E．以上均可
40．精神检查的技巧哪项不对
A. 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应
B. 耐心倾听病人的表述
C. 有针对性的开放式和封闭式提问
D. 对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重
E. 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点
41．按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑
A．精神分裂症 B．情感障碍 C．神经症
D．脑器质性精神障碍 E．人格障碍
42．对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥
A.你觉得人生在世，活得有意义吗？
B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？
C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？
D.你有过轻生的念头吗？
E.你真想死吗，开玩笑吧？
43．建立良好的医患关系以下哪项不对
A．尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人
B．容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视
C．以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心
D．尽量满足病人的一切要求
E．坚决避免其它不良目的和意图
44．一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状
A.被害妄想 B.思维联想障碍 C. 感知综合障碍
D.人格解体 E.幻听
45．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对
A．一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症
B．在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见
C．颞叶癫痫可出现要素性幻视
D．顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视
E．假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍
46．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对
A．自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患
B．在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短
C．如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断
D．酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉
E．幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状
47．关于思维障碍的
诊断意义以下哪项不对
A．在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症
B．在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍
C．慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述
D．联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症
E．思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人
48．正常成人脑脊液检查结果中哪项不对
A．侧卧位穿刺压力为80－180mm H2O
B．是无色的透明液体
C．白细胞数为（0－12）×106/L，多为单个核的白细胞
D．蛋白质含量为15－45mg/dl，糖为50－75mg/dl，氯化物为700－750mg/dl
E．免疫球蛋白极少，其中IgG含量约为10－40mg/L，IgA1－6mg/L，不含IgM
49．有关多轴诊断，错误的论述是
A．采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式
B．由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出
C．可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量
D．在DSM系统是五轴诊断，但以轴Ⅰ和Ⅱ为主
E．CCMD-3也是五轴诊断
50．首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是
A．DSM-Ⅲ B．RDC C．DSM-Ⅳ D．ICD E．CCMD-3
51．关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是
A．有利于彼此间进行交流
B．有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防
C．有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归
D．A、B、C都对
E．A、B、C都错
52．下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是
A．诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分
B．内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等
C．内涵标准中以病因学指标为最基本
D．是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目
E．诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展
53．DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的
A．DSM-Ⅰ B．DSM-Ⅱ C．DSM-Ⅲ
D．DSM-Ⅳ E．DSM-Ⅲ－R
54．有关多轴诊断,错误的是
A．将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断
B．将精神分裂症与神经症分开诊断
C．多轴诊断有利于临床医生作治疗计划和预测病人的结局
D．自DSM－III后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统
E．CCMD-2－R也是五轴诊断系统
55. 脑器质性精神障碍是指
A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
B.脑部感染所致的精神障碍
C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间
接受到“侵害”或影响的精神障碍
D.智力、记忆和人格的全面损害
E.与脑部疾病同时存在的精神障碍
56．谵妄综合征的主要特征
A.意识障碍昼轻夜重 B.幻视 C.注意涣散 D. 记忆减退
