剖宫产护理常规

剖宫产护理常规

【护理评估】

1.评估既往病史、婚育史及药物过敏史,是否有妊娠合并症。

2.了解孕妇及胎儿的一般状况,评估病理妊娠的临床症状及体征。

3.了解实验室检查如血常规、凝血功能、B超、胎心监护等检查结果。

4.评估患者心理状况及对知识的掌握程度。

【护理措施】

1.术前护理

(1)遵医嘱术前做好麻醉用药及抗生素皮试,以便术中用药。

(2)合血,备好输血申请单,做好输血前的各项准备工作。

(3)做好手术野的皮肤准备。

(4)术前留置导尿管,以保持术中膀胱空虚,防止术后尿潴留。

(5)术前取下活动义齿、手表、首饰等,贵重物品交家属或护士长保管。

(6)备好婴儿用物,写好婴儿手圈带及姓名牌,带入

手术室。

(7)患者人手术室后,准备好手术床、婴儿床及术后监测、治疗用物。

2.术后护理

(1)安置好患者,与手术室工作人员做好床头交接,如各种管道、用药、手术标本、脐血、病历等,并签好名。

(2)保持环境舒适、安静。术后去枕平卧6小时,6小时后可翻身,24小时后拔除导尿管可下床活动。

(3)硬膜外麻患者术后6小时内禁食、禁饮。6小时后给予流质,月门排气后给予半流质,逐渐过渡到普食。术后宦给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食。

(4)了解手术过程,监测血压、脉搏、呼吸,严密观察阴道流血及子宫收缩情况,并作好记录;注意腹部伤口是否渗血,保持伤口敷料干燥,防止伤口感染;注意尿的颜色和量。

(5)患者回病房有应答反应后30分钟内给予早开奶、皮肤早接触。

(6)保持导尿管通畅,更换引流袋,每日外阴消毒两次。

(7)每目测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天正常者,改每天1次。

【健康指导】

1.术前健康指导:包括简单介绍手术经过、麻醉方式及术前、术中配合;做好术前心理疏导,减少紧张、恐惧情绪,以便配合手术;术前禁食禁饮6小时;训练床上小便及床上翻身技巧。

2.教会产妇及家属新生儿护理及喂养的知识。注意休息,保持良好心态,积极应对及适应母亲角色。

剖宫产护理常规

【护理评估】

1.评估既往病史、婚育史及药物过敏史,是否有妊娠合并症。

2.了解孕妇及胎儿的一般状况,评估病理妊娠的临床症状及体征。

3.了解实验室检查如血常规、凝血功能、B超、胎心监护等检查结果。

4.评估患者心理状况及对知识的掌握程度。

【护理措施】

1.术前护理

(1)遵医嘱术前做好麻醉用药及抗生素皮试,以便术中用药。

(2)合血,备好输血申请单,做好输血前的各项准备工作。

(3)做好手术野的皮肤准备。

(4)术前留置导尿管,以保持术中膀胱空虚,防止术后尿潴留。

(5)术前取下活动义齿、手表、首饰等,贵重物品交家属或护士长保管。

(6)备好婴儿用物,写好婴儿手圈带及姓名牌,带入

手术室。

(7)患者人手术室后,准备好手术床、婴儿床及术后监测、治疗用物。

2.术后护理

(1)安置好患者,与手术室工作人员做好床头交接,如各种管道、用药、手术标本、脐血、病历等,并签好名。

(2)保持环境舒适、安静。术后去枕平卧6小时,6小时后可翻身,24小时后拔除导尿管可下床活动。

(3)硬膜外麻患者术后6小时内禁食、禁饮。6小时后给予流质,月门排气后给予半流质,逐渐过渡到普食。术后宦给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食。

(4)了解手术过程,监测血压、脉搏、呼吸,严密观察阴道流血及子宫收缩情况,并作好记录;注意腹部伤口是否渗血,保持伤口敷料干燥,防止伤口感染;注意尿的颜色和量。

(5)患者回病房有应答反应后30分钟内给予早开奶、皮肤早接触。

(6)保持导尿管通畅,更换引流袋,每日外阴消毒两次。

(7)每目测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天正常者,改每天1次。

【健康指导】

1.术前健康指导:包括简单介绍手术经过、麻醉方式及术前、术中配合;做好术前心理疏导,减少紧张、恐惧情绪,以便配合手术;术前禁食禁饮6小时;训练床上小便及床上翻身技巧。

2.教会产妇及家属新生儿护理及喂养的知识。注意休息,保持良好心态,积极应对及适应母亲角色。


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