急性上呼吸道感染
1引起疱疹性咽峡炎的病原体是 柯萨奇病毒。
咽结合膜热的病原体是 腺病毒、柯萨奇病毒。
2上感的并发症有 急性鼻窦炎，中耳炎，气管-支气管炎，风湿热，肾小球肾炎，心肌炎等。 慢性阻塞性肺气肿
1．诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是：D
A 病史 B 肺气肿体征 C X线检查 D 肺功能检查 E 血气分析
2. 诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是C
A 时间肺活量减低 B 最大通气量减少
C 残气量/肺总量增加 D 用力肺活量减低 E 小气道功能-流量-容量曲线改变
3．男性，63岁，咳嗽10年，活动后气促2年，桶状胸，X 线示：肺透亮度增强，肋间隙增宽，两下肺纹理增粗紊乱，左下肺圆形透亮区，诊断应考虑：D
A 自发性气胸 B 慢性支气管炎 C 支气管哮喘
D 慢支、肺气肿 E 支气管扩张
慢性支气管炎
单选题
1. 慢性支气管炎的早期体征是
A .无异常体征 B. 有干性罗音 C. 有湿性罗音 D. 哮鸣音
2. 慢性支气管炎急性发作期的治疗主要是
A. 控制感染 B. 祛痰 C. 解痉 D. 平喘 多选题：
1. 慢性支气管炎的病因，外因有：
A. 大气污染 B. 吸烟 C. 感染 D. 过敏因素
2. 慢性支气管炎的病因，外因有：
A. 过度劳累 B. 吸烟 C. 饮酒 D. 过敏因素 简答题
1， 慢性支气管炎的诊断要点是什么?
答： 诊断标准：凡有慢性咳嗽、咳痰，每年发病持续在3个月以上，并连续两年以上者，排除其它心肺疾病，即可确诊。 如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（X 线、呼吸功能）亦可诊断。
案例
赵先生，男，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘息5年，加重两周。5年前患者受凉后出
现咳嗽、咳痰伴喘息，痰量中等且粘稠，服用抗炎止咳药可缓解，此后5年间断出现上述症状，多于冬春季出现，咳嗽以晨起和夜间明显，咳白色粘痰，时有痰量增多、痰液变稠或呈黄色，常迁延1个月以上，每年发作3~4个月。两年前曾因上述症状住院经X 片检查确诊为“慢性喘息性支气管炎”，经治疗后缓减。2周前患者受凉后流涕、咽痛，而后转为咳嗽、咳痰伴喘息，痰量多且粘稠不易咳出，自服急支糖浆、甘草片等未见缓减而逐渐加重，夜间明显以致影响睡眠。发病以来食欲差，进食少。来社区就诊。患者吸烟史30年，每日20支左右。查体：T ：36.8℃，BP ：120/70mmHg,R:18次/分，精神差。颈静脉无充盈，胸廓正常，双肺呼吸音粗，可闻及少量散在细湿罗音及喘鸣音，心率66次/分，律齐，未闻及杂音。服软，肝脾未触及，双下肢不肿。辅助检查：血常规WBC12×109/L中性粒细胞78%。X 片：双下肺纹理增粗、紊乱。
诊断分析
⏹ 临床表现：赵先生，男，吸烟史30年，反复咳嗽、咳痰伴喘息5年，多于冬春季
出现，每年发作3个月以上。两年前曾因上述症状住院经X 片检查确诊为“慢性喘息性支气管炎”，本次发病受凉后再次出现咳嗽、咳痰伴喘息，痰量多且粘稠不易咳出。
⏹ 体征双肺呼吸音粗，可闻及少量散在干湿罗音。
⏹ 辅助检查：血常规WBC12×109/L中性粒细胞78%。X 片：双下肺纹理增粗、紊
乱。
⏹ 根据症状、体征和辅助检查，目前慢性喘息性支气管炎急性发作可以确诊。但尚未
发生阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。