E.错觉
57．下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律
A.遗忘综合征 B.痴呆综合征 C.急性脑病综合征
D.精神自动症 E.Capgras综合征
58．慢性脑病综合征一般不出现的是
A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D. 意识障碍
E.情绪障碍
59.老年痴呆的后期主要表现
A.生活不能自理 B.幻觉 C.妄想
D. 远记忆力障碍 E.智能全面减退
60.老年痴呆的病程特征为
A.发作缓解型 B.进行性发展加重 C.发作进展型
D.只发作一次 E.缓慢发展，逐渐好转
61.造成血管性痴呆的常见原因是
A.颅内硬化动脉的血栓形成 B.颅内动脉破裂出血 C.颅外动脉的栓子
D.颅外肿瘤转移的栓子 E.颅内肿瘤所致
62.慢性脑病综合征最主要的临床表现是
A.意识障碍 B.情感障碍 C.全面的智能减退 D. 思维障碍
E.行为紊乱
63.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为
A.行为紊乱 B.记忆障碍 C.意识清晰度下降 D.意志减退
E.错觉
64.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于
A.痴呆状态 B.幻觉妄想状态 C.谵妄状态 D.抑郁状态
E.木僵状态
65.女性，72岁, 既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是
A.亨廷顿氏病 B.多发梗塞性痴呆 C.Creutzfeldt-Jacob病
D.阿尔茨海默病 E.Wilson's病
66.卒中伴发的精神障碍最常见是
A. 躁狂 B. 精神病 C. 双相障碍 D. 抑郁
E. 广泛性焦虑发作
67.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为
A. 顺行性遗忘 B. 错构 C. 瞬间记忆障碍
D. 近事遗忘 E. 远事遗忘
68.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对
A.VD是指由脑血管病变导致的痴呆
B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟
、高龄、既往卒中史等
C.与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大
D.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见
E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重
69. 我国的毒品不包括
A．阿片类 B．可卡因 C．大麻 D．兴奋剂 E．酒精
70．下列不属于阿片类物质的是
A．海洛因 B．吗啡 C．苯丙胺 D．美沙酮
E．丁丙诺啡
71．吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后
A．8－12小时 B．48－72小时 C．4－7天
D．8－10天 E．12－24小时
72．酒精在体内的主要代谢部位是
A．肝脏 B．肾脏 C．脾脏 D．胃肠道 E．呼吸道
73．有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：
A．主要在小肠上部吸收 B．主要代谢场所在肝脏
C．最终代谢产物是乙醛 D．代谢中需要一些酶及辅酶参加
E．参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统
74．大麻中所含精神活性物质最主要成分是：
A．Δ9四氢大麻酚 B．咖啡因 C．海洛因 D．MDMA
E．多巴胺
75．以下哪一项不是酒依赖的特征
A．强烈的饮酒欲望 B．耐受性增加 C．难以控制自己的饮酒行为D．无戒断症状 E．明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用
76．在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为
A．精神分裂症 B．震颤谵妄 C．酒精性幻觉症
D．药物中毒 E．焦虑障碍
77．若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为
A．Wernick脑病 B．柯萨柯夫综合征 C．精神发育迟滞
D．老年性痴呆 E．Ganser氏综合征
（19－21题共用题干）
78．下列物质均为毒品，除外
A．海洛因 B．大麻 C．可卡因 D．咖啡因 E．鸦片
79．有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是
A．多在一次或多次震颤谵妄后发生
B．临床以近记忆障碍为主要表现
C．在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病
D．有明显的意识障碍
E．有明显的认知功能损害
80．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确
A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍
C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延
E.一般智能无明显损害
81．精神分裂症最多见的幻觉是
A.视幻觉 B.听
幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.本体幻觉
82．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义
A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.思维散漫
E.夸大妄想
83．精神分裂症的情感障碍主要表现为
A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快
84．听幻觉最常见于
A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症
85．下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状
A.思维破裂 B.被控制体验 C.幻觉 D.怪异行为
E.注意不集中
86．精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误
A.起病年龄较晚，常在40岁左右 B.以妄想为主要表现
C.缓慢发病者多 D.幻觉少见 E.及时治疗效果较好
87．关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确
A.多在青少年期发病 B.病程进展缓慢 C.社会退縮行为
D.幻觉妄想较为明显 E.预后较差
88．下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状
A.思维贫乏 B.假性幻觉 C.动力缺乏 D.情感平淡
E.孤僻离群
89．青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是：
A. 青春型精神分裂症 B. 品性障碍 C. 单纯型精神分裂症
D. 偏执性精神病 E. 人格障碍
90．以下疾病那一种预后最好
A.偏执狂 B.偏执状态 C.偏执型精神分裂症
D.偏执型人格障碍 E.妄想阵发
