本文由Devil·R贡献
doc文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT,或下载源文件到本机查看。 国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师论文
(国家职业资格二级)
论文题目: 考试焦虑问题心理咨询案例报告 姓 名: 刘安琪
身份证号: 准考证号: 所在省市: 所在单位: 天津
评
定
项
目
满分
15 15 15 15 15 15 10 100 分
实际成绩(分)
1.论文内容的意义和难度 2.论文内容的正确性 3.论文结构的逻辑性 4.论文的独创性及应用价值 5.掌握基础理论知识的程度 6.综合分析和解决问题的能力 7.文字质量和书面表达能力 小 计
-1-
考试焦虑问题心理咨询案例报告
刘安琪
摘要: 摘要: 本案例是一名大三学生由于出现即将到来的毕业压力而引发的 一系列心灵困扰的案例.该求助者自知力完整,面临毕业, 一系列心灵困扰的案例.该求助者自知力完整,面临毕业,有急切的 扰的案例 求医欲望. 根据正常与异常心理活动的三原则, 排除了精神病与神经 求医欲望. 根据正常与异常心理活动的三原则, 症,诊断为一般心理问题.根据其心理问题的特征,采用合理情绪疗 诊断为一般心理问题.根据其心理问题的特征, 法.通过咨询求助者焦虑情绪缓解,消除了考试压力带来的困扰,提 通过咨询求助者焦虑情绪缓解,消除了考试压力带来的困扰, 高了学习适应性水平.心理承受能力得到了一定的提高. 高了学习适应性水平.心理承受能力得到了一定的提高. 关键词: 考试压力 合理情绪疗法 关键词 一,求助者一般资料 朱某,男,20 岁,大学三年级日语系学生,汉族,独生子,身高 1.80 米左右,体态正常,奥卡阳性携带者,幼年曾患肺炎.与父母同住, 家境一般,父母同为公司职员,朱某课余在家照顾一家人的起居,独 立性强.父母均为大学生,家庭基本和谐,家族无精神病史. 求助者长相俊朗,幼儿园和小学都是在佳木斯老家读的,学习成绩基 本一直处于中等,这样比较顺利地度过小学四年,后与父母迁居至天 津继续上学. 父母关系较好,对朱某要求严格,从小受到的教育是与别人保持一定 距离,于是幼年比较孤僻,偶有家庭摩擦.脾气非常温和,各方面都 喜欢尝试,但不喜欢改变.父亲工作繁忙,在一起时间减少,在新环 境下,母亲对于求助者学历要求严格,在家虽对求助者生活上关心照 顾的无微不至,但摩擦也存在. 大三时,朱某交往一位女性朋友,感情的进步使其对生活产生未来的
-2-
奋斗希望,学业压力与就业压力无形中增大,在亲戚的介绍下参加一 次大连日企的面试,用工单位非常满意,有录用倾向.但其母因工作 地点在国外,担心安全问题与自理问题,坚决反对.另一方面,因在 日语二级的考试中失利,仅差九分及格,一时间,母子二人行成僵持 状态.朱某徘徊在继续深造与出国务工两种选择时开始出现精神恍 惚,觉得生活没有意思,学习上已没有了信心,成绩明显下降. 精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但 易激动,言行一致,人格较稳定. 身体状态:近两个月来食欲不振,睡眠质量较差,体重
有所下降. 社会功能:与其他同学关系尚可,但对上学已不积极,学习时容易分 心,但考勤情况良好. 6.心理测验结果与分析: 1)焦虑自评量表测试结果:SAS 标准分 56 分,轻度焦虑. 2)抑郁自评量表测试结果:SDS 标准分 47 分. 二,主诉与个人陈述 主诉:总感觉紧张,心情烦躁,上课注意力无法集中,食欲也没以前 好,晚上入睡较难. 个人陈述:我最近这段时间经常感到很苦恼,没有兴趣学习,二级失 利之后终日沉迷于游戏,感觉只差九分还好,至少努力的成果不会太 差,有一些自我调节.但是老爸老妈一数落的时候就很暴躁,或者干 脆无视敷衍.我也觉得这样不好,可真的没办法控制自己的情绪.现 在一看日语,注意力就无法集中,越想多背单词,多做阅读就越看不 下去.现在白天上课精神也不好,心里烦,食欲也差.听好朋友说有 专门的心理辅导,我就来了,请你帮帮我,如果这次二级再不过,我 就完了,明年就大四了,考不过二级毕业拿不到学位证,现在他们也 不让我出国找工作,一旦无业,那可怎么办呀,我女友一定对我失望 透了.
