咳嗽辨证分型食疗举隅
上海市中医医院李利清夏英张新光虞坚尔赵永汉
摘要：中医药学一直很重视药膳食疗，本文依据咳嗽辨证分型，对常见证型列举一、二首食疗方。
关键词：咳嗽食疗药膳
中医药学一直很重视药膳食疗，早在内经时代人们就认识到：食疗是健康的重要微调方法。《素问・五常政大论》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”。饮食营养是维持生命活动、保持人体精力充沛、体魄强壮的物质基础。中医历来重视饮食调养，因此古代许多医家将饮食和养生结合在一起。若饮食得宜，食养得当，则气血充盛，身体康健；若病后初愈，饮食失宜，调补不当，则产生“食复’’［Ｉ］。此处所说的食复所包含的意义显然要比内经中热病初瘥因饮食不节而致的食复含义要广得多。每种食物均有一定的偏性，针对不同的体质、不同的证候等情况选择不同的饮食方案对于每个人是相当重要的。选择适宜，则饮食五味对人体五脏既有共同的补养作用，又有选择性的治疗作用，对疾病治疗大有益处，如《素问・脏气法时论》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补养精气”。选择不当，则不但影响治疗，而且有可能成为疾病康复的障碍，甚至诱发新的问题。在中医药理论指导下，以谷肉果菜多种食品补养人体正气，纠正脏气的病理状态，以促进机体整体功能的康复，对于疾病的防治是非常有益的。
咳嗽是一种肺失宣肃，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。在临床中，人们经常用食疗来辅助防治咳嗽，可使咳嗽更快地向愈；而治疗中或治疗后新愈不注意饮食，则容易复发。但尚未见到关于全面论述食疗防治咳嗽的文章，故本文通过总结前辈经验来分型辨证论治药膳食疗防治咳嗽。食疗在咳嗽各型中都可起到重要的辅助作用，尤其对于一些反复发作，缠绵难愈，体质虚弱的老幼患者咳嗽，攻之易伤正，补之易敛邪，食疗则常可起到很好的作用。
本文依据咳嗽辨证分型，对咳嗽常见证型列举一、二首食疗方。
１、风寒袭肺
症见咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄，色白。苔薄白，脉浮或浮紧。在辨证治疗的基础上，可加服食疗方止咳姜茶饮Ｃ２］或荆芥豆豉粥（宋・陈直《寿亲养老书》），前方取生姜１０ｇ洗净，切丝，放入瓷杯内，用滚水冲泡，加盖温浸１Ｏｍｉｎ，再加入饴糖（麦芽糖）适量，代茶频频饮服，不拘时间和次数，方中饴糖味甘，性温，可补中缓痛，健脾
・６７・
润肺［３】；生姜味辛，性温，可发汗解表，温中止呕；二者合用，可祛风散寒，补中止咳。后方用荆芥１０ｇ，淡豆鼓１０ｇ，薄荷５ｇ，粳米ｌ２０ｇ。前三味煮沸后去渣取汁，另梗米煮粥，待熟时，加入药汁，同煮稀粥．温热食服，可达宣肺散寒止咳之效。
２、风热犯肺
症见咳嗽频剧，气粗或咳声音哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄。舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑。在辨证治疗的基础上，可加服食疗方鲜芦根粥（经验方）或双花薄荷饮（经验方），前方用鲜芦根６０９，鲜茅根６０９，竹茹２０９，板兰根２０９，梗米１２０９，生姜二片。将茅、芦根洗净切碎ｉ同竹茹，板兰根同煎取汁，与梗米同煮成粥；欲熟时，加入生姜片，稍煮即可。全方有解表宣肺，清热止咳之效。后方用金银花２０克，薄荷５克，蜜糖少量。先煎银花，取汁约２小碗，药成前，下薄荷约煎３分钟，贮瓶内，分次与蜜糖冲匀饮用。可起到疏风解表，清热止咳之效。
３、风燥伤肺
症见干咳，连声作呛，．无痰或有少量粘痰，不易咯出。舌红，苔薄白或薄黄，浮数或小数。在辨证治疗的基础上，可加服食疗方雪梨炖川贝（经验方），方用雪梨１个，川贝母１Ｏｇ。将雪梨去皮核，切碎，加入川贝，冰糖适量，同煮，热服。方中雪梨滋阴润燥，川贝润肺化痰止咳，共达润燥止咳之功。
４、痰湿蕴肺
