（一）小儿的年龄分期
1.胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周
2.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前
3.婴儿期：自出生1周岁之前
4.幼儿期：自1岁至满3周岁之前
5.学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前
6.学龄期：自入小学始（6-7岁）至青春期前
7.青春期：青春期年龄范围一般从10-20岁，女孩开始和结束比男孩早2年左右
（二）生长发育规律
1.生长发育是持续的、有阶段性的过程（体重、身长在生后一年，尤其是前三个月，青春期为第二个生长高峰）
2.各系统、器官生长发育不平衡（神经系统发育较早）
3.生长发育的个体差异
4生长发育的一般规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）
（三）维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加；血钙持续降低，引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐
（四）新生儿分类
1.根据出生时胎龄分类：胎龄（GA）是指从最后一次正常月经第一天起至分娩为止，通常以周表示 （足月儿：37周=42周）
（五）早期新生儿：生后1周以内的新生儿，也属于围生儿，其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理。
（六）原发性呼吸暂停：胎儿或新生儿缺氧初期，呼吸代偿性加深加快，如缺氧未及时纠正，随即转为呼吸停止、心率减慢、即原发性呼吸暂停。此时患儿肌张力存在，血压稍升高，伴有发绀。
复苏方案：ABCDE（A清理呼吸道B建立呼吸C维持正常循环D药物治疗E评估）
（七）生理性黄疸特点：1、一般情况良好2、足月儿生出后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长课延迟到3-4周3、每日血清胆红素升高
(八)ABO溶血发生于母亲O型胎儿A型或B型
（九）换血疗法指征：1、产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68μmol/L（4mg/dl），血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者。2、生后12小时内胆红素每小时上升>12μmol/L（0.7mg/dl）者；3、光疗失败，指高胆红素血症经光疗4-6小时候血清总胆红素仍上升8.6μmol/（L*h）[0.5mg/（dl*h）] 4、已有胆红素脑病早期表现者
（十）风湿热表现：游走性多发性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病 （十一）风湿热的预后取决于心脏炎的严重程度
（十二）过敏性紫癜临床症状：1皮肤紫癜2胃肠道症状，出血坏死穿孔等，阵发性剧烈腹痛为主3关节症状，大关节肿痛，关节腔有浆液性积液4肾脏症状，肾脏受损，可伴血尿和蛋白尿5其他症状，颅内出血
（十三）川崎病表现：
1.发热；
2.球结合膜充血；
3.唇及口腔表现，唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫性出血；
4.手足症状，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指（趾）端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指（趾）甲有横沟，重者指（趾）甲亦可脱落
5.皮肤表现：多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。肛周皮肤发红、脱皮
6.颈淋巴结肿大：单侧或双侧，坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。病初出现，热退时消散。
治疗：静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）,宜于发病早期（10天以内）应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变的发生。
（十四）结核病的治疗原则：早期治疗；适宜剂量；联合用药；规律用药；坚持全程；分段治疗
（十五）结核性脑膜炎脑脊液检查，脑脊液压力增加，外观无色透明，呈毛玻璃样，白细胞数多为（50-500）×10∧6/L分类以淋巴细胞为主，但急性进展期，脑膜新病灶或结核瘤破溃时，白细胞可>1000×10∧6/L，其中1/3病例中以中性粒细胞为主。
（十六）腹泻病：是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。迁延性腹泻为病程2周至2个月，急性腹泻为2周以内，慢性腹泻为2月以上。
（十七）重型急性腹泻：多由肠道内感染引起。常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。 （十八）哮喘急性发作治疗的首选药：吸入型速效β2受体激动剂。
（十九）肺炎的主要表现：发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。 （二十）肺炎与支气管肺炎的主要区别;肺部固定湿啰音。