91．有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对
A．分裂症状和情感症状同时存在又同样突出
B．病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷
C．分裂症状与情感症状消失的时间比较接近
D．分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月
E．起病较急、多为青壮年、女性多于男性
92．关于急性妄想发作，以下哪项不对
A．常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎
B．病前一般无诱因
C.可伴有情感和行为方面的障碍
D.多发生于中老年人
E.病程不超过3个月
93．Cotard 综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于
A．精神分裂症 B．老年性痴呆 C．老年抑郁症
D．顶叶病变 E．麻痹性痴呆
94．隐匿性抑郁症的特点为
A．以情绪抑郁为主 B．以记忆障碍为主 C．以思维贫乏为主
D．以行为迟滞为主 E．以躯体不适诉述为主
95．患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪
明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为
A．精神分裂症 B．反应性精神障碍 C．人格障碍 D．无病
E．躁狂发作
96．碳酸锂中毒的早期表现是
A．发热、定向障碍 B．震颤、共济失调
C．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 D．癫痫大发作
E．下肢水肿、多尿
97．关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确
A．躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫
B．躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫
C．部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失
D．部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失
E．躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响
98．问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状
A．音联意联 B．病理性象征性思维 C．思维散漫 D．强制性思维
E．虚构
99．躁狂发作睡眠障碍的特点是
A．入睡困难 B．多梦 C．早醒 D．睡眠需要减少
E．易惊醒
100．抑郁发作睡眠障碍的特点是
A．入睡困难 B．睡眠过多 C．早醒 D．多梦
E．易惊醒
101．双相和单相心境障碍比较
A．单相发作持续时间短 B．双相间歇比单相时间长
C．单相比双相易于复发 D．单相发作持续时间长
E．两者无明显不同
102．对轻、中度抑郁发作治疗一般首选
A．MAOIs B．电休克治疗 C．SSRIs D．抗精神病药
E．锂盐
103．躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选
A．锂盐 B．氯丙嗪或氟哌啶醇 C．地西泮 D．卡马西平
E．丙戊酸钠
104．三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为
A．14-28天 B．8-10天 C．1-3天 D．11-13天
E．4-7天
105．以下哪一类不属于抗抑郁药
A．三环类抗抑郁药 B．单胺氧化酶抑制剂 C．四环类抗抑郁药
D．苯二氮卓类 E．SSRI类
106．三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括
A．口干 B．便秘 C．心脏影响 D．血压影响
E．肝脏影响
107．SSRI类抗抑郁药不包括
A．麦普替林 B
．氟西汀 C．帕罗西汀 D．伏氟草胺
E．舍曲林
108．躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为
A．0.4mmol/L—0.7mmol/L B．0.8mmol/L—1.2mmol/L
C．1.3mmol/L—1.9mmol/L D．2mmol/L—2.2mmol/L
E．2.3mmol/L—2.8mmol/L
109．患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为
A．神经衰弱 B．反应性精神障碍 C．抑郁性神经症
D．抑郁发作 E．隐匿性抑郁发作
（110－114题共用题干）
25岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。
110．此病人最可能的诊断是
A．双相情感障碍 B．反应性精神障碍
C．分裂样精神病 D．癔症性精神障碍
E．分裂情感性精神障碍
111．此病人目前较合理的治疗方案是
A．选用氯丙嗪治疗 B．选用利培酮治疗
C．选用安定睡前口服即可 D．宜选用支持性心理治疗
E．选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物
112．病人住院一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理
A．加用抗抑郁药
B．加大抗精神病药物的剂量
C．将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察
D．加大心理治疗的力度
E．换用卡马西平治疗
113．病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药（药量与住院时相同）。约一个月后，病人与其男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司。此时，医生应做何处理为宜
A．减少抗抑郁药物剂量
B．进一步加大原有药物剂量
C．立即停药，选用电抽搐治疗
D．逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用
卡马西平或丙戊酸钠
E．换用氯氮平治疗
114．根据病人现有的病史材料，你认为此病人应做何诊断
A．双相情感障碍－快速循环型 B．双相情感障碍－混合型
C．反应性精神障碍 D．癔症性精神障碍
E，分裂情感性精神障碍－混合型
115. 关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是
A．国外报道患病率在3%左右 B．国内1982年流调资料患病率为2.2%
B．男性高于女性 D．以20-30岁年龄段患病率最高
E．不属于高发疾病
116．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是
A．精神因素是主要的 B．内在的素质因素是主要的
C．已发现有可疑的器质性改变 D．神经症具有遗传性
E．外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果
117．神经症性疼痛，以什么部位最为常见
A．头颈部 B．腰背部 C．胸部 D．四肢 E．上腹部
118．在神经症的症状中，不包括
A．情绪症状 B．感觉过敏 C．妄想
D．躯体不适症状 E．精神易兴奋
119．以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对