症见咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，每于晨间咳痰尤甚，因痰而嗽，痰出则咳缓。苔白腻，脉濡滑。在辨证治疗的基础上，可加服食疗方三子饮（经验方）或二陈二仁粥（经验方），前方用瓜萎子１０９，莱菔子１０９，冬瓜子３０９，将三味清水淘洗、打碎，同煎取汁，日服２次。全方可达温中化痰，宣肺止咳之功。后方用陈皮９克，半夏６克，茯苓１２克，薏仁１５克，冬瓜仁１５克，粳米ｌ００克。前五料水煎，沸后约１０分钟，去滓取汁。加粳米及适量水，同煮为粥，可起到燥湿化痰之效。
５、痰热郁肺
症见咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。在辨证治疗的基础上，可加服食疗方鲜藕萝卜汁（经验方），大萝卜２５０９，带节鲜藕２００９，冰糖适量。将萝卜、藕洗净切片，用榨汁机榨汁滤渣取汁，加冰糖适量调匀即可服用。日服２～３次，每次５０ｍｌ。萝卜味甘辛，性微凉，可健胃消食，止咳化痰，清热解毒…，藕味甘性寒，生食可清热润肺、止渴除烦、凉血行瘀…。全方可达清热化痰止咳之效。
６、气虚咳嗽
症见咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗等。在辨证治疗的基础上，可加服食疗方杏仁萝卜猪肺汤（经验方）或黄芪粥（经验方），前方用猪肺、白萝卜各１个（切块），杏仁９克，共炖烂熟食。全方可达健脾益气、补肺止咳之效。后方用黄芪２０克，粳米５０克。黄芪加水５００毫升，煮至２００毫升，去滓。入淘净粳米，
顿服。可起到益气补肺止咳之效。
７、肺阴亏耗加水煮至粥成。温热
症见干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中夹血，或声音逐渐嘶哑。舌红，少苔，脉细数。在辨证治疗的基础上，可加服食疗方鸭梨百合粥（经验方）或川贝雪梨炖猪肺（经・６８。
验方），前方用新鲜鸭梨３只，新鲜百合３０９，粳米１５０９，将梨洗净切开去核，捣滤取汁，再将粳米与百合共同入锅，加水适量，煮至熟烂，倒入梨汁调匀即成。每日服３－－－５次，连服１～２月，尤其适用于肺阴虚夹有痰热内蕴。后方用雪梨２只，川贝母１０９，猪肺２５０９，冰糖适量。将雪梨削皮切块，猪肺洗净挤去泡沫后切块，与川贝母一起放入锅中，加入清水和冰糖少量，小火煮３小时即可食用。每日３次，连服７日，尤其适用于肺肾阴虚兼痰热。
食疗是在中医药学这块土壤上成长起来的一门学科，故应坚持在中医辨证论治、整体观念等思想指导下继承与发展。同时又要看到，食疗毕竟还是以提供营养为主，其作用还是非常温和的，是属于微调的：疾病治疗时还是应以药物等治疗为主，食疗为辅。食疗是中医药学中的一朵奇葩，本文仅对咳嗽辨证常见证型分别列举一、二首食疗方，抛砖引玉，希望能对中医药膳食疗有一点裨益。
参考文献
田露，于越．刍议“食复”与“食养”．天津中医药．２００６．２３（６）：４８３～４８５
张曼韵．朱瑞群辨治ｄ，ＪＬ咳嗽的特色．辽宁中医学院学报．２０００．２（３）：１８８～１８９
沈丕安．中药药理与临床运用．北京：人民卫生出版社．２００６年７月第１版：９８７
孟仲法．蔬菜养疗１４８例．南昌．２１世纪出版社．１９９７年７月第１版：１０１，１０５
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｅＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｌｗａｙｓｔａｋｅｍｕｃｈ
ｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｖｅ
ａｓｃｏｕｎｔｏｆｓｃｉｅｎｃｅｄｉｅｔｆｏｒｆｏｏｄｔｈｅｒａｐｙ．ｗｅｅｎｕｍｅｒａｔｅ１ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ．ｏｒ２ｄｉｅｔｏｔｈｅｒａｐｉｅｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｂｙ
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｏｕｇｈ：ｄｉｅｔｏｔｈｅｒａｐｙ：ｍｅｄｉｃｉｎａｌｄｉｅｔ
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咳嗽辨证分型食疗举隅