（二十一）社区获得性肺炎（CAP）指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明显潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎。
（二十二）医院获得性肺炎（HAP）又称医院内肺炎，指患儿入院时不存在，也不处于潜伏期而在入院>=48小时发生的感染性肺炎，包括在医院感染而于出院48小时内发生的肺炎。 （二十三）支气管肺炎的并发症：脓胸、脓气胸、胸大疱，以上三种并发症多见于金黄色葡萄球菌肺炎、耐药肺炎链球菌肺炎和某些革兰阴性杆菌肺炎。金葡菌最常见。
（二十四）最常见的先天性心脏病：室间隔缺损。
（二十五）差异性发绀：动脉导管未闭合并肺部动脉高血压时，当肺动脉压超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入降主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢有轻度青紫而右上肢正常。
（二十六）法洛四联症：右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。 （二十七）急性肾小球肾炎早期治疗：卧床休息
肾病综合征特点：大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症；明显水肿 主要药物：糖皮质激素 （二十八）小儿白细胞变化特点：出生时中性粒细胞0.65淋巴细胞0.3。生后4-6天时两者约相等，1-2岁中性粒细胞0.35淋巴细胞0.6，4-6岁时两者比例相等，后与成人相似 （二十九）缺铁性贫血铁剂服用至血红蛋白恢复正常后再继续服用6-8周增加储铁
（三十）免疫性血小板减少症（ITP）骨髓象：新诊断的ITP和持续性ITP骨髓巨核细胞增多或正常；慢性ITP巨核细胞显著增多(无减少现象)
（三十一）儿童糖尿病临床表现（三多一少）：多饮、多尿、多食和体重下降。婴儿多饮多尿不易发觉；很快发生脱水和酮症酸中毒（酮症酸中毒易犯）
（三十二）Somogyi现象：由于胰岛素过量，在午夜至凌晨时发生低血糖，在反调节激素作用下使血糖升高，清晨出现高血糖，即出现低血糖-高血糖反应
（三十三）清晨现象：因晚间胰岛素不足，在清晨5-9时呈现血糖和尿糖增高。
小儿受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应（C）
A．1～2周 B．2～3周 C．4～8周 D．8～10周 E．10～12周
关于PPD试验下列哪项正确(D)
A． PPD试验阳性可肯定有结核病B．凡是PPD试验阴性可除外结核病
C．卡介苗接种成功PPD试验呈强阳性D．粟粒结核PPD试验可呈阴性
E．初次感染结核菌后2周PPD试验呈阳性
结核菌素试验阳性意义的判断错误的是(E)
A．接种卡介苗后
B．婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应多表示体内有新的结核病灶
C．强阳性反应表示体内有活动性结核病
D．由阴性反应转为阳性，或反应强度由原10mm，或增幅>6mm时表示新近感染
E．年长儿无明显的临床症状仅呈一般阳性反应时表示一定有结核感染
患麻疹后，下列那种疾病可加重(E)
A．哮喘 B．湿疹 C．肾病综合征 D．过敏性鼻炎 E．结核病
结核性脑膜炎中期的主要体征为(A)
A．脑膜刺激征 B．嗜睡、烦躁不安、 C．头痛、喷射性呕吐
D．前囟膨隆、骨缝裂开 E．惊厥
结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是（ABCDE）
A．压力增高
B．外观呈毛玻璃样
C．白细胞增多，以淋巴细胞为主
D．糖及氯化物含量同时降低
E．蛋白含量增高
2岁小儿麻疹后4周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿啰音，PPD试验（－），下列哪项检查最重要(D)
A．血常规 B．血培养 C．血沉 D．胸部X片 E．痰培养
患者，2岁,出生时接种过卡介苗,现作PPD试验,其红肿硬结直径为22毫米,可考虑为:(B)
A.曾有结核感染 B.活动性肺结核 C.接种卡介苗后反应
D.非典型分枝杆菌感染 E.以上都不是
患者，1岁,结核菌素试验红肿硬结直径为9毫米,种过卡介苗.可考虑为:(C)
A.曾有结核感染 B.活动性肺结核 C.接种卡介苗后反应
D.非典型分枝杆菌感染 E.以上都不是
小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是(B)
A前囟门饱满 B性格改变 C惊厥 D意识模糊 E脑膜刺激征
岁半男婴，麻疹后2周，有低热，纳差，精神萎，1周来哭吵不安，诉头痛，反复呕吐。PE:神萎，消瘦，舟状腹，心肺（—），腹软，颈抵抗，克氏征（+），胸片示右肺门有钙化点，PPD（-），CSF微混，细胞数300×106，N 0.3 L 0.7，蛋白 0.7/L，糖 1.1mmol/L，氯化物108mmol/L，可能的诊断是(C)
Ａ麻疹后脑炎Ｂ病毒性脑炎Ｃ结核性脑膜炎Ｄ化脓性脑膜炎Ｅ隐球菌性脑炎
儿童期糖尿病哪项不正确？(E)
A．儿童糖尿病多为Ⅰ型糖尿病B．系自身免疫性疾病C．病理改变为胰岛ß细胞减少
D．多饮、多尿、多食E．酮症酸中毒的发病率很低
哪项不是儿童糖尿病的表现？(B)
A．多饮、多食、多尿、体重下降B．婴儿期发病多饮、多尿症最明显
C．部分小儿因夜间遗尿就诊D．感染诱发酮症酸中毒E．久病影响生长发育
糖尿病酮症酸中毒的特征性表现：(C)
A．皮肤干燥B．呼吸深长C．呼气有烂苹果味D．烦躁E．体温不升
糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施：(B)
A．补液B．补生理盐水和胰岛素C．补钾D．纠酸E．抗感染
Somogyi现象的处理措施是（B）
A．增加胰岛素用量B．减少胰岛素用量C．减少饮食中的热卡
D．减少糖的摄入E．增加蛋白质的摄入
胰岛素治疗糖尿病哪项不正确？(E)
A．胰岛素不可过量B．胰岛素不可不足 C．急性代谢紊乱期要积极治疗
D．暂时缓解期要严密观察血糖尿糖E．青春发育期胰岛素用量要少
胰岛素应用中最常见的不良反应是：(E)
A．胰岛素过敏B．胰岛素抗药性C．脂肪营养不良
D．注射部位感染E．低血糖
儿童糖尿病哪项最多见？(D)
A． 非糖尿病性葡萄糖尿症B．婴儿暂时性糖尿病C．非胰岛素依赖性糖尿病
D．胰岛素依赖性糖尿病E．继发性糖尿病
下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因(D)
A． 急性感染B．手术创伤C．突然中断胰岛素治疗D．少食E．胰岛素用量不足 清晨现象是由于：(C)
A．胰岛素过量B．胰岛素抗药性C．胰岛素用量不足 D．胰岛素过敏E．晚餐过量 抢救糖尿病酮症酸中毒时(E)：
A．应用短效胰岛素皮下注射B．均应给予碳酸氢钠纠酸C．无需补钾
D．所给的液体中不能含有糖类E．小剂量静滴普通胰岛素
甲低临床表现的主要特点有三：智能落后、生长发育延迟、生理功能低下
先天性甲减多选用的筛查指标是TSH和T4
甲状腺功能减退症按病变的解剖位置可分为原发性、继发性,儿科患者绝大多数属原发性甲状腺功能减退症
患儿，20天，过期产儿。出生体重4.5Kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸至今未退，便秘，腹胀。该患儿最可能的诊断是：(A)
A.甲状腺功能减退症 B.苯丙酮尿症C先天愚型D.先天性巨结肠E.粘多糖病
先天性甲减的主要原因是：(A)
A．甲状腺不发育或发育不全B．甲状腺素合成途径中酶缺乏 C．促甲状腺素缺乏
D．甲状腺靶器官反应低下 E．缺碘
关于地方性甲减哪项是错误的？(D)
A．胎儿期即有碘缺乏B．临床表现为“神经性”综合征
C．也可表现为“粘液水肿性”综合征D．甲状腺发育异常E．甲状腺素合成异常 为早期诊断先天性甲状腺功能减低症开展新生儿筛查主要是查血：(C)
A．T3 B．T4 C．TSH D．T4和TSH E．T3和TSH。
关于先天性甲状腺功能减低症哪项不正确？（D）
A．特殊面容和体态 B．智能低下 C．生理功能低下
D．散发性甲状腺减低症因缺碘引起 E．可伴有多种垂体激素缺乏症状
哪项不符合先天性甲状腺功能减低的表现（A）
A．过期产儿，体重小于正常新生儿 B．生理性黄疸延长
C．腹胀、便秘 D．喂养困难 E．体温低
急性肾小球肾炎早期最主要的措施是(A)
A. 卧床休息B. 忌盐饮食C. 注射青霉素D. 应用利尿剂E. 中医中药治疗
急性肾小球肾炎时注射青霉素的目的是(C)
A. 控制肾脏的炎症 B. 预防肾脏炎症的进一步进展C 清除体内残存的感染病灶
D. 防止其它合并症E. 以上都不是
急性肾炎典型病理表现是(B)
A微小病变B毛细血管内增生性肾小球肾炎C．毛细血管外增生性肾小球肾炎
D．局灶节段性肾小球硬化E．系膜增生性肾炎
治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为(D)
A硝普钠B．卡托普利C．硫酸镁D．硝苯地平 E．普萘洛尔
急性肾炎引起水肿的主要机理是(D)
A．大量蛋白尿引起的低蛋白血症B．高血压引起的心力衰竭
C．醛固酮增多引起的水钠储留D肾小球滤过率下降E．全身毛细血管通透性增加 男孩，8岁，全身浮肿，轻度尿少1周，尿色正常，血压不高，下肢有凹陷性指压痕，尿蛋白＋＋＋＋，RBC3个/HP，此患儿最有效的治疗是(B)
A.大量利尿剂B使用肾上腺皮质激素C.使用大量抗菌素
D.控制钠盐的摄入E.使用环磷酰胺
3岁患儿，面部浮肿1周，体检面及下肢浮肿，腹水征＋，拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了(C)
A血清白蛋白减少B.血清胆固醇增高C.血ASO升高
D.尿蛋白＋＋＋ E.血清肌酐、尿素氮均正常
在下列实验室检查项目中，哪项不可以鉴别单纯性肾病综合征与肾炎型肾病综合征(C)
A.血尿B.血清C3值C.蛋白尿显著D.血压测定 E.BUN检测
小儿肾病综合征，以下哪一项并发症不常见？(E)
A.感染B.电解质紊乱C.高凝状态，血栓形成D.低血容量E.高血压脑病
治疗单纯性肾病综合征的首选药物为：(C)
A．环孢素B．硫唑嘌呤C．肾上腺皮质激素D．环磷酰胺E．霉酚酸酯
肾病综合征并发感染时,最常见的为:(E)
A腹膜炎B尿路感染C皮肤感染D胃肠道感染E.呼吸道感染
6岁患儿，血压90／60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆总蛋白41g／L，白蛋白20g／L，血胆固醇＞7.2mmol／L，BUN5.3mmol／L，尿蛋白+++，RBC1-2/HP。此患儿诊断为：(C)
A．IgA肾病B．急性肾炎C．单纯性肾病D．肾炎性肾病E．急进性肾炎
4岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2.5g/24h，血浆蛋白40g/L，BUN3. 3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白（－）。最可能的病理改变为(A)
