普儿科用药

 氯雷他定糖浆0.1% 60ml/瓶口服大于2岁

 体重＞30公斤：每天一次，每次两茶匙(10毫升)

盐酸异丙嗪片 25mg/片，0.5-1mg/kg.次

1mg /片 0.6mg 9-14岁丁桂儿脐贴三联活菌散1g/次，

蒙脱石散 1/3袋/岁/次特罗计算成人为2mg，儿童0.5～3岁以下为0.5mg，3～9岁以下

猴头菌提取物颗粒 3g/袋×10袋，成人，1袋，tid 胃蛋白酶口服液 500ml//瓶颠茄片 10mg/片鞣酸蛋白酵母散9&15包/盒双岐杆菌三联活菌散 1g*6-7包/盒（医保）

枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）1g*15包/盒2岁以下儿童一次

沙丁胺醇气雾剂 200揿/瓶

袋一日1～2次，2岁以上儿童一次1～2袋一日1～2次，用40℃

异丙托溴铵气雾剂20ug*揿*支

以下温开水或牛奶冲服也可直接服用。（自费）

25%的硫酸镁每公斤体重0.1~0.3ml（25-40mg）以10%GS稀释

654-2（腹泻重无热时可用）0.1～0.2mg/kg（静点）

多潘立酮混悬液0.1% 100ml/瓶，0.3-0.5ml/kg.次（饭前半小时）

盐酸甲氧氯普胺注射液 10mg/支，0.1mg/kg.次。洛赛克片 20mg/片0.6~0.8mg/kg.d

退热药

1ml 1ml 6月-1岁

注射用赖氨匹林0.5g/支 10-25mg/kg.次

1.5ml 2ml

1-6岁

潘生丁片 25mg/片 3-5mg/kg.d 1-2mg/kg.次

1.5ml 3ml 6-12岁

阿司匹林片 25mg/片 3-5mg/kg.d

4ml ＞12岁 2ml(0.25mg/支)

小儿布洛芬栓 50mg/粒

高渗盐水雾化NS 2.5ml+10%NS 1.5ml q2h*3次+q4h*5次，后改安乃近注射液 0.01g/kg(0.04ml/kg.次)滴鼻（1月-1岁）羚羊角颗粒2.5g×袋1岁以下儿童半袋/次1岁～5岁儿童。

泰诺林 15ml/瓶 0.1ml/kg.次对乙酰氨基酚栓 0.15g/粒 0.075~ 0.15g 纳肛 st

0.5ml 1ml 6月-1岁 0.75ml 2ml 1-6岁 0.75ml 3ml 6-12岁

1ml 4ml ＞12岁右美沙芬糖浆 100ml/瓶 1ml/岁.次氨茶碱针 2-4mg/kg.次苯巴比妥钠注射液 5-8mg/kg.次 Im St 地西泮注射液 10mg Iv St 1mg/min

10%水合氯醛液 0.5-1ml/kg.次保留灌肠打虫药

阿苯达唑片 0.2g/片＞2岁  沙丁胺醇2.5 mg 抗菌药 

0.9%氯化钠2ml 压喷一天四次  盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒 37.5mg×12袋（按克林霉素

计）  克林霉素针 10~20mg/kg.d（浓度低于0.6g/100ml）  革兰阳性菌，按克林霉素计，儿童日剂量为8-25mg/kg(一般感染8-16mg/kg，重症感染17-25mg/kg)，分3-4次服用(体重lOkg以下幼儿每次服药应不少于37.5mg，一日3次)。

干扰素雾化 5万U/kg.次

&(舍悦)儿童每次口服2~4mg/kg，每6小时一次  利巴韦林 0.1

阿奇霉素干混悬剂 0.1g×6袋/盒原液皮试（-）开临时美洛西林舒巴坦针 1g/支 75mg/Kg.次 Bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂 0.2285/袋

头孢克洛颗粒 0.125g/6/盒 20-40mg/kg/d tid

头孢克洛干混悬剂 0.125/袋 20-40mg/kg.次头孢克肟颗粒 50mg×4-6袋/盒依托红霉素颗粒 75mg//袋/盒20-30mg/kg.d 分3～4次(自费) 制霉菌素片 50万u×100片/盒  0.5%甲硝唑（1ml=5mg）100ml/瓶  7.5mg(1.5ml)/kg.次，首次加倍。  静脉置管护理  0.9%氯化钠注射液 100ml  肝素 12500U  4-6u/ml 封管 qd ☆ 红霉素针60mg（10mg/kg.次）（1万U=10mg) ☆ NS 60ml（mg：ml=1:1）bid ivgtt ☆ 红霉素针阿奇霉素浓度（1:1）（mg：ml） ☆ 红霉素的血液浓度高，阿奇霉素的组织浓度高。 ☆ 高热时常有菌血症，因而红霉素退热效果＞阿奇。