急性上呼吸道感染
1引起疱疹性咽峡炎的病原体是 柯萨奇病毒。
咽结合膜热的病原体是 腺病毒、柯萨奇病毒。
2上感的并发症有 急性鼻窦炎，中耳炎，气管-支气管炎，风湿热，肾小球肾炎，心肌炎等。 慢性阻塞性肺气肿
1．诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是：D
A 病史 B 肺气肿体征 C X线检查 D 肺功能检查 E 血气分析
2. 诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是C
A 时间肺活量减低 B 最大通气量减少
C 残气量/肺总量增加 D 用力肺活量减低 E 小气道功能-流量-容量曲线改变
3．男性，63岁，咳嗽10年，活动后气促2年，桶状胸，X 线示：肺透亮度增强，肋间隙增宽，两下肺纹理增粗紊乱，左下肺圆形透亮区，诊断应考虑：D
A 自发性气胸 B 慢性支气管炎 C 支气管哮喘
D 慢支、肺气肿 E 支气管扩张
慢性支气管炎
单选题
1. 慢性支气管炎的早期体征是
A .无异常体征 B. 有干性罗音 C. 有湿性罗音 D. 哮鸣音
2. 慢性支气管炎急性发作期的治疗主要是
A. 控制感染 B. 祛痰 C. 解痉 D. 平喘 多选题：
1. 慢性支气管炎的病因，外因有：
A. 大气污染 B. 吸烟 C. 感染 D. 过敏因素
2. 慢性支气管炎的病因，外因有：
A. 过度劳累 B. 吸烟 C. 饮酒 D. 过敏因素 简答题
1， 慢性支气管炎的诊断要点是什么?
答： 诊断标准：凡有慢性咳嗽、咳痰，每年发病持续在3个月以上，并连续两年以上者，排除其它心肺疾病，即可确诊。 如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（X 线、呼吸功能）亦可诊断。
案例
赵先生，男，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘息5年，加重两周。5年前患者受凉后出
现咳嗽、咳痰伴喘息，痰量中等且粘稠，服用抗炎止咳药可缓解，此后5年间断出现上述症状，多于冬春季出现，咳嗽以晨起和夜间明显，咳白色粘痰，时有痰量增多、痰液变稠或呈黄色，常迁延1个月以上，每年发作3~4个月。两年前曾因上述症状住院经X 片检查确诊为“慢性喘息性支气管炎”，经治疗后缓减。2周前患者受凉后流涕、咽痛，而后转为咳嗽、咳痰伴喘息，痰量多且粘稠不易咳出，自服急支糖浆、甘草片等未见缓减而逐渐加重，夜间明显以致影响睡眠。发病以来食欲差，进食少。来社区就诊。患者吸烟史30年，每日20支左右。查体：T ：36.8℃，BP ：120/70mmHg,R:18次/分，精神差。颈静脉无充盈，胸廓正常，双肺呼吸音粗，可闻及少量散在细湿罗音及喘鸣音，心率66次/分，律齐，未闻及杂音。服软，肝脾未触及，双下肢不肿。辅助检查：血常规WBC12×109/L中性粒细胞78%。X 片：双下肺纹理增粗、紊乱。
诊断分析
⏹ 临床表现：赵先生，男，吸烟史30年，反复咳嗽、咳痰伴喘息5年，多于冬春季
出现，每年发作3个月以上。两年前曾因上述症状住院经X 片检查确诊为“慢性喘息性支气管炎”，本次发病受凉后再次出现咳嗽、咳痰伴喘息，痰量多且粘稠不易咳出。
⏹ 体征双肺呼吸音粗，可闻及少量散在干湿罗音。
⏹ 辅助检查：血常规WBC12×109/L中性粒细胞78%。X 片：双下肺纹理增粗、紊
乱。
⏹ 根据症状、体征和辅助检查，目前慢性喘息性支气管炎急性发作可以确诊。但尚未
发生阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。