-3-
三,咨询师观察到的情况 朱某,身高约 1.81 米,身材略胖,衣着整洁,五官清秀,皮肤黝黑, 谈吐清晰条理,有礼貌,自知力完整,无幻觉,妄想,问答自如. 四,评估与诊断 (一)评估诊断 1)除外精神病.依据划分心理正常与异常的三原则,该求助者的主 客观统一,各种心理过程之间协调一致,个性稳定,并且没有表现出 感知觉,情绪情感,思维及行为的异常,有自知力,主动就医,因此 可以排除精神病. 2)求助者心理问题是由明显的现实原因引起的(前次日语二级没通 过,这次毕业就业即将到来) ,表现出焦虑,睡眠障碍等症状.从严 重程度标准看,该求助者的反应强度不甚强烈,没有影响逻辑思维, 无回避和泛化,没有对社会功能造成严重影响.从病程标准看,病程 不足一个月. 根据以上依据诊断为:心理正常,心理不健康,一般心理问题.主要 表现为: [1]焦虑,注意力不集中; [2]入睡困难,食欲下降. (二)鉴别诊断 1)与精神病相鉴别:依据病与非病的三原则,精神病的特点是患者 的知情意不统一, 没有自知力, 一般也不主动就医, 常常表现出幻觉, 妄想,逻辑思维紊乱及行为异常等.而该求助者的主客观统一,知情 意协调,一致,个性稳定,有自知力,主动求治,无幻觉,妄想等精 神病的症状,因此可以排除精神病. 2)与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,反应已 经泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于 2 个月.而该求助者的 心理问题并不严重,只限于考试,没有出现泛化,没有对社会功能造
-4-
成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题. 3)与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑, 有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重的影响,出现泛化和回 避, 反应也与初始事件本身不相关, 持续时间长, 大于 3 个月或半年. 而该求助者虽然也以焦虑为主要症状, 但未严重影响社会功能和逻辑 思维,没有泛化和回避,而且持续时间只有 3 周,因此可以排除焦虑 性神经症. 五,咨询目标的确定 依据以上的评估与诊断,经与求助者协商,初步确定如下咨询目标: (一)近期目标(具体目标) 1)改变其不合理的认知观念:如"如果这次四级再不过,我就完了" 等糟糕至极的观念. 2)改善焦虑情绪,注意力不集中的现象. 3)改善睡眠与进食. (二)长远目标(终极目标) 增强求助者的适应能力,提高求助者自我心理调控能力,促进求助者 心理健康发展,人格完善. 六,咨询方案 (一)主要咨询方法与适用原理:合理情绪疗法. 该疗法是美国心理学家埃利斯(AEllis)于 20 世纪 50 年代首创的 一种心理治疗理论和方法,旨在通过纯理性的分析和逻辑思维的途 径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题. 通常,人们会认为人的情绪及行为反应(C)是直接由诱发性事件 A 引起的,即是 A 引起 C.合理情绪疗法(RET)的 ABC 理论指出,诱 发性事件 A 只是引起情绪及行为反应的间接原因;而 B——人们对诱 发性事件所持的信念,看法,解释才是引起人的情绪及行为反应的更 直接的起因.合理的信念会引起人们对事物的适当的,适度的情绪反
-5-
