重庆市2006年执（从）业药师继续教育考试题
姓名 ** 执业类别（从/执） 执业药师 工作单位 /
一、填空题（每空2分，共46分）
1. 包合物是一种分子被包嵌在另外一种主分子的空穴结构中而制得的。
2. 固体分散体系指通过适当的方法，将固体药物以态等分散在某一个固态载体物质中形成的分散体系。
3. 服用磺胺嘧啶的时候，易在尿路形成结晶性沉淀，可以加服促进结晶的溶解度提高一些。
至正常的糖尿病患者、磺酰脲类治疗失败者、对胰岛素治疗不显著的肥胖者。
5. 聚维酮碘溶液为、 、
6. 糖尿病降糖治疗的五驾马车是
、、
7.
。
8.
二、简答题（每题6分，共54分）
1. 请简述微囊的特点； 1、增加药物的稳定性；
2、延长药物的作用时间；
3、防止药物在胃内破坏或对胃的刺激作用；
4、掩盖药物的不良臭味；
5、防止药物的挥发损失； 6、使某些液体药物固体化以便运输、应用与贮存； 7、减少复方制剂中的配伍禁忌；
8、使制剂具有缓释性、控释性；
9、提高药物生物利用度。
2. 简述使用肾上腺皮质激素需要注意的问题；
1. 类库欣综合征：因为长期使用肾上腺皮质激素出现医源性肾上腺皮质功能亢进症。常见症状：满月脸、向心性肥胖、体重增加、皮肤痤疮、多毛、高血压、糖尿、肌肉萎缩及骨质疏松等。一般停药后可逐渐减退。 2. 降低机体的防御能力：诱发或加重感染。肾病患者本来就易并发肺炎、皮肤感染、原发性腹膜炎，用激素后感染更易发生，隐匿感染灶更易扩散。因此使用激素中要谨防感染的发生，一旦出现感染应及时治疗。在此期间不宜撤减激素用量，另外在用大剂量激素治疗时可引起白细胞增多，不要误认为有感染存在。 3. 肾病患者易发生血栓形成：使用激素后更增加血栓形成的倾向，合并感染时更易发生肾静脉血栓。 4. 长期超生理量使用激素的患者：突然撤停，或骤减，轻者会出现激素反跳，重者会出现外源性皮质类固醇戒断综合征，甚至出现急性肾上腺皮质功能不全、循环衰竭或昏迷而危及生命。 5. 诱发精神症状：轻者欣快、激动、失眠，重者诱发精神障碍。因此有精神病倾向、精神病、癫痫患者一般不用激素。常用激素中，地塞米松的这类副作用最大。 6. 肾上腺皮质激素治疗过程中还可能出现无菌性股骨头坏死等。
3. 简述血管紧张素Ι转化酶抑制剂作用原理及特点；
血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂的作用机制
本品可通过以下机制发挥抗高血压作用。
1. 抑制循环中RAAS.
2. 抑制局部组织中RAAS.