抗病毒药

 更昔洛韦针 5mg/kg.次，bid（0.25/支）

 阿昔洛韦针 5mg/kg.次 bid

利巴韦林颗粒 50mg×18袋/盒

1~3月 60次/分气促标准 2月~12月 >50次/分 1~5岁 >40次/分高锰酸钾片 0.1g 1片加400-500ml，急性皮炎、湿疹。 0.5%红霉素眼膏 2.0/2.5g/支 0.1%红霉素软膏 10g/支开塞露 20ml 塞肛炉甘石洗剂 100ml 涂患处 tid 派瑞松（曲安奈德益康唑乳膏，复方硝酸益康唑乳膏）复方地塞米松乳膏 20g 涂臀 tid

氢化可的松膏 20g 涂臀 tid 0.3%妥布霉素滴眼液 5ml/支 q4h严重时q1h 2%硝酸咪康唑乳膏（达克宁）20g /支 15%氧化锌软膏 20g /支涂臀 tid 0.2%莫匹罗星软膏 5g/支涂臀 tid 0.1%依沙吖定溶液 100ml 患处湿敷 tid 呋麻滴鼻液 10ml/瓶（单独开）中成药及少用药物小儿咽扁颗粒 8.0g /10袋/盒 P.O tid

安宫牛黄丸 3g/粒/盒

板蓝根颗粒 10g/10-20袋/盒柴黄颗粒 4g/6袋/盒抗病毒口服液 10ml/10支/盒口炎清颗粒 3g/10袋/盒 tid 双黄连口服液 10ml/10支/盒小柴胡颗粒 10g/10袋/盒

玉屏风颗粒 5g/12袋/盒玉屏风口服液 10ml/10支/盒婴儿健脾散 0.5g/10袋/盒复方鲜竹沥液 10ml/6支/盒复方甘草口服溶液 100ml/瓶 1ml/1岁急支糖浆 100ml/瓶藿香正气口服液 10ml/5支/盒小儿消积止咳口服液 10ml/6支/盒猴头菌提取物颗粒 3g/12袋/盒小儿清热宁颗粒 4g/10-20袋/盒小儿化痰止咳颗粒 4.0/5.0g P.O

tid 小儿止咳糖浆 90ml/瓶退热贴 3片/盒丁桂儿脐贴 2-3贴/盒健儿清解液 10ml/6-10支/盒 P.O tid 羚羊角颗粒 2.5g/6袋/盒 P.O tid

小儿清热宁颗粒 4.0g P.O tid

甘草合剂 5ml po t id

小柴胡颗粒 10g P.O tid

小儿葫芦散0.3g/12袋/盒用于痰喘咳嗽，脘腹胀满，胸膈不利，

吐乳不食，小儿惊风。周岁以内一次 0.15g，一至三岁一次0.3g，

四至六岁一次0.6g，一日 1～2 次。

美宝湿润烧伤膏水溶性维生素 1ml/kg.d

利奈唑胺: 治疗复杂性皮肤或皮肤软组织感染、社区获得性肺炎

及伴发的菌血症、院内获得性肺炎，儿童患者(刚出生至11岁，下同)每8小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)10mg/kg.次。连续治疗10-14天。（0.6g：300ml/袋）氟康唑 0.2/瓶 3~6mg/kg.d α-细辛脑 8mg/支 0.5~1mg/kg.d 多维铁口服液 10ml×8支脑蛋白水解物注射液 10ml/支 10ml/250mlNS 注射用水溶性维生素 0.1支/kg(1ml/kg) ivgtt 胞磷胆碱针 0.125 ivgtt 不分年龄(4~12mg/kg.d)

甲硫氨酸维B1针 2ml/1ml（改善心脏胃肠消化） 5%GS 10%GS.Ca 1-2ml/kg.次 Ivgtt 5%GS 稀释1倍 1ml/分小儿复方氨基酸（19AA-I） 20-35ml/kg.d（小于每滴/岁/分） 20%白蛋白针 10g/瓶 0.1g/kg.次

人血免疫球蛋白针 2.5g/瓶丙球400mg/kg.d 头面罩吸氧 4~6Lmin，较大的患儿（鼻导管）0.5L/min。盐酸多巴酚丁胺注射液 20mg/支氧浓度88%~93%，不超过95%。