应;而不合理的信念则相反,会导致不适当的情绪和行为反应.当人 们坚持某些不合理的信念,长期处于不良的情绪状态之中时,最终将 会导致情绪障碍的产生.个体可以通过改变自己的想法和观念来改 变,控制其情绪和行为. 根据合理情绪疗法的原理,结合本案例可以看出:朱某的心理问题表 面上是由于之前二级没通过,又要面对就业压力导致的焦虑情绪,实 际上真正原因是由于他对考试, 就业产生不合理的思维方式导致了不 合理的信念所造成的.朱某的性格内向,追求完美,对自己的要求过 高且常常绝对化,以偏概全或糟糕透顶,即认为考试失败会导致可怕 的后果,如"如果这次二级再不过,我就完了" "他们不同意我这次 去上班,以后什么工作都不能找了"等糟糕至极的不合理信念,导致 他的自我挫败感. 因此我决定用合理情绪疗法为他进行系统的心理疏 导,帮助她改变对考试,就业焦虑之间关系的错误认知,使其意识到 自我认识和评价是造成压力的关键, 帮助她分析为什么在同样的迎考 中, 大多数学生没有过高的考试焦虑, 通过改变其不合理的思维方式, 放下包袱,树立正确的的学习动机,从而学会正确面对生活中的各种 问题, 促进身心的和谐发展. 而且朱某年纪轻, 智力和文化水平较高, 适合用合理情绪疗法. (二)双方各自的特定责任,权利,义务. 1)求助者的责任,权利和义务: 责任 [1]向咨询师提供与心理问题有关的真实资料; [2]积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法; [3]完成双方商定的作业. 权利 [1]有权利了解咨询师的受训背景和执业资格; [2]有权利了解咨询的具体方法,过程和原理; [3]有权利选择或更换合适的咨询师; [4]有权利提出转介或终止咨询;
-6-
[5]对咨询方案的内容有知情权,协商权和选择权. 义务 [1]遵守咨询机构的相关规定;
[2]遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容 [3]尊重咨询师,遵守预约时间,如不能按时咨询提前 24 小时通知咨 询师. 2)咨询师的责任,权利和义务 责任 [1]遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规; [2]帮助求助者解决心理问题; [3]严格遵守保密原则,并说明保密例外. 权利 [1]有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料; [2]有权利选择合适匹配的求助者;
[3]本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或终止咨询. 义务 [1]向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关 证件; [2]遵守咨询机构的有关规定; [3] 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; [4] 尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况不能咨询应尽早提前 通知求助者. (三)咨询的次数与时间安排:共四次,第一次 80 分钟,以后每次 50 分钟. (四)咨询费用:不收费. 七,咨询过程: (一)咨询阶段大致分为: 1 评估诊断与咨询关系建立阶段. 2 心理帮助阶段.
-7-
3 结束与巩固阶段. (二)具体咨询过程: 第一次咨询(评估诊断阶段) 目的: 1)收集资料,了解基本情况; 2)建立良好的咨询关系; 3)确定主要问题; 4)澄清咨询目标; 5)进行咨询分析. 方法:合理情绪疗法,心理测验法 过程: 1)填写咨询记录表,询问基本情况,介绍咨询中的有关事项和规则; 2)做心理测验; 3)摄入性谈话收集临床资料,探询求助者的心理矛盾及改变意愿; 4)将心理测验结果反馈给求助者,并做出初步问题分析; 5)确定咨询目标; 6)简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型(ABC 模型) ; 7)布置咨询作业:强化求助者对 ABC 之间关系的理解.要求求助者, 按照下列模式,尝试把自己所有的问题都表示出来. 诱发事件 A:前一次日语二级没通过,马上又要考二级了,不想学习 他们还不让我去工作 不良情绪 C:焦虑 不合理信念 B:这次再考不过,我就完了 告诉求助者,家庭作业是咨询的重要组成部分,对自己的问题思考, 检查越认真,全面,咨询的进步就会越快. 第二次咨询(心理帮助阶段) 目的: 1)加深咨询关系. 2)寻找和确认求助者的不合理信念. 3)帮助求助者领悟自己的问题与不合理信念的关系.