A．一般从小剂量开始
B．达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药
C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳
D．根据临床特点选用适当的药物
E．合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况
120．治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为
A．100-200毫克，分2次服用 B．150-250毫克，分2次服用
C．200-400毫克，分2次服用 D．150-300毫克，分2次服用
E．300-500毫克，分2次服用
121．以下哪种疾病可出现意识障碍
A.神经衰弱 B.强迫症 C.疑病症 D.癔症
E.焦虑症
122．生物反馈治疗主要适用于
A.躁狂症 B.精神分裂症 C.焦虑症 D.疑病症
E.儿童多动症
123．美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确
A．焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识
B．惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验
C．强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑
D．疑病症——认为患了不治之症，到处求医
E．恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险
124．神经衰弱最主要的症状是
A.睡眠障碍 B.情绪易烦恼 C.易疲劳 D.头痛头晕
E.肌肉酸痛
125．某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为
A．强迫性穷思竭虑
B．牵连观念 C．强迫意向
D强迫性对立观念 E．以上均不对
126．关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是
A．失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒
B．早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状
C．失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或是对睡眠缺乏自我满足的体验
D．神经症患者以易惊醒为主诉最为多见
E．如用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3－6个月为宜
127．神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）
A．符合症状标准至少3个月 B．符合症状标准至少1个月
C．符合症状标准至少6个月 D．符合症状标准至少12个月
E．符合症状标准至少4个月
128．在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是
A．至少6个月 B．至少3个月 C．至少1个月
D．至少10个月 E．至少1年
129．有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确
A.为紧张型硬瘫 B.病理反射阳性 C.病程再长也无肌肉萎縮
D.暗示治疗一般无效 E.以上都不对
130．关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对
A．通常起病急骤，终止也迅速
B．每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时
C．诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月
D．症状不是继发于其他躯体或精神疾病
E．发作期间大多意识清晰
131．以下哪种疾病较少出现焦虑症状
A．心脏疾病 B．甲状腺疾病 C．药源性焦虑
D．精神疾病所致焦虑 E．慢性精神分裂症
132．当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑
A．抑郁的诊断 B．焦虑的诊断 C．抑郁和焦虑同时诊断
D．其他诊断 E．暂不诊断，观察
133．关于强迫症的描述哪项不对
A．强迫观念 B．强迫意向 C．强迫行为
D．有意识的自我强迫和反强迫 E．病前癔症性格多见
134．精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对
A．精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望
B．精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求
C．精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇
D．最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状
E．精神分裂症的强迫症状持续时间长
135．用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是
A．一般1-2周开始显效
B．一般治疗时间不宜长于3-6个月
C．效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少
D．一定要从小剂量开始
E．对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效
136．
恐惧症中最常见的是
A．场所恐惧症 B．社交恐惧症 C．单一恐惧症
D．强迫性恐惧症 E．以上均不对
137．关于癔症的叙述不正确的是
A．癔症又称歇斯底里 B．一般有相应的器质性病变基础
C．近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数
D．一般认为癔症的预后较好 E．起病常与心理应激有关
138．癔症治疗最有效的方法是
A．行为治疗 B．镇静药物 C．抗精神病药物
D．暗示治疗 E．抗抑郁药物治疗
139．癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为
A．Ganser综合征 B．童样痴呆 C．诈病
D．病理性说谎 E．Cotard综合征
140．患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是
A．强迫症 B．焦虑症 C．恐惧症 D．疑病症
E．心因性精神障碍
141．某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑
A．多发性硬化 B．重症肌无力 C．隐匿性抑郁症
D．癔症 E．心因性精神障碍
142．恐惧症首选疗法是
A．抗焦虑药物治疗 B．抗抑郁药物治疗 C．认知治疗
D．行为治疗 E．精神分析治疗
143．强迫症与恐惧症的区别在于
A．出现焦虑反应 B．明知不对难以控制 C．是否回避
D．有无精神因素 E．有无自主神经症状
144．神经衰弱的病程特点
A．进行性加重 B．逐渐减轻 C．波动性 D．始终维持原样
E．发作性
145．恐惧与焦虑的区别
A．有无惊恐发作 B．有无具体的环境或情境 C．有无精神焦虑
D．有无焦虑情绪 E．有无躯体焦虑
146．关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是