3. 减少缓激肽的降解。
血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂的作用特点
1. 降压但不引起交感N 反射性兴奋而增加心率，适用于各型高血压。
2. 长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，可降低糖尿病，肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性。
3. 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大，保护心脏。
4. 改善高血压患者的生活质量降低死亡率医学教|育网搜集整理。
5. 与利尿药合用治疗中、重度高血压，可使疗效增加，不良反应降低，适用于肾性高血压，及顽固性心衰。
6. 开始用量过大可引起低血压，高血钾、血管神经性水肿、肾损害等。久用可使血锌下降。
4. 简述Ⅱ型糖尿病联合疗法的原则；
5. 简述抗菌药物联合应用的指证；
①病原菌未明的严重感染；②单一抗菌药物不能控制的严重混合感染，如肠穿孔后腹膜炎的致病菌常有多种需氧菌和厌氧菌等；③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症；④长期用药细菌有可能产生耐药者，如结核、慢性尿路感染、慢性骨髓炎等；⑤用以减少药物毒性反应，如两性霉素B 和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌，前者用量可减少，从而减少毒性反应；⑥临床感染一般
用二药联用即可，常不必要三药联用或四药联用。
6. 简述药剂师与患者沟通要达到的目的；
促进药师与患者的沟通, 充分发挥药师在药物治疗中的作用
7. 简述磺脲类药物的选药原则； 应从自身病情出发，结合各种磺脲类药物的作用特点及价格，合理使用。例如：有轻度肾功能不全的糖尿病患者宜选用主要经胆道排泄的药物——糖适平；老年人宜选用作用温和的降糖药如糖适平、达美康，而不宜服用降糖作用强大而且持久的优降糖，以免引起严重低血糖；对合并血管并发症的糖尿病患者，最好选用格列齐特，因为该药除降糖外，还具有减少血小板聚集，降低血脂及血黏度，改善血液循环的作用；对于年龄轻、血糖较高、经济不富裕的2型糖尿病患者，可以选用降糖效果好、价格便宜的优降糖；对一般磺脲类药物失效的糖尿病患者，可换用最新第三代磺脲类的格列美脲，它具有独特的胰外降糖作用，对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者可能仍然有效。
8. 简述抗感染免疫治疗的治疗药物； ：①人免疫蛋白，从人血中提取，可治疗风疹、低丙种球蛋白血症；②特异性免疫球蛋白，由疾病恢复期患者或超免疫动物的血清提取，如麻疹免疫球蛋白、腮腺炎免疫球蛋白等；③治疗用抗血清，从免疫动物采取，如狂犬病抗血清，破伤风抗毒素, 肉毒，气性坏疽、白喉等抗毒素；④疫苗, 有卡介苗、短小棒状杆菌；⑤转移因子、致敏淋巴细胞、胸腺素、干扰素等。
9. 文迪雅属于降糖药物中的哪一类？禁忌症有哪些？
在口服降糖药中属于胰岛素增敏剂，不宜用于1型糖尿病、孕妇、哺乳期妇女和儿童。有缺血性心脏病、心衰或有心衰史、肝病的患者最好不用或慎用。
重庆市2006年执（从）业药师继续教育考试题
姓名 ** 执业类别（从/执） 执业药师 工作单位 /
一、填空题（每空2分，共46分）
1. 包合物是一种分子被包嵌在另外一种主分子的空穴结构中而制得的。
2. 固体分散体系指通过适当的方法，将固体药物以态等分散在某一个固态载体物质中形成的分散体系。
3. 服用磺胺嘧啶的时候，易在尿路形成结晶性沉淀，可以加服促进结晶的溶解度提高一些。
至正常的糖尿病患者、磺酰脲类治疗失败者、对胰岛素治疗不显著的肥胖者。
5. 聚维酮碘溶液为、 、
6. 糖尿病降糖治疗的五驾马车是
、、
7.
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8.
二、简答题（每题6分，共54分）
1. 请简述微囊的特点； 1、增加药物的稳定性；
2、延长药物的作用时间；
3、防止药物在胃内破坏或对胃的刺激作用；
4、掩盖药物的不良臭味；
5、防止药物的挥发损失； 6、使某些液体药物固体化以便运输、应用与贮存； 7、减少复方制剂中的配伍禁忌；
8、使制剂具有缓释性、控释性；
9、提高药物生物利用度。
2. 简述使用肾上腺皮质激素需要注意的问题；
1. 类库欣综合征：因为长期使用肾上腺皮质激素出现医源性肾上腺皮质功能亢进症。常见症状：满月脸、向心性肥胖、体重增加、皮肤痤疮、多毛、高血压、糖尿、肌肉萎缩及骨质疏松等。一般停药后可逐渐减退。 2. 降低机体的防御能力：诱发或加重感染。肾病患者本来就易并发肺炎、皮肤感染、原发性腹膜炎，用激素后感染更易发生，隐匿感染灶更易扩散。因此使用激素中要谨防感染的发生，一旦出现感染应及时治疗。在此期间不宜撤减激素用量，另外在用大剂量激素治疗时可引起白细胞增多，不要误认为有感染存在。 3. 肾病患者易发生血栓形成：使用激素后更增加血栓形成的倾向，合并感染时更易发生肾静脉血栓。 4. 长期超生理量使用激素的患者：突然撤停，或骤减，轻者会出现激素反跳，重者会出现外源性皮质类固醇戒断综合征，甚至出现急性肾上腺皮质功能不全、循环衰竭或昏迷而危及生命。 5. 诱发精神症状：轻者欣快、激动、失眠，重者诱发精神障碍。因此有精神病倾向、精神病、癫痫患者一般不用激素。常用激素中，地塞米松的这类副作用最大。 6. 肾上腺皮质激素治疗过程中还可能出现无菌性股骨头坏死等。
3. 简述血管紧张素Ι转化酶抑制剂作用原理及特点；
血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂的作用机制
本品可通过以下机制发挥抗高血压作用。
1. 抑制循环中RAAS.