-8-
方法:合理情绪疗法 过程: 1)反馈咨询作业: 求助者很认真地列出了自己的许多不合理信念. 2)进一步评估考试不理想的事和即将到来的日语二级考试,从深层 次挖掘自己的不合理信念. 3)通过交谈,启发与引导,最后帮助求助者列出与此项问题相关的 不合理信念. [1]"我以前学习成绩一直很好,以后也应该很好. " [2]"如果这次再考不过,我就完了! " [3] "考不过二级, 毕业拿不到学位证, 不让出国, 我就找不到工作. " [4]"我女友一定对我失望透了. " 4)布置咨询作业:要求求助者对上述列出的不合理信念进行认真思 考, 目的是帮助求助者把注意从过分关注自己的情绪和诱发事件转移 到关注自己的不合理信念上来, 让求助者领悟到自己的问题与自己的 不合理信念的关系. 第三次咨询(心理帮助阶段) 目的: 1)帮助求助者修正或放弃原有不合理信念. 2)帮助求助者建立合理信念,减轻或消除情绪困扰. 方法:合理情绪疗法 过程: 1)反馈咨询作业: 求助者对自己的不合理信念进行了认真思考, 求助者的情绪反应强度 降低. 2)针对上述列出的不合理信念经与求助者商讨与辩论,得出如下合 理信念: [1]我希望今后能学好日语. [2]这次考不过,说明这一阶段的努力不够或方法不得当,从失分题
-9-
目中我找到了弥补的方向,我还有机会,我可以用信心与勇气迎战下 一次. [3]这次再考不好,还有机会,不见得拿不到学位证书,不出国也不 见得会找不到工作,能力更重要. [4]每个人都不可能让别人对自己所有的表现都满意, 都持喜悦态度. 3)布置咨询作业: 要求求助者将原来列出的不合理信念与此项提出的建设性信念列表 一一对比,并进行认真思考. 第四次咨询(结束与巩固阶段) , 目的: 1)巩固咨询效果 2)结束咨询 方法:合理情绪疗法,心理测验法 过程: 1)反馈咨询作业. 求助者已认识到, 自己的不良情绪并不是日语学不好又面临重要的国 家日语二级考试事件本身造成的,而是不合理信念的困扰.求助者自 我感觉良好,症状基本消失. 2)做 SAS 测验,标准分 40 分. 3)基本结束咨询,作好咨询回顾和总结: 在对求助者正面积极鼓励的基础上, 进一步引导求助者将此次的认识 扩展到生活的其他领域. 八,咨询效果评估 (一)求助者的评估: 焦虑心情平静了,注意力不集中,入睡困难,食欲下降等症状基本消 除. (二)社会功能恢复情况: 已能够静下心来学习日语,并且开始晨读,也能够集中注意力听课, 学习生活一切正常.
- 10 -
(三)求助者周围人的评估: 班级辅导员说: "日语老师反映该生现在上课积极多了" 女友说: , "他 现在好多了,不再心情烦躁,乱发脾气,也不再和家人吵架,吃饭也 规律了. " (四)心理测验的评估: 求助者的 SAS 测验得分降到 40 分,提示焦虑情绪基本消失,心理问 题基本得到解决. (五)咨询师的评估: 发现求助者情绪已基本稳定,改变了错误的认知,建立了合理观念, 以正常心态投入到学习生活中去,咨询基本上达到预期目标.
- 11 -
1
本文由Devil·R贡献
doc文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT,或下载源文件到本机查看。 国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师论文
(国家职业资格二级)
论文题目: 考试焦虑问题心理咨询案例报告 姓 名: 刘安琪
身份证号: 准考证号: 所在省市: 所在单位: 天津
评
定
项
目
满分
15 15 15 15 15 15 10 100 分
实际成绩(分)
1.论文内容的意义和难度 2.论文内容的正确性 3.论文结构的逻辑性 4.论文的独创性及应用价值 5.掌握基础理论知识的程度 6.综合分析和解决问题的能力 7.文字质量和书面表达能力 小 计
-1-
考试焦虑问题心理咨询案例报告
刘安琪
摘要: 摘要: 本案例是一名大三学生由于出现即将到来的毕业压力而引发的 一系列心灵困扰的案例.该求助者自知力完整,面临毕业, 一系列心灵困扰的案例.该求助者自知力完整,面临毕业,有急切的 扰的案例 求医欲望. 根据正常与异常心理活动的三原则, 排除了精神病与神经 求医欲望. 根据正常与异常心理活动的三原则, 症,诊断为一般心理问题.根据其心理问题的特征,采用合理情绪疗 诊断为一般心理问题.根据其心理问题的特征, 法.通过咨询求助者焦虑情绪缓解,消除了考试压力带来的困扰,提 通过咨询求助者焦虑情绪缓解,消除了考试压力带来的困扰, 高了学习适应性水平.心理承受能力得到了一定的提高. 高了学习适应性水平.心理承受能力得到了一定的提高. 关键词: 考试压力 合理情绪疗法 关键词 一,求助者一般资料 朱某,男,20 岁,大学三年级日语系学生,汉族,独生子,身高 1.80 米左右,体态正常,奥卡阳性携带者,幼年曾患肺炎.