A．改变患者不良或错误的认知方式
B．用“顺应自然，为所当为”的方法，来致力于改变病人的疑病基调，
打破精神交互作用，发挥人生的欲望来战胜疾病
C．放松自己，抑制欲念
D．通过自我暗示，如“我的病会好的”，来增强信心
E．通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态
（147－148共用题干）
某男，22岁，大四学生。自诉近一年来学习成绩下降，注意不能集中，记忆下降，看书时常常是看了后面的就忘了前面的。失眠严重，主要为入睡困难、多梦，醒后感到头脑混浊，无清新之感。容易疲劳、精力下降，工作稍久就觉得疲惫不堪；有时出现头晕眼花、心慌、胸闷、腹胀、多汗及肌肉酸痛不适等症状。
147．此病人的诊断应首先考虑
A．焦虑症 B．心境恶劣 C．神经衰弱
D．精神分裂症早期症状 E．疑病
148．此病人选用哪种治疗方法为宜
A．丁螺环酮＋心理治疗 B．利培酮＋心理治疗
C．阿普唑仑＋心理治疗 D．脑复康＋心理治疗
E．单用心理治疗
（149－151题共用题干）
32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。
149．此病人目前处于以下何种状态
A．惊恐发作 B．焦虑状态 C．慢性应激状态
D．精神病状态 E．抑郁状态
150．要确诊病人疾病的性质，你认为以下哪项最重要
A．脑电图检查 B．脑CT或脑MRI检查
C．做MMPI、PANSS等量表检查 D．做甲状腺功能检查
E．做心、肺功能检查
151．如病人甲状腺功能正常，此病人目前的处理以哪项为宜
A．丙米嗪＋心得安＋心理治疗
B．帕罗西汀＋心得安＋心理治疗
C．帕罗西汀＋阿普唑仑＋心理治疗
D．丁螺环酮＋谷维素＋心理治疗
E．氟西汀＋氯氮平＋心理治疗
152. 以下关于个性的叙述哪一个是错的
A.个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系
B.个性是个体心理特征的总和
C.个性一旦形成就不会改变
D.童年生活经历对个性的形成有重要作用
E.个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式
153．
以下有关人格障碍的说法哪一条是错的
A.人格障碍一般始于未成年时期
B.人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会一直持续到成年乃至终生
C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
E.一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，也可以称为人格障碍
154.对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最恰当的诊断应为
A.异装症 B.易性症 C.同性恋 D.恋物症 E.摩擦症
155．有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的
A.性格明显内向，回避社交，多离群独处
B.易激惹，冲动，并有攻击行为
C.比较关注别人对他的看法
D.以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿
E.常合并智能障碍。
156．与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是
A.偏执性人格障碍 B.分裂样人格障碍 C.反社会性人格障碍
D.表演性人格障碍 E.强迫性人格障碍
157．关于表演性人格障碍的特征，哪一条是错的
A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气
B.暗示性强
C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意
D.穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情
E.卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉
158．心理发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻
A．心理 B．智力 C．注意及记忆
D．人际交往 E．智力和人际交往
159．当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是
A．教育和训练 B．认知心理治疗 C．药物治疗
D．心理治疗加药物治疗 E．行为治疗
160．关于精神发育迟滞不正确的描述是
A．智力发育低下 B．社会适应困难
C．起病与生物、心理及社会因素有关 D．属于广泛性发育障碍
E．起病于大脑发育成熟以后
161．关于孤独症的病因哪项不对
A．遗传因素 B．围产期因素 C．免疫系统异常
D．神经内分泌和神经递质系统异常 E．教育方法不当
162．下列有关心理发育障碍的说法正确的是
A．一般起病于学龄期 B．多呈发作性病程
C．与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关 D．早期药物治疗疗效显著
E．预后一般较好
163．以下有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述哪一条是错的
A.特发于儿童和少年期 B.随着年龄增长多数患者的症状缓解或
消失
C.症状不会持续到成人 D.治疗和干预不及时会影响预后
E.病因包括生物学、心理和社会因素
164．以下描述注意缺陷多动障碍的症状中哪一条是错的
A.需要静坐的场合难于静坐 B.上课时玩东西，与同学讲话
C.好插嘴，别人问话未完就抢着回答 D.遵守秩序和纪律
E.不能安静地玩耍
165．导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素中以下哪一条是错的
A.合并品行障碍 B.智力偏高 C.合并情绪障碍
D.合并阅读困难 E.有不良的家庭和心理社会因素
166．以下哪一条不是抽动症状的共同特点
A.有节律性 B.短时间内受意志控制 C.不随意
D.应激情况下发作较频繁 E.重复
167．以下陈述哪条不对
A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗
B. 药物是治疗严重精神障碍的主要措施
C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中具有重要地位
D. 精神障碍的药物治疗可以说仍然是对症性的、经验性的
E. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施
168．按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对
A. 抗精神病药物 B. 脂肪胺类 C. 心境稳定剂或抗躁狂药物
D. 抗焦虑药物 E. 抗抑郁药物
169．以下观点哪一条不对
A. 大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位
B. 多数精神药物治疗指数高,用药安全
C. 长期应用某些精神药物如苯二氮卓类可导致耐受性，使药效下降
D. 单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性5-HT再摄取抑制剂合用
E. 药物的药效学相互作用可以引发毒性不良反应
170．关于精神药物的代谢和排泄，以下描述哪条不对
A.主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄
B.因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用
C.精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳
D.精神药物的半衰期较长，一般采用一日1－2次的给药方式即可
E.儿童和老年人的药物剂量应比成人高
171．提高精神病人的药物治疗依从性，以下哪条不对
A. 掌握精神药物治疗的原则 B. 提高患者和家属对服药必要性的认识
C. 每天强迫精神病患者服药 D. 减少药物不良反应的发生
E. 长效制剂的使用
172．以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对
A. 主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍
B. 按药
理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物
C. 典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体
D. 典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好
E. 非典型抗精神病药物的主要药理作用为5-HT2A和D2受体阻断作用
173．有关抗精神病药物的作用机制，以下哪条不对
A. 主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而发挥抗精神病作用
B. 抗精神病药阻断的受体越多效果越好
C. 传统抗精神病药主要阻断4种受体，如D2、a1、M1和H1受体
D. 副作用的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果
E. 非典型抗精神病药对5-HT2/D2受体有明显阻断作用
174．抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，下列哪项不对
A.主要是阻断5-HT2A受体
B.苯甲酰胺类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用
C.5-HT阻断剂具有潜在的抗精神病作用
D.5-HT2/D2受体阻断比值高者，锥体外系症状发生率低
E.5-HT2/D2受体阻断比值高者能改善阴性症状
175. 抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是
A.记忆障碍 B.口干、便秘 C.排尿困难、视物模糊
D.镇静作用和体重增加 E.锥体外系副作用
176. 关于精神病患者的急性期治疗，下列描述哪项不对
A.用药前必须排除禁忌证
B.急性症状常在有效剂量治疗1～2周时就完全改善
C.首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗
D.对于合作的病人，给药方法以口服为主
E.不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药
177.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，哪项不对
A.应立即停止抗精神病药物治疗
B.大多发生于使用传统（经典）药物治疗的患者
C.表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等
D.易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等
E.肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25～50mg，可即时缓解
178.对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是
A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱
B.最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小
C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生
D.体征上主要为手足震颤和肌张力增高
E.合并使用抗胆碱能药物盐酸苯海索有助于副作用的消失
179.在抗精神病药物氯丙嗪的临床应用中，不正确的观点是
A.既有较强镇静作用，又有抗幻觉、妄想作用
B.无催乳素水平升高和皮疹等副作用
C.口服给药多，也有注射制剂可用于快速有效地控制病人的兴奋和急性精神病性症状
D.较易产生直立性低血压、锥体外系反应和抗胆碱能反应等副作用
E.第一个用于治疗精神障碍的药物就是氯丙嗪
180.以下哪项常不作为三环类抗抑郁药物的适应证
A.内因性抑郁 B.神经症性抑郁 C.反应性抑郁
D.精神分裂症后抑郁 E.心脏病人出现抑郁
181.关于三环类抗抑郁药物（TCAs）的副作用，以下哪项描述不对
A.抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用
B.TCAs可以诱发癫痫
C.TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关
D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命
E.不引起体重增加
182.关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），错误的观点是
A.这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收
B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症
C.应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征
D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰
E.心血管和抗胆碱副作用较TCAs严重
183.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不对
A.肾脏疾病的影响 B.钠摄入减少 C.中毒不引起昏迷或死亡
D.患者自服过量 E.年老体弱以及血锂浓度控制不当等
184.关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，哪项不对
A.可用于各型神经症的对症治疗
B.可治疗多种原因所致的失眠
C.长期应用不引起耐受与依赖
D.可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠
E.可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗
185.关于电抽搐治疗的临床应用，错误的描述是
A.治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁食禁水4小时以上
B.必要时可于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～1.0mg
C.把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位
D.电极安置在大脑的非优势侧副作用较大
E.可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期