2. 抑制局部组织中RAAS.
3. 减少缓激肽的降解。
血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂的作用特点
1. 降压但不引起交感N 反射性兴奋而增加心率，适用于各型高血压。
2. 长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，可降低糖尿病，肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性。
3. 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大，保护心脏。
4. 改善高血压患者的生活质量降低死亡率医学教|育网搜集整理。
5. 与利尿药合用治疗中、重度高血压，可使疗效增加，不良反应降低，适用于肾性高血压，及顽固性心衰。
6. 开始用量过大可引起低血压，高血钾、血管神经性水肿、肾损害等。久用可使血锌下降。
4. 简述Ⅱ型糖尿病联合疗法的原则；
5. 简述抗菌药物联合应用的指证；
①病原菌未明的严重感染；②单一抗菌药物不能控制的严重混合感染，如肠穿孔后腹膜炎的致病菌常有多种需氧菌和厌氧菌等；③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症；④长期用药细菌有可能产生耐药者，如结核、慢性尿路感染、慢性骨髓炎等；⑤用以减少药物毒性反应，如两性霉素B 和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌，前者用量可减少，从而减少毒性反应；⑥临床感染一般
用二药联用即可，常不必要三药联用或四药联用。
6. 简述药剂师与患者沟通要达到的目的；
促进药师与患者的沟通, 充分发挥药师在药物治疗中的作用
7. 简述磺脲类药物的选药原则； 应从自身病情出发，结合各种磺脲类药物的作用特点及价格，合理使用。例如：有轻度肾功能不全的糖尿病患者宜选用主要经胆道排泄的药物——糖适平；老年人宜选用作用温和的降糖药如糖适平、达美康，而不宜服用降糖作用强大而且持久的优降糖，以免引起严重低血糖；对合并血管并发症的糖尿病患者，最好选用格列齐特，因为该药除降糖外，还具有减少血小板聚集，降低血脂及血黏度，改善血液循环的作用；对于年龄轻、血糖较高、经济不富裕的2型糖尿病患者，可以选用降糖效果好、价格便宜的优降糖；对一般磺脲类药物失效的糖尿病患者，可换用最新第三代磺脲类的格列美脲，它具有独特的胰外降糖作用，对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者可能仍然有效。
8. 简述抗感染免疫治疗的治疗药物； ：①人免疫蛋白，从人血中提取，可治疗风疹、低丙种球蛋白血症；②特异性免疫球蛋白，由疾病恢复期患者或超免疫动物的血清提取，如麻疹免疫球蛋白、腮腺炎免疫球蛋白等；③治疗用抗血清，从免疫动物采取，如狂犬病抗血清，破伤风抗毒素, 肉毒，气性坏疽、白喉等抗毒素；④疫苗, 有卡介苗、短小棒状杆菌；⑤转移因子、致敏淋巴细胞、胸腺素、干扰素等。
9. 文迪雅属于降糖药物中的哪一类？禁忌症有哪些？
在口服降糖药中属于胰岛素增敏剂，不宜用于1型糖尿病、孕妇、哺乳期妇女和儿童。有缺血性心脏病、心衰或有心衰史、肝病的患者最好不用或慎用。