酚妥拉明针(&多巴胺) 0.3mg/kg.次

3-5ml/kg.h

高分泌性哮喘（湿性哮喘）平喘药效果好 3-5ml/kg GS（也就1小时的量）

 上述方法都是1小时的量（液体量及药量），根据情况推算

不完全川崎病诊断标准：（小婴儿多见） 2、3、4小时。

如血沉≥40mm/L或（和）CRP≥30mg/L，符合下列3项或3赖氨肌醇维B12口服液100ml/1瓶温水牛奶稀释婴儿2.5ml

项以上，可诊断不完全川崎：儿童5ml potid(增加食欲)

 白蛋白≤30g/L 万古霉素 0.5g（50万/支）1万单位（10mg）/kg.次，q6h，

每次输液时间＞1h。

维生素AD滴剂 15ml/瓶多抗甲素片 5mg tid 不论年龄利可君片成人一次20mg（1片），一日3次用于白细胞，血小板

减小症。

鲨肝醇片（20mg/100片）1-2mg/kg.次 po tid 4-6周/疗程升白

施保利通片 0.3g/片 1片 tid

黄连素片 0.1g×100片/瓶

匹多莫德片/颗粒/胶囊 0.4g/袋/片/粒

齐墩果酸片 0.5-1mg/kg.次 tid po

肌苷片 4mg/kg.次，tid&10mg/kg.d

治疗

维生素C针、中成药、氨茶碱针用后最好冲管

卡介菌多糖核酸注射液本品系免疫调节剂，主要用于预防和治疗

慢性支气管炎、感冒及哮喘。

还尔金（槐杞黄颗粒）（10g/袋×6袋）儿童：1～3周岁一次半

袋，一日2次，3～12周岁一次1袋，一日2次。适用于气阴两

虚引起的儿童体质虚弱，反复感冒或老年人病后体虚，头晕，头昏，神疲乏力，口干气短，心悸，易出汗，食欲不振，大便秘结。复方甘草口服溶液：本品含甘草流浸膏（末梢性镇咳药）、复方樟脑酊（中枢性镇咳药）、愈创木酚甘油醚、、甘油（可使药物滞留于喉部并有滋润作用，对咽喉炎起辅助治疗作用），具有镇咳、祛痰作用。用于一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽的治疗。小儿每岁每次1ml，每日3～4次。臣功再欣(复方锌布颗粒剂)用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的对症治疗. 本品含甘草流浸膏（末梢性镇咳药）、复方樟脑酊（中枢性镇咳药）、愈创木酚甘油醚、甘油（可使药物滞留于喉部并有滋润作用，对咽喉炎起辅助治疗作用），具有镇咳、祛痰作用。用于一般性咳嗽及上呼吸道

感染性咳嗽的治疗。3~5岁1/2包

迪巧小儿碳酸钙d3颗粒口服。儿童，一次1袋，一日1次，适

量温开水冲服。或遵医嘱。

654-2片 5mg/片，0.1~0.2mg/kg.次

泛福舒属胶囊剂（细菌溶解产物）多用于免疫治疗。可预防呼吸

道的反复感染及慢性支气管炎急性发作。可作为急性呼吸道感染

治疗的合并用药。

小施尔康滴剂(小儿多维生素滴剂)15ml/瓶，0.5-1ml，qd。

哮喘呼气相延长鼻塞：鼻通、丙酸氟替卡松植物神经功能紊乱免疫球蛋白水平瞬间发作＜1分钟

癔症

屏气发作

阿苯达唑＞2岁

5~12岁左锁骨中线上或内0.5~1cm

3岁测心界，5岁血压

颅骨骨缝3-4月闭合

肺炎 1-3月为迁延性

新生儿吸氧：

 贫血  ALT＞45U/L,  病程7天后血小板≥450×109

/L  白细胞计数≥15×109

/L  尿白细胞≥

10个/HP #肛周脱皮、淋巴皮肤疼痛、手足肿胀、多形红斑川崎病 1）发热＞5天 2）杨梅舌、手足肿、肛周红、皮肤淋巴痛 3）腹泻：隐血、白细胞 4） CRP↑，HGB↓ 5） IVIG在5-10天应用，用早了易耐受。抗IVIG 1）合并感染

2）合并嗜血综合征，铁蛋白，应用激素 3） BO诊断标准

 前驱感染  机械辅助呼吸损伤  大于6周  进行性、活动后喘息加重  雾化间隔15分钟至1小时（严重时4-8次）低补体→免疫系统病可能慢性刺激性咳嗽→树型支气管炎（痰栓形成）→灌洗过敏原筛查：血清检测过敏原：较小不配合检测种类较少，敏感性低，准确性高皮疹：药疹：结膜炎、口腔粘膜斑革兰氏阳性菌败血症：（皮疹伴败血症）风湿热渗出性红斑多形性红斑感染性荨麻疹（过敏史合并血象升高）麻疹（发热疹更多）

普儿科值班(远东版)

抽搐热性惊厥捂被综合症癫痫中性粒细胞减少症：＜1.0×109

/L. 中性粒细胞缺乏症：＜0.5×109

/L.

