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乳腺癌预后的相关因素研究进展
作者：侯天
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期
【摘 要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率逐年增高，且有年轻化的趋势。乳腺癌的预后指标是一个传统的研究课题，如肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理类型等已成为目前人们公认的预后指标，但是年龄因素一直是人们争论的热点。随着对生物学预后因子的不断深入研究，如ER 、PR 、c-erbB-2等，特别是多项生物学预后指标的联合检测和应用，并结合临床，从而更为有效、准确地估计乳腺癌患者的预后，并有助于指导乳腺癌的个体化治疗。本文就对影响乳腺癌预后的相关因素研究进展作一综述。
【关键词】乳腺癌；生物学指标；预后
【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0104-02
随着对乳腺癌生物学特性研究的不断深入，又发现许多影响乳腺癌预后的生物学指标，如ER 、PR 、c-erbB-2、Ki-67、nm23等。现对影响乳腺癌预后的临床及生物学指标研究进展作一综述。
1 影响乳腺癌预后的临床相关因素
1.1 肿瘤大小
肿瘤大小是乳腺癌要最重要的预后指标之一[2]，许多研究表明乳腺癌患者的生存期因肿块体积的不同而呈一种台阶式的改变：肿块越大，生存期越短。所以它是与预后有关的准确地以数量来表示的最重要的变量之一。有观察表明肿瘤大小还与淋巴结转移及远处转移直接相关，肿瘤越大出现转移的时间越短。
1.2 腋淋巴结转移数量
Hutter 等[3]认为淋巴结转移以及转移的数目是影响乳腺癌预后的决定性因素之一 ，淋巴结无转移者预后好 ，一旦出现转移则预后差。1993年Krag 率先将前哨淋巴结活检应用于乳腺外科治疗中，开创了乳腺癌前哨淋巴结检测的先河，由于前哨淋巴结活检的开展，此类精确检测手段也逐渐被列入前哨淋巴结的常规检测项目，从而更准确推测腋窝淋巴结群的转移情况
[4]。
1.3 肿瘤浸润程度及病理组织学类型
肿瘤浸润程度及病理组织学类型是影响乳腺癌预后的重要的相关因素。预后最好的有：非浸润性癌即原位癌（包括小叶原位癌和导管内癌）；预后良好的有：浸润性导管癌、浸润性小
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乳腺癌预后的相关因素研究进展
作者：侯天
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期
【摘 要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率逐年增高，且有年轻化的趋势。乳腺癌的预后指标是一个传统的研究课题，如肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理类型等已成为目前人们公认的预后指标，但是年龄因素一直是人们争论的热点。随着对生物学预后因子的不断深入研究，如ER 、PR 、c-erbB-2等，特别是多项生物学预后指标的联合检测和应用，并结合临床，从而更为有效、准确地估计乳腺癌患者的预后，并有助于指导乳腺癌的个体化治疗。本文就对影响乳腺癌预后的相关因素研究进展作一综述。
【关键词】乳腺癌；生物学指标；预后
【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0104-02
随着对乳腺癌生物学特性研究的不断深入，又发现许多影响乳腺癌预后的生物学指标，如ER 、PR 、c-erbB-2、Ki-67、nm23等。现对影响乳腺癌预后的临床及生物学指标研究进展作一综述。
1 影响乳腺癌预后的临床相关因素
1.1 肿瘤大小
肿瘤大小是乳腺癌要最重要的预后指标之一[2]，许多研究表明乳腺癌患者的生存期因肿块体积的不同而呈一种台阶式的改变：肿块越大，生存期越短。所以它是与预后有关的准确地以数量来表示的最重要的变量之一。有观察表明肿瘤大小还与淋巴结转移及远处转移直接相关，肿瘤越大出现转移的时间越短。
1.2 腋淋巴结转移数量
Hutter 等[3]认为淋巴结转移以及转移的数目是影响乳腺癌预后的决定性因素之一 ，淋巴结无转移者预后好 ，一旦出现转移则预后差。1993年Krag 率先将前哨淋巴结活检应用于乳腺外科治疗中，开创了乳腺癌前哨淋巴结检测的先河，由于前哨淋巴结活检的开展，此类精确检测手段也逐渐被列入前哨淋巴结的常规检测项目，从而更准确推测腋窝淋巴结群的转移情况
[4]。
1.3 肿瘤浸润程度及病理组织学类型
肿瘤浸润程度及病理组织学类型是影响乳腺癌预后的重要的相关因素。预后最好的有：非浸润性癌即原位癌（包括小叶原位癌和导管内癌）；预后良好的有：浸润性导管癌、浸润性小