上海市中医医院李利清夏英张新光虞坚尔赵永汉
摘要：中医药学一直很重视药膳食疗，本文依据咳嗽辨证分型，对常见证型列举一、二首食疗方。
关键词：咳嗽食疗药膳
中医药学一直很重视药膳食疗，早在内经时代人们就认识到：食疗是健康的重要微调方法。《素问・五常政大论》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”。饮食营养是维持生命活动、保持人体精力充沛、体魄强壮的物质基础。中医历来重视饮食调养，因此古代许多医家将饮食和养生结合在一起。若饮食得宜，食养得当，则气血充盛，身体康健；若病后初愈，饮食失宜，调补不当，则产生“食复’’［Ｉ］。此处所说的食复所包含的意义显然要比内经中热病初瘥因饮食不节而致的食复含义要广得多。每种食物均有一定的偏性，针对不同的体质、不同的证候等情况选择不同的饮食方案对于每个人是相当重要的。选择适宜，则饮食五味对人体五脏既有共同的补养作用，又有选择性的治疗作用，对疾病治疗大有益处，如《素问・脏气法时论》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补养精气”。选择不当，则不但影响治疗，而且有可能成为疾病康复的障碍，甚至诱发新的问题。在中医药理论指导下，以谷肉果菜多种食品补养人体正气，纠正脏气的病理状态，以促进机体整体功能的康复，对于疾病的防治是非常有益的。
咳嗽是一种肺失宣肃，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。在临床中，人们经常用食疗来辅助防治咳嗽，可使咳嗽更快地向愈；而治疗中或治疗后新愈不注意饮食，则容易复发。但尚未见到关于全面论述食疗防治咳嗽的文章，故本文通过总结前辈经验来分型辨证论治药膳食疗防治咳嗽。食疗在咳嗽各型中都可起到重要的辅助作用，尤其对于一些反复发作，缠绵难愈，体质虚弱的老幼患者咳嗽，攻之易伤正，补之易敛邪，食疗则常可起到很好的作用。
本文依据咳嗽辨证分型，对咳嗽常见证型列举一、二首食疗方。
１、风寒袭肺
症见咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄，色白。苔薄白，脉浮或浮紧。在辨证治疗的基础上，可加服食疗方止咳姜茶饮Ｃ２］或荆芥豆豉粥（宋・陈直《寿亲养老书》），前方取生姜１０ｇ洗净，切丝，放入瓷杯内，用滚水冲泡，加盖温浸１Ｏｍｉｎ，再加入饴糖（麦芽糖）适量，代茶频频饮服，不拘时间和次数，方中饴糖味甘，性温，可补中缓痛，健脾
・６７・
润肺［３】；生姜味辛，性温，可发汗解表，温中止呕；二者合用，可祛风散寒，补中止咳。后方用荆芥１０ｇ，淡豆鼓１０ｇ，薄荷５ｇ，粳米ｌ２０ｇ。前三味煮沸后去渣取汁，另梗米煮粥，待熟时，加入药汁，同煮稀粥．温热食服，可达宣肺散寒止咳之效。
２、风热犯肺
症见咳嗽频剧，气粗或咳声音哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄。舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑。在辨证治疗的基础上，可加服食疗方鲜芦根粥（经验方）或双花薄荷饮（经验方），前方用鲜芦根６０９，鲜茅根６０９，竹茹２０９，板兰根２０９，梗米１２０９，生姜二片。将茅、芦根洗净切碎ｉ同竹茹，板兰根同煎取汁，与梗米同煮成粥；欲熟时，加入生姜片，稍煮即可。全方有解表宣肺，清热止咳之效。后方用金银花２０克，薄荷５克，蜜糖少量。先煎银花，取汁约２小碗，药成前，下薄荷约煎３分钟，贮瓶内，分次与蜜糖冲匀饮用。可起到疏风解表，清热止咳之效。
３、风燥伤肺
症见干咳，连声作呛，．无痰或有少量粘痰，不易咯出。舌红，苔薄白或薄黄，浮数或小数。在辨证治疗的基础上，可加服食疗方雪梨炖川贝（经验方），方用雪梨１个，川贝母１Ｏｇ。将雪梨去皮核，切碎，加入川贝，冰糖适量，同煮，热服。方中雪梨滋阴润燥，川贝润肺化痰止咳，共达润燥止咳之功。
４、痰湿蕴肺
