栓剂的作用机理
[栓剂的吸收途径]
栓剂给药后,药物在直肠吸收主要有两条途径:一条是通过门肝系统,即药物被直肠粘膜吸收,经过直肠上静脉进门静脉入肝脏后进行代谢,再由肝脏进入大循环;
另一条是不通过门肝系统,药物通过直肠下静脉和肛门静脉,经髂内静脉,绕过肝脏,从下腔大静脉直接进入血液大循环起全身作用。
影响栓剂吸收的因素
生理因素
使用部位:当栓剂塞入距肛门口约2cm 处,其所含药物可不经过门肝系统,可吸收总给药量的50%~75%;当栓剂塞入距肛门口6cm 处时,药物在此部位的吸收,大部分要进入门肝系统。所以栓剂中药物的吸收与其塞入直肠的深度有关,应距肛门口2cm 处为妥,这样吸收的药物有一半以上可避免肝脏首过作用。
pH 及直肠液缓冲能力:直肠液基本上是中性而无缓冲能力,给药的形式一般不受直肠环境的影响,而溶解的药物却能决定直肠的pH. 弱酸、弱碱比强酸、强碱、强电离药物更易吸收,分子型药物易透过肠粘膜,而离子型药物则不易透过。
结肠内容物:粪便充满直肠时对栓剂中药物吸收量要比无粪便时少,在无粪便存在的情况下,药物有较大的机会接触直肠和结肠的吸收表面,所以如期得到理想的效果,可在应用栓剂以前先灌肠排便。
药物的性质
溶解度:药物的溶解度对直肠的吸收有一定影响,溶解度小的药物,因直肠中的分泌液量较少,药物溶解量小,吸收也少,药物水溶性较大时,吸收也增加。
粒径:药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时,其粒子大小能影响吸收。粒径愈小,愈易溶解,吸收亦愈快。
解离度与脂溶性:当药物从栓剂基质中释放到达肠吸收部位时,脂溶性好、不解离型的药物容易吸收。脂不溶性不解离的药物吸收也困难。药物为pKa 大于4.3的弱酸或pKa 小于8.5的弱碱时,一般吸收很快。
基质的因素
栓剂纳入腔道后,首先必须使药物从基质中释放出来,然后分散或溶解于分泌液中,才能在使用部位产生吸收或疗效。药物从基质释放得快,则局部浓度大作用强;反之则作用持久而缓慢。但由于基质性质的不同,释放药物的速度也不同。
在油脂性基质的栓剂中所含的药物如系水溶性并分散在基质中时,则药物能很快释放于分泌液中,出现的局部作用或吸收作用也较快。若油脂性基质所含的药物系脂溶性的,则药物须先从油相转入水相分泌液中方能起作用。这种转相与药物在油和水两相中的分配系数有
关。如药物的浓度低而且在油脂中的溶解度较大时则难以进入分泌液中,药物的释放受到一定的阻碍,作用亦比较迟缓。因此宜采用油/水分配系数适当小的药物,既易转移入分泌液中又易透过脂性膜。
水溶性基质中的药物,主要借其亲水性易溶解在分泌液中来释放药物。其药物溶于水溶性基质中,因油/水分配系数小,故不易透过脂性膜,小分子药物(<0.4~1nm )可透过膜上微孔。
表面活性剂的作用:实验证明表面活性剂能增加药物的亲水性,能加速药物向分泌液中的转入,因而有助于药物的释放。但表面活性剂的浓度不宜过高,否则能在分泌液中形成胶团等因素而使其吸收率下降。所以表面活性剂的用量必须适当,以免得到相反的效果。
栓剂的作用机理
[栓剂的吸收途径]
栓剂给药后,药物在直肠吸收主要有两条途径:一条是通过门肝系统,即药物被直肠粘膜吸收,经过直肠上静脉进门静脉入肝脏后进行代谢,再由肝脏进入大循环;
另一条是不通过门肝系统,药物通过直肠下静脉和肛门静脉,经髂内静脉,绕过肝脏,从下腔大静脉直接进入血液大循环起全身作用。
影响栓剂吸收的因素
生理因素
使用部位:当栓剂塞入距肛门口约2cm 处,其所含药物可不经过门肝系统,可吸收总给药量的50%~75%;当栓剂塞入距肛门口6cm 处时,药物在此部位的吸收,大部分要进入门肝系统。所以栓剂中药物的吸收与其塞入直肠的深度有关,应距肛门口2cm 处为妥,这样吸收的药物有一半以上可避免肝脏首过作用。
pH 及直肠液缓冲能力:直肠液基本上是中性而无缓冲能力,给药的形式一般不受直肠环境的影响,而溶解的药物却能决定直肠的pH. 弱酸、弱碱比强酸、强碱、强电离药物更易吸收,分子型药物易透过肠粘膜,而离子型药物则不易透过。
结肠内容物:粪便充满直肠时对栓剂中药物吸收量要比无粪便时少,在无粪便存在的情况下,药物有较大的机会接触直肠和结肠的吸收表面,所以如期得到理想的效果,可在应用栓剂以前先灌肠排便。
药物的性质
溶解度:药物的溶解度对直肠的吸收有一定影响,溶解度小的药物,因直肠中的分泌液量较少,药物溶解量小,吸收也少,药物水溶性较大时,吸收也增加。
粒径:药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时,其粒子大小能影响吸收。粒径愈小,愈易溶解,吸收亦愈快。
解离度与脂溶性:当药物从栓剂基质中释放到达肠吸收部位时,脂溶性好、不解离型的药物容易吸收。脂不溶性不解离的药物吸收也困难。药物为pKa 大于4.3的弱酸或pKa 小于8.5的弱碱时,一般吸收很快。
基质的因素
栓剂纳入腔道后,首先必须使药物从基质中释放出来,然后分散或溶解于分泌液中,才能在使用部位产生吸收或疗效。药物从基质释放得快,则局部浓度大作用强;反之则作用持久而缓慢。但由于基质性质的不同,释放药物的速度也不同。
在油脂性基质的栓剂中所含的药物如系水溶性并分散在基质中时,则药物能很快释放于分泌液中,出现的局部作用或吸收作用也较快。若油脂性基质所含的药物系脂溶性的,则药物须先从油相转入水相分泌液中方能起作用。这种转相与药物在油和水两相中的分配系数有
关。如药物的浓度低而且在油脂中的溶解度较大时则难以进入分泌液中,药物的释放受到一定的阻碍,作用亦比较迟缓。因此宜采用油/水分配系数适当小的药物,既易转移入分泌液中又易透过脂性膜。
水溶性基质中的药物,主要借其亲水性易溶解在分泌液中来释放药物。其药物溶于水溶性基质中,因油/水分配系数小,故不易透过脂性膜,小分子药物(<0.4~1nm )可透过膜上微孔。
表面活性剂的作用:实验证明表面活性剂能增加药物的亲水性,能加速药物向分泌液中的转入,因而有助于药物的释放。但表面活性剂的浓度不宜过高,否则能在分泌液中形成胶团等因素而使其吸收率下降。所以表面活性剂的用量必须适当,以免得到相反的效果。