长期医嘱 22.5磅（段-间距-行距）

临期医嘱 21.3磅（段-间距-行距）

页码水平 16.81cm，垂直 -1.5cm

开机密码 8977

病历续页：页眉设置：文件-页面设置-版式-页眉3.4cm

临床及实验室诊断标准

(1)持续发热(7d以上，最高38.5℃以上)。

(2)贫血(外周血有两系统以上之异常，须除外骨髓之低、异

型增生性者)；Hb＜90g／L，PLTS＜100×109

／L，中性粒细胞

＜1.0×109

／L。

(3)高LDH血症(相应年龄正常值之M±3SD以上，通常＞1000U／ml)，高铁蛋白血症(相应年龄正常值之M±3SD以上，通常＞1000ng／ml)。

(4)骨髓、脑脊液、脾脏及淋巴结等之特征性噬血细胞(血细胞吞噬细胞)增加。

具备上列(1)～(4)项病例，即可诊断为HPS。其他临床及实验室诊断参考条件如下：

(1)肝脾肿大(肋弓下3cm以上)、DIC、淋巴结肿大、皮疹，脑脊髓膜症状，黄疸、水肿(尤其眼睑浮肿)。

(2)脑脊液细胞增多(大多数病例为＜50×106／L)、蛋白量增多。

(3)高三酰甘油(TG)血症(空腹时相应年龄正常值之M±3SD以上，通常＞2.0mmol／L)．低纤维蛋白原血症(相应年龄正常值之M±3SD以下，通常相应1.5g／L)，AST／ALT比值上升，低蛋白血症。

(4)低钠血症、高VLDL血症、低HDL血症、高sIL2R血症，自然杀伤细胞(NK)活性降低。

(5)其他参考项目有：外周血单核细胞亚群、病毒抗体滴度、病毒分离与鉴定、血清2-5AS活性以及基因组检测等。

（6）纤维蛋白原、D-二聚体（凝血五项）注：

1．骨髓噬血细胞在多数病例约可占全部有核细胞之2％～10％，重症病例可达50％以上．多见之于涂抹标本之边缘部及椎抹末端部。重症病例骨髓可呈细胞过少现象。骨髓多可见髓母细胞和异型淋巴细胞，亦多有核破裂现象。

2．骨髓所见不能肯定时，须查淋巴结及脾脏组织学所见，骨髓象宜定期复查数次。鉴别诊断

1．淋巴瘤相关噬血细胞综合征(MASH)(PTL、NKL、CD30+ALCL)。

2．HLH(VAHS／IAHS、FSL、FHL)。 3．SLE相关HPS。 4．真性组织细胞癌。 

铁蛋白为巨噬细胞分泌，为噬血细胞综合征综合征的重要参考依据。

 常分为：感染性相关性、非感染相关性血小板减少症：

PLT ＞30×109

/L,地塞米松

PLT 10～20×109

/L,IVIG

PLT ＜10×109

/L,输血小板

维生素K1、黄连素、维生素C 不用于蚕豆病。 EB病毒感染IVIG用量：

 异淋升高明显，用小量（200-400mg）

 升高不明显，用大量可用（1g）  升高明显，活化明显，提示机体有较强明显，故小量。药物热恙虫病伤寒病：肥达氏、外

血便原因：

麦克尔憩室

侵袭性肠炎（庆大、甲硝唑、氟哌酸、环丙沙星）黄连素、痢特灵（呋喃唑酮）

K1、止血敏

噬血细胞综合征：（8项）

肾病综合征

1、大量蛋白尿（尿蛋白3+-4+，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）2、血浆白蛋白＜30g/L；

3、血浆胆固醇＞5.7mmol/L。

急性肾小球肾炎

1、尿蛋白+~+++，与血尿平行；

2、咽炎性ASO↑，皮肤性ASO不明显， 3、 C3降低，第8周恢复。 4、高血压

普儿科值班(远东版)

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