A. 微小病变B．膜增生性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D. 膜性肾病
E．局灶节段性肾小球硬化
肾病综合征患儿，禁盐2个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥2次，诊断可能为(D)
A. 肾病综合症伴病毒性脑炎B．肾病综合征伴急性胃肠炎C．肾病综合征伴低钙惊厥
D. 肾病综合症伴低钠血症E．肾病综合症伴低钾血症
一肾病综合征患儿，起病早期使用利尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并(C)
A. 低钾血症B．低钙血症C．低血容量休克D. 低钠血症E．急性肾功能衰竭
一肾病综合征患儿，突然出现腹痛，肉眼血尿，肾功能衰竭，则此患儿最可能发生(B)
A. 急性肾炎B．肾静脉栓塞C．尿路感染D. 腹膜炎 E．电解质紊乱
关于生理性贫血,哪项正确(C)
A.主要与体内储存铁不足有关B.营养不良是主要原因
.C与红细胞生成素不足有关D.多见于学龄前儿童E.与叶酸缺乏有关
小儿出生后多久中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等(C)
A.1-2天,1-2个月B.4-6天,2-3个月C.4-6天,4-6岁D.1-2个月,2-3岁
E.2-4个月,4-6岁
婴幼儿期最常见的贫血为(B)
A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.维生素B12缺乏性贫血
D.溶血性贫血E.肾性贫血
下列哪项不是缺铁性贫血的特征(D)
A.有早产史B.有喜食泥沙史C.RBC 2.2×1012/L, HB 46g/L
D.有全身震颤E.骨髓中铁粒幼细胞为5%
缺铁性贫血的骨髓象,哪项正确(C)
A.红细胞增生受到抑制B.以早幼红细胞为主C.铁粒幼细胞减少,甚至消失
D.粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显升高E.巨核细胞数减少
营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象,最有特征性的改变是(C)
A.骨髓造血细胞显著增生B.原红及早幼红细胞增生
C.各期幼红细胞巨幼变D.网织红细胞增生E.血小板减少性紫癜
营养性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗(A)
A.60g/L B.90g/L C.70g/L D.80g/L E.100 g/L
铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后(D)
A.2周B.3周C.4-5周D.6-8周E.1年
下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜的临床特点(D)
A.血小板
C.束臂试验阳性D.骨髓中巨核细胞数正常或减少E.糖皮质激素疗程一般不超过4周
8月女婴,母乳喂养,3月起每天加鸡蛋1/4个、牛奶半磅。生后头6m内生长发育良好,会翻身认人,近2m来面色苍白,呆滞,不会翻身认人,有厌食、腹泻， 病情日趋加重。 体检: 嗜睡,舌微抖动,舌面光滑,心肺阴性,肝肋下4cm,脾未及,浅反射消失,腱反射亢进,踝阵挛(+)。 血象: RBC2.0×1012/L,Hb70g/L,WBC5.0 ×109/L,N 0.35,L 0.60, M0.05,Ret 0.004(E)
A.营养性缺铁性贫血B.再生不良性贫血C.非营养性巨幼红细胞性贫血
D.混合性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血
1岁女孩,牛奶喂养,添加辅食少。面色苍白2m,发育中等,营养差,睑结膜苍白,心前区有II级SD,肝脾轻度肿大,手常颤抖。 RBC2.0 ×1012/L, Hb 55g/L, RBC大小不等,大的细胞呈中央淡染区扩大,MCHC28%,骨髓象呈各期RBC巨幼变
最可能的诊断是(D)
A.营养性缺铁性贫血B.再生不良性贫血 C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血E.慢性出血性贫血
最佳治疗为(A)
A. 硫酸亚铁+叶酸+Vit.B12 B硫酸亚铁 C.VitB12 D.Vit.B6 E.叶酸
8月双胎之大婴,人工喂养(牛奶+奶糕),无其它辅食。 面色苍白,食欲差,有反甲,肛门周围发炎,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,质软,浅表淋巴结可及。 RBC3.0 ×1012/L, Hb 70g/L, Ret 1%。为明确诊断宜首选哪项检查:(E)
A.骨髓穿剌B.红细胞脆性试验C.血红蛋白电泳
D.抗人球蛋白试验E.血清铁,总铁结合力及转铁蛋白饱和度测定
10月婴儿,寄养他地,喂养史不详,近3m来逐渐面色腊黄,常腹泻,原已会爬,发“mama”音,现要人抱,无力坐,有时头部及手足无意识颤抖。 体检: 面色苍黄,微虚胖,表情呆滞,哭无泪,头发黄而稀,肝中度肿大,脾未及,淋巴结可及,跟腱反射亢进,踝阵挛(+). 化验:RBC2.4×1012/L, Hb85g/L, WBC6.0×109/L,N0.30,L0.60,RBC大小不等,大者为多,粒细胞偏大,分叶多,核右移,核染色质松而粗。为明确诊断宜首选下列哪项进一步检查:(C)
A.X线腕部摄片B.血清铁含量测定C.血浆维生素B12测定D.骨髓检查
E.叶酸、维生素B12诊断性试验治疗