与父母同住, 家境一般,父母同为公司职员,朱某课余在家照顾一家人的起居,独 立性强.父母均为大学生,家庭基本和谐,家族无精神病史. 求助者长相俊朗,幼儿园和小学都是在佳木斯老家读的,学习成绩基 本一直处于中等,这样比较顺利地度过小学四年,后与父母迁居至天 津继续上学. 父母关系较好,对朱某要求严格,从小受到的教育是与别人保持一定 距离,于是幼年比较孤僻,偶有家庭摩擦.脾气非常温和,各方面都 喜欢尝试,但不喜欢改变.父亲工作繁忙,在一起时间减少,在新环 境下,母亲对于求助者学历要求严格,在家虽对求助者生活上关心照 顾的无微不至,但摩擦也存在. 大三时,朱某交往一位女性朋友,感情的进步使其对生活产生未来的
-2-
奋斗希望,学业压力与就业压力无形中增大,在亲戚的介绍下参加一 次大连日企的面试,用工单位非常满意,有录用倾向.但其母因工作 地点在国外,担心安全问题与自理问题,坚决反对.另一方面,因在 日语二级的考试中失利,仅差九分及格,一时间,母子二人行成僵持 状态.朱某徘徊在继续深造与出国务工两种选择时开始出现精神恍 惚,觉得生活没有意思,学习上已没有了信心,成绩明显下降. 精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但 易激动,言行一致,人格较稳定. 身体状态:近两个月来食欲不振,睡眠质量较差,体重
有所下降. 社会功能:与其他同学关系尚可,但对上学已不积极,学习时容易分 心,但考勤情况良好. 6.心理测验结果与分析: 1)焦虑自评量表测试结果:SAS 标准分 56 分,轻度焦虑. 2)抑郁自评量表测试结果:SDS 标准分 47 分. 二,主诉与个人陈述 主诉:总感觉紧张,心情烦躁,上课注意力无法集中,食欲也没以前 好,晚上入睡较难. 个人陈述:我最近这段时间经常感到很苦恼,没有兴趣学习,二级失 利之后终日沉迷于游戏,感觉只差九分还好,至少努力的成果不会太 差,有一些自我调节.但是老爸老妈一数落的时候就很暴躁,或者干 脆无视敷衍.我也觉得这样不好,可真的没办法控制自己的情绪.现 在一看日语,注意力就无法集中,越想多背单词,多做阅读就越看不 下去.现在白天上课精神也不好,心里烦,食欲也差.听好朋友说有 专门的心理辅导,我就来了,请你帮帮我,如果这次二级再不过,我 就完了,明年就大四了,考不过二级毕业拿不到学位证,现在他们也 不让我出国找工作,一旦无业,那可怎么办呀,我女友一定对我失望 透了.
-3-
三,咨询师观察到的情况 朱某,身高约 1.81 米,身材略胖,衣着整洁,五官清秀,皮肤黝黑, 谈吐清晰条理,有礼貌,自知力完整,无幻觉,妄想,问答自如. 四,评估与诊断 (一)评估诊断 1)除外精神病.依据划分心理正常与异常的三原则,该求助者的主 客观统一,各种心理过程之间协调一致,个性稳定,并且没有表现出 感知觉,情绪情感,思维及行为的异常,有自知力,主动就医,因此 可以排除精神病. 2)求助者心理问题是由明显的现实原因引起的(前次日语二级没通 过,这次毕业就业即将到来) ,表现出焦虑,睡眠障碍等症状.从严 重程度标准看,该求助者的反应强度不甚强烈,没有影响逻辑思维, 无回避和泛化,没有对社会功能造成严重影响.从病程标准看,病程 不足一个月. 根据以上依据诊断为:心理正常,心理不健康,一般心理问题.主要 表现为: [1]焦虑,注意力不集中; [2]入睡困难,食欲下降. (二)鉴别诊断 1)与精神病相鉴别:依据病与非病的三原则,精神病的特点是患者 的知情意不统一, 没有自知力, 一般也不主动就医, 常常表现出幻觉, 妄想,逻辑思维紊乱及行为异常等.而该求助者的主客观统一,知情 意协调,一致,个性稳定,有自知力,主动求治,无幻觉,妄想等精 神病的症状,因此可以排除精神病. 2)与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,反应已 经泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于 2 个月.而该求助者的 心理问题并不严重,只限于考试,没有出现泛化,没有对社会功能造
-4-