症见咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，每于晨间咳痰尤甚，因痰而嗽，痰出则咳缓。苔白腻，脉濡滑。在辨证治疗的基础上，可加服食疗方三子饮（经验方）或二陈二仁粥（经验方），前方用瓜萎子１０９，莱菔子１０９，冬瓜子３０９，将三味清水淘洗、打碎，同煎取汁，日服２次。全方可达温中化痰，宣肺止咳之功。后方用陈皮９克，半夏６克，茯苓１２克，薏仁１５克，冬瓜仁１５克，粳米ｌ００克。前五料水煎，沸后约１０分钟，去滓取汁。加粳米及适量水，同煮为粥，可起到燥湿化痰之效。
５、痰热郁肺
症见咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。在辨证治疗的基础上，可加服食疗方鲜藕萝卜汁（经验方），大萝卜２５０９，带节鲜藕２００９，冰糖适量。将萝卜、藕洗净切片，用榨汁机榨汁滤渣取汁，加冰糖适量调匀即可服用。日服２～３次，每次５０ｍｌ。萝卜味甘辛，性微凉，可健胃消食，止咳化痰，清热解毒…，藕味甘性寒，生食可清热润肺、止渴除烦、凉血行瘀…。全方可达清热化痰止咳之效。
６、气虚咳嗽
症见咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗等。在辨证治疗的基础上，可加服食疗方杏仁萝卜猪肺汤（经验方）或黄芪粥（经验方），前方用猪肺、白萝卜各１个（切块），杏仁９克，共炖烂熟食。全方可达健脾益气、补肺止咳之效。后方用黄芪２０克，粳米５０克。黄芪加水５００毫升，煮至２００毫升，去滓。入淘净粳米，
顿服。可起到益气补肺止咳之效。
７、肺阴亏耗加水煮至粥成。温热
症见干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中夹血，或声音逐渐嘶哑。舌红，少苔，脉细数。在辨证治疗的基础上，可加服食疗方鸭梨百合粥（经验方）或川贝雪梨炖猪肺（经・６８。
验方），前方用新鲜鸭梨３只，新鲜百合３０９，粳米１５０９，将梨洗净切开去核，捣滤取汁，再将粳米与百合共同入锅，加水适量，煮至熟烂，倒入梨汁调匀即成。每日服３－－－５次，连服１～２月，尤其适用于肺阴虚夹有痰热内蕴。后方用雪梨２只，川贝母１０９，猪肺２５０９，冰糖适量。将雪梨削皮切块，猪肺洗净挤去泡沫后切块，与川贝母一起放入锅中，加入清水和冰糖少量，小火煮３小时即可食用。每日３次，连服７日，尤其适用于肺肾阴虚兼痰热。
食疗是在中医药学这块土壤上成长起来的一门学科，故应坚持在中医辨证论治、整体观念等思想指导下继承与发展。同时又要看到，食疗毕竟还是以提供营养为主，其作用还是非常温和的，是属于微调的：疾病治疗时还是应以药物等治疗为主，食疗为辅。食疗是中医药学中的一朵奇葩，本文仅对咳嗽辨证常见证型分别列举一、二首食疗方，抛砖引玉，希望能对中医药膳食疗有一点裨益。
参考文献
田露，于越．刍议“食复”与“食养”．天津中医药．２００６．２３（６）：４８３～４８５
张曼韵．朱瑞群辨治ｄ，ＪＬ咳嗽的特色．辽宁中医学院学报．２０００．２（３）：１８８～１８９
沈丕安．中药药理与临床运用．北京：人民卫生出版社．２００６年７月第１版：９８７
孟仲法．蔬菜养疗１４８例．南昌．２１世纪出版社．１９９７年７月第１版：１０１，１０５
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｅＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｌｗａｙｓｔａｋｅｍｕｃｈ
ｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｖｅ
ａｓｃｏｕｎｔｏｆｓｃｉｅｎｃｅｄｉｅｔｆｏｒｆｏｏｄｔｈｅｒａｐｙ．ｗｅｅｎｕｍｅｒａｔｅ１ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ．ｏｒ２ｄｉｅｔｏｔｈｅｒａｐｉｅｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｂｙ
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｏｕｇｈ：ｄｉｅｔｏｔｈｅｒａｐｙ：ｍｅｄｉｃｉｎａｌｄｉｅｔ
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