（一）小儿的年龄分期
1.胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周
2.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前
3.婴儿期：自出生1周岁之前
4.幼儿期：自1岁至满3周岁之前
5.学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前
6.学龄期：自入小学始（6-7岁）至青春期前
7.青春期：青春期年龄范围一般从10-20岁，女孩开始和结束比男孩早2年左右
（二）生长发育规律
1.生长发育是持续的、有阶段性的过程（体重、身长在生后一年，尤其是前三个月，青春期为第二个生长高峰）
2.各系统、器官生长发育不平衡（神经系统发育较早）
3.生长发育的个体差异
4生长发育的一般规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）
（三）维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加；血钙持续降低，引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐
（四）新生儿分类
1.根据出生时胎龄分类：胎龄（GA）是指从最后一次正常月经第一天起至分娩为止，通常以周表示 （足月儿：37周=42周）
（五）早期新生儿：生后1周以内的新生儿，也属于围生儿，其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理。
（六）原发性呼吸暂停：胎儿或新生儿缺氧初期，呼吸代偿性加深加快，如缺氧未及时纠正，随即转为呼吸停止、心率减慢、即原发性呼吸暂停。此时患儿肌张力存在，血压稍升高，伴有发绀。
复苏方案：ABCDE（A清理呼吸道B建立呼吸C维持正常循环D药物治疗E评估）
（七）生理性黄疸特点：1、一般情况良好2、足月儿生出后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长课延迟到3-4周3、每日血清胆红素升高
(八)ABO溶血发生于母亲O型胎儿A型或B型
（九）换血疗法指征：1、产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68μmol/L（4mg/dl），血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者。2、生后12小时内胆红素每小时上升>12μmol/L（0.7mg/dl）者；3、光疗失败，指高胆红素血症经光疗4-6小时候血清总胆红素仍上升8.6μmol/（L*h）[0.5mg/（dl*h）] 4、已有胆红素脑病早期表现者
（十）风湿热表现：游走性多发性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病 （十一）风湿热的预后取决于心脏炎的严重程度
（十二）过敏性紫癜临床症状：1皮肤紫癜2胃肠道症状，出血坏死穿孔等，阵发性剧烈腹痛为主3关节症状，大关节肿痛，关节腔有浆液性积液4肾脏症状，肾脏受损，可伴血尿和蛋白尿5其他症状，颅内出血
（十三）川崎病表现：
1.发热；
2.球结合膜充血；
3.唇及口腔表现，唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫性出血；
4.手足症状，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指（趾）端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指（趾）甲有横沟，重者指（趾）甲亦可脱落
5.皮肤表现：多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。肛周皮肤发红、脱皮
6.颈淋巴结肿大：单侧或双侧，坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。病初出现，热退时消散。
治疗：静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）,宜于发病早期（10天以内）应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变的发生。
（十四）结核病的治疗原则：早期治疗；适宜剂量；联合用药；规律用药；坚持全程；分段治疗
（十五）结核性脑膜炎脑脊液检查，脑脊液压力增加，外观无色透明，呈毛玻璃样，白细胞数多为（50-500）×10∧6/L分类以淋巴细胞为主，但急性进展期，脑膜新病灶或结核瘤破溃时，白细胞可>1000×10∧6/L，其中1/3病例中以中性粒细胞为主。
（十六）腹泻病：是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。迁延性腹泻为病程2周至2个月，急性腹泻为2周以内，慢性腹泻为2月以上。
（十七）重型急性腹泻：多由肠道内感染引起。常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。 （十八）哮喘急性发作治疗的首选药：吸入型速效β2受体激动剂。
（十九）肺炎的主要表现：发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。 （二十）肺炎与支气管肺炎的主要区别;肺部固定湿啰音。