成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题. 3)与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑, 有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重的影响,出现泛化和回 避, 反应也与初始事件本身不相关, 持续时间长, 大于 3 个月或半年. 而该求助者虽然也以焦虑为主要症状, 但未严重影响社会功能和逻辑 思维,没有泛化和回避,而且持续时间只有 3 周,因此可以排除焦虑 性神经症. 五,咨询目标的确定 依据以上的评估与诊断,经与求助者协商,初步确定如下咨询目标: (一)近期目标(具体目标) 1)改变其不合理的认知观念:如"如果这次四级再不过,我就完了" 等糟糕至极的观念. 2)改善焦虑情绪,注意力不集中的现象. 3)改善睡眠与进食. (二)长远目标(终极目标) 增强求助者的适应能力,提高求助者自我心理调控能力,促进求助者 心理健康发展,人格完善. 六,咨询方案 (一)主要咨询方法与适用原理:合理情绪疗法. 该疗法是美国心理学家埃利斯(AEllis)于 20 世纪 50 年代首创的 一种心理治疗理论和方法,旨在通过纯理性的分析和逻辑思维的途 径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题. 通常,人们会认为人的情绪及行为反应(C)是直接由诱发性事件 A 引起的,即是 A 引起 C.合理情绪疗法(RET)的 ABC 理论指出,诱 发性事件 A 只是引起情绪及行为反应的间接原因;而 B——人们对诱 发性事件所持的信念,看法,解释才是引起人的情绪及行为反应的更 直接的起因.合理的信念会引起人们对事物的适当的,适度的情绪反
-5-
应;而不合理的信念则相反,会导致不适当的情绪和行为反应.当人 们坚持某些不合理的信念,长期处于不良的情绪状态之中时,最终将 会导致情绪障碍的产生.个体可以通过改变自己的想法和观念来改 变,控制其情绪和行为. 根据合理情绪疗法的原理,结合本案例可以看出:朱某的心理问题表 面上是由于之前二级没通过,又要面对就业压力导致的焦虑情绪,实 际上真正原因是由于他对考试, 就业产生不合理的思维方式导致了不 合理的信念所造成的.朱某的性格内向,追求完美,对自己的要求过 高且常常绝对化,以偏概全或糟糕透顶,即认为考试失败会导致可怕 的后果,如"如果这次二级再不过,我就完了" "他们不同意我这次 去上班,以后什么工作都不能找了"等糟糕至极的不合理信念,导致 他的自我挫败感. 因此我决定用合理情绪疗法为他进行系统的心理疏 导,帮助她改变对考试,就业焦虑之间关系的错误认知,使其意识到 自我认识和评价是造成压力的关键, 帮助她分析为什么在同样的迎考 中, 大多数学生没有过高的考试焦虑, 通过改变其不合理的思维方式, 放下包袱,树立正确的的学习动机,从而学会正确面对生活中的各种 问题, 促进身心的和谐发展. 而且朱某年纪轻, 智力和文化水平较高, 适合用合理情绪疗法. (二)双方各自的特定责任,权利,义务. 1)求助者的责任,权利和义务: 责任 [1]向咨询师提供与心理问题有关的真实资料; [2]积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法; [3]完成双方商定的作业. 权利 [1]有权利了解咨询师的受训背景和执业资格; [2]有权利了解咨询的具体方法,过程和原理; [3]有权利选择或更换合适的咨询师; [4]有权利提出转介或终止咨询;
-6-
[5]对咨询方案的内容有知情权,协商权和选择权. 义务 [1]遵守咨询机构的相关规定;
[2]遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容 [3]尊重咨询师,遵守预约时间,如不能按时咨询提前 24 小时通知咨 询师. 2)咨询师的责任,权利和义务 责任 [1]遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规; [2]帮助求助者解决心理问题; [3]严格遵守保密原则,并说明保密例外. 权利 [1]有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料; [2]有权利选择合适匹配的求助者;
[3]本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或终止咨询. 义务 [1]向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关 证件; [2]遵守咨询机构的有关规定; [3] 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; [4] 尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况不能咨询应尽早提前 通知求助者. (三)咨询的次数与时间安排:共四次,第一次 80 分钟,以后每次 50 分钟. (四)咨询费用:不收费. 七,咨询过程: (一)咨询阶段大致分为: 1 评估诊断与咨询关系建立阶段. 2 心理帮助阶段.