（二十一）社区获得性肺炎（CAP）指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明显潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎。
（二十二）医院获得性肺炎（HAP）又称医院内肺炎，指患儿入院时不存在，也不处于潜伏期而在入院>=48小时发生的感染性肺炎，包括在医院感染而于出院48小时内发生的肺炎。 （二十三）支气管肺炎的并发症：脓胸、脓气胸、胸大疱，以上三种并发症多见于金黄色葡萄球菌肺炎、耐药肺炎链球菌肺炎和某些革兰阴性杆菌肺炎。金葡菌最常见。
（二十四）最常见的先天性心脏病：室间隔缺损。
（二十五）差异性发绀：动脉导管未闭合并肺部动脉高血压时，当肺动脉压超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入降主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢有轻度青紫而右上肢正常。
（二十六）法洛四联症：右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。 （二十七）急性肾小球肾炎早期治疗：卧床休息
肾病综合征特点：大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症；明显水肿 主要药物：糖皮质激素 （二十八）小儿白细胞变化特点：出生时中性粒细胞0.65淋巴细胞0.3。生后4-6天时两者约相等，1-2岁中性粒细胞0.35淋巴细胞0.6，4-6岁时两者比例相等，后与成人相似 （二十九）缺铁性贫血铁剂服用至血红蛋白恢复正常后再继续服用6-8周增加储铁
（三十）免疫性血小板减少症（ITP）骨髓象：新诊断的ITP和持续性ITP骨髓巨核细胞增多或正常；慢性ITP巨核细胞显著增多(无减少现象)
（三十一）儿童糖尿病临床表现（三多一少）：多饮、多尿、多食和体重下降。婴儿多饮多尿不易发觉；很快发生脱水和酮症酸中毒（酮症酸中毒易犯）
（三十二）Somogyi现象：由于胰岛素过量，在午夜至凌晨时发生低血糖，在反调节激素作用下使血糖升高，清晨出现高血糖，即出现低血糖-高血糖反应
（三十三）清晨现象：因晚间胰岛素不足，在清晨5-9时呈现血糖和尿糖增高。
小儿受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应（C）
A．1～2周 B．2～3周 C．4～8周 D．8～10周 E．10～12周
关于PPD试验下列哪项正确(D)
A． PPD试验阳性可肯定有结核病B．凡是PPD试验阴性可除外结核病
C．卡介苗接种成功PPD试验呈强阳性D．粟粒结核PPD试验可呈阴性
E．初次感染结核菌后2周PPD试验呈阳性
结核菌素试验阳性意义的判断错误的是(E)
A．接种卡介苗后
B．婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应多表示体内有新的结核病灶
C．强阳性反应表示体内有活动性结核病
D．由阴性反应转为阳性，或反应强度由原10mm，或增幅>6mm时表示新近感染
E．年长儿无明显的临床症状仅呈一般阳性反应时表示一定有结核感染
患麻疹后，下列那种疾病可加重(E)
A．哮喘 B．湿疹 C．肾病综合征 D．过敏性鼻炎 E．结核病
结核性脑膜炎中期的主要体征为(A)
A．脑膜刺激征 B．嗜睡、烦躁不安、 C．头痛、喷射性呕吐
D．前囟膨隆、骨缝裂开 E．惊厥
结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是（ABCDE）
A．压力增高
B．外观呈毛玻璃样
C．白细胞增多，以淋巴细胞为主
D．糖及氯化物含量同时降低
E．蛋白含量增高
2岁小儿麻疹后4周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿啰音，PPD试验（－），下列哪项检查最重要(D)
A．血常规 B．血培养 C．血沉 D．胸部X片 E．痰培养
患者，2岁,出生时接种过卡介苗,现作PPD试验,其红肿硬结直径为22毫米,可考虑为:(B)
A.曾有结核感染 B.活动性肺结核 C.接种卡介苗后反应
D.非典型分枝杆菌感染 E.以上都不是
患者，1岁,结核菌素试验红肿硬结直径为9毫米,种过卡介苗.可考虑为:(C)
A.曾有结核感染 B.活动性肺结核 C.接种卡介苗后反应
D.非典型分枝杆菌感染 E.以上都不是
小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是(B)
A前囟门饱满 B性格改变 C惊厥 D意识模糊 E脑膜刺激征
岁半男婴，麻疹后2周，有低热，纳差，精神萎，1周来哭吵不安，诉头痛，反复呕吐。PE:神萎，消瘦，舟状腹，心肺（—），腹软，颈抵抗，克氏征（+），胸片示右肺门有钙化点，PPD（-），CSF微混，细胞数300×106，N 0.3 L 0.7，蛋白 0.7/L，糖 1.1mmol/L，氯化物108mmol/L，可能的诊断是(C)
Ａ麻疹后脑炎Ｂ病毒性脑炎Ｃ结核性脑膜炎Ｄ化脓性脑膜炎Ｅ隐球菌性脑炎
儿童期糖尿病哪项不正确？(E)
A．儿童糖尿病多为Ⅰ型糖尿病B．系自身免疫性疾病C．病理改变为胰岛ß细胞减少
D．多饮、多尿、多食E．酮症酸中毒的发病率很低
哪项不是儿童糖尿病的表现？(B)
A．多饮、多食、多尿、体重下降B．婴儿期发病多饮、多尿症最明显
C．部分小儿因夜间遗尿就诊D．感染诱发酮症酸中毒E．久病影响生长发育
糖尿病酮症酸中毒的特征性表现：(C)
A．皮肤干燥B．呼吸深长C．呼气有烂苹果味D．烦躁E．体温不升
糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施：(B)
A．补液B．补生理盐水和胰岛素C．补钾D．纠酸E．抗感染
Somogyi现象的处理措施是（B）
A．增加胰岛素用量B．减少胰岛素用量C．减少饮食中的热卡
D．减少糖的摄入E．增加蛋白质的摄入
胰岛素治疗糖尿病哪项不正确？(E)
A．胰岛素不可过量B．胰岛素不可不足 C．急性代谢紊乱期要积极治疗
D．暂时缓解期要严密观察血糖尿糖E．青春发育期胰岛素用量要少
胰岛素应用中最常见的不良反应是：(E)
A．胰岛素过敏B．胰岛素抗药性C．脂肪营养不良
D．注射部位感染E．低血糖
儿童糖尿病哪项最多见？(D)
A． 非糖尿病性葡萄糖尿症B．婴儿暂时性糖尿病C．非胰岛素依赖性糖尿病
D．胰岛素依赖性糖尿病E．继发性糖尿病
下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因(D)
A． 急性感染B．手术创伤C．突然中断胰岛素治疗D．少食E．胰岛素用量不足 清晨现象是由于：(C)
A．胰岛素过量B．胰岛素抗药性C．胰岛素用量不足 D．胰岛素过敏E．晚餐过量 抢救糖尿病酮症酸中毒时(E)：
A．应用短效胰岛素皮下注射B．均应给予碳酸氢钠纠酸C．无需补钾
D．所给的液体中不能含有糖类E．小剂量静滴普通胰岛素
甲低临床表现的主要特点有三：智能落后、生长发育延迟、生理功能低下
先天性甲减多选用的筛查指标是TSH和T4
甲状腺功能减退症按病变的解剖位置可分为原发性、继发性,儿科患者绝大多数属原发性甲状腺功能减退症
患儿，20天，过期产儿。出生体重4.5Kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸至今未退，便秘，腹胀。该患儿最可能的诊断是：(A)
A.甲状腺功能减退症 B.苯丙酮尿症C先天愚型D.先天性巨结肠E.粘多糖病
先天性甲减的主要原因是：(A)
A．甲状腺不发育或发育不全B．甲状腺素合成途径中酶缺乏 C．促甲状腺素缺乏
D．甲状腺靶器官反应低下 E．缺碘
关于地方性甲减哪项是错误的？(D)
A．胎儿期即有碘缺乏B．临床表现为“神经性”综合征
C．也可表现为“粘液水肿性”综合征D．甲状腺发育异常E．甲状腺素合成异常 为早期诊断先天性甲状腺功能减低症开展新生儿筛查主要是查血：(C)
A．T3 B．T4 C．TSH D．T4和TSH E．T3和TSH。
关于先天性甲状腺功能减低症哪项不正确？（D）
A．特殊面容和体态 B．智能低下 C．生理功能低下
D．散发性甲状腺减低症因缺碘引起 E．可伴有多种垂体激素缺乏症状
哪项不符合先天性甲状腺功能减低的表现（A）
A．过期产儿，体重小于正常新生儿 B．生理性黄疸延长
C．腹胀、便秘 D．喂养困难 E．体温低
急性肾小球肾炎早期最主要的措施是(A)
A. 卧床休息B. 忌盐饮食C. 注射青霉素D. 应用利尿剂E. 中医中药治疗
急性肾小球肾炎时注射青霉素的目的是(C)
A. 控制肾脏的炎症 B. 预防肾脏炎症的进一步进展C 清除体内残存的感染病灶
D. 防止其它合并症E. 以上都不是
急性肾炎典型病理表现是(B)
A微小病变B毛细血管内增生性肾小球肾炎C．毛细血管外增生性肾小球肾炎
D．局灶节段性肾小球硬化E．系膜增生性肾炎
治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为(D)
A硝普钠B．卡托普利C．硫酸镁D．硝苯地平 E．普萘洛尔
急性肾炎引起水肿的主要机理是(D)
A．大量蛋白尿引起的低蛋白血症B．高血压引起的心力衰竭
C．醛固酮增多引起的水钠储留D肾小球滤过率下降E．全身毛细血管通透性增加 男孩，8岁，全身浮肿，轻度尿少1周，尿色正常，血压不高，下肢有凹陷性指压痕，尿蛋白＋＋＋＋，RBC3个/HP，此患儿最有效的治疗是(B)
A.大量利尿剂B使用肾上腺皮质激素C.使用大量抗菌素
D.控制钠盐的摄入E.使用环磷酰胺
3岁患儿，面部浮肿1周，体检面及下肢浮肿，腹水征＋，拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了(C)
A血清白蛋白减少B.血清胆固醇增高C.血ASO升高
D.尿蛋白＋＋＋ E.血清肌酐、尿素氮均正常
在下列实验室检查项目中，哪项不可以鉴别单纯性肾病综合征与肾炎型肾病综合征(C)
A.血尿B.血清C3值C.蛋白尿显著D.血压测定 E.BUN检测
小儿肾病综合征，以下哪一项并发症不常见？(E)
A.感染B.电解质紊乱C.高凝状态，血栓形成D.低血容量E.高血压脑病
治疗单纯性肾病综合征的首选药物为：(C)
A．环孢素B．硫唑嘌呤C．肾上腺皮质激素D．环磷酰胺E．霉酚酸酯
肾病综合征并发感染时,最常见的为:(E)
A腹膜炎B尿路感染C皮肤感染D胃肠道感染E.呼吸道感染
6岁患儿，血压90／60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆总蛋白41g／L，白蛋白20g／L，血胆固醇＞7.2mmol／L，BUN5.3mmol／L，尿蛋白+++，RBC1-2/HP。此患儿诊断为：(C)
A．IgA肾病B．急性肾炎C．单纯性肾病D．肾炎性肾病E．急进性肾炎
4岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2.5g/24h，血浆蛋白40g/L，BUN3. 3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白（－）。最可能的病理改变为(A)
A. 微小病变B．膜增生性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D. 膜性肾病
E．局灶节段性肾小球硬化
肾病综合征患儿，禁盐2个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥2次，诊断可能为(D)
A. 肾病综合症伴病毒性脑炎B．肾病综合征伴急性胃肠炎C．肾病综合征伴低钙惊厥
D. 肾病综合症伴低钠血症E．肾病综合症伴低钾血症
一肾病综合征患儿，起病早期使用利尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并(C)
A. 低钾血症B．低钙血症C．低血容量休克D. 低钠血症E．急性肾功能衰竭
一肾病综合征患儿，突然出现腹痛，肉眼血尿，肾功能衰竭，则此患儿最可能发生(B)
A. 急性肾炎B．肾静脉栓塞C．尿路感染D. 腹膜炎 E．电解质紊乱
关于生理性贫血,哪项正确(C)
A.主要与体内储存铁不足有关B.营养不良是主要原因
.C与红细胞生成素不足有关D.多见于学龄前儿童E.与叶酸缺乏有关
小儿出生后多久中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等(C)
A.1-2天,1-2个月B.4-6天,2-3个月C.4-6天,4-6岁D.1-2个月,2-3岁
E.2-4个月,4-6岁
婴幼儿期最常见的贫血为(B)
A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.维生素B12缺乏性贫血
D.溶血性贫血E.肾性贫血
下列哪项不是缺铁性贫血的特征(D)
A.有早产史B.有喜食泥沙史C.RBC 2.2×1012/L, HB 46g/L
D.有全身震颤E.骨髓中铁粒幼细胞为5%
缺铁性贫血的骨髓象,哪项正确(C)
A.红细胞增生受到抑制B.以早幼红细胞为主C.铁粒幼细胞减少,甚至消失
D.粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显升高E.巨核细胞数减少
营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象,最有特征性的改变是(C)
A.骨髓造血细胞显著增生B.原红及早幼红细胞增生
C.各期幼红细胞巨幼变D.网织红细胞增生E.血小板减少性紫癜
营养性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗(A)
A.60g/L B.90g/L C.70g/L D.80g/L E.100 g/L
铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后(D)
A.2周B.3周C.4-5周D.6-8周E.1年
下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜的临床特点(D)
A.血小板
C.束臂试验阳性D.骨髓中巨核细胞数正常或减少E.糖皮质激素疗程一般不超过4周
8月女婴,母乳喂养,3月起每天加鸡蛋1/4个、牛奶半磅。生后头6m内生长发育良好,会翻身认人,近2m来面色苍白,呆滞,不会翻身认人,有厌食、腹泻， 病情日趋加重。 体检: 嗜睡,舌微抖动,舌面光滑,心肺阴性,肝肋下4cm,脾未及,浅反射消失,腱反射亢进,踝阵挛(+)。 血象: RBC2.0×1012/L,Hb70g/L,WBC5.0 ×109/L,N 0.35,L 0.60, M0.05,Ret 0.004(E)
A.营养性缺铁性贫血B.再生不良性贫血C.非营养性巨幼红细胞性贫血
D.混合性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血
1岁女孩,牛奶喂养,添加辅食少。面色苍白2m,发育中等,营养差,睑结膜苍白,心前区有II级SD,肝脾轻度肿大,手常颤抖。 RBC2.0 ×1012/L, Hb 55g/L, RBC大小不等,大的细胞呈中央淡染区扩大,MCHC28%,骨髓象呈各期RBC巨幼变
最可能的诊断是(D)
A.营养性缺铁性贫血B.再生不良性贫血 C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血E.慢性出血性贫血
最佳治疗为(A)
A. 硫酸亚铁+叶酸+Vit.B12 B硫酸亚铁 C.VitB12 D.Vit.B6 E.叶酸
8月双胎之大婴,人工喂养(牛奶+奶糕),无其它辅食。 面色苍白,食欲差,有反甲,肛门周围发炎,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,质软,浅表淋巴结可及。 RBC3.0 ×1012/L, Hb 70g/L, Ret 1%。为明确诊断宜首选哪项检查:(E)
A.骨髓穿剌B.红细胞脆性试验C.血红蛋白电泳
D.抗人球蛋白试验E.血清铁,总铁结合力及转铁蛋白饱和度测定
10月婴儿,寄养他地,喂养史不详,近3m来逐渐面色腊黄,常腹泻,原已会爬,发“mama”音,现要人抱,无力坐,有时头部及手足无意识颤抖。 体检: 面色苍黄,微虚胖,表情呆滞,哭无泪,头发黄而稀,肝中度肿大,脾未及,淋巴结可及,跟腱反射亢进,踝阵挛(+). 化验:RBC2.4×1012/L, Hb85g/L, WBC6.0×109/L,N0.30,L0.60,RBC大小不等,大者为多,粒细胞偏大,分叶多,核右移,核染色质松而粗。为明确诊断宜首选下列哪项进一步检查:(C)
A.X线腕部摄片B.血清铁含量测定C.血浆维生素B12测定D.骨髓检查
E.叶酸、维生素B12诊断性试验治疗