-7-
3 结束与巩固阶段. (二)具体咨询过程: 第一次咨询(评估诊断阶段) 目的: 1)收集资料,了解基本情况; 2)建立良好的咨询关系; 3)确定主要问题; 4)澄清咨询目标; 5)进行咨询分析. 方法:合理情绪疗法,心理测验法 过程: 1)填写咨询记录表,询问基本情况,介绍咨询中的有关事项和规则; 2)做心理测验; 3)摄入性谈话收集临床资料,探询求助者的心理矛盾及改变意愿; 4)将心理测验结果反馈给求助者,并做出初步问题分析; 5)确定咨询目标; 6)简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型(ABC 模型) ; 7)布置咨询作业:强化求助者对 ABC 之间关系的理解.要求求助者, 按照下列模式,尝试把自己所有的问题都表示出来. 诱发事件 A:前一次日语二级没通过,马上又要考二级了,不想学习 他们还不让我去工作 不良情绪 C:焦虑 不合理信念 B:这次再考不过,我就完了 告诉求助者,家庭作业是咨询的重要组成部分,对自己的问题思考, 检查越认真,全面,咨询的进步就会越快. 第二次咨询(心理帮助阶段) 目的: 1)加深咨询关系. 2)寻找和确认求助者的不合理信念. 3)帮助求助者领悟自己的问题与不合理信念的关系.
-8-
方法:合理情绪疗法 过程: 1)反馈咨询作业: 求助者很认真地列出了自己的许多不合理信念. 2)进一步评估考试不理想的事和即将到来的日语二级考试,从深层 次挖掘自己的不合理信念. 3)通过交谈,启发与引导,最后帮助求助者列出与此项问题相关的 不合理信念. [1]"我以前学习成绩一直很好,以后也应该很好. " [2]"如果这次再考不过,我就完了! " [3] "考不过二级, 毕业拿不到学位证, 不让出国, 我就找不到工作. " [4]"我女友一定对我失望透了. " 4)布置咨询作业:要求求助者对上述列出的不合理信念进行认真思 考, 目的是帮助求助者把注意从过分关注自己的情绪和诱发事件转移 到关注自己的不合理信念上来, 让求助者领悟到自己的问题与自己的 不合理信念的关系. 第三次咨询(心理帮助阶段) 目的: 1)帮助求助者修正或放弃原有不合理信念. 2)帮助求助者建立合理信念,减轻或消除情绪困扰. 方法:合理情绪疗法 过程: 1)反馈咨询作业: 求助者对自己的不合理信念进行了认真思考, 求助者的情绪反应强度 降低. 2)针对上述列出的不合理信念经与求助者商讨与辩论,得出如下合 理信念: [1]我希望今后能学好日语. [2]这次考不过,说明这一阶段的努力不够或方法不得当,从失分题
-9-
目中我找到了弥补的方向,我还有机会,我可以用信心与勇气迎战下 一次. [3]这次再考不好,还有机会,不见得拿不到学位证书,不出国也不 见得会找不到工作,能力更重要. [4]每个人都不可能让别人对自己所有的表现都满意, 都持喜悦态度. 3)布置咨询作业: 要求求助者将原来列出的不合理信念与此项提出的建设性信念列表 一一对比,并进行认真思考. 第四次咨询(结束与巩固阶段) , 目的: 1)巩固咨询效果 2)结束咨询 方法:合理情绪疗法,心理测验法 过程: 1)反馈咨询作业. 求助者已认识到, 自己的不良情绪并不是日语学不好又面临重要的国 家日语二级考试事件本身造成的,而是不合理信念的困扰.求助者自 我感觉良好,症状基本消失. 2)做 SAS 测验,标准分 40 分. 3)基本结束咨询,作好咨询回顾和总结: 在对求助者正面积极鼓励的基础上, 进一步引导求助者将此次的认识 扩展到生活的其他领域. 八,咨询效果评估 (一)求助者的评估: 焦虑心情平静了,注意力不集中,入睡困难,食欲下降等症状基本消 除. (二)社会功能恢复情况: 已能够静下心来学习日语,并且开始晨读,也能够集中注意力听课, 学习生活一切正常.
- 10 -
(三)求助者周围人的评估: 班级辅导员说: "日语老师反映该生现在上课积极多了" 女友说: , "他 现在好多了,不再心情烦躁,乱发脾气,也不再和家人吵架,吃饭也 规律了. " (四)心理测验的评估: 求助者的 SAS 测验得分降到 40 分,提示焦虑情绪基本消失,心理问 题基本得到解决. (五)咨询师的评估: 发现求助者情绪已基本稳定,改变了错误的认知,建立了合理观念, 以正常心态投入到学习生活中去,咨询基本上达到预期目标.
- 11 -
1